Når vi ser en person i kørestol på gaden eller en mor med trist øjne, der prøver at underholde sit anderledes barn, prøver vi at kigge væk og ignorere problemet fuldstændigt. Og er det rigtigt? Hvor mange mennesker tænker på, at livet er uforudsigeligt, og når som helst problemer kan overhale en af os eller vores kære? Svaret vil formentlig være negativt. Men virkeligheden er grusom, og sunde mennesker i dag kan være handicappede i morgen. Derfor ville det måske være værd at lede efter svar på spørgsmål om, hvem der er mennesker med handicap, hvor mange grupper af handicap findes, hvem der etablerer dem?
Patienter har brug for konstant overvågning og assistance fra tredjeparter. De har mere brug for kærlighed, hengivenhed og omsorg end andre. Det er vigtigt at bemærke, at mange af dem ikke tolererer nogen form for selvmedlidenhed og kræver at blive behandlet som ligeværdige.
I dag forsøger et stigende antal af sådanne mennesker at leve et fuldt liv, arbejde, deltage i underholdningsbegivenheder, slappe af på feriesteder osv. Når man kommunikerer med dem, bør man observere en følelse af takt og ikkefokusere på deres helbredsproblemer.
Grundlæggende begreber og deres definitioner
Udtrykket "handicap" har latinske rødder og kommer fra ordet invalidus, som betyder "svag", "svag". Dette begreb bruges, når det er nødvendigt at karakterisere den fysiske eller psykiske tilstand hos en person, der på grund af visse omstændigheder er permanent eller i længere tid begrænset eller fuldstændig uarbejdsdygtig. Dette indebærer igen en begrænsning på grund af tilstedeværelsen af en eller anden defekt (medfødt eller erhvervet). En defekt er til gengæld, eller som det også kaldes en krænkelse, et tab eller afvigelse fra normen for enhver kropsfunktion.
Hvad angår udtrykket "handicap", betyder det i bogstavelig forstand "uegnet". Dette er navnet på en person, der lider af en helbredsforstyrrelse, en moderat eller betydelig forstyrrelse af forskellige funktioner eller systemer i kroppen, som er resultatet af sygdomme eller en konsekvens af skader. Som følge heraf kan vi tale om livets begrænsning, som består i helt eller delvist tab af evnen til at tage vare på sig selv, bevæge sig rundt uden hjælp udefra, gå i dialog med andre, tydeligt udtrykke sine tanker, navigere i rum, kontrollere handlinger, være ansvarlig for handlinger, modtage uddannelse, arbejde.
Kriterierne for handicapgrupper bruges af specialister, der foretager en medicinsk og social undersøgelse for at bestemme de forhold, hvorhvorefter graden af begrænsning af individets evner fastlægges.
I den præsenterede rækkefølge af idéer bør betydningen af udtrykket "rehabilitering af handicappede" også præciseres. Det er et system og samtidig en trin-for-trin proces til at genoprette visse menneskelige evner, uden hvilke hans daglige, sociale og dermed professionelle aktiviteter er umulige.
Handicapgrupper: klassificering og kort beskrivelse
Handicap er et problem, der direkte eller indirekte påvirker næsten alle mennesker på Jorden. Derfor er det ingen hemmelighed for nogen, at der er tre forskellige grupper af handicap, hvis klassificering afhænger af, i hvilket omfang visse funktioner eller systemer i kroppen er svækket, og hvor begrænset individets liv.
En borger kan kun anerkendes som handicappet ved afslutningen af en lægelig og social undersøgelse. Kun medlemmer af kommissionen har ret til at træffe afgørelse om tilfredsstillelse eller omvendt, om en persons afvisning af at tildele ham en handicapgruppe. Klassifikationen, som bruges af ekspertgruppens specialister, afgør, i hvilket omfang og i hvilket omfang kroppens funktioner er blevet påvirket på grund af en bestemt sygdom, skade mv. Begrænsninger (overtrædelser) af funktioner er norm alt underopdelt som følger:
- lidelser, der påvirker kroppens statodynamiske (motoriske) funktioner;
- forstyrrelser, der påvirker kredsløbssystemet, metabolisme, indresekretion, fordøjelse, respiration;
- sensorisk dysfunktion;
- mentale afvigelser.
Retten til at sende borgere til lægelig og social undersøgelse tilhører den medicinske institution, hvor de observeres, det organ, der er ansvarligt for pensionsforsyningen (Pensionsfonden), og det organ, der yder social beskyttelse af befolkningen. Til gengæld bør borgere, der har modtaget en henvisning til undersøgelse, udarbejde følgende dokumenter:
- En henvisning udstedt af en af ovenstående autoriserede instanser. Den indeholder alle nødvendige oplysninger om menneskers helbredstilstand og graden af forstyrrelse af kroppen.
- Ansøgning underskrevet direkte af den person, der skal undersøges, eller af dennes juridiske repræsentant.
- Dokumenter, der bekræfter patientens helbredsproblemer. Disse kan være udskrivningsresuméer, resultater af instrumentelle undersøgelser osv.
Der er tre typer handicap. Klassificeringen af de vigtigste krænkelser af den menneskelige krops funktioner såvel som graden af deres sværhedsgrad tjener som kriterier for at bestemme, hvilken af disse grupper der skal tildeles ansøgeren. Efter at have analyseret og diskuteret de dokumenter, som borgeren har indsendt, beslutter specialister, om de skal anerkende ham som handicappet eller ej. I overværelse af samtlige medlemmer af kommissionen meddeles den trufne beslutning til den, der har bestået læge- og socialundersøgelsen, og hvis situationen kræver det, gives alle nødvendige forklaringer.
Det skal også bemærkes, at hvis en person tildeles den førstehandicapgruppe, derefter foretages reeksamen en gang hvert 2. år. Re-eksamen af personer i anden og tredje gruppe organiseres årligt.
Undtagelsen er en ubegrænset handicapgruppe. Personer, der har modtaget det, kan til enhver tid af egen fri vilje blive revurderet. For at gøre dette behøver de kun at udarbejde en passende ansøgning og sende den til de kompetente myndigheder.
Liste over årsager
Meget ofte kan man høre tale om, at nogen blev tildelt en handicapgruppe på grund af en generel sygdom. Hermed er alt mere eller mindre klart. Det skader dog ikke at vide, at der er en række andre grunde til at opnå denne status, som omfatter følgende:
- skader modtaget af en person på arbejdspladsen, samt nogle erhvervssygdomme;
- handicap i barndommen: fødselsdefekter;
- handicap som følge af at blive såret under Anden Verdenskrig;
- sygdomme og skader modtaget under militærtjeneste;
- handicap tilskrives Tjernobyl-katastrofen;
- andre grunde, der er fastlagt af loven i Den Russiske Føderation.
Den første gruppes handicap
Med hensyn til menneskers helbredstilstand fra et fysisk synspunkt, er den sværeste den første gruppe af handicap. Det er tildelt de personer, der har væsentlige forstyrrelser i arbejdet i et eller flere kropssystemer. Det handler om den højeste sværhedsgrad.sygdom, patologi eller defekt, på grund af hvilken en person simpelthen ikke er i stand til at tjene sig selv. Selv for at udføre de mest elementære handlinger har han nødvendigvis brug for hjælp udefra.
Handicap af 1. gruppe er etableret:
- Personer, der er fuldstændigt handicappede (permanent eller midlertidigt) og har brug for kontinuerlig supervision (pleje, assistance) fra tredjeparter.
- Personer, der, selv om de lider af udt alte funktionelle forstyrrelser i kropsfunktionerne, stadig kan udføre nogle former for arbejdsaktivitet. Det skal dog bemærkes, at de kun kan arbejde, hvis individuelle forhold er skabt specifikt for dem: særlige værksteder, arbejde, som de er i stand til at udføre uden at forlade deres eget hjem, osv.
Derudover skal det bemærkes, at der er visse kriterier for fastlæggelse af handicapgruppen. For at etablere den første gruppe, bruges følgende:
- manglende egenomsorgsevne;
- manglende evne til at bevæge sig selvstændigt;
- tab af rumlig orienteringsevne (desorientering);
- ikke at kunne kommunikere med mennesker;
- manglende evne til at kontrollere sin adfærd og tage ansvar for sine handlinger.
For hvilke sygdomme er handicap i den første gruppe etableret?
Det er ikke nok at nævne årsagerne til, at nogle lykkes med at få handicapstatus, mens andre nægtes.kun ovenstående kriterier for etablering af en handicapgruppe. Medlemmer af læge- og socialkommissionen tager hensyn til en række andre faktorer og omstændigheder. For eksempel kan man ikke ignorere listen over sygdomme, hvor en person er tildelt et handicap i gruppe 1. Disse omfatter:
- en alvorlig progressiv form for tuberkulose i dekompensationsstadiet;
- uhelbredelig malign tumor;
- alvorlige sygdomme, der påvirker det kardiovaskulære system, ledsaget af kredsløbssvigt af tredje grad;
- lammelse af lemmer;
- hemiplegi eller svær cerebral afasi;
- skizofreni med alvorlig og langvarig paranoid og katatonisk syndrom;
- epilepsi, hvor der er meget hyppige anfald og konstant skumringsbevidsthed;
- demens og samtidig tabet af kritisk opfattelse af deres sygdom;
- overekstremitetsstumper (f.eks. tot alt fravær af fingre og andre mere alvorlige amputationer);
- lårstump;
- total blindhed osv.
Alle borgere, der indsender medicinske dokumenter, der bekræfter, at de har en af disse sygdomme, til medlemmer af kommissionen, vil blive tildelt et handicap i gruppe 1. Ellers vil det blive afvist.
Hvad med den anden handicapgruppe?
Den anden gruppe af handicap gives til personer, i hvis krop der observeres alvorlige funktionelle lidelser, som er resultatet af en sygdom, skade eller medfødtvice. Som et resultat er en persons livsaktivitet betydeligt begrænset, men evnen til at tage vare på sig selv og ikke ty til hjælp fra udenforstående forbliver.
Den anden handicapgruppe etableres, hvis følgende indikationer eksisterer:
- evnen til at tage vare på sig selv med forskellige hjælpemidler eller lidt assistance fra tredjepart;
- mulighed for at bevæge sig rundt med hjælpemidler eller med hjælp fra tredjeparter;
- udygtighed til at arbejde eller evnen til at arbejde kun, hvis der skabes særlige betingelser for dette, de nødvendige midler stilles til rådighed, et særligt sted er udstyret;
- manglende evne til at modtage undervisning i almindelige uddannelsesinstitutioner, men modtagelighed for at mestre information gennem særlige programmer og specialiserede centre;
- tilstedeværelse af orienteringsevner både i rum og tid;
- evnen til at kommunikere, men med forbehold for brug af særlige midler;
- evnen til at kontrollere sin adfærd, men under opsyn af tredjeparter.
For hvilke sygdomme er handicap i den anden gruppe etableret?
Handicap i den anden gruppe konstateres, hvis en person lider af en af følgende patologier:
- beskadiget hjerteklapapparat eller myokardium og II-III grad af kredsløbsforstyrrelser;
- II grad af hypertension, som udvikler sig hurtigt og ledsages af hyppigeangiospastiske kriser;
- fibrøs-kavernøs progressiv tuberkulose;
- cirrhose i lungerne og hjerte-lungesvigt;
- alvorlig åreforkalkning i hjernen med et udt alt fald i intelligensniveauet;
- skader og andre infektions- og ikke-infektionssygdomme i hjernen, på grund af hvis udvikling de visuelle, vestibulære og motoriske funktioner i kroppen er svækket;
- sygdomme og skader i rygmarven, som følge af hvilke lemmerne immobiliseres;
- geninfarkt og koronar insufficiens;
- efter operation for at fjerne ondartede vækster i maven, lungerne og andre organer;
- svært mavesår med tab af appetit;
- epilepsi med hyppige anfald;
- hoftedisartikulering;
- hoftestump med betydelig gangforstyrrelse osv.
Kort beskrivelse af den tredje handicapgruppe
Den tredje gruppe af handicap er etableret med et signifikant fald i en persons arbejdsevne som følge af forstyrrelser i kroppens systemer og funktioner, som er forårsaget af kroniske sygdomme, samt div. anatomiske defekter. Denne gruppe får:
-
Personer, der på grund af forringet helbred har et akut behov for at blive overført til arbejde, der kræver lavere kvalifikationer og lavere arbejdsomkostninger. For eksempel:
● En værktøjsmager med I-II grad af kredsløbsforstyrrelser, som simpelthen ikke fysisk kan udføre sine professionelle opgaver. Imidlertidhan kan godt indtage positionen som en samler af småting.
● Spinneren, hvis 2., 3. og 4. finger er blevet amputeret, skal overføres til kantmaskinens position.
● højeste rangerede fræsemaskine, der lider af stadium II hypertension, har brug for en overførsel til positionen som en værktøjsdistributør.
● En minearbejder diagnosticeret med silikose har brug for en position uden for minen eller en genoptræning.
-
Folk, der på grund af helbredsforhold har brug for drastiske ændringer i arbejdsvilkårene uden at ændre deres erhverv. Dette kræver til gengæld en betydelig reduktion i mængden af arbejde og et fald i kvalifikationer. For eksempel:
● Lederen af trusten, som blev diagnosticeret med cerebral åreforkalkning med hukommelsessvækkelse, fravær osv., skal overføres til en af organisationens afdelinger, men med bevarelsen af stillingen.
● Væver, der vedligeholder mange maskiner og er blevet diagnosticeret med moderat diabetes, bør reducere antallet af maskiner under hendes ansvar.
- Personer med begrænsede arbejdsmuligheder, som har lave kvalifikationer, eller som aldrig har været ansat nogen steder før.
- Blandt andet gives den tredje gruppe handicap til mennesker, uanset hvilken slags arbejde de udfører, forudsat at de har anatomiske defekter og deformiteter, og de er ude af stand til at opfylde deres professionelle pligt.
Handicapgrupper afhængigt af graden af arbejdsevne
Der er forskellige evalueringskriteriermenneskers sundhedstilstand, på grundlag af hvilken handicapgrupper etableres. Klassificeringen af disse kriterier og deres essens er præciseret i retsakter. Husk på, at der i øjeblikket er tre grupper, som hver har sine egne specifikke karakteristika.
At bestemme den handicapgruppe, der skal etableres for patienten, er det direkte ansvar for medlemmerne af den medicinske og sociale ekspertise. Det skal dog bemærkes, at ITU også bestemmer graden af arbejdsevne for en person med handicap.
Den første grad forudsætter, at den enkelte er i stand til at udføre arbejdsaktivitet, men på betingelse af, at kvalifikationerne reduceres, og arbejdet ikke vil kræve en betydelig indsats. Den anden forudser, at en person kan arbejde, men for dette skal han skabe særlige forhold og stille tekniske hjælpemidler til rådighed. For personer, der har fået tildelt en af disse grader, oprettes en arbejdshandicapgruppe.
I modsætning til de to første indebærer den tredje grad af arbejdsevne manglende evne til at arbejde. Personer, der er blevet tildelt denne grad af ITU, tildeles en ikke-arbejdsdygtig handicapgruppe.
Kategori for handicappede børn
Kategorien af handicappede børn omfatter børn og unge under atten år, som har betydelige begrænsninger i livet, hvis resultat er udviklingsforstyrrelser, manglende evne til at kommunikere, lære, kontrollere deres adfærd, uafhængigbevægelse og fremtidig beskæftigelse. I konklusionen fra ITU for et handicappet barn er der som regel foreskrevet en række anbefalinger:
- permanent eller midlertidig anbringelse i institutioner, der er specielt designet til sådanne børn;
- individuel træning;
- forsyne barnet (om nødvendigt) med særligt udstyr og hjælpemidler for at sikre et norm alt liv;
- tilvejebringelse af sanatoriumbehandling (sanatoriets profil og opholdets varighed i det er angivet);
- beskriver et sæt nødvendige rehabiliteringsforanst altninger osv.
