Mange mennesker forsømmer deres eget helbred. De søger sjældent lægehjælp, når der allerede er alvorlige forstyrrelser i kroppens funktion. Ganske ofte er de allerede irreversible og kan ikke behandles. Derfor skal du passe på dit helbred og lytte til hvert alarmsignal. For eksempel kan oppustethed og manglende appetit indikere tyktarmskræft. Hvad er denne sygdom?
Lægecertifikat
Kræft er karakteriseret ved ukontrolleret deling og dannelsen af unormale celler. I en sund krop dør gamle elementer ud og erstattes af nye. Denne proces styres af gener, der er placeret i cellekernerne. I tilfælde af en mutation eller under påvirkning af aggressive eksterne faktorer svigter et veletableret system. Processen med at erstatte gamle cellulære elementer med nye er forstyrret. Kroppen begynder at producere flere celler end nødvendigt, og dannestumordannelse.
Tarmkræft udvikler sig gradvist. Det kan tage flere år, når polypper begynder at dannes på organets slimhinde. Fra det øjeblik de dukker op, er disse vækster absolut harmløse, indtil processen med deres malignitet begynder. Denne transformation skyldes genetiske mutationer. Der findes et stort antal typer polypper, men kun én er i stand til at udvikle sig til en kræftsvulst - en adenomatøs polyp. Efterhånden som sygdommen skrider frem, øges neoplasmen i størrelse og vokser ind i væggene i tarmen og naboorganerne. Ondartede elementer kan sammen med blodgennemstrømningen spredes i hele kroppen. Dette fænomen kaldes metastase.
Nogle statistik
Tarmkræft eller tyktarmskræft er en almindelig patologi. For at indse al dens fare skal du bare se på statistikken.
Ca. 600.000 tilfælde af denne sygdom diagnosticeres på verdensplan hvert år. I Rusland er antallet af patienter kun fordoblet i det sidste kvarte århundrede. Patologi er almindelig i udviklede lande og med et stabilt økonomisk miljø. Denne tendens forklares meget enkelt. Med udviklingen af teknologiske innovationer og forbedring af livskvaliteten reduceres menneskelig fysisk aktivitet. Til gengæld stiger risikoen for overvægt. Disse to faktorer påvirker direkte forekomsten af sygdommen.
I Storbritannien dør omkring 15.000 mennesker af kræft hvert år. I USA hører 145.000 patienter denne diagnose hvert år,omkring en tredjedel af tilfældene er dødelige. I Rusland rangerer kolorektal cancer på fjerdepladsen blandt alle onkopatologier. Til dato bor 239 tusinde patienter i vores land. Dette tal stiger med 50.000 nye sager hvert år.
Sådan en ubehagelig diagnose er dog ikke en sætning. Med tidlig opdagelse af de første symptomer på tyktarmskræft og korrekt behandling kan man håbe på et gunstigt resultat.
Hovedårsager
Læger identificerer flere årsager, der bidrager til fremkomsten af den patologiske proces. Blandt dem skal følgende især bemærkes:
- arvelig disposition;
- underernæring;
- dårlige vaner;
- hypodynami;
- fordøjelsesbesvær;
- colonpatologier;
- alderdom.
Kun én af ovenstående grunde bør ikke betragtes som en sætning. Men deres kombination kan føre til en ondartet proces.
Forskere har studeret forholdet mellem tidlig tyktarmskræft og ernæring i flere år. Mangel i kosten af vegetabilsk fiber og misbrug af kødprodukter bidrager til en stigning i fedtsyrer, hvilket i sidste ende fører til tilstopning af kroppen med kræftfremkaldende stoffer. Som en konsekvens forårsager disse stoffer mutation i cellulære elementer på genniveau. Sidstnævnte transformeres derefter til aktive onkogener. Selve cellen bliver tumorøs. Undersøgelser viser, at i lande, hvor kostenKræfthyppigheden er overvejende plantebaseret og lav.
Kroniske patologier i tyktarmen bidrager også til dannelsen af ondartede tumorer. Varigheden af sygdomsforløbet er direkte proportional med sandsynligheden for kræft. Colitis ulcerosa er den farligste, og Crohns sygdom er den mindste.
varianter af onkopatologi
Klassificering af tyktarmskræft er baseret på forskellige tegn og parametre. Sygdommen er opdelt i typer efter tumorens cellulære struktur og forløbets art. Fastlæggelse af en nøjagtig diagnose hjælper med at ordinere den mest passende behandlingsmulighed.
I henhold til vækstens art er sygdommen opdelt i følgende former:
- Eksofytisk. Kræftceller vokser i organets lumen.
- Endofytisk. Neoplasmaet vokser ind i slimhinden i tarmen.
- Underkopformet. Denne form for sygdommen kombinerer de to foregående.
Derudover er der fire stadier af tyktarmskræft. Hver af dem karakteriserer graden, lokaliseringen af patologi og metastaser. Vi vil dvæle ved dette spørgsmål mere detaljeret senere.
stadier af tyktarmskræft
Sygdommen udvikler sig altid gradvist. Først er det patologiske fokus lokaliseret på tarmens vægge, men efter et stykke tid kan det spredes til nabosystemer. Det er vigtigt at genkende det tidlige stadie af tyktarmskræft, så den anbefalede behandling er så effektiv som muligt. I moderne medicin bruges følgende klassifikationsygdomme:
- Den første fase. På dette stadium er tumoren lokaliseret på organets slimhinde.
- Andet stadium A. Neoplasmaet udgør mindre end halvdelen af diameteren af tarmens lumen. Det går ikke ud over sine grænser og vokser ikke ind i væggene. Tilstedeværelsen af metastaser i lymfeknuderne observeres ikke.
- Andet stadium B. Tumoren vokser ikke, men begynder at vokse ind i organets væg.
- Tredje fase A. Neoplasmaet vokser gradvist og optager allerede mere end halvdelen af diameteren af tarmlumen.
- Tredje fase B. Den patologiske proces suppleres af forekomsten af metastaser i lymfeknuderne.
- Fjerde etape. Tumoren vokser ind i nærliggende organer og blødt væv. Der afsløres en masse metastaser, hvoraf de fleste er enkeltstående. I fravær af seriøs behandling opstår der et fat alt udfald.
Det er ikke muligt at bestemme stadiet af tyktarmskræft alene ud fra symptomer. Dette kræver en omfattende undersøgelse af kroppen, en biopsi af det patologiske fokus.
Første symptomer på sygdommen
I de indledende stadier af udviklingen viser sygdommen sig ikke. De første symptomer vises, efterhånden som det skrider frem. De fleste patienter rapporterer følgende helbredsproblemer:
- abdomin alt ubehag;
- manglende appetit og hurtigt vægttab;
- akut intestinal obstruktion;
- svaghed, træthed;
- temperaturstigning;
- blodurenheder i afføring;
- maven rumler.
Forøgelse i størrelse af neoplasmaændrer det kliniske billede markant. Svimmelhed, takykardi, bevidsthedstab føjes til de anførte tegn på tyktarmskræft.
Diagnostiske metoder
Enhver sygdom, inklusive kræft, er lettere at behandle i den indledende fase. Derfor er det meget vigtigt at gennemgå forebyggende undersøgelser rettidigt, glem ikke at besøge en gastroenterolog og tage en afføringstest for okkult blod. Med alderen anbefales sådanne undersøgelser hvert tredje år.
Moderne medicin har i sit arsenal det nødvendige udstyr til at diagnosticere sygdommen i det indledende udviklingsstadium. Hvis symptomer på tyktarmskræft opstår i de tidlige stadier, bør du straks konsultere en læge. Først skal du besøge en terapeut og derefter konsultere en gastroenterolog og en onkolog. Når der er mistanke om kræft, består en standard patientundersøgelse af følgende:
- Undersøgelse af anamnesen, patientens klager.
- Klinisk blodprøve.
- røntgen.
- Fækal okkult blodprøve. For at undgå et falsk positivt resultat, anbefales det at udelukke æg, fisk og rødbeder fra kosten 3-4 dage før proceduren.
- Sigmoidoskopi. Undersøgelsen involverer en delvis undersøgelse af tarmene ved hjælp af et specielt rør, der føres ind i anus.
- Koloskopi. Minder om sigmoidoskopi, men røret er i dette tilfælde udstyret med et lille kamera. Billedet fra det sendes til computerskærmen.
- Irrigoskopi. Indgrebet ligner et røntgenbillede, men før det begynder, fyldes tarmene med et særligt stof gennem et lavement.
- Ultralyd af bækkenorganerne.
- Biopsi af det patologiske fokus. Væv tages fra tumoren, som efterfølgende undersøges i laboratoriet for malignitet.
Efter at have modtaget resultaterne af undersøgelsen, bekræfter eller afkræfter lægen den foreløbige diagnose. Specialisten vælger også den mest effektive behandlingsmulighed for tyktarmskræft.
Kirurgi
Kirurgi er den mest effektive måde at fjerne en kræftsvulst på. Radikal intervention (partiel kolektomi eller hemikolektomi) ordineres af 90% af patienterne. Under operationen laver lægen et snit i bugvæggen. Nogle gange udføres en laparoskopi. Det adskiller sig fra traditionel abdominal kirurgi ved, at der ikke kræves dybe snit. Specialisten laver flere punkteringer på bugvæggen, hvorigennem han introducerer instrumenter til kirurgiske manipulationer og et lille kamera. Fra den overføres billedet til monitoren, så du kan opnå høj nøjagtighed af proceduren og undgå udvikling af komplikationer.
Restitutionsprocessen efter behandling bestemmes af graden af operation. Tilpasning kan opdeles i tre betingede perioder:
- første 2 måneder - tarmfunktionen er karakteriseret ved alvorlige lidelser;
- op til 4-6 måneder, kroppen fortsætter med at tilpasse sig levevilkårene;
- op til 4-12 måneder, en periode med stabil genopretning opretholdes, hvilket afhænger af volumenintervention.
Efter operationen er det nødvendigt at besøge lægen to gange om året. I mangel af tilbagefald af sygdommen forbliver observation af specialiserede specialister for livet med obligatorisk test en gang hver 12. måned. Om nødvendigt udføres irrigoskopi eller koloskopi, yderligere konsultationer med gynækolog eller urolog.
Funktioner ved kemoterapi
Tarmkræft behandles med kemoterapi før eller efter operationen. Brugen af specielle lægemidler hjælper med at reducere størrelsen af tumoren, reducerer sandsynligheden for metastaser. Hvis det ikke er muligt at fjerne neoplasmaet ved operation, kan kemoterapi erstatte det. Til dette formål anvendes norm alt følgende lægemidler:
- "Capecitabin". Dette er et nyt lægemiddel, der bruges til at hæmme intracellulær metabolisme og reducere aktiviteten af onkoelementer.
- "Leucovorin". Det er en type folinsyre. Værktøjet bruges til at reducere bivirkningerne ved kemoterapi, normalisere fysiologiske processer i celler.
- Oxaliplatin. Det er ordineret til at undertrykke kræftcellers gener.
Hvordan genopretter man helbredet efter kemoterapi? Først og fremmest skal den behandlende læge vælge stofferne korrekt for at reducere sandsynligheden for bivirkninger. Norm alt viser de sig ved opkastning, tarmbetændelse, hårtab.
Mange patienter kommer i behandling med alvorlige arbejdsnedsættelsernyrer. Hvis du ordinerer kemoterapi uden forudgående forberedelse, er risikoen for død høj. Derfor udsættes sådanne patienter foreløbigt for hæmosorption og andre foranst altninger for at genoprette nyrefunktionen.
Restitution af kroppen efter et medicinforløb er ikke påkrævet for alle patienter. Hvis lægen har valgt lægemidlet og dets dosering korrekt, er patienten blevet trænet før behandlingen, og efter den udskrives han hjem.
Lang genopretning er nødvendig i tilfælde af alvorlige ændringer på grund af brugen af kemoterapimedicin og nedbrydning af tumorvæv. Disse lidelser er:
- hypokrom anæmi;
- leukocytopeni eller agranulocytose;
- udvikling af trombocytopeni.
Rehabiliteringsperioden foregår på et hospital hos patienter med diagnosticeret toksisk hepatitis, myokardieskade, akut psykose, selvmordstendenser.
Behov for strålebehandling
Efter operationen får patienterne ofte strålebehandling, som involverer brug af røntgenstråler. Dens hovedmål er at ødelægge de elementer, der er tilbage fra neoplasmaet og forhindre en gentagelse af sygdommen.
Stråleterapi bruges også før operation. I dette tilfælde giver proceduren dig mulighed for at reducere størrelsen af tumoren. Strålebehandling kombineres ofte med kemoterapi. Den endelige beslutning om tilrådeligheden af en sådan tilgang forbliver dog hos den behandlende læge.
Ernæring og kost
For mange patienter er kosten for kræfttyktarm før operationen og efter den under kemoterapi kræver ikke store ændringer. For andre patienter udvikles en speciel diæt med fem måltider om dagen for at reducere bivirkningerne af medicinforløbet.
Som regel kommer underernærede patienter ind på medicinske institutioner. De er diagnosticeret med et sent stadium af onkologi, de fleste af kroppens funktioner er nedsatte, og der er kræftkakeksi. De har brug for at genopbygge mangel på proteiner, fedtstoffer og kulhydrater, vitaminer og mikroelementer. Hvis patienten ikke er i stand til at spise selv på grund af stenose, installeres enterale stenter til parenteral ernæring. Først efter normalisering af stofskiftet får de ordineret et kemoterapiforløb.
Mulige komplikationer
De første symptomer på tyktarmskræft kan ikke ignoreres. Hvis behandlingen ikke påbegyndes i tide, kan tumoren spredes til andre organer. Denne proces resulterer i komplikationer. Blandt dem betragtes bughindebetændelse, flegmon og byld som de mest almindelige.
Enhver komplikation kræver yderligere undersøgelse og passende behandling. Med en avanceret form af sygdommen observeres ofte en kombination af flere patologier, hvilket kun forværrer prognosen for genopretning. For at forhindre forekomsten af negative konsekvenser er det nødvendigt at diagnosticere tyktarmskræft rettidigt.
Prognose for bedring
Prognosen for overlevelse ved kræft er skuffende. En tredjedel af patienterne dør. Selv rettidig og kompetent behandling er det ikkegaranti for fuldstændig helbredelse. Det hele afhænger af neoplasmens størrelse, dens nøjagtige lokalisering og tilstedeværelsen af metastaser i andre organer.
Ifølge de fleste læger er sandsynligheden for gentagelse kun mulig i de første 5 år efter operationen. Hvis dette ikke sker, reduceres risikoen for genudvikling af sygdommen til næsten nul.
Selvfølgelig er den positive prognose for overlevelse i tyktarmskræft påvirket af patologistadiet, antallet af berørte lymfeknuder. For eksempel glemmer omkring 74% af patienterne i den indledende fase og under forudsætning af rettidig behandling alt om onkologi. Den fjerde fase har en ugunstig prognose. I dette tilfælde er sandsynligheden for overlevelse op til 6%.
Når de går tilbage, har metastaser tendens til at påvirke leveren og lymfeknuderne.
Forebyggelsesmetoder
Symptomerne på tyktarmskræft forringer i høj grad patientens livskvalitet. En person kan ikke arbejde, fuldt ud tjene sig selv. Desværre er denne sygdom i de senere år diagnosticeret mere og oftere. Derfor er mange interesserede i, hvordan du kan beskytte dig mod en så farlig sygdom. Læger anbefaler at følge anbefalingerne nedenfor:
- Gennemgå periodisk en omfattende undersøgelse af kroppen. Den mest informative er analysen for okkult blod i afføring. Det bør være særlig opmærksom, hvis personen er i fare.
- Behandl rettidigt forskellige patologier i mave-tarmkanalen for at forhindre deres transformation til en kronisk form.
- Genovertænk din daglige kost fuldstændigt. Læger over hele verden rådgiverspise mere vegetabilsk mad, og reducere mængden af indtaget rødt kød. Det er nødvendigt at inkludere fødevarer, der forhindrer forstoppelse i kosten.
- Opgiv fuldstændigt dårlige vaner.
- Oprethold balancen mellem vitaminer og sporstoffer i kroppen. Tag om nødvendigt et multivitaminkompleks to gange om året.
- Gør hvad du kan, bevæg dig mere.
Overholdelse af disse enkle regler for forebyggelse kan forhindre udviklingen af enhver kræftform, inklusive tyktarmskræft. Hos kvinder adskiller sygdommens symptomer sig praktisk t alt ikke fra sygdommens manifestationer hos mænd. Derfor kan tips til at forhindre den patologiske proces bruges af alle.
Behandling af sygdommen med moderne metoder og i de tidlige stadier giver gode resultater. Kræft kan ikke besejres med piller, folkemedicin eller bade. Tabt tid som følge heraf kan koste en person livet.
