Mænds sundhed er et vigtigt aspekt, ikke kun for den fysiske tilstand, men også for psyken. En ændring i funktionen af kønsorganerne er noteret i urologiske sygdomme. De mest almindelige af dem er prostata patologier. Prostata sikrer normal ejakulation hos mænd og hjælper med at blokere udgangen fra blæren under ejakulation. Prostatasygdomme kan være forbundet med inflammatoriske, hyperplastiske og onkologiske processer. Ofte er behandlingen at fjerne prostata. På trods af metodens radikale karakter betragtes operationen i nogle tilfælde som den eneste mulighed.
Indikationer for fjernelse af prostata
Fjernelse af prostata udføres i tilfælde, hvor konservativ terapi er magtesløs. I de fleste tilfælde er dette en onkologisk proces. Nogle gange udføres en prostatektomi for benign prostatahyperplasi. En stigning i organet på grund af betændelse er ikke en årsag til operation. Der skelnes mellem følgende indikationer for fjernelse af prostata:
- Initialstadier af prostatakræft.
- Calculous prostatitis - ledsaget af nedsat vandladning og hæmaturi.
- Benign organhyperplasi - adenom.
Kræft betragtes som den vigtigste indikation for organfjernelse. Prostatektomi udføres kun i stadier 1 og 2 af sygdommen. I disse tilfælde er den onkologiske proces begrænset til prostatavæv. Hvis prostata ikke fjernes rettidigt, kan kræften spredes i hele kroppen. Operationen udføres på mænd under 70 år, da somatiske patologier er kontraindikationer for dens gennemførelse.
Prostataadenom fører til en stigning i organet. Som et resultat af denne sygdom noteres seksuel svaghed og nedsat vandladning. Med progressionen af godartet hyperplasi og manglen på effektivitet af terapeutiske behandlingsmetoder udføres en prostatektomi.
Metoder til kirurgisk indgreb
Der er flere måder at fjerne prostata på. Valget af metode afhænger af forekomsten af patologi. Fjernelse af et organ kan være fuldstændig eller delvis. Kirurgiske muligheder omfatter:
- Transurethral resektion af prostata. Det er karakteriseret ved delvis fjernelse af væv, som udføres gennem urinrøret. Resektion udføres laparoskopisk. Det udføres for benign prostatahyperplasi.
- Prostatasnit. Et sådant kirurgisk indgreb involverer dissektion af organets væv. Detgiver dig mulighed for at udvide lumen i urinrøret og forhindre kompression af urinrøret. Der laves et snit i prostatakirtlen, men organet fjernes ikke.
- Radikal prostatektomi. Det udføres med tumorformationer og alvorlig godartet hyperplasi. Kirtlen fjernes sammen med lymfeknuderne. Adgang til orgelet kan være forskellig - perineal, supra- og retropubisk. Åben kirurgi er farlig for udvikling af komplikationer.
- Laserintervention. Det anses for at være mere at foretrække, da det mindsker risikoen for blødning. Fjernelse af prostata med en laser udføres med benign kirtelhyperplasi. Der er flere metoder til at udføre denne manipulation. Blandt dem er fordampning (fordampning), enucleation og laserresektion af adenom.
I øjeblikket foretrækkes mindre traumatiske kirurgiske indgreb. Disse omfatter laserfjernelse af adenom, transurethral resektion. Det er dog i nogle tilfælde ikke muligt at erstatte en åben operation med andre metoder.
Fjernelse af prostataadenom: konsekvenser af kirurgisk behandling
Fjernelse af prostatakirtlen er en radikal behandling, der kommer med en række sundhedsrisici. Disse omfatter komplikationer i den tidlige og sene postoperative periode. Blandt dem - en krænkelse af processen med vandladning og ejakulation. Efter fjernelse af prostata adenom med laser og transurethral resektion er risikoen for disse komplikationer reduceret sammenlignet med åbenoperation.
Denne operation er stressende for hele organismen. Derfor, efter det, er der krænkelser af funktionen af det genitourinære system. Norm alt forsvinder de gradvist. I 2-10 % af tilfældene forbliver overtrædelser. Negative virkninger af en prostatektomi omfatter:
- Urininkontinens.
- Mangel på ejakulat under samleje.
- Infertilitet.
- Erektil dysfunktion.
- Inflammatoriske processer i bækkenet.
For at forhindre disse komplikationer i at udvikle sig, overvåges patientens tilstand i de første dage efter prostatafjernelse. Ved udskrivelse skal du følge urologens anbefalinger. Dette vil hjælpe med at reducere risikoen for sene komplikationer.
Tidlig postoperativ periode
I de første dage efter prostatektomi er patientens tilstand alvorlig. Dette skyldes blodtab og ændringer i urinorganernes funktion. På nuværende tidspunkt er der risiko for at udvikle følgende komplikationer:
- Infektion af såret og penetration af mikrober. Patientens tilstand er alvorlig med feber, lokal betændelse og tegn på peritoneal irritation.
- Blødning - forekommer i 2,5 % af tilfældene.
- Obstruktion af urinrøret med blodpropper, forekomst af forsnævringer.
- Afslapning af blæresfinkteren. Norm alt går dette symptom over af sig selv. Muskelafspænding fører til urininkontinens.
Diagnose af tidlige komplikationer udføres af medicinsk personale på et hospital. I tilfælde af udvikling af akutte tilstande er det påkrævetkirurg assistance.
Restitutionsperiode efter prostatektomi
Den tidlige postoperative periode er flere dage (5-7 dage). I løbet af denne tid normaliseres patientens tilstand, der er en uafhængig vandladning. Fuld genopretning efter fjernelse af prostatacancer eller adenom kan dog først forekomme efter et par måneder. Det afhænger af patientens alder, egenskaberne ved hans krop og teknikken til operationen. For at fremskynde genoptræningen og reducere risikoen for sene komplikationer skal følgende retningslinjer følges:
- Lav gymnastik for at styrke bækkenmusklerne. Kegel-øvelser hjælper med at bringe vandladningsprocessen tilbage til normal. Gymnastik består i vekslende spændinger og afspænding af skambensmusklen.
- Vibroterapi og massage.
- Brug af en elektrostimulator eller vakuumerektor.
Efter en prostatektomi kan du ikke løfte tunge genstande, der vejer mere end 3 kg. Det anbefales heller ikke at deltage i stillesiddende arbejde og køre bil. Ernæring bør være fraktioneret med en overvægt af letfordøjelige kulhydrater og proteiner.
Retablering af vandladning efter prostatektomi
Fjernelse af prostata fører ofte til afbrydelse af vandladningsprocessen. I de første dage efter operationen lægges et kateter ind i urinrøret. Det er nødvendigt for evakuering af væske fra blæren. Kateteret fjernes efter et par dage eller uger. På grund af svaghedbækkenbundsmuskler vandladning er svær at kontrollere. Men gradvist bliver processen bedre. For at fremskynde genoptræningen skal du dyrke gymnastik, spabehandling er nyttig.
Intimt liv efter prostataoperation
Efter 3 måneder efter prostatektomi kan patienten starte seksuel aktivitet. På dette tidspunkt skulle bækkenmusklerne komme sig. I nogle tilfælde oplever patienterne retrograd ejakulation. Sædvæske frigives, men det trænger ind i blærens lumen. Dette fænomen er ikke farligt, men det forhindrer undfangelse. For at slippe af med dette symptom bruges vibromassage og vakuumerektorer. Med erektil dysfunktion er lægemidler, der indeholder sildenafil, ordineret. Disse omfatter medicin "Cialis", "Viagra".
Lægers anmeldelser om operationen
Læger siger, at prostatektomi er en kompleks operation, som kun bør udføres, når det er nødvendigt. Med prostata adenom anbefales det ikke helt at fjerne organet; det er bedre at udføre resektion eller laserfordampning. Genopretning efter en prostatektomi er gradvis, så du bør følge urologens instruktioner og være tålmodig.
