Overvej symptomer og behandling af tracheitis hos børn. Hvad er denne patologi, hvordan behandles den?
Børns tracheitis er en respiratorisk patologi karakteriseret ved inflammatoriske og infektiøse virkninger på luftrøret af forskellig oprindelse. Hos et barn passerer tracheitis med anfald af tør hoste, feber, ømhed bag brystbenet. Dens diagnose er baseret på oplysningerne om det kliniske billede, laryngoskopi, auskultation og tracheobronkoskopi. Behandling af tracheitis hos et barn omfatter brugen af antibakterielle, antivirale eller etiotrope lægemidler, slimløsende midler; fysioterapi (UHF, inhalationer, induktotermi, elektroforese), gnidning af brystet, sennepsplaster.
Hvorfor opstår tracheitis hos børn?
Hos et barn har akut tracheitis oftest en viral oprindelse: den er hovedsageligt forårsaget af parainfluenza, influenza, respiratorisksyncytialvirus, adenovira osv.
Børns bakteriel tracheitis udvikler sig oftest efter traumer i luftrøret eller en virusinfektion forårsaget af et fremmedlegeme, nylig intubation og andre årsager. Blandt de bakterielle midler blev den ætiologiske rolle af stafylo-, pneumo- og streptokokker, moraxella, hæmofil infektion osv. bestemt.
Klamydia og mycoplasmale læsioner i luftvejene findes ofte, blandet infektion - bakteriel-viral, viral-mycoplasmal og andre.
Fungal tracheitis eller tracheomycosis forårsaget af actinomycosis, aspergillose, candidiasis er sjælden hos børn.
Hos et barn kan tracheitis udvikle sig ved tilstedeværelse af infektionssygdomme, der opstår med skader på de øvre luftveje (skarlagensfeber, mæslinger, difteri, kighoste osv.), det vil sige, det kan være sekundært. Allergisk tracheitis udvikler sig med øget sensibilisering af barnets krop over for svampe-, lægemiddel- og fødevareallergener samt husstøv.
Tracheitis hos børn udvikler sig på grund af indånding af kold, støvet eller tør luft, aktiv og passiv rygning, hypotermi, nasale vejrtrækningsforstyrrelser (med adenoider, afviget næseseptum, hypertrofisk rhinitis osv.), kronisk infektion (multiple caries), bihulebetændelse, tonsillitis).
Kronisk eller længerevarende tracheitis-forløb ses oftest hos patienter med rakitis, hypovitaminose, underernæring, diatese, nedsat immunitet.
Behandling af tracheitis hos et barn vil blive diskuteret nedenfor.
varianter af børns tracheitis
I henhold til det kliniske forløbs særegenheder skelnes der mellem akut og kronisk tracheitis. Ved oprindelse i et barn kan tracheitis være både primær (det vil sige en uafhængig patologi) og sekundær (det vil sige, at hovedinfektionen manifesterer sig). Fra en kombination med lidelser i andre dele af luftvejene kan børns tracheitis tage form af tracheobronkitis, laryngotracheitis, rhinopharyngotracheitis.
I henhold til ændringer i luftrøret af patomorfologisk karakter, der udvikler sig ved kroniske læsioner, skelnes en hypotrofisk form, når karrene udvider sig og slimhinden svulmer, en atrofisk form (slimhinden bliver tyndere). Afhængigt af årsagen til udseendet er der en allergisk og infektiøs (svampe, bakteriel, viral, blandet) tracheitis hos et barn.
Tegn på tracheitis i barndommen
Børns tracheitis begynder oftest som en simpel virusinfektion: der er smerter og ondt i halsen, løbende næse, generel svaghed, reflekshoste, feber og hovedpine. Det patognomoniske symptom på tracheitis hos et barn er en smertefuld, tør og paroxysmal hoste, der overvejende optræder om natten eller næsten umiddelbart efter at være vågnet.
Årsagen til paroxysmal hoste kan være gråd, dyb vejrtrækning, temperaturændringer (f.eks. når du forlader rummet udenfor). Hosteanfald kan ofte vare fra et par minutter til flere timerledsager opkastning.
Under og efter et hosteanfald er der en rå, kedelig smerte og brændende fornemmelse mellem skulderbladene og bag brystbenet. Børn er bange for at forårsage endnu et anfald og begrænser derfor dybden af deres åndedræt, hvorved deres vejrtrækning bliver overfladisk og hurtig. Ved et hosteanfald vises interkostale tilbagetrækninger, det vil sige, at musklerne bevæger sig. Behandling af tracheitis hos et barn på 3 år bør være rettidig. Hvorfor er dette vigtigt?
I stadiet af katarral tør tracheitis hostes opspyt med besvær, oftest ligner det slimede, tyktflydende klumper. Efter et par dage bliver denne hemmelighed purulent-slimhinde og skiller sig friere, og derfor forårsager hosten ikke længere smerte for patienten.
Tegn på subglottisk tracheitis ligner klinikken for børns laryngitis. Denne form for patologi er ledsaget af en "gøende" obsessiv hoste, ondt i halsen, hæs stemme, når den inflammatoriske proces passerer til strubehovedet, kan det kompliceres af stenoserende laryngotracheitis (falsk kryds).
Kronisk form
Kronisk tracheitis forstyrrer barnet med konstant hoste i dagtimerne og tvangshosteanfald om natten, stemmelidelser i form af dysfoni, generel svaghed, subfebril tilstand.
Særlig farlig er strømmen af tracheitis hos spædbørn, fordi på grund af underudviklingen af hosterefleksen er babyen ikke i stand til at hoste opspyt produktivt. Tracheitis hos et barn i dette tilfælde kan kompliceres af bronkopneumoni, tracheobronkitis, bronchiolitis og respirationssvigt, endda til asfyksi.
Symptomerne og behandlingen af tracheitis hos et barn er ofte forbundet. Komarovsky, en velkendt børnelæge, bekræfter dette.
Diagnose af tracheitis i barndommen
Børns tracheitis diagnosticeres på baggrund af auskultatoriske, kliniske, laboratorie- og endoskopiske parametre. Ud over en børnelæge bør en patient med en formodet tilstand undersøges af en pædiatrisk lungelæge, immunolog, allergolog og otolaryngolog.
Oftest hos et barn med luftrørsbetændelse høres fløjtende tørre raser samt hård vejrtrækning. Gennem endoskopi (tracheobronkoskopi, laryngoskopi) hos patienter med akut tracheitis afsløres en lys rød luftrørsslimhinde med ødem, som ofte viser blodudgydelser og en lille mængde tyktflydende sekret. For bakteriekultur er sputumopsamling vanskelig, derfor udføres trakeal aspiration til terapeutiske og diagnostiske formål med yderligere PCR-forskning, bakteriologisk, virologisk analyse af hemmeligheden.
Røntgenbillede af et barns bryst er lavet for at udelukke komplikationer såsom lungebetændelse og bronkitis. Patologier i nasopharynx forbundet med tracheitis bestemmes ved pharyngoskopi, rhinoskopi, såning fra halsen, røntgenbillede af paranasale bihuler og allergiske tests.
Behandling af tracheitis hos et barn
De vigtige punkter i det terapeutiske regime af tracheitis er våd rengøring hver dag, opretholdelse af den nødvendige luftfugtighed, udelukkelse af barnet fra kontakt med irriterende kilder (smag, røg osv.),begrænsning af stemmebelastning.
Etiotropisk behandling af akut tracheitis hos børn, hvis det er nødvendigt, udføres med antivirale lægemidler ("Alpha Interferon", "Interferon") og antihistaminer ("Desloratadine", "Cetirizine", "Mebhydrolin" osv.). Hvis sygdommens bakterielle oprindelse er bekræftet, ordineres antimikrobielle systemiske midler (makrolider, penicilliner, cephalosporiner, fluoroquinoloner) samt lokale antibiotika i form af en spray.
For at stoppe en tør, invaliderende hoste, bruges hostestillende midler; så opspyt forlader bedre - slimløsende og mukolytiske lægemidler. Ultralydsinhalation og forstøverbehandling bruges til at levere medicin direkte ind i luftvejene.
Kompleks behandling af hoste med tracheitis hos børn omfatter varmende kompresser, fodbade, gnidning af brystet, sennepsplaster. Af de fysioterapeutiske metoder, der anvendes til børns tracheitis, er de mest effektive induktotermi, massage til patologier i åndedrætssystemet, elektroforese, UHF.
På rekonvalescensstadiet er det for at styrke kroppens beskyttende egenskaber nødvendigt at organisere en afbalanceret daglig rutine, korrekt ernæring, indtagelse af vitaminer og immunmodulatorer og moderat fysisk aktivitet.
Ifølge Komarovsky er symptomerne og behandlingen af tracheitis hos et barn tæt forbundet.
Fysioterapi i hjemmet
Ved tracheitis, i modsætning til mange patologier i åndedrætssystemet, er det signifikantmuligheden for at øge luftfugtigheden i luftvejene. Måske er dette kun gennem indånding.
I øjeblikket bruges en forstøver med succes til at behandle tracheitis hos et barn. Følgende væske kan anbringes i kapslen:
- s altopløsning (en teskefuld s alt pr. glas vand);
- alkalisk mineralvand;
- vand uden tilsætningsstoffer;
- infusion eller afkog af urteråvarer, udelukkende brugt til damp og varm inhalation;
- lægemiddelløsninger.
Behandling af tracheitis hos børn med folkemedicin er meget effektiv.
Lokale behandlinger, der viser fantastiske resultater:
- opvarmning af underekstremiteterne (grævlingfedt til at smøre fødderne, uldne sokker);
- komprimerer på halsen og det øvre brystområde;
- varmende salver på brystbenet.
Behandling af tracheitis hos børn i hjemmet er ret enkel, men dette bør kun ske under opsyn af en læge.
Grævlingfedt, varmende salver bidrager til den lokale udvidelse af lumen i luftvejene og blodkarrene. Dette giver dig mulighed for at øge udvekslingen af fugt og luft, øge perist altikken af cilia på luftrørets slimhinde og derfor fjerne meget mere patogene komponenter til ydersiden.
Det er meget vigtigt at huske, at homøopatisk og folkemedicin, ligesom andre sygdomme, kun bruges, hvis der ikke er allergi, og der er tilladelse fra en specialist.
Under behandling af tracheitis hos børn med folkemedicin er det nødvendigt, at den syge drikker nok væskebind. Dette hjælper med at forhindre dehydrering, hvilket er muligt med en stor mængde udgående sputum og forhøjet temperatur. Væsken, som udskilles med sved og nyrer, fjerner fra patientens krop giftige stoffer, der opstår i kroppen under enhver sygdom.
Behandling af allergisk tracheitis hos børn
I dette tilfælde skal du observeres af en ØNH og en allergiker. Først og fremmest skal du helt eliminere den provokerende faktor. Først da kan vi tale om det vellykkede resultat af terapi. Oftest ordineres antihistaminer, hvis der findes bakterier, så antibiotika. Hostestillende midler er også ordineret. De vil hjælpe med at fjerne slim.
Særligheder ved spædbørnsterapi
Hvad indebærer behandlingen af tracheitis hos børn under et år? Denne patologi norm alt bliver børn under 1-2 år sjældent syge. De har en generel inflammatorisk proces i alle luftveje. Hvis barnet er sygt, er det nødvendigt at ringe til en læge hurtigst muligt, for i det akutte sygdomsforløb er temperaturen altid meget høj.
Symptomer på tracheitis hos spædbørn - paroksysmal hoste om natten, som ledsager vejrtrækning, lange hosteanfald med trang til at kaste op.
Hvis patologien ikke er af bakteriel karakter, ordineres der ikke antibiotika. Forskellige hostesirupper, antivirale midler, immunmodulatorer er effektive.
Tracheitis-prognose og forebyggelse
Hvis et barn har akut luftrørsbetændelse, så er prognosen oftest gunstig: med rettidig og korrekt behandling, genopretningopstår inden for ti til fjorten dage. Hvis en hoste varer ved i lang tid, er en anden konsultation med en børnelæge eller ØNH-læge påkrævet, en yderligere undersøgelse kan være nødvendig.
Hvis det var unøjagtigt at følge instruktionerne fra en specialist, eller der blev brugt selvmedicineringsmetoder, er der mulighed for tilbagefald, og sygdommen kan gå ind i et kronisk stadium. I dette tilfælde vil luftrørets slimhinde altid være en kilde til betydelige eller små ubehagelige manifestationer:
- næsten konstant ondt i halsen;
- eksacerbationer forekommer periodisk, der er fare for involvering i den inflammatoriske proces i bronchotracheal-træet;
- komplikationer såsom lungebetændelse og bronkitis.
Det er især vigtigt at forebygge patologi og omdanne den til et kronisk stadium for at styrke barnets krop som helhed. Det er nødvendigt at udføre hærdningsprocedurer fra fødslen:
- barnet skal være i et rum med tilstrækkelig fugtig, kølig, frisk luft;
- fysisk aktivitet skal være aktiv og helst udendørs;
- du skal gå hver dag (helst to gange om dagen) i al slags vejr;
- korrekt ernæring med det nødvendige sæt af fedtstoffer, kulhydrater og proteiner, sporstoffer og vitaminer;
- dagsrutine bør strømlines, passivt tidsfordriv og overarbejde bør udelukkes.
For at styrke modstanden af åndedrætsorganerne i behandlingen af laryngitis og tracheitis hos børn, skal du tage til havet om sommeren, tage generelle styrkende lægemidler til forebyggelse (f.eks. grævling)fedt) om efteråret og vinteren.
Tracheitis opstår sjældent som en separat sygdom. Oftest bliver det en konsekvens af en patologi såsom laryngitis (laryngotracheitis opstår) eller forværres af tracheobronkitis.
Hvis akut tracheitis hos børn ikke behandles til tiden, kan det føre til alvorlige komplikationer.
komplikationer
Børn med tilstrækkelig behandling kommer sig oftest helt. I en række situationer kan tracheitis udvikle sig til et kronisk stadium eller føre til så alvorlige komplikationer som:
- lungebetændelse;
- retropharyngeal byld;
- bronchiolitis;
- sepsis;
- bronkitis;
- betændelse i vævet bag halsen.
Vi så på symptomer og behandling af tracheitis hos børn.
