Coprogram kan indikere udviklingen af ret farlige patologier og tilstande. Hvad indikerer tilstedeværelsen af fedtsyres alte i fæces? Det betyder, at fedtstoffer ikke optages fuldt ud af kroppen. Og indikerer udviklingen af en bestemt patologi. Denne tilstand, når fedt, fedtsyrer findes i afføringen, kaldes steatorrhea. Sygdommen har sine årsager, symptomer, varianter, metoder til diagnose og behandling. I artiklen vil vi stifte nærmere bekendtskab med dem.
Normal ydeevne
Hvad er det normale niveau af fedtsyres alte i afføring? En sund krop optager 90-98 % af alt fedt, der kommer ind i kroppen som en del af maden. Hvad angår normen, bør afføringen ikke indeholde triglycerider (neutr alt fedt), fedtsyrer. Nogle resterende indeslutninger kan findes i fæces i form af sæber.
S alte af fedtsyrer i fæces kan påvises ved hjælp af en speciel laboratorieundersøgelse - lipogram. Her kontrolleres forekomsten i fæces af både neutrale fedt- og fedtsyrer og deres sæber (s alte). Der udføres forskning i laboratoriet.
Med hensyn til visse tal, hos en sund person, overstiger massen af fedtsyres alte i fæces ikke 5 g. Under patologiske tilstande kan indholdet nå op til 100 g. Dette indikerer udviklingen af steatorrhea. Som mange andre sygdomme er den repræsenteret af flere varianter.
Hvad er leverens størrelse hos voksne? Norm alt er den samlede bredde 23-27 cm. Hvad angår længden, er den 14-20 cm. Tværmålet er 200-225 mm. Den gennemsnitlige vægt af et menneskeligt organ er 1,5 kg. Men norm alt kan leverens størrelse hos voksne være med indholdet af fedt i afføringen. Derfor er en lægekonsultation nødvendig. Da årsagen til steatorrhea nogle gange ligger i et helt andet problem.
Factors
Hvad er årsagerne? Fedtsyres alte i afføring er en patologisk tilstand. Specifikke faktorer bestemmes af yderligere diagnostik. Blandt de mest almindelige muligheder er følgende:
- Krænkelse af bugspytkirtlen. For at nedbryde neutrale fedtstoffer i tarmene til fedtsyrer og glycerol, producerer bugspytkirtlen et særligt vandopløseligt enzym kaldet bugspytkirtellipase. I tilfælde af krænkelse af dette organs arbejde er der derfor en mangel på lipase i kroppen. Triglycerider nedbrydes ikke fuldstændigt. Hvorfor kan der være neutr alt fedt i patientens afføring.
- galdesyremangel. Med utilstrækkelig strøm af galde ind i tarmkanalen er der en krænkelse af nedbrydning og absorption af fedt. Og disse elementer er kun underlagt virkningen af fordøjelsesenzymer, hvis de er itilstand af tynd emulsion. Galde blander fedtmasser med vand, hvilket er nødvendigt for deres videre fordøjelse. Hvis der ikke er nok galde, forbliver fedtdråberne store, så de vandige opløsninger af enzymer ikke længere kan blandes med dem. Konsekvensen af dette er påvisningen af fede indeslutninger i afføringen.
- Krænkelse af fedtoptagelsen i tarmkanalen og dens fremskyndede fjernelse fra kroppen. Madbolusen (hummus) bevæger sig langs tarmkanalen på grund af sammentrækningen af tarmvæggene. Hvis dens motoriske funktion er nedsat, fører dette til accelereret bevægelse og fjernelse af fødemasser fra tarmene. Derfor har fedtstoffer i denne situation ikke tid til at blive absorberet fuldstændigt. Dette ændrer udseendet af afføring - de bliver lyse, grålige, får en fedtet glans, en stinkende lugt, der ikke er karakteristisk for afføring.
- For højt fedtindhold i kosten. Dette kan også føre til forstyrrelse af tyndtarmen. Især ved brug af ildfast fedt - for eksempel fårefedt.
- En stor mængde fede komponenter i strid med lymfekanalens åbenhed.
- Tag ricinusolie og andre rektale stikpiller.
Hvilke sygdomme fremkalder dette?
Årsagerne til steatorrhea kan være en række forskellige sygdomme. Følgende kan føre til en krænkelse af fedtstofskiftet i kroppen og følgelig forekomsten af fedtsyrer i afføringen:
- Sygdom i tarmkanalen. Crohns sygdom, colitis ulcerosa, enteritis, Whipples sygdom, amyloidose, divertikulose, lymfom(en type tumor).
- Leversygdom. Hepatitis (alkoholisk, kronisk eller akut), cystisk fibrose, skrumpelever.
- Sygdomme i galdeblæren og dens kanaler. Kolangitis, kolelithiasis, kolecystitis i akut og kronisk form, giardiasis.
- Sygdomme i bugspytkirtlen. Pancreatitis i akutte og kroniske former, Zolinger-Ellison syndrom (dannelse af en tumor, der forårsager løs afføring, halsbrand, smerter, indre blødninger), forsnævring af Wirsung-kanalen (gennem hvilken bugspytkirtelsaft kommer ind i tolvfingertarmen).
- En række hudsygdomme. Ved f.eks. eksem, psoriasis påvirkes også vævene i indre organer, hvilket kan forårsage en vis dysfunktion af sidstnævnte.
- Cholestasis.
- Skleroserende kolangitis.
- Medfødt defekt af organet/organerne i mave-tarmkanalen.
- Bugspytkirtelinsufficiens.
- Alkoholisk kronisk pancreatitis.
- Dyskinesi i galdeblæren og galdegangene.
- Kardiospasme.
- Cøliaki.
- Hemochromatosis. En arvelig sygdom, hvor jern ophobes i kroppen.
- Overskydende kolonisering af den bakterielle mikroflora i tyndtarmen.
- galdedysfunktion.
- Wilson-Konoval sygdom. Arvelig patologi, hvor kobbermetabolismen er nedsat. Det viser sig allerede i en tidlig alder af patienten.
- Enterokinase mangel.
- Pancreatogent malabsorptionssyndrom.
- Tilstand efter resektion af tyndtarmen.
- Cyster, tumorer af forskellig oprindelse, lokaliseret i mave-tarmkanalen.
- Tag afføringsmidlerstoffer, stoffer, alle slags produkter til vægttab.
Funktioner i børn
Steatoré hos babyer udvikler sig noget anderledes end hos voksne. I højere grad er årsagerne til denne tilstand hos et barn manglen på bugspytkirtelenzymer og den generelle umodenhed af enzymsystemet.
Enzymer, der deltager i lipidmetabolismen hos en nyfødt, begynder først at blive produceret i tilstrækkelige mængder, når barnet fylder 3 måneder. Indtil dette tidspunkt vil utilstrækkelig fordøjelse af fedtstoffer blive observeret. Hvad betragtes ikke som patologisk.
Men samtidig kan s alte af fedtsyrer i afføringen på en baby-baby påvises selv med en defekt leverfunktion. Dette skyldes i de fleste tilfælde genetiske lidelser. De kan være både metaboliske og strukturelle.
Hvad angår svækkede babyer, etableres deres normale stofskifte (metabolisme, inklusive fedtstoffer) noget senere - efter 4-5 måneders levetid.
Klassificering af sygdomsvarianter
Fedtsyres alte i afføringen hos en voksen og et barn findes i en bestemt tilstand - steatorrhea. Det kan repræsenteres på flere måder:
- Fødevare (eller mad). Den unormale tilstand af afføringen er forårsaget af kvaliteten af patientens ernæring. I dette tilfælde er hans kost overmættet med fedt. De kan fysisk ikke helt optages af kroppen, så resterne af grundstofferne kommer ud i deres rene form. Derfor ogindeslutninger af fedt i afføring. Ifølge statistikker forekommer denne type steatorrhea oftest.
- Tarm. Findes s alte af fedtsyrer i afføring? Årsagen kan være i denne form for steatorrhea. Det er forårsaget af en funktionsfejl i tyndtarmen. Fedtsyrer findes på grund af, at de optages og absorberes dårligt. Årsagen til dette er de lidelser, som vi præsenterede ovenfor. Eller en ubalanceret kost.
- Bugspytkirtel. Denne form for sygdommen anses for at være den sværeste, da det ikke længere er tarmen, der lider, men bugspytkirtlen. Årsagen til steatorrhea er, at dette organ ikke kan producere nok lipase, hvilket er nødvendigt for nedbrydningen af fedtsyrer. Konsekvensen af tilstanden er en konstant flydende afføring med indeslutninger af fedt.
Sygdommens stadier
S alte af fedtsyrer i fæces (enkelte indeslutninger) findes i forskellige former for steatorrhea. Sygdommen er opdelt i tre typer:
- For det første indeholder afføring neutrale fedtstoffer af enten vegetabilsk eller animalsk oprindelse.
- Med type 2 steatorrhea findes netop s alte af fedtsyrer (sæber), der kan interagere med alkalier, i afføringen.
- Ved type 3 sygdom findes både neutrale fedtstoffer og fedtsyres alte i afføringen.
Symptomer
Med steatorrhea lider en person af symptomerne på sygdommen, der forårsagede denne tilstand. Men steatorrhea i sig selv manifesteres af uafhængige symptomer. Ud over løs afføring med forskellige indeslutninger af fedt, kan dette værenæste:
- Tør hoste.
- Generel svaghed, træthed.
- Svimmelhed.
- Kvalme, gagging.
- oppustethed.
- Burp.
- Permanent tør tilstand af slimhinderne - næse, mund osv.
- Rumrende lyde i tarmene.
- Vedholdende tørst (på grund af dehydrering på grund af sygdom).
- I nogle tilfælde smerter i den øvre del af maven.
- Hyppige afføring.
- Tynd, klistret afføring (på grund af højt indhold af fedtsyres alte, neutr alt fedt).
- I afføringen fremtrædende indeslutninger af fedt. Farven på udflådet er grålig, lys med en karakteristisk glans.
Sygdommens komplikationer
Komplikationer af steatorrhea opstår i tilfælde af forkert behandling eller fuldstændig fravær. Følgende kan udvikle sig:
- Forstyrrelser i arbejdet i det vaskulære system, hjerte, genitourinære, endokrine, nervesystemer.
- Forøgelse af permeabiliteten af tarmbarrieren.
- Krænkelse af proteinmetabolismen, hvilket fører til vægttab, ascites, et fald i mængden af samlet protein i kroppen.
- Hypovitaminose. Det er til gengæld ledsaget af hyppig svimmelhed, smerter i led og rygsøjle, ødem, krampetilstande, tørhed, bleghed af slimhinderne, kløe i huden, nedsat synsstyrke, delaminering af neglene, skrøbelighed og sløvhed af håret, stomatitis, glossitis, sprødhed af tandkødets overflader
Statusdiagnose
Hvis dufandt i sig selv de karakteristiske symptomer på steatorrhea, er det nødvendigt at kontakte en praktiserende læge, en gastroenterolog. Først og fremmest vil specialisten udføre diagnostiske procedurer:
- Visuel undersøgelse af patienten.
- Spørge patienten om symptomerne, deres varighed, ernæring, livsstil, arvelig faktor.
- Indsender blod, afføring og urin til analyse.
- Ultralydundersøgelse af bughinden.
- Koloskopi.
- Forskning i radioisotopteknologi.
Den vigtigste diagnostiske procedure for steatorrhea er lipogrammet. En laboratorieundersøgelse, hvor afføring kontrolleres for tilstedeværelse af fedt, fedtsyrer og deres s alte (sæber). En sådan analyse giver dig mulighed for at identificere patologier i fordøjelseskanalen (især bugspytkirtlen). Ifølge resultaterne af undersøgelsen kan patienten diagnosticeres med:
- Bugspytkirtelbetændelse.
- Gastrointestinale tumorer - godartede og ondartede.
- Malabsorptionssyndrom.
- Tarmtuberkulose.
- Krænkelse af bugspytkirtlens sekretoriske funktioner.
- Krænkelse af den normale udstrømning af lymfe.
- Øget tarmperist altik.
Resultaterne af analysen er også påvirket af rigtigheden af materialeindsamlingen. Det er forbudt at gøre dette tidligere end 2 dage efter røntgenundersøgelsen med kontrastmiddel. Tre dage før indsamlingen af afføring holder de op med at tage medicin, der påvirker sammensætningen, farven og perist altikken af afføring.
Afføring skal være naturlig, ingen lavementer eller afføringsmidler. På tærsklen til indsendelse af materialet til analyse fradiæten udelukker fødevarer, der farver afføring, bidrager til overdreven dannelse af gasser, forstoppelse eller omvendt diarré.
Inden materialet opsamles, tømmes blæren, hygiejnen i kønsorganerne udføres. For at gøre dette skal du bruge sæbe uden farvestoffer, smagsstoffer, skummende tilsætningsstoffer.
Materialet opsamles i en tør og ren beholder, hvorfra 20-25 g afføring separeres i en speciel beholder. Dens indhold kan opbevares i køleskabet, før det tages til analyse ved en temperatur på 3-7 °C i løbet af dagen.
Væsentlig kost
Behandling vil blive tildelt patienten i overensstemmelse med den identificerede sygdom. Hvis fedt, fedtsyrer og deres s alte findes i afføringen, kræves der også en særlig diæt:
- Fedt, krydret, krydret, røget og s alt mad er udelukket fra kosten.
- Begrænsninger for indtagelse af rent fedt pr. dag op til 50 g. Bedst af det hele, hvis det er smør.
- Eksklusion fra menuen med alkoholiske, søde kulsyreholdige drikke.
- Skift til magert kød - kalkun, kanin osv.
- Udelukkelse fra kosten af fed fisk.
- Reducer kulhydratrige fødevarer.
- Spisning af fedtfattige (eller fedtfri) mejeriprodukter.
- Udelukkelse fra kosten af vegetabilsk fedt. De er særligt rige på bælgfrugtretter, en række halvfabrikata.
- Det anbefales at give fortrinsret til fedtfattige sorter af fisk, grøntsagsretter, mejeriprodukter.
- Modtagelse af vitaminkomplekser.
Anbefalesbrøkmåltider med 3 timers pauser mellem måltiderne. Vægten af en portion må ikke overstige 200 g.
Medicineret behandling
Behandlingsregimet sammensættes af lægen individuelt til patienten - afhængig af sygdommen, der forårsagede steatorrhea. Selve symptomet (fedt i afføringen) elimineres af følgende lægemidler:
- Enzymer, der forbedrer fordøjelsen. Pancreatin, Creon, Pancitrate.
- Absorberende præparater. Enterosgel, Smecta, Atoxil.
- Med et højt indhold af fedtsyrer i fæces er anti-cidale midler ordineret. De neutraliserer mavesaft, forbedrer effekten af enzymlægemidler på kroppen. Disse er Almagel, Gastal, Phosphalugel.
- Maalox-piller. Brugsvejledningen til produktet siger, at det er et kombinationslægemiddel mod ubehag, halsbrand, mavesmerter, sur bøvs, følelse af tyngde, diarré, forstoppelse, oppustethed. Det fås i form af en suspension og tyggetabletter. Den nødvendige formular vælges individuelt. Brugsanvisningen til Maalox-tabletter siger også, at lægemidlet kun bør tages efter konsultation med en læge.
Steatorrhea er indholdet af fedts alte, deres syrer og/eller neutr alt fedt i afføringen. Som du kan se, er der mange grunde til dette. Den specifikke afklares først, når der gennemføres en omfattendediagnostik. Baseret på resultaterne udarbejder lægen et behandlingsregime for patienten.
