Kræft i æggestokkene er en almindelig onkologisk sygdom i gynækologien. Hvert år hører mere end 220 tusind kvinder en skuffende diagnose, hvor de fleste tilfælde ender med døden. Karcinom opdages norm alt meget sent, fordi der ikke er specifikke symptomer, og metastaser opstår ret tidligt. Det er af denne grund, at sygdomsbevidsthed og regelmæssige kontroller er vigtige.
Tumorfunktioner
Mere end 70 % af ovarietumorer er godartede neoplasmer, der kan forblive ubemærket i mange år og praktisk t alt ikke udgør en fare for patientens helbred. Men nogle gange kan godartede formationer degenerere til ondartede. Forskellen på sådan en tumor er, at den spreder sig i hele kroppen og fører til døden.
Det er vigtigt at vide, at adenocarcinom er en af de mestalmindelige tumorer i de kvindelige kønskirtler af ondartet karakter. Det udvikler sig fra celler i kirtelepitelet, kan påvirke begge æggestokke eller kun den ene. Tumoren er en flerkammerknude med septa. Det kan knække ovariekapslen, når den når en betydelig størrelse, og tilstødende organer. Denne type kræft diagnosticeres i alle aldre, men er mere almindelig hos kvinder over fyrre.
Ovarianadenokarcinom er karakteriseret ved hurtig vækst. Det kan flytte til nabovæv og er tilbøjeligt til tidlig metastasering. Tumoren udskiller toksiner, der forværrer patientens tilstand og undertrykker immunforsvaret. Ved hjælp af en særlig mekanisme kan en ondartet tumor skjule sig for kroppens immunologiske kontrol.
Det skal også nævnes, at adenocarcinom er en onkologisk sygdom, som er svær at genkende på grund af den komplekse struktur af organerne i det reproduktive system. Det komplicerer diagnosen, at symptomerne i de tidlige stadier af kræft kan være helt fraværende. Sygdommen begynder at udvikle sig tidligt, men spreder sig ret hurtigt til abdominale organer og lymfeknuder. Prognosen for ovarieadenokarcinom afhænger af aktualiteten af behandlingen.
Årsag til udvikling
Moderne medicin kender ikke de nøjagtige årsager til udviklingen af kræft, men læger identificerer flere faktorer, der påvirker udviklingen af patologi. En vigtig rolle spilles af ugunstig arv og genetisk disposition. Det hjælper ikke at spise meget fedt,dårlig ernæring, dårlige miljøforhold, udsættelse for forskellige typer stråling, overvægt, svag immunitet, alkoholforbrug og rygning. Hvis æggestokkene er betydeligt forstørrede, kan dette indikere udvikling af en tumor eller være en disponerende faktor.
Årsager til forstørrede æggestokke hos kvinder er norm alt som følger:
- tager hormonelle lægemidler (orale præventionsmidler);
- hormonel ubalance;
- laktationsperiode (på grund af naturlig stigning i prolaktinkoncentrationen);
- langvarig stress eller depression;
- dramatisk ændring i kropsvægt;
- sygdomme i det endokrine system;
- neoplasmer af ondartet eller godartet karakter.
Ovarieforstørrelse er mulig hos piger i alderen 12-13 år - dette er et norm alt fænomen, der ikke kræver behandling. Årsagerne til ovarieforstørrelse hos kvinder er patogen mikroflora, cervikal erosion eller betændelse i blindtarmen.
Provocere udviklingen af adenocarcinom kan:
- livmoderfibromer;
- infertilitet eller hyppige graviditeter og fødsel;
- ovariedysfunktion;
- sygdomme i det endokrine system og hormonelle lidelser;
- livmoderblødning;
- menstruationsuregelmæssigheder;
- aborter og genital kirurgi;
- menopause for tidligt eller for sent.
Risikoen for at udvikle tumorer stiger med alderen. Det menes, at piger, der ikke har født, er mere modtagelige for kræft. Og det mener nogle enddaårsager til kræft i æggestokkene er brugen af talkumbaseret kosmetik.
sygdomsklassificering
Forskellige typer af tumorer klassificeres efter histotypen. Den mest almindelige kræftform er serøst ovarieadenokarcinom, som diagnosticeres i 80 % af tilfældene. Dette er en aggressiv form for kræft. Tumoren når en stor størrelse og påvirker ofte begge æggestokke. Metastaser i abdominale organer observeres allerede i de tidlige stadier. Serøst adenocarcinom har en høj dødelighed.
Cirka 10 % af tilfældene er diagnosticeret med endometrioid adenokarcinom. Sygdommens forløb er langsomt, patologien er relativt godt behandlelig. Den samme prævalens observeres i tilfælde af mucinøst adenokarcinom. Tumoren er karakteriseret ved stor størrelse og hurtig vækst. Påvirker norm alt kun én af æggestokkene.
Blegcellet adenokarcinom er sjældent (diagnosticeret i mindre end 1 % af tilfældene). Dette er en meget ondartet tumor, der når en stor størrelse og er tilbøjelig til tidlig metastasering. Denne type neoplasma er svær at diagnosticere. Oftest påvirker en klarcellet tumor kun én æggestok. Der er også en blandet type, hvor flere former for uddannelse kombineres. Isoler udifferentieret adenocarcinom.
Afhængigt af kompleksiteten af sygdomsforløbet isoleres dårligt differentieret adenocarcinom. I dette tilfælde påvises et stort antal kræftceller, som er meget forskellige frasund og rask. Dette er en ugunstig faktor i udviklingen af sygdommen. Med højt differentieret ovarieadenokarcinom adskiller kræftceller sig praktisk t alt ikke fra normale. Der skelnes også mellem en moderat differentieret tumor.
I henhold til graden af differentiering er der maligne karcinomer, adenocarcinom borderline, ovariesarkom og mesodermale tumorer.
stadier af adenocarcinom
Cancerstadiet bestemmes under diagnose og operation. Der er fire etaper i alt:
- Den første involverer begyndelsen af tumorudvikling. I dette tilfælde er kun æggestokkene påvirket, der er ingen ophobning af væske. I den indledende fase diagnosticeres sygdommen hos 23 % af patienterne.
- Den anden fase er karakteriseret ved metastaser af kræft i æggestokkene til bækkenorganerne og væskeophobning. Sygdommen påvises hos 13 % af patienterne.
- På tredje trin diagnosticeres metastaser op til to centimeter i diameter i bughulen, og lymfeknuder påvirkes også. Oftest diagnosticeres ovarieadenokarcinom først i tredje fase (i 47 % af tilfældene).
- Fjerde fase er karakteriseret ved metastaser i hele kroppen. Fundet i 17 % af tilfældene.
Hvis sygdommen diagnosticeres i det første stadium, når overlevelsesraten op på 85-90%, i det andet - 70-73%, det tredje - cirka 20-30%. I sidste fase når overlevelsesraten kun 1-5%. De fleste patienter dør på grund af metastaser i hjernen, lungerne, knoglerne og leveren.
Klinisk billede
I de tidlige stadier af symptomerselv med dårligt differentieret adenocarcinom kan være fraværende. Tegn på kræft forveksles med andre lidelser, så lægerne fejldiagnosticerer.
De vigtigste symptomer på en gonadal tumor er:
- stærk blødning under menstruation og ømhed;
- forstyrrelser i fordøjelseskanalen;
- smerter i den nedre del af maven, som forstærkes efterhånden som tumoren vokser;
- forstørrede lymfeknuder;
- smerter efter sex;
- træthed og en generel følelse af svaghed.
Med en betydelig størrelse af tumoren kan maven øges. Nogle symptomer ligner begyndelsen af overgangsalderen, hvilket er grunden til, at kvinder fejlagtigt tilskriver dem overgangsalderen og går glip af værdifuld tid, hvor behandlingen er mest effektiv.
Diagnostiske metoder
Diagnosen begynder med en gynækologisk undersøgelse. En gynækolog kan visuelt bestemme tilstanden af organerne i det reproduktive system, føle dem for forstørrelser. Hvis der er mistanke om kræft, vil de blive henvist til en konsultation hos en onkogynækolog.
For at afklare diagnosen vises ultralydsdiagnostik, som udføres ved hjælp af en speciel sensor gennem skeden. Metoden vil bestemme størrelsen og arten af tumoren, men vil ikke bekræfte dens malignitet.
Du kan mistænke sygdommen med forstørrede æggestokke. Dette kan bekræftes ved ultralyd. Patienten kan selv tyde undersøgelsens data. De normale størrelser af æggestokkene hos kvinder er som følger:
- dybde - fra 1,6 til 2,2 cm;
- længde - fra 2 til 3,7 cm;
- volumen - fra 4 til 10 kubikcentimeter;
- højde - fra 1,8 til 3 cm.
Størrelser kan variere afhængigt af cyklussens fase og organismens tilstand som helhed. Afvigelse fra normen i størrelsen af æggestokkene hos kvinder indikerer ikke altid direkte onkologi.
MRI- og CT-scanninger udføres for at få billeder for at identificere metastaser i andre organer. En biopsi udføres under CT-vejledning. Ulempen ved metoderne er behovet for at indføre kontrast, hvilket kan forårsage uønskede virkninger.
Histologi, laparoskopi, vævsbiopsi og væskepunktur fra bughulen er også indiceret til diagnostiske formål. Lægen vil ordinere en generel blodprøve og en undersøgelse for tumormarkører.
En biopsi vil hjælpe til nøjagtigt at bestemme arten af neoplasmaet. Under proceduren udtages en prøve, som derefter undersøges under et mikroskop.
Laparoskopi involverer undersøgelse af bughinden gennem en speciel anordning, der indsættes gennem et snit i maven. Billedet overføres til monitoren. Metoden giver dig mulighed for at vurdere prævalensen af tumoren, stadiet, situationen som helhed.
Lifespan
Med tidlig påvisning af ovarieadenokarcinom kan prognosen være gunstig. I de tidlige stadier er fjernelse af tumoren indiceret, mens den endnu ikke er metastaseret. Fjernelse af æggestokkene hos kvinder udføres, så sygdommen ikke spredes. I anden fase reduceres levetiden betydeligt. Efter forekomsten af metastaser inden for fem årkun 10 % af patienterne overlever, og de patienter, for hvem det er besluttet at nægte operation, lever fra et til tre år.
Behandling af adenocarcinom
Terapi er hovedsageligt indiceret ved kirurgi. Under interventionen udføres fjernelse af æggestokkene hos kvinder. De kan skære livmoderen og vedhængene ud, hvis de også er ramt. Men norm alt forsøger kirurger kun at fjerne neoplasmaet, så kvinden kan få børn i fremtiden. Før interventionen ordineres et kursus af kemoterapi for at reducere tumoren. Den samme metode bruges efter operationen, hvis der er kræftceller tilbage.
Essensen af metoden er brugen af toksiner og giftstoffer, der har en skadelig effekt på ondartede celler. Selvfølgelig lider hele organismen sammen med uddannelse.
Kirurgi kan være kontraindiceret. I dette tilfælde bruges kemoterapi som den vigtigste. I nogle tilfælde er procedurer ikke nødvendige, men hjælper kun med udnævnelsen af en operation. Med et veldifferentieret adenom er overlevelsesraten efter interventionen for eksempel 95 %. Behandlingstaktikken afhænger af mange faktorer: patientens aktuelle tilstand og tumorens alder, stadium og størrelse, tilstedeværelsen af metastaser. Efter operationen kræves konstant overvågning. For at forhindre tilbagefald udføres der regelmæssigt ultralyd og blodprøver for kræftmarkører.
Derudover giver lægen patienten anbefalinger om livsstil. Du bør opgive dårlige vaner og nøje overvåge dit helbred, fordi kroppen er meget svækket. Rettidig behandling af alle samtidige sygdomme er vigtig. Ernæring til adenocarcinom i æggestokkene bør være komplet. En overvejende vegetarisk menu anbefales til kvinder.
Kirurgisk behandling
I de fleste tilfælde opdages tumoren, når den allerede er vokset. I dette tilfælde er fjernelse af æggestokkene indiceret, eventuelt sammen med livmoderen og vedhæng. Nogle gange fjernes kun en del af tumoren for at reducere dens volumen. Hvis der ikke er mere end 1 cm neoplasma tilbage efter indgrebet, kaldes indgrebet optim alt. Nogle gange påvirker onkologi tilstødende organer, såsom galdeblæren, en del af maven eller leveren. I dette tilfælde skal disse organer også fjernes.
Efter fjernelse af de indre kønsorganer vil en kvinde ikke længere være i stand til at få børn i fremtiden. Med en ensidig læsion, opdaget i de tidlige stadier, er det muligt at bevare den fødedygtige funktion. Mindre traumatisk laparoskopisk kirurgi. Under et sådant indgreb er blodtabet minim alt, rehabiliteringsperioden efter er ret kort, og der vil ikke være et stort ar på kroppen. Men denne metode bruges kun, hvis tumoren opdages i de indledende stadier af udviklingen. Ellers er omfattende operation nødvendig.
Korrekt ernæring til onkologi
For at reducere de negative virkninger af kræftbehandling på kroppen skal patienten spise godt. For at genoprette styrken kan du introducere honning i kosten (hvis der ikke er allergi over for biprodukter), nødder, tage vitaminkomplekser.
Det er også nødvendigt at udelukke fra menuenfed og kødmad, røget kød, krydderier og marinader, raffinerede olier. Indtagelse af sukker og s alt bør begrænses.
Nyttige friske frugter og grøntsager, korn, magert kød, bælgfrugter, fiskeretter. Det er lige så vigtigt at normalisere vægten, opgive dårlige vaner, sikre fravær af stressfaktorer og god hvile og følge regimet.
Forebyggelse af sygdom
Forebyggelse af enhver form for kræft involverer udelukkelse af indflydelsen af faktorer, der kan påvirke udviklingen af sygdommen. Det er nødvendigt at normalisere vægten, opgive alle dårlige vaner, undgå stress og spise rigtigt. Eksponering bør undgås, når det er muligt.
Det er vigtigt at overvåge dit helbred og behandle alle patologier rettidigt. Hvis du har nogle alarmerende symptomer (det skal huskes, at de tidlige tegn på kræft er meget lig begyndelsen af overgangsalderen), bør du straks konsultere en læge uden at udsætte besøget til senere. En lige så vigtig rolle spilles af valget af en specialist, der allerede har succesfuld erfaring med at arbejde med lignende diagnoser. Det er vigtigt, at lægen kan udføre operationen med et positivt resultat.
