Hvad er en hulfod? Du kan finde et billede af denne patologi i den præsenterede artikel. Vi vil også definere den pågældende sygdom, identificere årsagerne til dens forekomst, liste symptomerne og tale om behandlingen.
Grundlæggende oplysninger
Hvad er en hulfod? Dette er en patologi, der indebærer deformation af underekstremiteterne. Det er kendetegnet ved at sænke spidserne af fingrene ned og hæve hælen op. Som et resultat af denne deformation øges størrelsen af den buede hvælving mærkbart hos patienten.
Hulfod kan være en arvelig sygdom og udvikles også med alderen (fra 35 år). Den pågældende sygdom er det modsatte af fladfod.
Deformationsstadier
Hvad afhænger behandlingen af hulfoden af? Eksperter siger, at valget af en bestemt terapi er direkte relateret til det stadium, hvor sygdommen er placeret. Specialister skelner mellem 2 stadier af deformation:
- I begyndelsen af sygdommen er der en ændring i blødt væv (morfologisk). For at eliminere dette problem anbefaler læger, at patienten lægger pres på hovedet af den første metatarsalknogler.
- Hvis der ikke blev truffet foranst altninger til behandling af den udviklede deformitet, opstår der en stabil fase af sygdommen, som kræver akut medicinsk intervention.
Årsager til forekomst
Hvorfor udvikles en hul fod? Årsagerne og den nøjagtige mekanisme til stigningen i den buede hvælving er endnu ikke klarlagt. Læger foreslår dog, at en sådan patologi kan forekomme på grund af ubalance (muskulær) på baggrund af hypertonicitet eller svækkelse (paretisk) af individuelle muskler i foden og underbenet. Nogle eksperter bemærker i øvrigt, at nogle gange, når man undersøger en patient med den pågældende deformitet, er det ikke muligt at bekræfte et mærkbart fald eller omvendt en stigning i muskelvævets tonus.
Ifølge de fleste lægers opfattelse dannes hulfoden oftest på grund af det neuromuskulære apparats patologi og en række sygdomme, såvel som muskeldystrofi, poliomyelitis, spinal dysrafi, Charcot-Marie-Tooth sygdom, syringomyeli, polyneuropati, Friedreichs ataksi, cerebral parese, meningitis, meningoencephalitis, benigne og ondartede svulster i rygmarven.
Meget sjældent udvikler en sådan patologi sig på grund af forbrændinger af underekstremiteterne eller ukorrekt sammensmeltede talus og calcaneus (efter brud).
I 20 % af alle tilfælde forbliver de faktorer, der fremkaldte hulfoden, uforklarlige.
Symptomer på sygdom
På apoteker og lægehuse sælges der meget ofte indlægssåler til hulfoden. Hvad skal de bruge til? Pointen er, at denne sygdom ikke er detpasserer uden spor for patienten.
Med en stigning i den buede bue, klager patienten konstant over smerter i fødderne, træthed under gang og ubehag i ankelleddene. Nogle patienter rapporterer også, at de har store problemer med at vælge behagelige sko.
Ved undersøgelse af en person med den patologi, der overvejes, afslører specialister en stigning i højden af den indre og ydre bue, udfladning, ekspansion og let adduktion af de forreste såler, smertefulde hård hud (f.eks. i bunden af den første tå og i lillefingerområdet), samt deformitet af fingrene. Desuden har en sådan patient ret ofte alvorlig stivhed i foden.
Andre tegn
En hul fod på grund af poliomyelitis kan være ledsaget af mild ensidig parese i kombination med foot equinus. Samtidig reduceres muskelvævets tonus, og deformationen skrider ikke frem.
Hvis en person har cerebrale læsioner, kan han opleve spastiske fænomener, øget muskeltonus og øgede reflekser (sener). En sådan proces er ikke progressiv og ensidig.
Ved medfødte misdannelser er patologien sædvanligvis bilateral. Det har en tendens til at udvikle sig, især i perioder med aktiv vækst (for eksempel ved 5-8 år og ved 11-15 år).
Med diagnosen Friedreichs sygdom er hulfoden 2-sidet og progressiv. Norm alt har familiemedlemmer til patienten også tilfælde af denne sygdom.
Elevation af fodbuen kombineres ret ofte med ataksi og gangforstyrrelser. Derudover er denne sygdom karakteriseret ved milde sensoriske lidelser og læsioner i pyramidekanalen.
Ved Charcot-Marie-Tooths sygdom har en person 2-sidet og progressiv deformitet af fødderne samt muskelatrofi, som spreder sig fra bund til top.
Hvordan diagnosticeres det?
Øvelser med en hul fod bør udføres uden fejl. Dette bør dog først gøres efter diagnosen er afklaret af en erfaren læge. Som regel sendes patienten til dette formål til plantografi og røntgen af foden.
Med en mild deformitet viser plantogrammet en stor fordybning af den indre kants konkave bue samt et fremspring langs fodens yderkant. Med moderat patologi observeres konkavitet op til yderkanten. Hvad angår den udt alte sygdom, er aftrykket af en persons sål opdelt i 2 dele.
Der er også avancerede tilfælde, hvor fingrenes konturer helt forsvinder fra fodaftrykket. Dette skyldes deres klo-lignende deformation.
Hvis lægen mener, at årsagen til problemet er en sygdom i det neuromuskulære apparat, så henvises patienten til en neurolog. Sidstnævnte udfører en detaljeret neurologisk undersøgelse, udfører røntgenbilleder af rygsøjlen, MR- og CT-skanninger samt elektromyografi og andre undersøgelser.
En gammel tarsalskade kan kræve en fod-CT-scanning.
Hvis hulfoden blev opdaget for første gang og samtidigpatienten har ingen sygdomme i det neuromuskulære system, og der er ingen tidligere skader, dette indikerer den mulige forekomst af en tumor i rygmarven. I dette tilfælde henvises personen til en onkolog til undersøgelse.
Hvordan behandler man?
Taktikken til behandling af cavus-foden bestemmes af årsagen til dens udvikling, samt graden af stigning i svangbuen og patientens alder.
Ved moderate og milde patologier får patienten ordineret fysioterapiøvelser, fysioterapi og massage. Ikke-fikserede former for denne sygdom er modtagelige for konservativ korrektion ved at bære specielle sko med en hævet inderkant.
Stærk fast sygdom, især hos voksne, underlagt kirurgisk behandling.
Afhængig af typen af patologi og årsagerne til dens udvikling, kan der udføres artrodese, osteotomi, halvmåne- eller kileresektion af tarsale knogler, senetransplantation og dissektion af plantar fascia. Forskellige kombinationer af disse teknikker bruges også.
Kirurgi
Operationen for at genoprette foden udføres på en planlagt måde under ledningsbedøvelse. Den bedste mulighed er en kombineret kirurgisk indgreb ifølge Chaklin eller Kuslik. Sidstnævnte metode involverer åben dissektion eller genopretning af plantar aponeurosis i forbindelse med falciform eller kileresektion af kubisk knogle. Så snart det resektionerede område er fjernet, bøjes de bagerste dele af fødderne mod sålen og forsiden - bagud. Efter detsåret sys, drænes, og der lægges et gips på underekstremiteterne, som ikke fjernes i 6-7 uger.
Ved operationen efter Chaklin-metoden korrigeres eller dissekeres plantar aponeurosen også. Dernæst blotlægges tarsens knogler. I dette tilfælde trækkes ekstensorsenerne tilbage til siderne, og derefter udføres en kileformet resektion af en del af kubisk knogle og hovedet af talus.
Med hensyn til navikulær knogle fjernes den helt eller delvist afhængigt af sværhedsgraden af deformiteten.
I tilfælde af kraftig prolaps af den første mellemfodsknogle, udføres dens (yderligere) osteotomi. Ved observation af equinus udføres en akillessenetenotomi.
I tilfælde af, at fodens stilling under det kirurgiske indgreb ikke kunne rettes, lægges en gips på benet i 3 uger, hvorefter det fjernes og den sidste korrektion foretages. Derefter påføres bandagen igen i yderligere 4 uger.
Indlægssåler og øvelser
Kan en hul fod behandles? Indlægssåler og korrekt passende sko er en af de nemmeste måder at slippe af med foddeformitet, såvel som forebyggelse.
Ifølge eksperter bør patienter med en hul fod foretrække sko med en bred platform og lave hæle. Dette vil hjælpe med at holde benet i den korrekte position.
Det skal også bemærkes, at køb af ortopædiske sko kun bør være under opsyn af en læge. Sidstnævnte kan i øvrigt anbefale sko med forhøjet inderkant. At yde ordentlig støttefodbuer, ortoser er påkrævet, det vil sige specielle indlægssåler lavet på bestilling.
Hvordan reducerer man smerten forårsaget af en hul fod? Øvelser og fysiologiske procedurer til behandling af en sådan sygdom vælges på individuel basis efter anbefaling af den behandlende læge. Her er nogle eksempler:
- Startposition siddende. Øvelsen udføres frit, derefter med modstand (faste vægte påføres foden, gymnastisk elastik).
- Gribende bevægelser med fingrene og begge fødder af forskellige genstande (træ, gummi, metalkugler med forskellige diametre, pinde osv.) i en bestemt rækkefølge - deres størrelse skal gradvist reduceres, og deres vægt skal øges.
- Startposition stående. Tæerne ind, hælene ud, maksimal udvendig rotation af skinnebenene, derefter overgang til yderkanten af foden. Dernæst - sænkning til overfladen af sålerne.
For at eliminere ubehag får patienten også ordineret paraffinbade, varme bade og manuel korrektion af misdannelser i form af massage.
