Persistens af en moden corpus luteum - en cyklus af to faser med en god follikulinfase og en lang lutealfase op til 20-25 dage. Den anden fase er ledsaget af overdreven produktion af progesteron. Hver gang gennemgår corpus luteum, efter at have nået sin storhedstid, vedholdenhed. I endometriet bemærkes et langt sekretorisk stadium, det vokser op til forekomsten af blødning. Det ligner menstruation, men på samme tid er endometriet lagdelt i separate zoner, ødem, diapedesis af erytrocytter og mindre foci af nekrose findes der. Iboende i vedholdenheden af corpus luteum er atresi. Det repræsenterer en reduktion af folliklens størrelse.
Patologi er udtrykt ved menstruationslignende blødninger, der varer 4-6 uger. Bas altemperaturen stopper ikke i en lang periode, dens karakteristiske præmenstruelle fald spores ikke. Niveauet af sekretion af progesteron er ret højt, der er ingen typisk præmenstruelt fald i gestagener. En enorm mængde forsinker dannelsen af en ny follikel, genoprettelsen af endometrium bremses. Imens man studerer afskrabningen af livmoderslimhinden, opdages ofte decidale transformationer. Sygdommen giver anledning til mistanke om undfangelse eller tidlig afbrydelse af graviditeten.
Anden fase normal
Mod midten af den månedlige cyklus dannes den dominerende follikel. I løbet af ægløsningsperioden forlader ægget sit opholdssted, og i dette område begynder luteiniseringsproceduren. Kort sagt betragtes folliklen som basen for corpus luteum og en naturlig fortsættelse af reproduktionsprocessen. Indefra er det lukket af hormonceller, der er til stede i hulrummet efter ankomsten af ægløsning. Luteallegemet dannes direkte fra disse cellestrukturer, som går gennem 3 perioder:
- formation;
- operation;
- regression.
Mulige patologier
Standardfunktion er nødvendig for at holde graviditeten i gang. Når der ikke er nogen undfangelse, så udtrykkes manglen på en corpus luteum ved en afkortning af varigheden af den månedlige cyklus. Men hvis det lykkedes damen at blive gravid, er graden af progesteron i blodet hos den vordende mor meget vigtig for fosterægget. Testosteron er forpligtet til regelmæssigt og i de nødvendige proportioner for at sikre fastholdelse af graviditet og udvikling af det ufødte barn. Ud over multifunktionel insufficiens er følgende varianter af patologien for persistensen af corpus luteum i venstre æggestok sandsynligvis:
- bevarelse af den luteale krop, hvis der ikke er nogen graviditet;
- luteal atherom.
Alletilfælde - dette er æggestokkens position, hvor den endokrine funktion er forstyrret, og der ikke er nogen forsyning af den kvindelige krop med de nødvendige reproduktive hormoner, hvilket er meget vigtigt for at redde fosterægget efter befrugtning og embryoet efter forsinkelsen af menstruation.
Tegn på hver type patologi efterlader et præg på menstruationsforløbet. Hos piger med multifunktionel insufficiens gør intet ondt, og hovedkriteriet er vanskeligheden ved begyndelsen af graviditeten.
Functional deficiency
Mangel på progesteron påvirker chancerne for undfangelse og varigheden af den månedlige cyklus. Tegn vil i høj grad afhænge af, om graviditeten er kommet eller ej. I det første tilfælde er hovedkriteriet forsinkelsen i menstruationen. Pigen laver testen, og efter at have set et positivt resultat, er hun tilfreds med den forestående undfangelse.
Men direkte i denne periode er aktiviteten af corpus luteum meget signifikant: når der ikke er nogen tilsvarende mængde progesteron, skal lægemidlet "Dufaston" bruges. På stadiet af prægravid forberedelse er det muligt at forudsige denne variant af patologien på forhånd og hjælpe med at redde den vitale aktivitet af fosterægget i tide.
Graviditeten kommer måske ikke
I dette tilfælde kan lave progesteronniveauer være en faktor i at forkorte cyklussen og forårsage hormonel ubalance. Hvis testosteronet i lutealfasen er i en regelmæssig mangel, kan der opstå efterfølgende sygdomme:
- livmoderfibromer;
- lanceretendometriose;
- ubehandlet endometriehyperplasi;
- polyp i livmoderen eller cervikalkanalen;
- ovariecyster.
Hvordan genkendes?
Når der er mangel på lutealkroppen, vises følgende symptomer:
- kvinder kan ikke blive gravide;
- tidlige aborter;
- konstante svigt i menstruationscyklussen.
Når corpus luteum fortsætter i højre æggestok, er der ingen smerter, menstruationen er normal, men der er vanskeligheder med at blive gravid og føde det ufødte barn i de tidlige stadier. Den bedste type diagnose er ultralyd.
Ved hjælp af denne metode er det muligt at vurdere stadierne af follikulogenese: hvordan opstod folliklen, hvornår fandt ægløsning sted, og hvad er volumenet af corpus luteum. En sådan undersøgelse vil vurdere tætheden af endometriet, så er det muligt at tale om progesteronmangel.
I nogle tilfælde er der behov for at vurdere endometriets tilstand ved hjælp af aspiration eller biopsi. Histologi vil demonstrere endometriets uforberedthed til at holde embryoet. I dette tilfælde er den optimale type kur stoffet "Duphaston" i henhold til skemaet foreslået af lægen.
Bevarelse af den luteale krop
Hvis en pige har en forsinkelse, og en test med to bånd er god, men der kan være en situation, hvor den er negativ. Den sandsynlige årsag til dette fænomen er persistensen af corpus luteum. I dette tilfælde stopper hormonet progesteron ikke med at danne, hvilket forlænger den anden fase. Absolut intet gør ondt, testen viser ikke, på ultralydder er intet befrugtet æg i livmoderen, og endometriet holder ikke op med at vokse. Vent muligvis på yderligere tegn:
- forlængelse af den månedlige cyklus;
- livmoderblødning.
Et ubehageligt træk ved denne situation er manglen på normal funktion i æggestokken: den dominerende follikel dannes ikke, hvilket bliver en faktor i infertilitet. På en ultralyd vil lægen afsløre en dannelse i æggestokken, som er en bevaret corpus luteum. Hvis du vurderer tilstanden af endometriet, vil resultatet af histologien vise en overdreven omstrukturering af livmoderslimhinden.
På baggrund af persistens bør du ikke bruge lægemidlet "Dufaston": lægen vil ordinere en speciel terapi for at genoprette æggestokkens hormonelle funktion. Sandsynligvis vil det i fremtiden være nødvendigt at revurdere endometriets tilstand ved hjælp af histologi.
Luteal kropscyste
I de fleste tilfælde kan der være en ophobning af væske inde fra det cystiske hulrum, der ligger hvor folliklen var. I dette tilfælde vises en cyste af den luteale krop med en patologi af hormonfunktion: i en dames blod vil niveauet af progesteron falde. En ubehagelig komplikation er også almindelig. Dette er en sprængt cyste i corpus luteum. Med det vil den nederste del af maven gøre ondt, og en overtrædelse af den månedlige cyklus vil dukke op.
På en ultralyd vil lægen bemærke en cystisk dannelse, hormonet progesteron vil blive sænket, ægløsningstesten vil være positiv, og menstruationen vil komme før tid. Terapi involverer at tage piller, lægen vil ordinere lægemidlet "Duphaston" eller "Utrozhestan" tilstyrkelse af anden fase og muligheden for den ønskede forestilling.
Hvis der opstår et brud, kan det være nødvendigt med operation: overdreven smerte og indre blødninger vil ikke give lægen noget valg.
I perioden med kirurgisk indgreb er det nødvendigt at sy et sår på organet og tage en analyse til en biopsi. Histologiresultatet vil vise, hvilken type cyste det var. Derefter skal du have en ultralyd for kontrol.
Hvordan regulerer man hormonet?
Det første kriterium for patologi er, at hormonet er mindre end norm alt. For at genoptage anden fase vil lægen ordinere Duphaston-medicinen i henhold til den foreslåede ordning. Terapi kan tage lang tid. For optimal kontrol vil det være nødvendigt at gøre:
- ultralyd;
- ægløsningstest;
- testosterontest i blodet.
Medikamentet "Duphaston" bruges på forberedelsesstadiet til undfangelse, eller når det første kriterium for graviditet opstod - en forsinkelse i menstruationscyklussen. Damen skal foretage en analyse og, når hun ser, at der er en graviditet, begynde at bruge Duphaston-medicinen i den dosis, lægen har vist. Dette er især vigtigt, når der allerede er fakta om abort i fortiden, eller hvis histologiresultatet efter proceduren viste fravær af luteallegemet.
Hvis der er nogen form for patologi i corpus luteum, så er det umuligt at forsinke diagnosen og behandlingen. Det er at foretrække at gøre alt, hvad der er nødvendigt med henblik på graviditet.
Kvinden vil blive henrykt over at se den eftertragtede test med 2 striber, men dettefaktum bliver starten på en lang rejse med forhindringer. Det er bedre at tage piller til deres tilsigtede formål end aldrig at nå det endelige mål.
Behandling af ovarie corpus luteum persistens
Efter at have etableret en sådan patologi, ordineres et terapiforløb, hvor hormoner introduceres. Det er nødvendigt at bruge de farmaceutiske stoffer, der vil være i stand til at hæmme østrogeners arbejde. Som regel er de nødvendige fra dag 5 til 9 i cyklussen i mange måneder.
Gør meget ofte injektioner. Det er for eksempel progesteron, pregin eller andre stoffer. Injektioner foretages 9 dage før den dato, hvor menstruationen er mest sandsynlig, forløbet fortsætter fra 5 til 7 dage.
Yderligere metoder
Udover medicinbehandling, også brugt:
- massage;
- laserterapi;
- ultralyd;
- anvender elektrisk stimulation.
Behandling skal foregå under opsyn af en læge, så denne kan kontrollere udskillelsen af hormoner. Det er muligt at finde ud af det fra undersøgelser af funktionel diagnostik.
Kuring af sygdommen begynder med operationen med at skrabe slimhinden. Når det er lokaliseret i venstre æggestok og producerer et hormon, drages en konklusion - vedholdenheden af corpus luteum. Med enklere ord reduceres livmoderens tonus, adskillelsen af livmoderslimhinden sker. Af denne grund begynder rigelige perioder og varer i lang tid. I dette tilfælde er det også nødvendigt at kontrollere æggestokkens tilstand.
