Overvej brugsanvisningen og kontraindikationerne "Indapamide". Det er et lægemiddel med vasodilaterende, diuretiske og hypotensive egenskaber. Det produceres af flere udenlandske og russiske medicinalfirmaer: Teva (Israel), PRANAPHARM LLC, Valenta Pharmaceuticals OJSC (Rusland), tyske STADA Artsneimittel, Hemofarm (Serbien og Montenegro), ukrainske JSC Stoma.
Kompositions- og udgivelsesformular
Vi vil tale om kontraindikationer og bivirkninger af Indapamid nedenfor. Lad os i mellemtiden finde ud af, hvad der er i sammensætningen af medicinen.
Det kommer i flere former:
- Kapsler, der er pakket i blister med 5, 6, 7, 10, 30 stk. eller i krukker med 10, 20, 30, 40, 50, 100 stykker
- Langtidsvirkende filmovertrukne tabletter - i blisterpakninger med 10 stk. eller 30 stk. i banker.
- coatede tablettermed modificeret frigivelse - i blisterblisterpakninger med 10 og 14 stk.
Denne medicin indeholder et aktivt element - indapamid. Hjælpekomponenter i kapslerne er: magnesiumstearat, mikrokrystallinsk cellulose. Yderligere stoffer i sammensætningen af tabletter: hypromellose, lactosemonohydrat, magnesiumstearat, kolloid vandfri siliciumdioxid, polyethylenglycol, croscarmellosenatrium, crospovidon, povidon K30, talkum, natriumlaurylsulfat. Kontraindikationer "Indapamid" er vigtigt at finde ud af på forhånd.
Farmakologisk handling
Dette er et sulfonamidderivat, og dets farmakologiske virkning svarer til thiaziddiuretikas. Lægemidlet er karakteriseret ved diuretiske og saluretiske virkninger af moderat sværhedsgrad på grund af en opbremsning i reabsorptionen af natrium, klor og til en vis grad kalium- og magnesiumioner i nyrernes proksimale tubuli og den kortikale zone af den distale tubuli af nefronen.
Dette farmaceutiske middel kan reducere tonen i glatte arterielle muskler, har en vasodilaterende egenskab og giver også et fald i systemisk perifer vaskulær modstand. Disse virkninger af lægemidlet skyldes et fald i reaktiviteten af de vaskulære vægge over for noradrenalin og angiotensin II, undertrykkelsen af calciumstrøm i cellerne i glatte vaskulære fibre og aktiveringen af produktionen af prostaglandin E2, som er karakteriseret ved en vasodilaterende egenskab.
Når du bruger stoffet "Indapamide" observeretreduktion af venstre ventrikulær hypertrofi i hjertet. Stoffet har antihypertensive egenskaber, når det tages i doser, der ikke har en signifikant vanddrivende effekt. For thiazidlignende og thiaziddiuretika er dannelsen af et plateau i den terapeutiske effekt efter stigning i en vis dosis karakteristisk, mens graden af uønskede bivirkninger fortsætter med at stige. Derfor anbefales det ikke at øge dosis af lægemidlet, hvis der ikke opnås en positiv effekt under behandlingen ved den anbefalede dosis. Og selvfølgelig skal du huske på kontraindikationerne for Indapamid-tabletter, som er beskrevet nedenfor.
Indikationer for brug
Medicin er ordineret til behandling af arteriel hypertension. Brug ikke dette lægemiddel uden at konsultere en læge.
Liste over indapamid-kontraindikationer
Tilstedeværelsen af følgende patologiske tilstande skal rapporteres til den behandlende læge. Følgende sygdomme bør noteres som kontraindikationer for indapamid:
- nyresvigt (alvorlig form, i stadiet af anuri);
- galaktosæmi;
- hypokaliæmi;
- alvorligt leversvigt (inklusive med encefalopati);
- forringet glucose/galactoseabsorption, laktoseintolerance;
- samadministration med lægemidler, der forlænger QT-intervallet;
- graviditet, amning;
- overdreven følsomhed over for lægemidlets sammensætning såvel som over for andre sulfonamidderivater;
- alder under 18 år (effektivitet og sikkerhed ved brugmedicin til denne alderskategori er ikke blevet fastlagt).
Brug med omtanke
Generelt skal kontraindikationerne for "Indapamid" overholdes nøje. Ud over de vigtigste er der også relative. Medicinen skal bruges med forsigtighed i følgende situationer:
- med funktionelle lidelser i leveren eller nyrerne;
- med diabetes mellitus (dekompensationsstadie);
- med hyperurikæmi (hvis ledsaget af gigt og urat nefrolithiasis);
- i strid med vand- eller elektrolytbalancen;
- med hyperparathyroidisme, med et øget QT-interval på EKG;
- personer på antiarytmisk medicin.
Brugsvejledning
Hvis der ikke er kontraindikationer for Indapamid-tabletter, skal du læse instruktionerne, før du tager dem. Denne medicin tages or alt om morgenen, én gang, skylles ned med væske og ikke tygges. Daglig dosis - 1 stk. (i form af tabletter med modificeret frigivelse eller forlænget virkning, samt kapsler). Hvis der efter 1-2 måneders brug af lægemidlet ikke observeres den nødvendige terapeutiske virkning, anbefales det ikke at øge dosis af lægemidlet (på grund af den høje risiko for bivirkninger uden at øge antihypertensive virkninger). I sådanne tilfælde er det ønskeligt at inkludere andre antihypertensiva, som ikke er diuretika, i lægemiddelregimet.
Når du tager to forskellige lægemidler, er der ingen grund til detjustere dosis. Hvis kontraindikationer tages i betragtning, og instruktionen "Indapamid" studeres ordentligt, vil sandsynligheden for at udvikle negative reaktioner være mindre.
Bivirkninger
Under behandling med denne medicin kan nogle patologiske tilstande udvikle sig:
- Hjerte og blodkar: ortostatisk hypotension, EKG-abnormiteter (hypokalæmi), arytmi, hjertebanken.
- CNS: asteni, nervøsitet, cephalgi, svimmelhed, døsighed, søvnforstyrrelser, depression, svimmelhed, utilpashed, træthed, alvorlig svaghed, muskelspasmer, spændinger, irritabilitet, angst.
- Fordøjelsessystem: mavesmerter, mundtørhed, kvalme, anoreksi, gastralgi, opkastning, forstoppelse, diarré, mulig hepatisk encefalopati og pancreatitis.
- Urinsystemet: hyppige infektionssygdomme, nocturi, polyuri. Men selvfølgelig er kontraindikationer og bivirkninger af Indapamid ikke altid forbundet med hinanden. I nogle tilfælde er stoffet tilladt at tage, men det forårsager stadig negative reaktioner i kroppen.
- Åndedrætsorganer: pharyngitis, bihulebetændelse, rhinitis, hoste.
- Hæmatopoietisk system: leukopeni, trombocytopeni, agranulocytose, knoglemarvsaplasi og hæmolytisk type anæmi.
- Laboratorieindikatorer: hyperurikæmi, hypercalcæmi, hypokaliæmi, hyponatriæmi, hyperglykæmi, hypochloræmi, øget nitrogen- og plasmaurinstof, hyperkreatininæmi, glykosuri.
- Allergiske reaktioner: udslæt, hæmoragisk vaskulitis, kløe. Nældefeber.
- Andre patologiske fænomener: eksacerbation af lupus erythematosus.
Overdosissymptomer
Det er vigtigt ikke kun at tage hensyn til kontraindikationerne for brugen af "Indapamide", men også nøje at overholde doseringen. Det er muligt at bestemme udviklingen af en lægemiddeloverdosistilstand ved sådanne tegn som oliguri eller polyuri op til anuri (som følge af hypovolæmi), et kraftigt fald i tryk, vand- og elektrolytændringer (hyponatriæmi, hypokaliæmi), depression af luftvejene center, døsighed, sløvhed, forvirring, krampeanfald, svimmelhed, kvalme, opkastning. Leverkoma kan forekomme hos patienter med cirrose i leveren. Som terapi anbefales symptomatisk behandling (maveskylning, indtagelse af sorbenter, foranst altninger til normalisering af vand- og elektrolytbalancen).
Særlige anbefalinger
Indapamids indikationer og kontraindikationer er beskrevet detaljeret i instruktionerne. Ældre patienter og personer, der tager glykosider og afføringsmidler på baggrund af hyperaldosteronisme, rådes til regelmæssigt at overvåge indholdet af kreatinin og kaliumioner. Under behandling med Indapamid er det nødvendigt systematisk at overvåge indholdet af magnesium-, natrium- og kaliumioner i plasma (på grund af muligheden for at udvikle elektrolytforstyrrelser), resterende nitrogen, glucose, urinsyre og også pH-niveauet. Den indledende undersøgelse af kaliumniveauer udføres i den første uge af behandlingen. Tilhøjrisikokategorier omfatter også personer med et forlænget QT-interval på EKG (medfødt type eller udviklet på baggrund af en bestemt patologisk proces).
Personer med skrumpelever (hovedsageligt med ødem eller ascites, som er forbundet med sandsynligheden for metabolisk alkalose, som forværrer sværhedsgraden af leverencefalopati), CAD, hjertesvigt og ældre patienter har brug for omhyggelig overvågning. Hypercalcæmi, der udviklede sig under brugen af lægemidlet, kan indikere tidligere udiagnosticeret hyperparathyroidisme.
Derudover anbefales det at kontrollere glukoseniveauer hos personer med diabetes. Betydelig dehydrering kan føre til akut nyresvigt (reduceret glomerulær filtrationshastighed). Patienterne skal kompensere for tabet af væske i kroppen og kontrollere nyrernes funktion i begyndelsen af terapeutiske foranst altninger.
Medikamentet "Indapamid" kan give positive resultater i implementeringen af dopingkontrol. I tilfælde af hyponatriæmi og arteriel hypertension, 3 dage før påbegyndelse af brugen af angiotensin-konverterende enzymhæmmere, bør diuretika afbrydes, eller initiale angiotensin-konverterende enzymhæmmere bør anvendes i små doser. Sulfonamidderivater kan fremkalde en forværring af lupus erythematosus. I nogle tilfælde er individuelle fænomener forbundet med ændringer i blodtrykket mulige under behandlingen, herunder når et andet antihypertensivt lægemiddel er inkluderet i det terapeutiske regime. PÅsom følge heraf kan evnen til at køre køretøjer og udføre opgaver, der kræver koncentration, blive reduceret.
Recept til amning og graviditet
Brugen af det medicinske produkt "Indapamide" under graviditet anbefales ikke, da det kan fremkalde føtoplacental iskæmi, som kan bremse udviklingen af fosteret. Da hovedelementet i lægemidlet trænger ind i modermælken, bør det ikke ordineres under amning. Hvis det er nødvendigt at tage medicinen af ammende patienter, bør amningen standses. Det er bedre at indsamle oplysninger om kontraindikationer og bivirkninger af Indapamid på forhånd.
Narkotikainteraktioner
Når det bruges sammen med anden medicin, kan der udvikles bivirkninger:
- hjerteglykosider plus afføringsmidler, saluretika, tetracosactide, amphotericin B, gluco- og mineralokortikoider: øget sandsynlighed for hypokaliæmi og digitalisforgiftning;
- astemizol, erythromycin, pentamidin, terfenadin, vincamin, sultoprid, klasse I A antiarytmika (quinidin, disopyramid) og klasse III (amiodaron, sotalol): torsade de pointes arytmi;
- anti-inflammatoriske ikke-steroide lægemidler, tetracosactide, glukokortikosteroider, sympatomimetika: fald i hypotensive egenskaber;
- tricykliske (imipramin) antidepressiva og antipsykotika: øgede hypotensive virkningerog øget sandsynlighed for ortostatisk hypotension;
- calciumpræparater: sandsynligheden for at udvikle hypercalcæmi;
- Metformin: vil sandsynligvis øge symptomerne på laktatacidose;
- cyclosporin: risiko for hyperkreatininæmi;
- højdosis jodholdige kontrastmidler: risiko for udvikling af nyreinsufficiens og dehydrering (det anbefales at genoprette væsketab før introduktion af jodholdige stoffer);
- angiotensin-konverterende enzymhæmmere: risiko for at udvikle akut nyresvigt og arteriel hypotension (især ved diagnosticeret nyrearteriestenose);
- baclofen: øget hypotensiv effekt;
- indirekte antikoagulantia (coumarin- eller indandionderivater): undertrykkelse af deres virkning (dosisjustering påkrævet);
- kaliumbesparende diuretika: forekomst af hyper- eller hypokaliæmi;
- ikke-depolariserende muskelafslappende midler: Blokering af neuromuskulære transmissioner, der udvikles under deres indflydelse, øges.
Medikamentet "Indapamid" øger koncentrationen af lithiumioner i plasmaet (hæmning af urinudskillelse), og lithium har til gengæld en nefrotoksisk effekt.
Analoger
Blandt analogerne til det farmakologiske middel "Indapamid" skal det bemærkes:
- Indapamid Retard.
- Indapamid-Teva.
- "Arifon Retard".
- Indapamid MV Shtada.
- Ionic.
- Indap.
- Tenzar.
- Lorvas.
- Indapen.
- Indopress.
- "Acrylamid".
- "Hydrochlorthiazid".
- Cyclomethiazid.
- Oxodoline.
Pris
I gennemsnit varierer omkostningerne ved det medicinske præparat "Indapamid" i form af kapsler fra 22 til 30 rubler (30 stykker pr. pakke). Prisen på langtidsvirkende tabletter er cirka 90-140 rubler (30 stk.). Tabletter med modificeret udgivelse koster cirka 100‒107 rubler (30 stk.).
Find ud af, om Indapamide Retard 1,5 mg har nogen kontraindikationer.
Betyder forskel
Ud over det klassiske lægemiddel Indapamid kan du på apotekernes hylder finde lægemidlet Indapamide Retard, 1,5 mg. Disse midler indeholder det samme aktive element og har identiske indikationer for brug. Hvad angår kontraindikationer og bivirkninger, har Indapamide Retard nøjagtig det samme som et konventionelt lægemiddel.
Men på nogle måder er disse lægemidler forskellige, og den mest åbenlyse forskel er den forskellige producent. En anden forskel mellem lægemidler er mekanismen for frigivelse af hovedstoffet. Halveringstiden for lægemidler er også forskellig, og i lyset af dette har sidstnævnte en forlænget egenskab.
Anmeldelser af kontraindikationer og bivirkninger af "Indapamide"
Ikke kun patienter, der fik ordineret Indapamid, men også læger, der siger, at denne medicin aldrig bør tagesselvstændigt uden læges recept. Dette skyldes det faktum, at det i behandlingen af hypertension er nødvendigt klart at diagnosticere sygdommen, vælge den rigtige dosis og minimere sandsynligheden for negative konsekvenser, hvilket i tilfælde af dette lægemiddel kan være ret alvorligt. Læger påpeger også, at hvis det er muligt at ordinere et andet, sikrere middel mod tryk, er det bedre ikke at bruge denne medicin.
Patienter, der tog lægemidlet "Indapamid", bemærker i anmeldelserne, at det næsten altid forårsager bivirkninger i de første stadier af behandlingen. Det er fordøjelsesforstyrrelser og ændringer i nervesystemets funktion, som er karakteriseret ved svimmelhed, døsighed, overdreven svaghed og sløvhed. Mange mennesker har oplevet hyppige hovedpine, mens de har taget Indapamide. Patienterne havde ofte dyspeptiske lidelser og afføringsforstyrrelser. Den terapeutiske effekt blev ifølge patienterne opnået i de fleste tilfælde, når de tog medicinen.
Vi har gennemgået instruktionerne, indikationerne og kontraindikationerne for Indapamid.
