Symptomer, der virker harmløse ved første øjekast, såsom uklare øjne, iriserende cirkler, dug, kan signalere en alvorlig sygdom - pseudoexfoliativt syndrom. Denne patologi kræver behandling og omhyggelig observation af en specialist - en øjenlæge. Sygdommen kan ikke ignoreres. Dette er fyldt med alvorlige konsekvenser.
Mere om sygdommen
Pseudoexfoliativt syndrom (ifølge ICD 10 - H04.1)– er en uveopati karakteriseret ved aflejring af protein på øjeæblets strukturer. Sygdommen er direkte relateret til en persons alder. Jo ældre patienten er, jo højere er risikoen for at udvikle patologi. Efter 70 års alderen når sandsynligheden for at udvikle syndromet 42 procent. Dette øger også risikoen for at udvikle grøn stær. Det skal bemærkes, at pseudoexfoliativt syndrom oftere diagnosticeres hos kvinder, men det er meget lettere for dem end for det stærkere køn. Beboere i de nordlige regioner er mest tilbøjelige til forekomsten af syndromet.
Årsager til forekomst
Hidtil er langt fra alle årsagerne til sygdommen blevet undersøgt:
- UV-stråling, hvis virkning forårsager oxidation af frie radikaler og ødelæggelse af cellemembranen. Konsekvensen af virkningen af ultraviolette stråler er atrofi.
- Traumatisk skade på øjeæblet.
- Intraorbitale infektioner.
- Forringelse af et omfattende mål for immunsystemets tilstand, hvilket bekræftes af forskningsresultater.
- En persons genetiske disposition kan også forårsage udseende og videreudvikling af pseudoexfoliativt syndrom.
Det lykkedes læger at identificere en direkte sammenhæng mellem syndromet og arteriel hypertension, åreforkalkning, aortaaneurisme.
Pathogenese
Den førende indflydelse på udviklingen af pseudoexfoliativt øjensyndrom er dannelsen og langtidslagringen af et unorm alt protein på øjets overflade. Det er ekstremt sjældent at bemærke patologiske formationer på det forreste kammer. Til dato er det kendt, at syndromet er direkte relateret til en krænkelse af forholdet mellem øjeæblets strukturer.
sygdomsklassificering
Der er flere grader af pseudoexfoliativt syndrom. Behandling afhænger af, hvilken type patologi sygdommen tilhører:
- Den første grad er kendetegnet ved et lille fald i størrelsen af iris. I området af linsen, en let lagdeling af et specifikt protein-polysaccharidkompleks - amyloid.
- Den anden grad er en moderat atrofi af iris-stroma. Proteinaflejringer i linseområdet er tydeligt synlige.
- Tredje grad, hvor ændringerne udtales. Overgangsområdet mellem kanten af pupillen og indersiden af iris får et andet udseende og bliver som en cellofanfilm. Denne ændring skyldes divergensen af stråler af forskellige farver, når de passerer gennem et brydningsmedium.
Kun en kvalificeret øjenlæge kan bestemme graden af skade på øjeæblets strukturer.
Symptomer
Det er meget svært at bemærke sygdommen i de tidlige stadier, fordi den i lang tid er asymptomatisk. I første omgang er det ene øje ramt, oftest det venstre. Pseudoexfoliativt syndrom i begge øjne opstår flere år efter, at de første symptomer udvikler sig. Som regel henvender patienter sig til specialister på det stadium af sygdommen, når proteinaflejringerne er ret massive og mærkbare. Folk har uklarhed foran deres øjne, specifikke iriserende cirkler vises.
På samme stadium er der et fald i synsstyrken. Dette fænomen skyldes beskadigelse af linsen, et fald i størrelsen af iris sphincter og en stigning i det intraokulære tryk. Efterfølgende er der sløret syn, en krænkelse af brydning. Smertesyndrom opstår ikke altid, men kun når ledbåndsapparatet er beskadiget.
Sygdommen udvikler sig langsomt. Symptomernes sværhedsgrad stiger, efterhånden som sygdommen skrider frem.
Det er værd at bemærke, at hvornårPseudoexfoliative syndrom symptomer vises ikke kun i synets organer, men også i andre strukturer i den menneskelige krop. Hvis amyloid er i leveren, er der en følelse af tyngde i højre hypokondrium, sjældnere - udseendet af en gullig farvetone på overfladen af huden.
Syndrom ledsager ofte mennesker med senil demens, såvel som kronisk iskæmi og Alzheimers sygdom.
komplikationer
En komplikation af sygdommen er primært en katarakt af kernetypen, ledsaget af svaghed i ledbåndsapparatet. Dette fører til en forskydning af linsen. Et lignende fænomen observeres hos mere end halvdelen af patienter med pseudoexfoliativt syndrom. De alvorligste konsekvenser af sygdommen er optisk neuropati og blindhed.
Diagnose
For at diagnosticere syndromet bruger læger følgende forskningsmetoder:
- øjebiomikroskopi;
- gonioskopi;
- ikke-kontakt tonometri;
- Øjenultralyd;
- ultralyd biomikroskopi;
- Scopalamin-test;
- visometri;
- perimetri.
Patienter med syndromet skal muligvis konsultere andre specialister. Dette skyldes det faktum, at proteindannelser ikke kun kan lokaliseres i synsorganerne, men også i andre strukturer i kroppen.
Behandling
Behandlingssystemet for pseudoexfoliativt øjensyndrom, der sigter mod at eliminere årsagen til sygdommen, gør det ikkestillet til rådighed. Målet med konservativ terapi er at forhindre udviklingen af alvorlige komplikationer og reducere sværhedsgraden af symptomer.
Patienter får ordineret en række lægemidler:
- Antioxidanter, der hæmmer ødelæggelsen af vævsstrukturer i øjet.
- Antihypoxantia. De er ordineret til at forbedre stofskiftet og stimulere processen med vævsrespiration. Fra denne kategori af midler bruges "Cytochrome C". Dråbeindgivelse af stoffet fremskynder helingen af skader på strukturerne af de forreste øjensegmenter.
- Når det intraokulære tryk stiger, ordinerer lægen antihypertensiva.
- Kompleks af vitaminer. Til patienter med pseudoexfoliativt syndrom leveres en strukturel analog af vitamin B6 samt vitamin A og E.
Langtidsbehandling er rettet mod at reducere sværhedsgraden af de vigtigste symptomer. I nogle tilfælde giver det ikke det ønskede resultat at tage medicin. Så er der behov for kirurgisk indgreb. Manipulationer kan udføres kirurgisk eller med laser. Laser trabekuloplastik anses for at være den mest effektive. Imidlertid lindrer denne behandlingsmetode kun midlertidigt patienten for et sådant symptom som en stigning i det intraokulære tryk. Efter et par år, norm alt 3-4 år, opstår der tilbagefald.
