Bugspytkirtlen er en af de vigtigste kirtler i vores krop. Det tilhører gruppen af kirtler med blandet sekretion. Det betyder, at den samtidig producerer hormoner, der frigives til blodet (intern sekretion) og syntetiserer enzymer, der er nødvendige for fordøjelsen i tarmene (ydre sekretion). Derfor er det meget vigtigt at have en idé om, hvilke problemer med bugspytkirtlen der kan opstå hos en person, hvordan de manifesterer sig, og hvordan man håndterer dem.
Bugspytkirtlens betydning i kroppen
For at forstå, hvorfor der er visse tegn på problemer med bugspytkirtlen, skal du finde ud af, hvad dette organs betydning har i kroppen, og hvilke funktioner det udfører.
Som nævnt ovenfor er bugspytkirtlen et organ med blandet sekretion. Den fungerer som en endokrin kirtel og udskiller tre hovedhormoner:
- insulin - reducerer koncentrationen af glukose i blodet, letter dets udnyttelse af celler, øger proteinsyntesen og reducererfedtnedbrydning;
- glucagon er det stik modsatte af insulin, det øger glukoseniveauet, øger nedbrydningen af proteiner og fedtstoffer, hvorfor glukagon også kaldes det kontrainsulære hormon;
- somatostatin - hæmmer syntesen af hypofysehormoner (somatotrope og thyrotrope).
Ekstern sekretion af bugspytkirtlen er karakteriseret ved produktionen af følgende enzymer:
- amylase - nødvendig for absorption af kulhydrater, nedbryder polysaccharider til monosaccharider (glucose og fruktose);
- trypsin - nedbryder proteiner til aminosyrer;
- lipase - afgørende for fedtoptagelsen.
Af de ovennævnte grundlæggende funktioner i bugspytkirtlen følger det, at problemer med den vil føre til fordøjelsesbesvær i første omgang. Og med et længere sygdomsforløb er der også en krænkelse af protein- og kulhydratstofskiftet.
Mulige sygdomme
De mest almindelige årsager til bugspytkirtelproblemer er anført nedenfor:
- Bugspytkirtelbetændelse - betændelse i kirtlens væv, kan være akut og kronisk. Mest almindelig hos voksne, sjælden hos børn.
- Neoplasmer - godartede og ondartede tumorer.
- Diabetes mellitus er ødelæggelsen af bugspytkirtelceller involveret i syntesen af insulin, eller nedsat vævsfølsomhed over for insulin.
- Funktionelle lidelser i kirtlen - dysfunktion af organet i fravær af anatomiske ændringer.
- Strukturelle anomalier - ofteen almindelig årsag til problemer med bugspytkirtlen hos et barn.
Almindelige tegn på bugspytkirtelsygdom
På trods af de mange forskellige oprindelser af sygdomme i dette organ, er der en række hovedtegn, der er karakteristiske for ethvert problem med bugspytkirtlen:
- Smerter i venstre hypokondrium, ofte bælte i naturen og udstrålende til ryggen. Intensiteten af smerte stiger med en krænkelse af kosten, palpation af maven. Afhængigt af patologien kan de være af forskellig intensitet, konstant eller kramper. Smerter er hovedsymptomet på bugspytkirtelproblemer hos voksne, hvilket får patienten til at søge lægehjælp.
- Dyspeptiske manifestationer. Denne gruppe af symptomer udvikler sig med insufficiens af bugspytkirtlens ydre sekretion, manifesteret ved forstoppelse og diarré, kvalme og opkastning.
- Reduceret appetit og som følge af vægttab og udmattelse af kroppen.
Resten af symptomerne er mere specifikke, så de vil blive overvejet i sammenhæng med individuelle sygdomme i dette organ.
Det er også værd at bemærke, at tegnene på sygdomme kan variere afhængigt af sværhedsgraden af patologien, dens årsager, men de afhænger ikke af køn. Symptomerne på bugspytkirtelproblemer er de samme for kvinder og mænd.
Pancreatitis: generelle begreber
Betændelse i bugspytkirtlen eller pancreatitis er et almindeligt problem med fordøjelsesforstyrrelser hos voksne. Denne patologi kan være akut eller kronisk. Akut pancreatitis ivoksne opstår på grund af alkoholmisbrug, kostforstyrrelser. Dette problem kan dog også forekomme hos børn. Oftest i barndommen bliver bugspytkirtlen betændt på grund af virusinfektioner (fåresyge), medfødte patologier (cystisk fibrose), beskadigelse af kirtlen af visse medikamenter.
Kronisk pancreatitis er oftest resultatet af underbehandlet akut. Det opstår, når patienten ikke søger lægehjælp i tide, patienten ikke følger diæten og tager medicin i ond tro.
Inflammatoriske processer i kirtlen opstår på grund af blokering af kanalerne, hvilket fører til en stigning i trykket i deres kanaler. Efter en vis tid er kanalerne beskadiget, og deres indhold kommer sammen med enzymer ind i blodbanen og skader cellerne i bugspytkirtlen. Der er en død af dele af kirtlen (pancreas nekrose). I blodet ophobes enzymer i overskud (fermentæmi), som har en giftig effekt på indre organer.
pankreatitissymptomer
Hvad er de mest almindelige symptomer på bugspytkirtelproblemer hos voksne? Alle ovenstående kliniske manifestationer er sande: smerter i hypokondriet, dyspeptiske manifestationer, appetitløshed og vægttab.
Det er værd at bemærke, at ved akut pancreatitis er smerten ekstremt udt alt. Det opstår akut med underernæring (drikker alkohol, en stor mængde fede og stegte fødevarer). Smerten dækker hele den øvre del af maven og stråler ud til ryggen. Letter siddestillingsænkede ben. Smertefulde fornemmelser er ledsaget af en alvorlig almentilstand hos patienten: et fald i blodtrykket, øget hjertefrekvens, svedtendens og svaghed.
Ved kronisk pancreatitis er smerten ikke så intens, den får en trækkende eller pressende karakter. Her kommer fænomenerne dyspepsi i forgrunden: diarré vekslende med forstoppelse, kvalme og opkastning. Karakteriseret ved udseendet af fed afføring, som er svær at vaske af. Disse symptomer opstår på grund af nedsat fordøjelse af proteiner, fedtstoffer og kulhydrater. Rå næringsstoffer udskilles i afføringen.
Også i det kroniske sygdomsforløb er vekslende perioder med eksacerbation med remission karakteristisk. Under remission er patientens tilstand tilfredsstillende, der er ingen smerter og dyspeptiske manifestationer.
Pancreatitis: Diagnosis
Ovenstående symptomer bør få patienten til at have mistanke om et problem med bugspytkirtlen, hvilket kræver en uundværlig søge lægehjælp og muligvis yderligere hospitalsindlæggelse.
Når man diagnosticerer pancreatitis, er referencemetoden laboratoriebestemmelse af fækal elastase-1, et enzym produceret af bugspytkirtlen. En reduceret koncentration af dette stof i afføringen indikerer ekstern bugspytkirtelinsufficiens. Derudover udføres metoder til at visualisere dette organ. Der anvendes ultralydsdiagnostik, computertomografi, magnetisk resonansbilleddannelse.
Behandling af bugspytkirtelbetændelse
Behandling og symptomer på bugspytkirtelproblemer er i ganguløselig forbindelse. Når alt kommer til alt, er smertelindring og reduktion af dyspeptiske manifestationer opgave nummer 1 i behandlingen af pancreatitis.
For at mindske smerter anvendes krampeløsende midler ("Drotaverine", "Papaverine"), smertestillende midler ("Analgin", "Baralgin"). Brugen af narkotiske analgetika mod pancreatitis ("Morfin") er strengt forbudt, da de forårsager spasmer i bugspytkirtlens kanaler, hvilket yderligere forhindrer udstrømning af sekret fra kirtlen til tarmene.
Det er også nødvendigt at kompensere for de enzymer, hvis syntese er forstyrret i bugspytkirtlen. Til dette anvendes enzymerstatningsterapi. Dette er en separat gruppe lægemidler, der indeholder bugspytkirtelenzymer (lipase, amylase, trypsin). Disse omfatter Creon, Pancreatin.
Et andet led i behandlingen af bugspytkirtelproblemer er hæmningen af aktiviteten af enzymer, der kommer ind i blodbanen. Til dette bruges stoffet "Kontrykal".
Der bør også lægges særlig vægt på ernæring ved sygdomme i bugspytkirtlen, men det vil blive diskuteret i det relevante afsnit.
Sygdomme hos børn
Problemer med bugspytkirtlen hos børn kan enten være medfødte eller erhvervede.
Blandt medfødte sygdomme skelnes følgende patologier:
- ektopisk kirtel;
- forgrenet bugspytkirtel;
- ringformet (ringformet) kirtel;
- medfødt nedsat lipaseaktivitet (Sheldon-Reye syndrom);
- medfødt amylase-mangel;
- isoleret fald i trypsinogenaktivitet;
- generaliseret pancreasinsufficiens.
Blandt de erhvervede problemer med bugspytkirtlen er:
- viral akut pancreatitis;
- cystisk fibrose;
- drug pancreatitis;
- traumatisk pancreatitis;
- pancreatitis i Henoch-Schonleins sygdom;
- pancreatitis på grund af overernæring.
Kliniske manifestationer og behandling af pancreatitis hos børn adskiller sig ikke fundament alt fra dem i voksenalderen. Det vigtigste i dette tilfælde er at bestemme årsagen til betændelse i bugspytkirtlen og dens eliminering.
Derfor vil vi nedenfor analysere de problemer i bugspytkirtlen, der er specifikke for barndommen.
Cystisk fibrose: generelle begreber
Cystisk fibrose er en arvelig sygdom, der kan vise sig både umiddelbart efter et barns fødsel og flere år senere, afhængigt af sygdommens sværhedsgrad. Med denne patologi er næsten alle organer og systemer i kroppen påvirket.
Det opstår på grund af en krænkelse af udvekslingen af klor mellem cellerne og rummet omkring dem, hvilket fører til en stigning i viskositeten af den hemmelighed, der udskilles af kirtlen. Denne hemmelighed akkumuleres og tilstopper bugspytkirtlens kanaler, hvilket forårsager betændelse. Dette fører til alvorlig eksokrin insufficiens.
Cystisk fibrose: diagnose og behandling
Diagnose af sygdommenbestår i bestemmelse af svedklorider (deres stigning er karakteristisk), ultralydsundersøgelse af bugspytkirtlen. Genetisk screening er nu stigende.
Symptomer på bugspytkirtelproblemer og behandling er i direkte sammenhæng med denne sygdom. Enzymerstatningsterapi og diætterapi, som ved bugspytkirtelbetændelse hos voksne, spiller en stor rolle.
Isoleret enzymmangel
Problemer med bugspytkirtlen hos børn kan skyldes en isoleret mangel på et af tre enzymer: lipase, trypsin eller amylase.
Lipase-mangel er karakteriseret ved diarré og fed afføring. Ved diagnosticering ved hjælp af et coprogram, bestemmes en stor mængde ufordøjet fedt i afføringen (steatoré). Mængden af fækal elastase-1 falder også.
Muligvis isoleret lidelse i amylaseproduktionen, karakteriseret ved diarré med ufordøjet stivelse (amilorrhea). Trypsinmangel er også mulig, hvor der opstår diarré med proteinindeslutninger (creatorrhoea). Proteinmalabsorption fører til et fald i dets mængde i kroppen (hypoproteinæmi), hvilket bidrager til udviklingen af massivt ødem.
Denne patologi er heldigvis ret sjælden, men den er værd at kende og huske på, når man diagnosticerer problemer med bugspytkirtlen hos børn.
Diætterapi
Særlig opmærksomhed bør rettes mod kosten i behandlingen af bugspytkirtelsygdomme. Ved behandling af sygdomme i dette organpatienter anbefales at spise følgende retter:
- hvidt brød;
- lette supper med grøntsagsbouillon;
- magert kød: kanin, kylling, kalkun, magre udskæringer af oksekød, dampet, kogt eller bagt;
- grøntsager i enhver form, undtagen stegte;
- mejeriprodukter;
- vegetabilsk fedt - vegetabilsk olie, en lille mængde smør er tilladt;
- ikke mere end ét æg om dagen;
- blandt slik er kun frugt, kompot, honning tilladt;
- blandt drikkevarer bør te, hybenbouillon foretrækkes.
Når der korrigeres ernæring for problemer med bugspytkirtlen, er brugen af sådanne produkter forbudt:
- fedt kød og fisk;
- stegt mad;
- røgede retter;
- røget kød og krydderier;
- wienerbrød, slik, chokolade;
- alkohol.
Overholdelse af denne diæt i kombination med lægemiddelbehandling vil hjælpe med at slippe af med problemer med bugspytkirtlen!
