Åndedrætssvigt forekommer ofte hos mennesker med forskellige lungesygdomme. Ved bronkitis, lungebetændelse, astma, kronisk obstruktiv lungesygdom kan der være iltmangel, hvilket fører til vævshypoksi i hele kroppen. Åndedrættet er ikke vigtigt nok til at bemærke og kompensere i tide, ellers kan irreversible forandringer begynde i patientens krop. Du kan læse mere om graderne af DN, klassificering og behandlingsmetoder i denne artikel.
Hvad er respirationssvigt?
Normale blodgasser er en kombination af kuldioxid og oxygen. Normen for kuldioxid er omkring 45%, denne procentdel giver dig mulighed for at aktivere åndedrætscentret og kontrollere dybden og hyppigheden af indåndinger og udåndinger. Iltens rolle er også klar: den mætter hele kroppen, kommer ind i blodet og overføres til cellerne ved hjælp afforbindelser med hæmoglobin. Åndedrætssvigt manifesteres i en ændring i blodets gassammensætning. Kroppens manglende evne til at levere en ordentlig iltforsyning kan i første omgang kompenseres for af andre kropssystemer. Men med en sådan belastning bliver menneskekroppen meget hurtigt udtømt, og DN manifesterer sig tydeligere. Derfor råder læger dig kraftigt til at være opmærksom på dit velbefindende og tage alle test til tiden.
Det menneskelige åndedrætssystem er tæt forbundet med kredsløbssystemet. Krænkelser i arbejdet med en af funktionerne kompenseres af den andens øgede arbejde. Hvis det for eksempel bliver svært for patienten at trække vejret, begynder hjertet at slå hurtigere for at nå at mætte alt væv med ilt. Hvis denne foranst altning ikke hjælper, og hypoxi stiger, begynder kroppen at øge produktionen af røde blodlegemer og hæmoglobin. Hvis dette fortsætter i lang tid, så falder kroppens evner, og den bliver ude af stand til at opretholde normal blodgasudveksling.
Årsager til NAM
Åndedrætssvigtsyndrom ses oftest hos førskolebørn og ældre. Dette skyldes det faktum, at deres lunger ikke kan klare den belastning, der påføres dem, og selv en simpel SARS kan forværre tilstanden. Hvilke andre årsager til respirationssvigt er der?
- Medfødte og erhvervede patologier i centralnervesystemet. Vores vejrtrækning er en kompleks mekanisme, der reguleres af respirationscentret i medulla oblongata. Det er et af de ældste systemer i vores krop.men det kan også være svækket som følge af hovedskader eller medfødte patologier i centralnervesystemet.
- Stof- og alkoholforgiftning kan være skadelig, i alvorlige tilfælde lever patienten kun under mekanisk ventilation.
- Prematuritet. Hvis et barn bliver født for tidligt, når dets åndedrætscenter ikke at dannes, så DN udvikler sig.
- Infektioner, der påvirker nervesystemet (botulisme, meningitis).
- Lungesygdomme (lungebetændelse, bronkitis, KOL).
- Forhøjet blodtryk i lungekarrene.
- Danning af patologisk bindevæv i lungerne.
- Svære stadier af krumning af rygsøjlen kan betydeligt påvirke brystets volumen og forårsage kronisk respirationssvigt.
- Lungeabscess.
- Hjertefejl (åben foramen ovale osv.).
- Lavt hæmoglobin.
- Ubalance af skjoldbruskkirtelhormoner.
- Sjældne genetiske sygdomme (SMA).
- Ændringer i lungerne på det strukturelle niveau på grund af rygning eller beskadigelse af ætsende gasser.
Åndedrætssvigt udvikler sig under forskellige patologiske tilstande, ofte kan årsagen være en banal mangel på fysisk aktivitet og svag muskeltonus. Men på trods af den enorme liste af forudsætninger, kan NAM forhindres ved at engagere sig i rettidig forebyggelse.
Klassificering
Sværhedsgraden af ændringer i blodets gassammensætning afhænger af sværhedsgraden af luftvejeneinsufficiens. Eksperter skelner mellem fire stadier af sygdommen:
- Åndedrætssvigt 1 grad begynder med indåndingsbesvær. En person skal gøre en større indsats for at trække vejret, brystmuskler er forbundet med arbejde. På dette stadium begynder patienten allerede at synke trekanten mellem ribbenene foran brystet. Små børn begynder at opføre sig rastløst. Babyer græder ofte, de kan opleve intermitterende cyanose, som forbedres, mens de trækker vejret ilt. Om natten forværres patientens tilstand sædvanligvis, da aktiviteten i respirationscentret falder.
- DN 2 grader kan let genkendes ved støjende vejrtrækning, som høres selv på flere meters afstand fra patienten. På grund af den indsats, som kroppen skal gøre for at trække vejret, sveder patienten meget og oplever generel muskelsvaghed. Symptomerne er ledsaget af hoste, bleghed i huden, en ændret stemme.
- Åndedrætssvigt af tredje grad er allerede det næstsidste stadium af sygdommen, hvor patienten kun kan være på hospitalet. Patienten har en udt alt åndenød med en kraftig tilbagetrækning af brystet. Alle kroppens kræfter skynder sig for at opretholde vejrtrækningsfunktionen, så personen er passiv og apatisk. Der sker også ændringer i kredsløbssystemet: hjertet lider, blodtrykket falder og takykardi begynder.
- DN 4 grader er en dødelig grad af sygdommen. Det er praktisk t alt ubehandlet. Åndedrætsstop observeres ofte på dette stadium. Som et resultat udvikler patienten encefalopati, kramper,koma.
Åndedrætssvigt 1 grad er det lettest behandlelige stadium af sygdommen. I denne periode kan mange forandringer i kroppen stadig forhindres, som så ikke kan vendes.
Klassificering af respirationssvigt
Åndedrætssvigt har ikke kun forskellige sværhedsgrader, men også en anden klassificering. Afhængigt af årsagen til sygdommen skelnes der mellem følgende typer DN:
- Obstruktiv - karakteriseret ved blokering af alveolerne i bronkierne af forskellige fremmedlegemer. Det kan enten være fremmedlegemer (for eksempel små genstande) eller slim og pus. For eksempel ved bronkitis og lungebetændelse bliver alveolerne tilstoppet med tyktflydende opspyt, hvilket reducerer det effektive vejrtrækningsvolumen og som følge heraf fører til respirationssvigt. Heldigvis er denne type sygdom let reversibel, det er nok bare at træffe rettidige foranst altninger for at helbrede den underliggende sygdom.
- Hæmodynamisk DN opstår, når der er en krænkelse af blodcirkulationen i lungeområdet. Som et resultat holder den nødvendige mængde ilt op med at strømme ind i blodet.
- Diffus type respirationssvigt kaldes også respiratory distress syndrome. Årsagen til dens dannelse er fortykkelsen af skillevæggen mellem alveolen og blodkarret. Som et resultat trænger ilt ikke ind i blodet, og kroppen mangler denne gas. Hos børn opstår denne type DN på grund af præmaturitet og umodenhed af alveolerne.
- Den restriktive grad af DN opstår på grund af strukturelle ændringer i lungevævet, sommister sin elasticitet og begynder at udføre sin funktion dårligere. Restriktiv DN dannes med pneumothorax, pleurisy, kyphoscoliosis.
Akut og kronisk NAM
Brystets organer er tæt forbundet. Åndedrætssvigt kan tage flere år at udvikle sig, før en person indser, hvad der er g alt, og skrider til handling. Afhængigt af sværhedsgraden skelnes der mellem to grader af DN:
- krydret.
- kronisk.
Akut respirationssvigt starter pludseligt og udvikler sig meget hurtigt. Bogstaveligt t alt i løbet af få minutter kan patientens tilstand mærkbart forværres. Små børn, der har underudviklede lunger, er særligt udsatte for at udvikle akut DN. Sygdommens akutte periode kan ikke forveksles med noget: vitale tegn forværres hurtigt, personen bliver bleg, vejrtrækningen bliver vanskelig. Ofte er årsagen til akut respirationssvigt forskellige skader eller forgiftning med kemikalier, der forstyrrer gasudvekslingen i kroppen. Encefalopati, koma eller død kan resultere, hvis den tilskadekomne ikke får øjeblikkelig lægehjælp.
Kronisk grad af DN udvikler sig i mere end et år. I første omgang er patienten måske ikke engang opmærksom på de første tegn på sygdommen. Men over tid forværres patientens tilstand. Det er vigtigt at identificere DN ved de første afvigelser, fastslå dens årsag og helbrede den. Hvis dette ikke er muligt, så er det nødvendigt at hjælpe kroppen med vedligeholdelsesterapi for at forebygge yderligereforringelse.
Hvordan bestemmer man selv graden af DN?
Det er vigtigt for enhver person at kende de første symptomer på respirationssvigt for at genkende sygdommen i tide. Hvilke tegn kan bruges til at identificere DN?
Du bør vise bekymring allerede, når du bemærker de første forstyrrende "klokker". Hos børn kan dette være angst og gråd, tidligere usædvanligt for dem, og hos voksne - åndenød og en let forværring af almentilstanden. På dette stadium skal du kontakte en specialist eller i det mindste tage en blodprøve for at kontrollere situationen. Men det skal huskes, at i den indledende fase kompenserer kroppen for respirationssvigt, så kun en specialist kan bestemme det. Den første grad af DN har et levende symptom: cyanose af den nasolabiale trekant, som 100% indikerer mangel på ilt i blodet. Hvis hele huden får en lyseblå farvetone, indikerer dette allerede den anden fase af DN. "Marmorering" forekommer i tredje eller fjerde grad af respirationssvigt. Vener og kar, der er gennemskinnelige under huden, indikerer tydeligt, at patienten har brug for hospitalsindlæggelse og akut lægehjælp.
Diagnose
Årsager til og behandling af åndenød bør begynde at ses umiddelbart efter, at du begyndte at bemærke sådanne ændringer i dig selv. Følgende metoder bruges til at diagnosticere respirationssvigt:
- Indsamling af en anamnese af sygdommen. Lægen studerer omhyggeligt patientens sygehistorie, hans klager, lærer hans livsstil at kende.
- Ekstern undersøgelse af patienten. Ved hjælp af at studere huden, brystmusklerne, hjerterytmen kan lægen bekræfte eller afkræfte sine gæt.
- Blodgasanalyse er en pålidelig undersøgelse. Ved tilstedeværelse af afvigelser kan en sygdom i brystorganerne antages.
Lægen stiller den endelige diagnose efter en omfattende diagnose. Det skal bekræftes ved laboratorietest.
Behandling og førstehjælp
Behandling af respirationssvigt kan opdeles i to typer: akut behandling samt diagnostisk og symptomatisk behandling af sygdommen. Akut pleje ydes i akut DN, når patientens tilstand forværres bogstaveligt t alt foran vores øjne. Før ambulancens ankomst skal du udføre følgende handlingssekvens:
- Læg patienten på højre side.
- Løs et slips, et halstørklæde, den øverste knap på en bluse eller skjorte for at tillade iltgennemstrømning.
- Fjern fremmedlegemer eller slim fra halsen med gaze (hvis nødvendigt).
- Hvis vejrtrækningen stopper, så start genoplivning. For eksempel kunstigt åndedræt og hjertemassage.
Hvis vi taler om en kronisk tilstand, så til behandling af respirationssvigt, er det først og fremmest nødvendigt at identificere årsagerne til dens forekomst. Til dette udføres forskellige laboratorie- og diagnostiske undersøgelser. De vigtigste behandlingsgrupper kan skelnes:
- Oxygenbehandling eller iltbehandling. Selv med mild respirationssvigt tyer lægerne til denne metode for atundgå hypoxi i væv og støtte kroppen. Denne behandlingsmetode forbedrer øjeblikkeligt patientens aktuelle tilstand, men løser desværre ikke langsigtede problemer.
- Antibakteriel kan kurere obstruktiv type DN, da det virker på de bakterier og mikroorganismer, der forårsagede luftvejssygdommen.
- Hormonale lægemidler såsom Pulmicort og Prednisolon hjælper med at eliminere lungeødem og gør vejrtrækningen lettere. Ved kroniske luftvejssygdomme ordineres disse lægemidler som vedligeholdelsesbehandling.
- Bronkolytiske og antiinflammatoriske lægemidler ("Berodual", "Salbutomol") er ordineret for at fjerne obstruktion. De begynder at arbejde om et par timer.
- Mukolytiske midler ("Lazolvan", "Ambroxol") ordineres i tilfælde af tør hoste og "stagneret" opspyt.
- I tilfælde af et alvorligt sygdomsforløb med rigeligt opspyt ordineres drænmassage og sanering af de øvre luftveje for at forhindre betændelse i lungerne.
- Åndedrætsøvelser kan forbedre patientens tilstand væsentligt, hvis de udføres rettidigt og regelmæssigt.
Forebyggelse og prognose
Enhver sygdom er lettere at forebygge end at helbrede. Dette gælder også for respirationssvigt. Når man klager over åndenød under træning, er det vigtigt straks at påbegynde forebyggende foranst altninger:
- Rettidig og passende behandling af sygdomme.
- Blodgasovervågning.
- Moderat fysiskindlæs.
- Åndedrætsøvelser.
- Årlig lægeundersøgelse.
komplikationer
Her er de komplikationer, som respirationssvigt kan føre til:
- Fra siden af hjertet og blodkarrene. Respirationssvigt øger belastningen af det kardiovaskulære system, hvilket forårsager specifikke sygdomme som iskæmi, hypotension, hjerteanfald osv.
- Fordøjelsesorganer (tarm, mave) er også i fare for åndedrætssvigt. Med denne sygdom kan du få mavesår, tarmblødninger og uregelmæssig afføring.
- Den mest åbenlyse DN påvirker hjernen og andre organer i centralnervesystemet. Patienten bliver irritabel, sløv, ude af stand til at koncentrere sig.
- Ganske ofte fører respirationssvigt til betændelse i lungerne (lungebetændelse, bronkitis).
Som du kan se, er der mange årsager til åndenød. Behandlingen skal begynde, så snart du bemærker alarmerende syndromer i din krop. Måske er det varme vejr eller din træthed skylden. Men syndromet af respirationssvigt er en alvorlig sygdom, der, hvis den ikke behandles korrekt, kan forårsage et dødeligt udfald for patienten. Derfor er det vigtigt at diagnosticere akut og kronisk DN i tide og starte behandlingen uden forsinkelse.
