Identifikation af blodtype og Rh-faktor - denne handling er den første, der udføres efter bekræftelse af, at en kvinde venter en baby. Eksperter inden for immunologi har længe undersøgt de faktorer, der påvirker kompatibilitet eller omvendt uforenelighed på fosterets udvikling. Hvilke blodtyper og Rh-konflikter påvirker babyen negativt?
Hvad er det her?
Siden oldtiden, hos kvinder med en negativ Rh-faktor i blod, døde babyer øjeblikkeligt eller blev født for svage og smertefulde. I dag kan konflikten mellem mors og fars blodtype forebygges, da der er skabt specialiserede præparater til dette. Det kan være immunglobulin, som er skabt af menneskeblod. Denne injektion bør gives til en gravid kvinde ved 28. graviditetsuge og skal gentages tre dage efter fødslen, hvis barnets Rh-faktor er positiv.
Blandt læger er der en opfattelse af, at det er tilrådeligt ikke at få foretaget en abort for en kvinde med en negativ Rh-faktor, da dette kan påvirke hendes tilstand og efterfølgende evne til at føde og føde et barn markant. I en situation, hvor en abort ikke er planlagt, og fødselskulle ske, er det nødvendigt at tage højde for, at sådanne kvinder skal føde mindst én gang.
Så er der stor sandsynlighed for, at barnet bliver rask, og intet truer heller moderens helbred. Hendes blodsammensætning under den første graviditet vil producere antistoffer mod barnets Rh, men den anden gang vil ikke tillade ham at blande sig.
Handlingsmekanisme
Stabilt fungerende moderkage redder fra udviklingen af konflikter om blodtyper. Dens specielle anordning forhindrer moderens og fosterets blod i at blande sig, hovedsageligt gennem placentabarrieren. Dette kan dog stadig ske med ødelæggelsen af moderkagens kar, dens løsrivelse og andre defekter, eller oftere under levering.
Fosterceller, der er kommet ind i moderens blod i tilfælde af uforenelighed, fremkalder produktionen af antistoffer, der kan trænge ind i fosterets krop og angribe dets blodceller, hvilket resulterer i hæmolytisk sygdom. Det giftige element - bilirubin, som dannes i løbet af en sådan interaktion i betydelige mængder, kan beskadige barnets krop, hovedsageligt hjernen, udskillelsessystemet. Dette kan være fyldt med betydelige funktionsfejl i kroppen.
I tilfælde af kompatibilitet er der intet at bekymre sig om, men hvis der afsløres uforenelighed mellem mors og barns blodtyper, så skal den vordende mor konstant overvåges af en specialist for at forhindre negative konsekvenser for barnet.
Inkompatibilitet
Det giver mening at studere i detaljer, hvad der er uforeneligheden af blodtyper hos mor og barn. Mennesker med blodtype I har ikke A- og B-antistoffer, men de har beta- og alfa-antistoffer. Der er antistoffer i andre blodtyper: anden (A), tredje (B), fjerde (AB).
Som et resultat af dette begynder immuniteten hos en kvinde med den første blodtype at kæmpe med elementer fra andre blodgrupper, som er fremmede for kroppen. Den vordende mors beskyttende mekanismer nedbryder barnets røde blodlegemer og dræber de antigener, der er unødvendige for hende, indeholdt i barnets blod. Det er det, der kaldes inkompatibiliteten af blodtyperne hos mor og baby.
Hvornår sker det?
Konflikten opstår, når moderens blod er uforeneligt med barnets blodgruppe. En blodtypekonflikt under fødsel kan bidrage til hæmolytiske abnormiteter hos babyen.
Hæmolytisk sygdom hos den nyfødte er fyldt med produktionen af hæmolyse af røde blodlegemer. Som følge heraf er der stor fare for barnets død. På en eller anden måde forstyrrer erythroblastose den naturlige funktion af barnets kredsløb. Med sådanne afvigelser er den fremtidige baby ikke i stand til at udvikle sig harmonisk.
Er der nogen symptomer?
En gravid kvinde mærker muligvis ikke symptomerne på en graviditetsblodtypekonflikt. Analyse kan afsløre dens tilstedeværelse. Laboratorietest vil bestemme det høje niveau af antistoffer i blodet hos den vordende mor. Dette er den vigtigste diagnostiske metode. Med udviklingen af blodsygdomme hos fosteret eller spædbarnet kan der være:
- hævelser;
- gul hudfarve;
- anæmi;
- forøget størrelse af udskillelsesorganer.
Forebyggelse af betydelige komplikationer kan være konstant overvågning af moderens blod og bestemmelse af visse elementer i det - hæmolysiner. I tilfælde af deres tilstedeværelse bliver den vordende mor nøje observeret af specialister.
Hvis antallet af antistoffer i løbet af yderligere forskning fortsætter med at stige konstant, og fosterets tilstand bliver værre og værre, så kan det være nødvendigt at organisere en for tidlig fødsel eller en blodtransfusion til foster. Nogle eksperter tester konstant for gruppeantistoffer hos gravide kvinder med den første blodgruppe, når der er grund til det.
Hvad er vigtigere - gruppe eller Rh?
Specialister er overbevist om, at blodgruppen ved undfangelsen ikke er så vigtig som Rh-faktoren for faderen og moderen. Det er at foretrække, at Rh-faktoren for faderen og moderen er identisk, dette vil gøre det muligt at undgå problemer, der kan opstå på et hvilket som helst tidspunkt under barnets fødsel, undfangelse eller endda efter, at barnet er født.
Hvornår skal man få behandling?
Hvis forældre på forhånd har erfaret, at deres Rh-faktorer er uforenelige, er det bedst, og i nogle tilfælde ganske enkelt nødvendigt, før undfangelsen at tage et specialiseret kursus for at forhindre afstødning af fosteret fra kvindens krop.
Hvis ægtefæller med forskellige Rh-faktorer alligevel venter på genopfyldning og i periodenDa der ikke er taget forebyggende skridt i graviditetsplanlægningen, er det nødvendigt at omhyggeligt overvåge fosterets tilstand gennem hele graviditeten. På nuværende tidspunkt, når der opdages en Rh-konflikt, er det muligt at forhindre ubehagelige konsekvenser ved at introducere antistoffer - immunglobulin i en periode på 26-27 uger.
ABO-konflikt
I de fleste tilfælde kommer ABO-konflikten til udtryk i hæmolytisk (eller fysiologisk) gulsot hos et barn. Derudover bliver børn urolige, skriger ofte eller mister tværtimod aktivitet, bliver overvældet, sover længere end forventet for børn på deres alder. I avancerede situationer påvirker bilirubinangrebet hjernen og andre vigtige organer hos barnet. Men i de fleste tilfælde forsvinder medfødt gulsot i løbet af et par uger med støtte og konstant overvågning fra læger. Hovedbehandlingen er at støtte barnets krop.
Som i den periode, hvor man føder et barn, kan specialisten, hvis der påvises en høj grad af gruppeantistoffer, ordinere en yderligere introduktion af glukose i venerne eller tilføje det til barnets kost ved at tage vitaminer designet til at forbedre processen med blodoprensning af udskillelsessystemet. Hvis et barn har en øget mængde bilirubin, er der ingen grund til at modstå udnævnelsen af yderligere supplerende fødevarer eller medicinske procedurer. Som regel forstyrrer dette ikke fodring af barnet. Dette er en slags "ambulance" for babyen for at forbedre sit helbred. Sådanne aktiviteter bidrager til kroppens harmoniske vækst og dannelse.
Er det muligtgulsot?
Hvis der er en konflikt i den nyfødtes blodtype, kan lægen ordinere anden medicin, herunder døgnbehandling. Hvis gulsot begynder at påvirke barnets hjerneceller, udføres terapien under nøje opsyn af læger. Der tales meget i disse dage om fordelene ved forsinket snorklipning, efter at barnet er født. Ligeringen af navlestrengen er forsinket i det øjeblik, dens bevægelse ophører, hvilket gør det muligt for barnet at modtage nyttige stoffer efter fødslen. Det er præcis den procedure, der er forbudt, hvis forældrene har forskellige blodtyper.
Selv hvis det antages, at barnet har modtaget moderens blodtype, og der er stor risiko for at udvikle en blodtypekonflikt, bør navlestrengen fjernes umiddelbart efter fødslen. Dette vil redde barnet fra mulige problemer. Men det vigtigste med neonatal gulsot er forebyggelse. I processen med at føde et barn føler en kvinde ikke negative virkninger af uforenelighed med barnet. I denne forbindelse, hvis der kan opstå en blodtypekonflikt, skal den undersøges rettidigt, planlægge en fødsel med en erfaren specialist og huske behovet for en ordentlig livsstil.
Hormonniveauer
Det vil hjælpe med at forhindre muligheden for dannelsen af en konflikt i blodtypen under graviditeten, identifikation og regulering af hormoner i en kvindes krop, der påvirker den korrekte dannelse af moderkagen. Da det placentale embryonale organ bare viser sig at være en pålidelig barriere for utilladeligheden af kontakt mellem moderens blod og fosterets blod. Denne barriere er mellem moderenog fosterlaget af moderkagen.
Oftest forløber graviditet og fødsel godt, og fremskredne former for hæmolytisk sygdom forekommer én gang ud af 200 graviditeter. Derudover er det nødvendigt at registrere sig rettidigt på svangreklinikken, tage alle de nødvendige tests og overvåge, om antallet af antistoffer stiger. Barnets far skal også tage en blodprøve for at identificere gruppen og Rh-faktoren. Når alt kommer til alt, hvis han har blod fra den første gruppe, så vil der ikke være nogen konflikt i blodgruppen. Effektiviteten af kontrollen af en sådan afvigelse i barnets fødeevne vil afhænge af, hvor længe det vil blive opdaget.
Hvornår vises Rh-konflikt?
Vises i babyens Rh-faktor og Rh-konflikt på blodgruppen under graviditet, startende fra 7-8 ugers fosterudvikling. Det er i denne periode, at barnet udvikler sin egen Rh-faktor. Samtidig har antistoffer en tendens til at akkumulere, og situationen kan ændre sig hurtigt.
I dag kan du læse mange triste historier om mødre, der stod over for resultatet af en blodtypekonflikt. I løbet af hjerneskade bemærker de forsinkelser i barnets udvikling, til tider kan syn eller hørelse gå tabt. Nogle mødre kæmper med babys anfald eller opdrager deres babyer med svære stadier af cerebral parese. Men det er ikke længere muligt for sådanne børn at genoprette deres helbred fuldt ud.
Når en kvinde er Rh-negativ, rådes hun kraftigt til at tage en antistoftest mellem 7 og 8 ugers graviditet. Påhvis der er risiko for udvikling af abnormiteter, bør der foretages en ny analyse ved 28-30 uger. Med øgede værdier af antallet af antistoffer i første trimester udføres overvågning af fluktuationer i væksten af blodenzymer oftere - 1 gang om 14 dage. I dette tilfælde vil meget afhænge af fosterets position.
Hvis en blodtransfusion ikke kan udføres, skal der træffes en beslutning om for tidlig fødsel. Det er absolut umuligt at risikere med en sådan afvigelse. Hvis barnets lungesystem allerede er dannet (28. uge af graviditeten), bør veerne stimuleres, ellers kan den vordende mor få en abort.
Forebyggelse af antistoffer
Den mest effektive metode til at forhindre forekomsten af antistoffer mod D-proteinet anses for at være introduktionen af anti-Rh(D)-immunoglobulin til den vordende mor. Lægemidlet giver dig mulighed for at blokere de antigene steder af Rh-positive erytrocytter, hvilket forhindrer fremkomsten af nye. Når passive antistoffer administreres, opstår deres overskud, hvilket fører til undertrykkelse af deres forekomst i kroppen.
Den største betydning i forebyggelsen af uforenelighed tillægges familieplanlægning. For undfangelsen af et barn truer en negativ Rh-faktor ikke noget. Når du planlægger moderskab, er det nødvendigt at bestemme indikatorerne for en kvinde og hendes ægtefælle. Før undfangelsen er det nødvendigt at udføre en undersøgelse af tilstedeværelsen af Rh-antistoffer i kvindens blod. Når graviditet opstår, er det nødvendigt at registrere sig så hurtigt som muligt og nøje følge alle lægens anvisninger.
Healingprocedurer
Blodlidelser hos spædbørn kræver omfattende, grundig behandling for at undgå ubehagelige og ubehandlede komplikationer. Jo lysere tegnene udtrykkes, jo mere mærkbar er konflikten mellem blodgrupper, for at fastslå, hvilken analyse der udføres for en øget mængde bilirubin.
Essensen af medicinske procedurer er at fjerne antistoffer i barnets blod, påvirkede erytrocytter og overskydende bilirubin. Til dette udføres fototerapi og andre behandlingsmetoder, som er rettet mod at eliminere symptomerne. I de situationer, hvor dette ikke virker, eller hvor mængden af bilirubin i blodet stiger for hurtigt, udføres en blodtransfusion.
