Prolaps af blæren er en temmelig ubehagelig sygdom, som et betydeligt antal patienter står over for. I medicinsk terminologi kaldes det også en cystocele. Faktisk er der tale om en patologisk forskydning af blæren mod skeden, hvor musklerne i bækkenbunden og bugvæggen svækkes og mister deres elasticitet.
Årsager til forekomst
Blærefremfald forekommer norm alt hos kvinder over 40 år. Der er statistikker, hvorefter 23 ud af ti tusinde kvinder over fyrre år skal opereres, når en cystocele opstår. Risikoen for at udvikle patologi er især høj hos kvinder over 60 år.
Den grundlæggende og vigtigste årsag til blæreprolaps er svækkelse af bækkenbundsmusklerne. Det er værd at bemærke, at ud over cystocele fører denne samme svækkelse også til prolaps af skeden, livmoderen og endetarmen. Oftest udvikler det sig på grund af en kombination af flere faktorer. De vigtigste kan være flere af følgende:
- problemer med centralnervesystemet;
- insufficiens af bækkenbundsmuskler;
- langvarig fødsel (mere end 24 timer);
- svære veer med perineal ruptur;
- fødsel af en overdimensioneret baby;
- hyppige fødsler (fra tre gange eller mere);
- brug af pincet under veer;
- stor fysisk aktivitet (fysisk arbejde, at bære tunge vægte - dette er især farligt i overgangsalderen, graviditet eller pubertet);
- vævsatrofi i alderdommen;
- drastisk vægttab;
- operationer for at eliminere gynækologiske sygdomme;
- langvarig og tilbagevendende forstoppelse;
- fedme, som er ledsaget af pres på musklerne i bækken og mavemuskler;
- tumor i bækkenorganerne.
Alle disse er mulige årsager til blæreprolaps hos kvinder. Som regel opstår sygdommen, når flere af disse faktorer er sammenfaldende.
Symptomer
Vi vil i detaljer beskrive symptomerne og behandlingen af blæreprolaps i artiklen. Faren for denne sygdom ligger i det faktum, at den ikke manifesterer sig på nogen måde i de tidlige stadier, så det er næsten umuligt at genkende det. Først når blærens prolaps hos kvinder begynder at udvikle sig, vises karakteristiske tegn, ifølge hvilke denne lidelse let bestemmes af enhver kvalificeret specialist. Oftest skal patienterne forholde sig til sådannefremhævede:
- urininkontinens ved nysen, hoste, grin, stress, spændinger i mave- og bækkenmuskler;
- hastende og uudholdelig trang til at tisse;
- tyngde i skeden;
- smerter i den nederste del af maven og en generel følelse af ubehag;
- smerter under sex;
- regelmæssige infektioner i det genitourinære system, dvs. blærebetændelse;
- smerter i maven og skeden, en følelse af tyngde, der forsvinder i liggende stilling;
- forstyrrelser i afføring (permanent følelse af ufuldstændig tømning);
- tumorlignende fremspring inde i skeden;
- rygsmerter.
Sundhedspleje
Størstedelen af det mere retfærdige køn mener, at forekomsten af problemer med kvinders helbred med begyndelsen af en vis alder er normen. Denne tilgang er grundlæggende forkert, da enhver mulig patologi, herunder blæreprolaps, kan behandles effektivt, hvis du kontakter den relevante specialist rettidigt.
Vær altid opmærksom på hovedsymptomerne på en blæreprolaps. Hvis mindst en af dem generer dig, skal du ikke afskrive det for alder og ikke forsøge at finde ikke-eksisterende sygdomme, lav en aftale med en specialist. Lægen vil grundigt forstå din situation og hjælpe dig med at komme dig.
Du er nu bekendt med symptomerne på blæreprolaps hos kvinder.
Cystocelegrader
Specialister skelner mellem tre grader af cystocele-sygdom. Afhængig af sværhedsgraden af denne sygdom,passende behandling for prolapseret blære hos kvinder.
Den første grad anses for at være den nemmeste. Det diagnosticeres ved den mindste forskydning. I dette tilfælde er der som regel ikke noget åbenlyst ubehag, der er ingen de fleste eller alle symptomer uden undtagelse. Det er værd at bemærke, at du aldrig vil være i stand til at identificere en cystocele på dette tidspunkt på egen hånd, dette er kun muligt som et resultat af en grundig gynækologisk undersøgelse i færd med at belaste.
Den anden fase er en moderat grad. Det kan også kun bestemmes ved en gynækologisk undersøgelse, men allerede uden spændinger i musklerne i bugvæggen. På dette stadium er sygdommen karakteriseret ved et fremspring af skedens forvæg inden for kønssp alten.
Tredje grad er den mest alvorlige, den diagnosticeres i enhver tilstand af patienten, selv når hun er i hvile. I dette tilfælde strækker vaginavæggen sig helt eller delvist ud over kønssp alten.
Det er værd at være opmærksom på, at kun hvis en cystocele opdages i de tidlige stadier, vil det være muligt at slippe af med det uden kirurgisk indgreb. Husk at det er muligt at forebygge blæreprolaps. For at gøre dette skal du regelmæssigt gå til en gynækolog for en planlagt tid og undersøgelse.
Forebyggelse
At undgå cystocele kan være ret effektivt, hvis der gives tid til forebyggelse. En kvinde kan beskytte sig selv mod denne ubehagelige og smertefulde sygdom, hvis hun følger nogle få enkle regler.
Kegel-øvelser bør udføres regelmæssigt,især med begyndelsen af en respektabel alder, løft ikke vægte, behandl forstoppelse rettidigt, start ikke sygdomme, der fremkalder en stærk hoste, kontroller din vægt, gå til gynækologen regelmæssigt til forebyggende undersøgelser, selvom intet generer dig.
Diagnose
Når man diagnosticerer en cystocele, er det vigtigt at forstå, hvad der førte til svækkelsen af bækkenmusklerne i dit særlige tilfælde. Dette er hovedspørgsmålet, som specialister skal besvare, når de prolapser andre organer, såsom skeden, livmoderen eller endetarmen. Det er nødvendigt at fastslå graden af prolaps af det indre organ, dets ydeevne og tilstand for at udelukke betændelse, infektion og alle slags patologier, hvor operationen kan være kontraindiceret for patienten. Så hvis der er mistanke om en cystocele, er en omfattende og omfattende diagnose obligatorisk.
Kun en detaljeret og udtømmende historie vil hjælpe specialisten med at afgøre, hvad der præcist bekymrer dig, hvilke følgesygdomme der eksisterer, om der allerede har været operationer, herunder gynækologiske, om nogen af dine slægtninge og venner er stødt på de samme problemer.
På næste fase af diagnosen udfører lægen en detaljeret visuel undersøgelse ved hjælp af instrumenter, der vil hjælpe med at identificere en cystocele selv på et tidligt stadium af sygdommen.
For at bestemme andre samtidige patologier og sygdomme i blæren og de indre organer i nærheden, er det vigtigt at udelukke betændelse og infektion. For at gøre dette vil gynækologen ordinere en række obligatoriske procedurer til dig: ultralydsdiagnostik, testsurin og blod, MR, cystoskopi, cystouretrografi, urodynamisk undersøgelse.
Behandling
Hovedopgaven ved behandling af blæreprolaps er at styrke bækkenbundsmusklerne og bringe de indre organer tilbage til deres anatomiske standardposition.
Oftest er cystocele ledsaget af en række andre patologiske tilstande, så specialister står over for behovet for også at forbedre patientens seksuelle liv, eliminere urininkontinens og forhindre mulige problemer med bækkenmembranen.
Behandlingsmetoden bør vælges af din læge, baseret på patientens individuelle tilstand efter en grundig foreløbig diagnose. I dette tilfælde afhænger meget af alderen, graden af cystocele, generel sundhed, følgesygdomme, følsomhed over for visse lægemidler og procedurer og prognosen for udviklingen af sygdommen.
Hormonterapi
Med konservativ behandling vil du få ordineret hormonbehandling og specielle Kegel-øvelser, men dette er kun muligt i de tidlige stadier af sygdommen.
På dette stadium har hormonbehandling længe bevist sin effektivitet, hvilket giver dig mulighed for at genoprette niveauet af specifikke kvindelige kønshormoner kaldet østrogener. De har en direkte indflydelse på tonus og tilstand af musklerne i bækkenbunden. Du bør ikke vælge lægemidler alene, dette bør gøres af en læge, der vurderer alle faktorer og risici.
Kegel-øvelser
Specialøvelser hjælper mange i de tidlige stadier. I dette tilfælde kan blæreprolaps håndteres effektivt uden at ty til farlige kirurgiske indgreb.
Denne gymnastik anses også for at være den mest effektive forebyggende metode. Ved hjælp af specielle øvelser formår patienten at genoprette normal tonus til de intime og bækkenmuskler. Mange er tiltrukket af dem af det faktum, at det for deres implementering slet ikke er nødvendigt at besøge en klinik eller gå i fitnesscenteret. Hele komplekset er tilgængeligt derhjemme.
Vigtigt: Kegel-øvelser skal udføres med en tom blære. Det vil især være effektivt, hvis du laver alle øvelserne liggende på ryggen med bøjede knæ.
øvelsesbeskrivelse
Knæm musklerne, træk knæene op, hold dem i denne position i ti sekunder, slap derefter af i musklerne i 10 sekunder, gentag det hele igen. Dette kompleks anbefales at udføres 10 gange om morgenen, eftermiddagen og aftenen.
Bemærk venligst, at du under øvelsen ikke kan holde vejret og strække navlen. Alt skal gøres så glat, roligt og dybt som muligt og ikke overbelaste kroppen med disse træningspas - 10 gentagelser i én tilgang vil være nok. Styrkelse af musklerne bør ske om cirka to til tre måneder, og livmoderen vil vende tilbage til sin sædvanlige position. Det er vigtigt at lave alle øvelserne regelmæssigt og korrekt. Hvis der ikke er nogen positiv effekt, så kontakt din læge, hanvil justere behandlingstaktik.
Kirurgi
Hvis sygdommen er gået ind i tredje fase, skal du ikke undgå operation, når blæren er sænket. Når lægen udvikler den rigtige taktik til kirurgisk indgreb, skal lægen forstå, hvad der præcist forårsagede svækkelsen af dine bækkenmuskler.
Til dette udføres en foreløbig omfattende diagnostik med inddragelse af de nødvendige specialister inden for beslægtede områder. Graden af kirurgisk indgreb påvirkes af graden af blæreprolaps, alder, mulige patologier i naboorganer og mange andre vigtige faktorer.
Det er værd at huske på, at kun en omfattende og professionel tilgang til at løse problemet kan give effektiv behandling af denne sygdom. Grundlaget for muskelafslapning, der påvirker udviklingen af denne patologi, er trods alt et kompleks af forskellige årsager.
Patienten skal være sikker på, at han er i hænderne på professionelle kirurger, der arbejder med moderne udstyr.
Post-operativ periode
Varigheden af den postoperative periode, som patienten tilbringer på hospitalet, afhænger af et kompleks af forskellige faktorer. Herunder om hvor vellykket operationen var, hvilken tilstand patienten er i. I gennemsnit varierer rehabiliteringsperioden fra en dag til flere dage, da operationen ikke er klassificeret som kompleks.
I dette tilfælde skal patienten følge en række anbefalinger i flere uger efter operationen, uanset hvor vellykket dinoperation. Det er forbudt at hoste intensivt, løfte vægte, nyse ofte, stå ét sted i lang tid, have sex, skubbe for hårdt under afføring. Enhver påvirkning og stress på musklerne bør undgås.
Som regel fjernes de fleste restriktioner efter en måned, så er det tilladt at genoptage seksuelle forhold med en partner.
Kontraindikationer
Det er vigtigt at huske, at enhver operation har kontraindikationer, og denne er ingen undtagelse.
Kirurgisk indgreb er forbudt, hvis patienten har akutte hjerte-kar-sygdomme, progressive sygdomme i de indre organer, seksuelt overførte sygdomme eller betændelse i kønsorganerne, alle former for infektioner, vævs tendens til overdreven ardannelse, dårlig blodpropper, diabetes mellitus.
