Statistik viser, at inden for kirurgi er blindtarmsbetændelse den mest almindelige sygdom og tegner sig for 90 % af alle operationer. Denne patologi udvælger ikke personer efter alder eller køn.
Blindtarmsbetændelse gennemgår flere stadier. Katarral blindtarmsbetændelse er et reversibelt stadium. Forekommer i 90 % af tilfældene og omtales ofte som simpel blindtarmsbetændelse.
Ætiologi
Specialister i klinisk medicin identificerer flere årsager, der provokerer udviklingen af patologi:
- eksisterende patogener i kroppen;
- tarmbakterier;
- forkert arbejde med appendix under kontraktile bevægelser;
- få partikler, ufordøjet mad og sten;
- inflammatoriske processer i andre organer, som til sidst flytter til blindtarmen.
Teoretisk grundlag for risikofaktorer
Faktisk er moderne læger ikke nået til enighed om, hvorfor katarral blindtarmsbetændelse opstår. Der er flere teoriersygdommens oprindelse, og hver har ret til at eksistere:
- Mekanisk teori. Det antages, at sygdommen opstår på baggrund af blokering af processen med fækale sten, tumorer og endda orme. Den inflammatoriske proces kan begynde på baggrund af et knæk i processen eller udvikle sig ved tilstedeværelse af sammenvoksninger i maveregionen.
- Allergisk teori. Det menes, at når type 3-4 af en allergisk reaktion opstår, reduceres procesvæggenes beskyttende funktioner betydeligt, og mikrober og bakterier trænger uden problemer ind der, som et resultat, begynder den inflammatoriske proces.
- Infektionsteori. Denne teori skærer stærkt med den mekaniske. Det menes, at infektionsstoffer skal være til stede i kroppen for betændelse af blindtarmsbetændelse.
- Ifølge den vaskulære teori antages det, at katarral blindtarmsbetændelse opstår på baggrund af udviklingen af systemisk vaskulitis på proceskarrenes vægge.
- Fordøjelsesteori. Det er baseret på påstanden om, at udviklingen af sygdommen er forbundet med underernæring. Sygdommen opstår på baggrund af brugen af en stor mængde protein, samtidig med at fiberindtaget reduceres. Som et resultat bliver processen med at føre mad gennem tarmen vanskeligere, og den inflammatoriske proces begynder.
Tilhængere af forskellige teorier er enige om eksistensen af flere vigtige risikofaktorer for udvikling af patologi. Disse omfatter:
- infektionssygdomme;
- dårlige vaner;
- skader i mave-tarmkanalen;
- underernæring;
- dysbacteriosis.
Pathogenese
Symptomer på katarral blindtarmsbetændelse har mange ligheder med tegn på sygdomme i bughulen.
Simpel blindtarmsbetændelse er overfladisk, og infiltration er kun til stede på slimhinden. I begyndelsen af den inflammatoriske proces observeres smerte i navlen. Med tiden begynder smerterne hos de fleste patienter at migrere, dukke op på højre side og udstråle til endetarmen. Når du forsøger at dreje til venstre side, øges smerten i siden.
Lokalisering af smerte afhænger i høj grad af placeringen af blindtarmen. Patientens generelle helbred har også en enorm indflydelse på symptomerne.
Ud over smerter er der en stigning i kropstemperaturen. Diarré eller omvendt forstoppelse kan begynde. Ofte er der mundtørhed, opkastning og generel svaghed i hele kroppen.
Ved den første mistanke om akut katarral blindtarmsbetændelse, skal du straks kontakte en læge. Med små børn er alt meget mere kompliceret, de kan ikke tale om deres følelser. Derfor bør forældre være opmærksomme på barnets adfærd: han bliver sløv, lunefuld, lægger ofte hænderne på maven, sover dårligt, hans temperatur stiger.
Sygdomsstadier
Der er fire stadier af sygdommen, afhængigt af forsømmelsen af sygdommen:
- Katarral form for blindtarmsbetændelse eller den første fase. Symptomer opstår om aftenen eller om natten. Der er en langvarig smerte i maven, senere begynder opkastningen. Patienten kan føle, at han er begyndtgastritis, maven er blød, og smerterne bevæger sig gradvist til højre side. Stadiet varer omkring 12 timer, og dette er den mest gunstige periode for operationen, men på dette stadie er der sjældent nogen, der søger hjælp.
- Næste fase er katarral flegmonøs blindtarmsbetændelse. Denne fase varer omkring en dag. Smerterne bliver pulserende, hjertet slår hurtigere, kropstemperaturen stiger, men ikke højere end 38 grader. Ved palpation observeres hærdning på højre side af underlivet.
- Gangrenøs form begynder allerede på anden eller tredje dag efter de første symptomer viser sig. Processen med at dø af organets nerveender udvikler sig, så smerten aftager. Kropstemperaturen falder til 36 grader. Øget smerte er kun typisk for palpationsproceduren.
- På det sidste perforative trin opstår der gennemgående huller i orglet. Smerten er konstant og alvorlig. Der er oppustethed, takykardi. En mørkebrun belægning vises på tungen.
Sygdomsformer
Der er to hovedformer af sygdommen: akut og sekundær katarral blindtarmsbetændelse.
Den første form hedder sådan, fordi den inflammatoriske proces under den udvikler sig hurtigt. Denne patologi forekommer oftest uden at vælge en patient efter alder eller køn. Som regel blokeres processen af afføring, helminth eller fremmedlegemer.
Og om den anden form skal det bemærkes, at sekundær katarral blindtarmsbetændelse er en patologi, der er en konsekvens af overgangen af den inflammatoriske proces til blindtarmen medandre organer: mave, galdeblære.
Diagnostiske foranst altninger
Hvis du har mistanke om, at du har blindtarmsbetændelse, skal du straks kontakte en læge. Lægen tager en anamnese og foretager en undersøgelse. Der er flere metoder, der giver dig mulighed for at etablere en primær diagnose.
Først og fremmest bliver patienten bedt, når han er i vandret stilling, om at vende sig om på venstre side. Hvis smerterne samtidig forstærkes, så er det højst sandsynligt, at diagnosen faktisk er korrekt, dette tegn kaldes Sitkovskys symptom.
Rovsings symptom består i, at når sigmoid colon er komprimeret, begynder patienten at opleve stærke smerter. Under Moskva-symptomet forstå den tilstand, hvor patientens pupil i højre øje udvider sig lidt.
Sørg for at tage materiale til blod- og urinprøver.
Instrumentel diagnostik kan også være påkrævet, især:
- ultralyd;
- CT, MRI;
- radiography.
Instrumentelle teknikker tillader en 100 % nøjagtig diagnose.
Hvis diagnosticeret for sent eller får utilstrækkelig behandling, er der høj risiko for sepsis, indre blødninger eller sammenvoksninger.
Differentialdiagnose
I de fleste tilfælde kræves der en differentialdiagnose for at etablere en klar diagnose. Faktisk, på ethvert stadie af katarral blindtarmsbetændelse, kan symptomerne være for lig dem ved andre sygdomme:
- cholecystitis;
- pancreatitis;
- sår;
- gastroenteritis og andre.
Det vil sige, for ikke at forveksle betændt blindtarmsbetændelse med andre sygdomme i bughulen, foretages differentialdiagnose.
Behandling
Så snart der er mistanke om, at en indkommende patient har betændelse i området for blindtarmsbetændelse, bliver han straks sendt til kirurgisk afdeling. Derefter udføres alle undersøgelser omgående for at afklare diagnosen og yde assistance.
Mange er interesserede i, om der er behov for en operation, hvis der diagnosticeres katarral blindtarmsbetændelse. Ak, kirurgisk indgreb er uundværligt.
I dag kan operationen udføres laparoskopisk, translumin alt eller laparotomisk.
Den første teknik bruges oftest, den er ikke så traumatisk for patienten. Kirurgen laver små snit, hvorigennem han fjerner den betændte proces. Den transluminale metode involverer fjernelse af blindtarmen gennem maven eller skeden.
Laparotomioperation udføres oftest i den sekundære form af sygdommen, eller hvis der er mistanke om, at andre organer er påvirket. I sådanne tilfælde laves et snit på op til 10 centimeter, og det beskadigede organ fjernes. Samtidig kan lægen tydeligt se, om der er problemer med andre indre organer.
Hvis der ikke opstod komplikationer under operationen, varer genopretningsprocessen ikke mere end 10 dage. I løbet af genopretningsperioden er patienten ordineretantibakterielle midler, om nødvendigt, smertestillende medicin.
Rehab
I flere måneder efter fjernelse af blindtarmsbetændelse skal du følge en diæt. 12 timer efter operationen kan patienten drikke bouillon, gelé eller te. Og på den anden dag bliver han overført til en brøkdel af 6 måltider om dagen. En detaljeret diæt til patienten bør laves af en læge.
I genoptræningsprocessen er det tilladt at bruge grøntsagssupper, med løg, kartofler, gulerødder. Egnet pasta, svampe, bagte grøntsager, magert kød og fisk, kogt og dampet. Du kan spise fedtfattige mejeriprodukter, frugt og urtete.
Det er obligatorisk at udelukke røgede produkter, pickles, krydderier, slik, borscht, fede bouillon og kød.
I rehabiliteringsperioden anbefales det at tage daglige gåture, gå i poolen eller dyrke andre lette sportsgrene. Hvis patienten er overvægtig, kan det være nødvendigt at have en bandage på i et stykke tid.
Forebyggelse
Hidtil er der ingen klare årsager til, at katarral blindtarmsbetændelse opstår. Af denne grund er der ingen effektive forebyggende foranst altninger. Læger anbefaler dog ikke at misbruge alkohol, ikke at blande sig i "skadelig" mad, spise rationelt, så vidt muligt, spise mad med højt indhold af mineraler og vitaminer.
