Insulinchok betragtes som en negativ konsekvens af hypoglykæmi, hvor graden af glukose i blodet falder, og der er en stigning i hormonet insulin, der produceres af bugspytkirtlen. Der var engang, i alvorlige tilfælde af skizofreni, ingen anden behandlingsmetode kendt, bortset fra at patienten faldt i insulinkoma. Så med lægehjælp forsøgte de at redde patienter fra en psykisk lidelse. I officiel medicin er der kun én måde at introducere en patient i denne tilstand på, men hvordan får man ham ud af det?
Hvad er det her?
Insulin koma er en sådan reaktion i kroppen eller en tilstand, der opstår som følge af et fald i blodsukkerniveauet over en længere periode. Det kaldes også insulinchok.
Typer af koma
Eksperter identificerer følgende varianter:
- Ketoacidotisk - forekommer hos personer, der lider af type 1-diabetes. Det skyldes udgivelsenet betydeligt antal ketoner, der opstår i kroppen på grund af forarbejdning af fedtsyrer. På grund af den høje koncentration af disse elementer, kaster en person sig ind i en ketoacidotisk koma.
- Hyperosmolær - udvikles hos mennesker, der lider af type 2-diabetes. På grund af betydelig dehydrering af kroppen. Graden af glukose i blodet er i stand til at nå et mærke på mere end 30 mmol/l, der er ingen ketoner.
- Hypoglykæmisk - optræder hos dem, der injicerer den forkerte dosis insulin eller ikke følger ernæringsreglerne. Ved hypoglykæmisk koma når blodsukkeret 2,5 mmol/l og derunder.
- Laktatacidose er en sjælden variant af diabetisk koma. Det optræder på baggrund af anaerob glykolyse, hvilket fører til en ændring i laktat-pyruvat-balancen.
Bebudere af sygdom
Tegn på insulin koma:
- Fald i mængden af glukose i hjernen. Vises neuralgi, forskellige patologier af adfærd, kramper, besvimelse. Som et resultat er patienten i stand til at miste bevidstheden, og et koma sætter ind.
- Patientens sympathoadrenale system er ophidset. Der er en stigning i frygt og angst, der er en sammentrækning af blodkar, en acceleration af hjerteslag, der er en funktionsfejl i nervesystemet, pilomotoriske reflekser (muskelsammentrækninger, der forårsager en reaktion kaldet "gåsehud" hos mennesker), intens svedtendens.
symptomer
Insulinkoma dukker pludselig op, men det har sine egne forudgående symptomer. Med en lille reduktionmængden af glukose i patientens blod begynder at få smerter i hovedet, manglende appetit, feber.
Med en sukkerkrise er der en generel svaghed i hele organismen. Derudover pulserer hjertet hurtigt, sveden øges, hænder og hele kroppen ryster.
Denne tilstand er nem at håndtere, du skal bare spise et produkt med et højt niveau af kulhydrater. De patienter, der kender til deres egen sygdom, har noget sødt med sig (raffineret sukker, slik og meget mere). Med de første symptomer på insulinchok bør slik indtages for at normalisere blodsukkeret.
Med langtidsvirkende insulinbehandling falder blodsukkeret mest om aftenen og om natten. I denne periode kan der opstå hypoglykæmisk shock. Hvis en sådan tilstand opstår hos en patient under søvn, vil den muligvis ikke blive bemærket i en tilstrækkelig lang periode.
Nøglefunktioner
I samme øjeblik har patienten en dårlig, lavvandet og forstyrrende søvn, og ofte lider den lille mand af uudholdelige syner. Når sygdommen observeres hos børn, græder og hulker de ofte om natten, og efter at have vågnet kan barnet ikke huske, hvad der skete før anfaldet, hans sind er forvirret.
Efter søvn har patienter en komplikation af generel velvære. På dette tidspunkt stiger graden af sukker i blodet betydeligt, denne tilstand kaldes hurtig glykæmi. I løbet af dagen efter en natlig sukkerkrise er patienten irritabel, nervøs, lunefuld,en tilstand af apati opstår, en stor svaghed i kroppen mærkes.
Kliniske symptomer
Patienten har følgende medicinske symptomer på insulinkoma af kunstig (tilsigtet) eller naturlig forekomst:
- huden bliver hvid og våd;
- hurtige hjerteslag;
- øget muskelaktivitet.
Samtidig ændres øjentrykket ikke, tungen forbliver våd, vejrtrækningen er kontinuerlig, men hvis patienten ikke får særlig assistance i tide, bliver vejrtrækningen overfladisk med tiden.
Hvis patienten er i insulinchok i en længere periode, så er der en tilstand af hypotension, muskler mister aktivitet, symptomer på bradykardi opstår, og kropstemperaturen falder. Hun falder under standarden.
Derudover er der et fald eller et absolut tab af reflekser.
Hvis patienten ikke bliver diagnosticeret i tide, og han ikke får den nødvendige terapeutiske assistance, kan situationen øjeblikkeligt ændre sig til det værre.
Krampeanfald kan opstå, et anfald af kvalme begynder, opkastning, patienten bliver urolig, og efter et stykke tid mister han bevidstheden. Dette er dog ikke de eneste tegn på diabetisk koma.
I en laboratorieundersøgelse af urin påvises der ikke sukker i den, og reaktionen på opløsningsmidlet kan på samme tid vise både et gunstigt og et negativt resultat. Det afhænger af hvilkenniveau, er kulhydratmetabolismen kompenseret.
Tegn på insulinkoma kan observeres hos de mennesker, der har lidt af diabetes i lang tid, mens graden af sukker i blodet kan være standard eller øget. Det er tilrådeligt at forklare dette ved pludselige spring i glykæmiske data, for eksempel fra 6 mmol/l op til 17 mmol/l eller omvendt.
Reasons
Insulin koma forekommer ofte hos patienter med svær insulinafhængighed ved diabetes mellitus.
Følgende betingelser kan blive en forudsætning for udseendet af en sådan tilstand:
- Patienten blev injiceret med en uacceptabel mængde insulin.
- Hormonet blev injiceret ikke under huden, men intramuskulært. Dette kan ske, hvis sprøjten har en lang kanyle, eller hvis patienten ønsker at fremskynde virkningen af lægemidlet.
- Patienten oplevede anstrengende fysisk aktivitet og spiste derefter ikke kulhydratrig mad.
- Når patienten ikke spiste efter hormonadministration.
- Patienten tog alkohol.
- Den del af kroppen, hvor hormonet blev injiceret, blev masseret.
- Graviditet i de første 2 måneder.
- Patienten har nyresvigt.
- Patienten har fedtleversygdom.
Sukkerkrise og koma dannes ofte hos patienter, når diabetes dannes med samtidige sygdomme i leveren, tarmkanalen, nyrerne, det endokrine system.
Ofte opstår insulin koma efter patienten har taget salicylater eller hvornårsynkron indtagelse af disse medikamenter og sulfonamider.
Terapi
Behandling for insulin koma begynder med en intravenøs injektion af glukose. Brug 25-110 ml af en 40% opløsning. Dosis er forudbestemt afhængigt af, hvor hurtigt patientens tilstand forbedres.
I alvorlige tilfælde kan parenteral glukagon eller intramuskulære injektioner af glukokortikoider anvendes. Derudover kan subkutan injektion af 2 ml 0,1 % epinephrinhydrochlorid anvendes.
Hvis synkerefleksen ikke er tabt, får patienten lov til at injicere glukose, eller han skal drikke sød te.
Hvis patienten har mistet bevidstheden, uden pupilreaktion på lysstimulering, ingen synkeevne, skal patienten dryppe glukose under tungen. Og i perioden med bevidstløshed kan det absorberes fra mundhulen.
Dette skal gøres omhyggeligt, så patienten ikke kvæler. Lignende stoffer produceres i form af en gel. Honning er også tilladt.
Det er forbudt at introducere insulin i en tilstand af insulin koma, da dette hormon kun vil fremkalde en komplikation og reducere sandsynligheden for helbredelse væsentligt. Brugen af dette middel i denne form for situation kan være fatal.
For at undgå utidig introduktion af hormonet, leverer producenterne sprøjten med en mekanisk blokeringstilstand.
Førstehjælp
For korrekt assistance skal du kende de symptomatiske manifestationer, der ermed insulin koma. Når reelle tegn er etableret, bør førstehjælp gives til patienten med det samme.
Rækkefølge af handlinger:
- ring en ambulance;
- inden lægerne ankommer, er det nødvendigt at placere patienten i en behagelig stilling;
- du skal give ham noget sødt: karamel, slik, drink eller honning, marmelade eller is. Hvis patienten er bevidstløs, læg et stykke sukker bag hans kind. Når en patient er i diabetisk koma, kan slik ikke skade.
Et akut hospitalsbesøg vil være påkrævet i følgende situationer:
- med en sekundær injektion af glukose kommer patienten ikke til bevidsthed, mængden af sukker i blodet stiger ikke på nogen måde, insulinchokket stopper ikke;
- insulin koma bliver ved med at vende tilbage;
- når det var muligt at overvinde insulinchok, men der er en afvigelse i hjertets arbejde, dukkede blodkar, nervesystem op, cerebrale patologier, som ikke var der før.
Diabetisk koma eller hypoglykæmisk tilstand er en betydelig lidelse, som kan være dødelig for patienten. Derfor er rettidig assistance og implementering af et effektiv terapiforløb særligt vigtigt.
Forebyggelse
For ikke at bringe kroppen ud i så alvorlige tilstande som insulinkoma, bør du følge de grundlæggende regler: overhold konstant en diæt, overvåg regelmæssigt glukoseniveauer, injicer insulin til tiden.
Vigtigt! Det er vigtigt at fokusere påudløbsdato for insulin. Udløbne varer er forbudt!
Bedre at passe på stress og stærk fysisk anstrengelse. Forskellige infektionssygdomme, når de diagnosticeres, behandles umiddelbart efter de første symptomer viser sig.
Forældre til et barn diagnosticeret med diabetes bør være meget opmærksomme på kosten. Ofte overtræder barnet hemmeligt fra far og mor normerne for ernæring. Det er meget bedre at forklare alle resultaterne af denne adfærd på forhånd.
Raske mennesker bør fra tid til anden kontrollere graden af sukker i blodet, i tilfælde af afvigelser fra almindeligt accepterede normer, skal du sørge for at kontakte en endokrinolog.
Risikogruppe
Risikogruppen omfatter patienter med kroniske sygdomme, der skal opereres, gravide piger.
Risikoen for at udvikle hyperglykæmisk koma er betydeligt overvurderet hos dem, der har til hensigt ikke at overholde den diæt, som lægen har foreskrevet, eller som ikke bevidst reducerer dosis af insulin. At drikke alkohol kan også fremkalde koma.
Det bemærkes, at hyperglykæmisk shock er ekstremt sjælden hos patienter i pensionsalderen, såvel som hos dem, der er disponeret for overvægt. Oftere opdages denne tilstand hos børn (som regel på grund af et skarpt sammenbrud i kosten, som ofte selv far og mor ikke kender til) eller patienter i en ung alder og med kort sygdomsvarighed. Næsten 25 % af diabetespatienter viser tegn på forfædres koma.
Psykiatri
Brug af insulin koma i psykiatrien og feedback fra læger og patienter om detoftere positivt. På trods af at det er en farlig tilstand, giver hærdning på denne måde resultater. Det bruges kun som en speciel foranst altning.
Behandling af skizofreni med insulinkoma udføres som følger. Patienten injiceres subkutant med den maksimale mængde insulin til sin krop. Dette forårsager en tilstand, der hjælper i behandlingen af sygdommen.
Konsekvenserne af insulin koma i psykiatrien er meget forskellige. Som allerede nævnt er denne tilstand farlig og kan være dødelig. Sådan var det for 100 år siden. På grund af manglende viden og udstyr kunne lægerne ikke altid redde patienten. I dag er alt anderledes, og læger har deres egne metoder og midler til at fjerne en patient fra en kunstigt skabt tilstand.
Rehab
I kølvandet på så alvorlige komplikationer som koma bør der lægges stor vægt på rehabiliteringsstadiet. Når patienten forlader hospitalsstuen, er det nødvendigt at organisere alle betingelser for hans fulde helbredelse.
Først skal du udføre alle lægens ordrer. Det gælder kost, livsstil og behovet for at afstå fra usunde vaner.
For det andet for at kompensere for mangel på vitaminer, mikro- og makroelementer, der er tabt under sygdomsperioden. Tag komplekse vitaminkomplekser, vis interesse ikke kun for mængden, men også for kvaliteten af maden.
Og endelig: giv ikke op, giv ikke op og stræb efter at nyde hver dag. Da diabetes ikke er en dom, men blot en del af livet.
