Hormoner spiller en vigtig rolle i kroppen. De er involveret i arbejdet i alle menneskelige systemer og organer. Dette gælder især for en kvindes reproduktive funktion, fordi hendes evne til at blive gravid afhænger af den hormonelle baggrund. Under graviditetsplanlægning eller hvis der er problemer med dets forekomst, ordinerer lægen en særlig analyse. Undersøgelsen afslører niveauet af visse hormoner, blandt andet AMH (anti-Müller-hormon). Hvad han er ansvarlig for, og hvad er hans normer for en kvinde, vil vi overveje i artiklen.
Definition
Anti-Müllersk hormon (AMH) er et stof (proteinmolekyle), der produceres hos kvinder af æggestokceller. Deltager i reguleringen af dannelsen af modne reproduktive strukturer.
Dette hormon er opkaldt efter videnskabsmanden Muller, som fandt ud af, at udviklingen af kvindelige og mandlige organer på et tidligt stadium af fosterperioden forløber efter lignende principper. Embryoer har et specielt rør kaldetmüllerkanalen, som i det stærkere køns embryo går i opløsning efter cirka 10 uger. Hos piger dannes en del af skeden og livmoderen fra denne kanal. Fra den 32. uge af fosterudviklingen begynder der at blive produceret anti-Mullerian-hormon, hvis koncentration forbliver lav indtil pigens pubertet. Drenge har betydeligt lavere blodniveauer.
Funktioner
Antimullerian hormon er involveret i dannelsen af fuldgyldige æg. Dette sker som følger: i den reproduktive periode er modne strukturer oprindeligt placeret i inaktive follikler; i løbet af menstruationscyklussen begynder nogle af dem at vokse, hvilket er ledsaget af æggets modning. Med den normale hyppighed af månedlige sekretioner påvirker det stimulerende stof (FSH), som produceres af hypofysen, en af disse follikler, hvilket gør den til en dominerende, hvor ægløsningen sker senere. Anti-Müller-hormon blokerer derefter virkningen af FSH, så inaktive follikler ikke kommer ind i vækstfasen, hvilket kan føre til udmattelse af æggestokkene. Rettidig forskning af dette aktive stof hjælper med at forhindre uønskede problemer i det kvindelige reproduktive system.
Hvorfor måle AMH
Anti-Müllerske hormonniveauer kan indikere en kvindes reproduktive dysfunktion. En blodprøve kan påvise følgende tilstande:
- Kompetence til naturlig barsel.
- Chancer for undfangelse.
- Det er hensigtsmæssigt at bruge IVF-proceduren.
- Perioden for overgangsalderens begyndelse (kan påvises 4 år før overgangsalderen).
- Årsager til sen indtræden i puberteten.
- Tilstedeværelse af kræft eller polycystiske æggestokke.
- Årsager til høj FSH.
Som med enhver diagnostisk metode kræves der noget forberedelse før testning.
Forbereder til analyse
Venøst blod bruges til at studere anti-Müller-hormon. Det skal huskes, at for at opnå det mest nøjagtige resultat, skal en række regler overholdes. Disse omfatter følgende anbefalinger:
- Blod doneret på tom mave. Det sidste måltid bør være senest 8 timer før analysen.
- I 2 dage er fede, krydrede, s alte, røgede retter udelukket fra kosten.
- To dage før analysen er det nødvendigt at begrænse fysisk aktivitet.
- Rygning og alkohol kan reducere resultaterne, så du bør undlade at gøre det.
- En forudsætning er at undgå stressende situationer, da de kan forvrænge resultatet betydeligt.
- Doner ikke blod under eller umiddelbart efter en sygdom.
Norms
Normerne for anti-Müller-hormon hos kvinder er noget anderledes. Det afhænger af, hvor mange æg der blev lagt i kroppen i starten. Af denne grund er der situationer, hvor en kvinde på 40 bliver gravid uden problemer, og nogle patienter på 25 har problemer med at blive gravide.
BI øjeblikket er de gennemsnitlige normer for anti-Müllerian hormon hos kvinder isoleret. Dette skyldes forskellen i det oprindelige antal æg hos forskellige patienter. Nedenfor er en tabel over anti-Müllerian hormon, som angiver de normale værdier. I den kan du se, hvilke grænser udsving i niveauet af hormonet kan forekomme.
AMH anses for at være inden for normalområdet med følgende indikatorer:
| Alder | AMH-niveau, ng/ml |
| Piger før puberteten (under 10 år) | 1, 8-3, 4 |
| Begyndelsen af puberteten (10-20 år) | 2, 1-6, 8 |
| 20-30 år (den bedste for den reproduktive alder) | 13, 2-7, 3 |
| 35-38 år | 6, 8-2, 6 |
| Ved 39-45 og præmenopause | 2, 6-1, 1 |
| Efter 55 | 1, 1-0 |
Ovenstående tabel angiver forskellen i normen for anti-Müller-hormon efter alder.
Dynamiske ændringer i niveauet for AMH
I hele den reproduktive alder er niveauet af hormonet i kroppen ikke det samme. Følgende mønster er observeret:
- AMH er ret lav før puberteten.
- I en alder af 12-14 begynder den at vokse.
- Anti-Mullerian-hormonet i en kvindes krop når sit maksimum i en alder af 20 til 30 år.
- Efter 30 og indtil overgangsalderen falder AMH-niveauerne gradvist.
- I overgangsalderen kommer produktionen af hormonet til intet.
Et karakteristisk træk ved dette stof er, at dets niveau ikke påvirkes af eksterne faktorer, ændringer, der opstår under graviditet, eller medicin. Dets indhold i en kvindes krop afhænger kun af reserverne af fuldgyldige æg i æggestokkene.
Øget hormonkoncentration
Hvis anti-Mullerian hormon er forhøjet, kan en række patologiske tilstande bidrage til dette. Overvej de mest almindelige af dem:
- Polycystiske ovarier
- Forsinket pubertet. En stigning i AMH i dette tilfælde kan indikere en underudvikling af pigens reproduktive system.
- Ovarietumorer.
- Kræft i kvindelige organer.
- Øget hormon opstår efter infektionssygdomme.
- Hormonale lægemidler ordineret til at normalisere ægløsning kan forårsage ovariehyperstimulering. Dette kan ikke kun påvirke stigningen i niveauet af AMH i blodet hos en kvinde, men også fremkalde forstyrrelser i nerve- og åndedrætssystemerne samt skader på hjertet og nyrerne.
Forhøjede anti-Müller-hormonniveauer kræver yderligere diagnostik.
Reducerede værdier
Reducerede AMH-niveauer kan være resultatet af både visse sygdomme og andre årsager, der ikke er patologiske. Lad os tage et kig på de mest almindelige tilstande:
- For tidlig seksuel udvikling af en pige. På tidspunktet for det optimale tidspunkt for undfangelse er udbuddet af æg betydeligtreduceret.
- Ovarieudmattelse.
- Fedme.
- Medfødte ovariepatologier.
- Skader på kvindelige organer.
- Premenopausal periode. Dette er en naturlig årsag til niveaufaldet. Dette fremgår af en tabel med normerne for anti-Müllerian hormon hos kvinder efter alder. Kroppen forbereder sig på overgangsalderen ved gradvist at sænke indholdet af AMH.
- Overgangsalderen. Produktionen af det aktive stof er næsten fuldstændig standset, kroppen holder op med at kunne føde børn.
Ikke-patologiske årsager til at sænke niveauet af athymüllerisk hormon omfatter rygning, drikke alkohol og stress. Det anbefales at udelukke disse faktorer og gentage analysen i samme laboratorium som første gang.
Behandling
Da AMG ikke er i stand til direkte at påvirke en kvindes reproduktive funktion, er det i tilfælde af afvigelser fra normen nødvendigt at identificere årsagen til denne tilstand og udelukke den.
Det er vigtigt at vide, at ved forhøjede værdier bør du ikke tage medicin for at stimulere æggestokkene, da dette kan fremkalde en forværring af patologien. Reducerede rater kan i nogle tilfælde normaliseres med hormonbehandling.
Royal gelé, honning, skaldyr og vitamin D3 kan bruges som et støttende middel i traditionel medicin.
Udelukkelsen af den provokerende faktor hjælper ofte med at stoppe processen med at øge eller sænke niveauet af hormonet i en kvindes krop.
AMH og graviditet
Når man bestemmer sandsynligheden for naturlig undfangelse i tilfælde af afvigelser i niveauet af anti-Müllerian hormon, er det nødvendigt at konsultere en læge og gennemgå yderligere diagnostiske foranst altninger. Baseret på deres resultater overvejer specialisten mulighederne for, at graviditet kan forekomme.
Når AMH er lavt, er mulighederne:
- Hvis det angivne hormon ikke er kritisk lavt, overvejer lægen muligheden for at genoprette dets niveau med hormonbehandling.
- Hvis det follikelstimulerende stof er i intervallet 10 til 15 IE ved lave AMH-værdier, så er chancerne for vellykket undfangelse og at føde et barn ret høje.
- Hvis FSH-værdien med et lavt niveau af anti-Müller-hormon er på de højeste niveauer, er chancerne for at blive gravid meget lave.
I tilfælde med forhøjede AMH-niveauer, for at normalisere det, skal du identificere årsagen og gennemgå den nødvendige behandling.
Antimullerian hormon og IVF
Ved forberedelse til kunstig befrugtning er en analyse af niveauet af AMH i blodet obligatorisk. Baseret på resultaterne træffes der en beslutning om metoden til at udføre proceduren.
- Hvis hormonniveauerne er for lave, kan det anbefales at bruge donoræg.
- Hvis, med mangel på AMH, FSH-indikatoren er inden for det normale område, så øges chancerne for vellykket IVF betydeligt. Proceduren vil foregå i to trin, hvoraf den ene er stimulering af æggestokkene med hormonelle lægemidler.
Tilunder hele forberedelsen til kunstig befrugtning er kvinden under streng opsyn af en læge. Alle aftaler foretages først efter undersøgelse af patienten.
Konklusion
Da hormoner spiller en meget vigtig rolle i en kvindes krop, er det nødvendigt systematisk at kontrollere deres niveau i kroppen. Hvis der er afvigelser fra normen, bør du konsultere en læge, som vil ordinere yderligere diagnostik og effektiv behandling for hvert enkelt tilfælde.
Anti-Müllersk hormon hjælper med at indikere tilstedeværelsen af et problem i en kvindes reproduktive system, så det anbefales at kontrollere dets niveau i kroppen med jævne mellemrum. Dette gælder især for patienter, der kommer ind i puberteten eller overgangsalderen.
