Overvej, hvad der er metoden til at fjerne en ovariecyste - laparoskopi og anmeldelser af operationen. Ovariecyster er en almindelig årsag til infertilitet og smerter i den nedre del af maven. De er af forskellig struktur og karakter af oprindelse, dog kan en cyste af enhver art på et bestemt stadium af dens dannelse kræve kirurgisk behandling. En moderne, sparsom kirurgisk metode til fjernelse af ovariecyster er laparoskopi, som giver dig mulighed for at forkorte patientens ophold på hospitalet og fremskynde den postoperative periode.
Grundlæggende begreber
Cyster kaldes afrundede, hule godartede formationer i tykkelsen eller på overfladen af æggestokken, der ligner en boble i form. Indholdet af cysten og strukturen af væggene afhænger direkte af årsagerne og typen af tumor. Selvom ovariecyster er klassificeret somgodartede formationer, nogle af deres typer er i stand til at blive genfødt med udseendet af onkologiske celler, en sådan proces i medicin kaldes malignitet.
Det sker også, at lignende dannelser opstår ved kræft i æggestokkene, når der dannes et hulrum inde i tumoren som følge af centr alt henfald. Ved undersøgelse af patienten kan paraovariecyster også påvises. Æggelederne deltager i deres dannelsesprocesser, mens ovarievævet forbliver uændret.
varianter
Alle ovariecystiske tumorer er opdelt i følgende typer:
- En follikulær cyste, der opstår fra en follikel, der ikke er sprængt i ægløsningsfasen. Blodstriber ses nogle gange i det indre indhold af cysten.
- Endometrioid, der opstår fra væksten af endometrieceller uden for livmoderslimhinden. En sådan cyste gennemgår cykliske ændringer i løbet af menstruationscyklussen og indeholder en tyk mørk væske. Fjernelse af en endometrioid ovariecyste ved laparoskopi er meget almindelig.
- Luteal, som forekommer på stedet for en follikel, der brister under ægløsning (i corpus luteum), indeholder serøs væske og blodurenheder fra skadede små kar.
- Dermoid cyste, som kan indeholde germin alt væv og dannes på stedet for et æg, der er begyndt at udvikle sig selvstændigt (ofte medfødt). Anmeldelser om fjernelse af en dermoid ovariecyste ved laparoskopi er tilgængelige i en stormængde.
- Mucinøs cyste - anderledes multikammer og indeholder slim. Sådanne formationer kan nå store størrelser - op til 40 cm.
Follikulær-type cyster er flere, og i dette tilfælde taler vi om en sygdom såsom polycystiske ovarier. I dette tilfælde har ægget ikke ægløsning i hver cyklus, folliklen vokser og bliver til en cyste under den ydre overflade af æggestokken. Andre typer cyster er for det meste solitære.
Hvornår skal en cyste behandles?
Luteale og follikulære cyster betragtes som hormonafhængige og kan forsvinde af sig selv. Men hvis de når en stor størrelse, og deres omvendte udvikling ikke noteres, skal formationerne fjernes. Ved diagnosticering af endometrioidformationer udføres først konservativ terapi, men i tilfælde af dens ineffektivitet og i nærværelse af en stor cystisk formation beslutter specialister som regel udnævnelsen af en operation.
Alle andre typer cyster behandles kun ved operation. Ved infertilitet kan fjernelse af selv små neoplasmer anbefales, hvorefter hormonbehandling ordineres.
Hovedformålet med operationen er at fjerne den patologiske neoplasma. Hos patienter i den reproduktive alder forsøger læger at bevare æggestokkene så meget som muligt og udfører kun deres resektion. Og i den postmenopausale periode, hvor kønshormoner i kvindekroppen praktisk t alt ikke længere produceres, kan hele organet fjernes uden negative helbredsmæssige konsekvenser.
Handlingen udføres på den klassiske måde(gennem et snit på bugvæggen) eller laparoskopisk fjernelse af cysten. I begge tilfælde bliver patienten indlagt på hospitalet.
Fordelene ved denne metode
Ifølge anmeldelser er fjernelse af en ovariecyste ved laparoskopi meget effektiv. Det hører til kategorien sparsomme indgreb. Alle manipulationer udføres gennem 3 punkteringer i bugvæggen. I dette tilfælde dissekeres mavemusklerne ikke, den indre tynde serøse membran i hulrummet (peritoneum) er minim alt såret, læger behøver ikke manuelt at flytte de indre organer væk fra operationsområdet.
Alt dette bestemmer de vigtigste fordele ved laparoskopi i forhold til klassisk kirurgi:
- lav risiko for senere adhæsiv sygdom;
- et lille antal operationssår, deres hurtige heling;
- lille chance for at udvikle et postoperativt brok, som kan forekomme på grund af insolvens i de dissekerede muskler i bugvæggen;
- færre postoperative restriktioner, tidlig udskrivning fra hospitalet;
- besparende effekt på nærliggende organer under operationen, hvilket signifikant reducerer sandsynligheden for postoperativ tarmhypotension;
- fuldstændigt fravær af deformerende ar - spor af punkteringer under laparoskopi kan nemt skjules under undertøj.
operation til fjernelse af ovariecyster ved laparoskopi giver patienten mulighed for hurtigt at vende tilbage til det normale liv uden at føle ubehag ved sit udseendeog uden at bekymre dig om den mulige udvikling af negative postoperative konsekvenser.
Forberedelse til operation
Anmeldelser om fjernelse af ovariecyster ved laparoskopi er for det meste positive. Før operationen skal en kvinde gennemgå en diagnostisk undersøgelse, som i de fleste tilfælde udføres ambulant. Diagnosen kan også stilles på et hospital, hvis en kvinde akut bliver indlagt på hospitalet med stærke smerter i bækkenområdet, eller når en cyste brister.
Undersøgelsen omfatter laboratorieblodprøver: generelle og biokemiske undersøgelser. Urin undersøges også, der tages blod for hepatitis, hiv og syfilis. Det er obligatorisk at udføre en ultralyd af det lille bækken, fluorografi af lungerne, bestemme blodtypen og Rh-faktoren, tage en vatpind fra skeden, der viser tilstedeværelsen af infektiøse patologier. I visse tilfælde er der behov for at lave et EKG, studere funktionerne i blodkoagulationssystemet, få en konsultation fra en terapeut om fraværet af restriktioner for kirurgisk indgreb og bestemme den hormonelle status. Mængden af diagnostiske undersøgelser bestemmes af lægen, baseret på det kliniske billede af sygdommen.
Før elektiv laparoskopisk kirurgi for at fjerne en cyste, anbefales det, at en kvinde bruger pålidelig prævention. Hvis der er mistanke om graviditet, skal specialisten informeres på forhånd.
Et par dage før interventionen bør udelukkes fradiætmad, der forårsager overdreven gasdannelse i tarmene: kål, kulsyreholdige drikke, bælgfrugter, sort brød. Hvis der er disposition for flatulens, kan lægen anbefale kvinden at tage karminative lægemidler og sorbenter, ofte ordineres en dyb tarmrensning.
På tærsklen til operationen bør det sidste måltid være senest kl. 18.00. Du kan tage væske indtil kl. 22.00. På operationsdagen er det forbudt at drikke og spise, hvis du er meget tørstig, kan du skylle munden og fugte dine læber med vand.
Umiddelbart før laparoskopi er det nødvendigt at barbere håret af i mellemkødet og skambenet, tage et hygiejnisk brusebad. Herefter bør du ikke smøre cremer, lotioner og andre plejeprodukter på underlivet. Hvordan er fjernelse af en ovariecyste ved laparoskopi, vil vi beskrive nedenfor.
Hvordan udføres operationen?
Laparoskopisk kirurgi for at fjerne en ovariecyste udføres under generel anæstesi. På dagen for denne medicinske hændelse bør en kvinde konsulteres af en genoplivningsassistent og en anæstesiolog for at bestemme mulige kontraindikationer og bestemme typen af anæstesi. Oftest anvendes tracheal intubation, som giver dig mulighed for at kontrollere patientens vejrtrækning under indgrebet og opretholde det nødvendige niveau af nedsænkning i anæstesi. Før dette udføres præmedicinering, når beroligende midler med en hypnotisk virkning administreres intravenøst til en kvinde. I dette tilfælde bruges beroligende midler oftest.
Operationsbordet vippes med hovedenden nedad 30º, så tarmene bevæger sig lidt mod mellemgulvet og giver adgang til æggestokkene. Dernæst behandles det kirurgiske felt, der laves en punktering i navlen, hvorigennem bughulen fyldes med kuldioxid. Denne begivenhed gør det muligt at øge afstanden mellem de indre organer og skabe den nødvendige plads til operationelle manipulationer. Et laparoskop indsættes i det samme hul - en speciel enhed med en lyskilde og et kamera. Den føres ned til det lille bækken, hvor æggestokkene er placeret. Under kontrol af videobilledet foretages yderligere to punkteringer i de laterale sektioner af maven, i lyskeområdet, som er nødvendige for at introducere resten af instrumenterne.
Dernæst foretager kirurgen en grundig undersøgelse af æggestokkene og cysterne og beslutter, om den laparoskopiske intervention skal fortsættes, eller om det er nødvendigt at organisere en bred adgang til bækkenhulen (hvilket er ret sjældent). I sidstnævnte tilfælde fjernes alle enheder fra bughulen, og den klassiske operation begynder.
Under laparoskopi kan en specialist udføre en kileresektion af et fragment af en æggestok med en cystisk dannelse, fuldstændig fjernelse af æggestokken eller enucleation af cysten. Volumen af kirurgisk indgreb bestemmes som regel af typen af cyste og tilstanden af vævene, der omgiver den. Ved afslutningen af operationen foretages en kontrol for tilstedeværelsen af blødning. Hvis karrene ikke er beskadiget, og der ikke er nogen blødning, fjernes instrumenterne fra patientens krop, kuldioxid suges af. Udvendige sømme påføres punkteringsstederneog sterile forbindinger påføres.
Dernæst fjerner anæstesilægen endotrake altuben, tjekker patientens vejrtrækning og hendes almene tilstand. Hvis alle vitale tegn er normale, giver denne specialist tilladelse til at overføre patienten til opvågningsrummet.
Placering af en kvinde på intensivafdelingen er i de fleste tilfælde ikke påkrævet, da krænkelser af vitale organers funktioner og omfattende blodtab under operationen som regel ikke forekommer. Dette bekræftes af anmeldelserne om fjernelse af endometrioidovariecysten ved laparoskopi.
Operationsvarighed
Sådan indgreb er en højpræcisionsoperation, der kræver den største koncentration af kirurgen, da den udføres under høj forstørrelse og meget omhyggeligt, hvilket minimerer risikoen for vævs- og vaskulær skade.
Hvor lang tid tager laparoskopi at fjerne en ovariecyste, det er umuligt at sige med sikkerhed. Det afhænger af mange faktorer - sværhedsgraden af den patologiske proces, dens variation såvel som af de individuelle egenskaber ved kvindens krop. I gennemsnit tager sådanne operationer fra 15 minutter til en time. Men med indførelse af anæstesi, alle forberedelser og udtræden af anæstesitilstanden kan operationen generelt tage op til 3 timer. Dets varighed kan også afhænge af kirurgens kvalifikationer.
I gennemsnit varer den faktiske laparoskopiske intervention for kvinder med moderate patologier ca. 40 minutter.
Med anmeldelserom fjernelse af en ovariecyste ved laparoskopi og den postoperative periode, er det bedre at gøre dig bekendt på forhånd.
Hvad er den postoperative periode?
Efter operationen anbefales det at stå tidligt ud af sengen. Ved stabilt blodtryk er det efter et par timer tilrådeligt, at patienten sætter sig ned, rejser sig og bevæger sig rundt på afdelingen. Hun er også sat på en fedtfattig diæt, der omfatter mejeriprodukter, stuvede grøntsager og kød, supper og fisk.
Hvad ellers indebærer den postoperative periode, når man fjerner en ovariecyste ved laparoskopi? Hver dag behandles patienten med postoperative suturer, og kropstemperaturen overvåges. Udskrivelse fra sygehuset sker cirka på 3.-5. dagen, dog må kvinder i nogle tilfælde tage hjem allerede på andendagen. Suturene fjernes den 7.-10. dag ambulant. Fuld helbredelse sker norm alt inden for to uger. Ifølge anmeldelser går den postoperative periode, hvor en ovariecyste fjernes ved laparoskopi, norm alt hurtigt og giver ikke problemer.
Mulighed for graviditet
Efter laparoskopi for at fjerne ovariecysten indtil slutningen af den aktuelle cyklus, er det tilrådeligt for kvinder at udelukke seksuel kontakt. Hvis denne anbefaling ikke følges, bør præventionsmidler anvendes. Graviditet efter operationen kan forekomme med det samme, men dette er yderst uønsket. Du kan kun planlægge undfangelse fra næste cyklus. Ikke desto mindre er sådanne anbefalinger i hvert enkelt tilfælde rent individuelle. En kvinde efter laparoskopi for at fjerne en ovariecyste kan få ordineret hormonbehandling, så graviditeten i dette tilfælde skal udsættes i flere måneder.
Efter eliminering af funktionelle cyster (follikulære og luteale) og med polycystiske ovarier tillades undfangelse oftest efter den første menstruation, forudsat at operationen og restitutionsperioden forløb uden komplikationer. Efter fjernelse af endometrioide cyster ordineres lægemiddelbehandling i de fleste tilfælde.
Ifølge anmeldelser er konsekvenserne af at fjerne en ovariecyste ved laparoskopi heller ikke udelukket.
Konsekvenser
Den mest almindelige komplikation er smerte. Smerter efter fjernelse af en ovariecyste ved laparoskopi kan være trækkende eller akutte, og de noteres ikke i punkteringszonen, men i den højre del af kroppen. Dette skyldes akkumulering af kuldioxid i leverzonen, som stærkt irriterer phrenic nerve. Samtidig kan kvinder også opleve muskelsmerter, let hævelse af benene. Anmeldelser af konsekvenserne af at fjerne en ovariecyste ved laparoskopi bekræfter dette.
I de første dage efter laparoskopi kan der observeres subkutant emfysem, karakteriseret ved ophobning af gas i lagene af fedtvæv. Dette betragtes som en konsekvens af overtrædelser af operationens teknik og udgør ikke en alvorlig sundhedsfare. En sådan komplikation kræver norm alt ikke behandling og går over af sig selv.
I nogle tilfælde, i den postoperative periode, udvikles adhæsiv sygdom lejlighedsvis, selvom det er sandsynligt, at det opstår efter laparoskopimeget lavere end efter traditionel kirurgisk behandling.
Hvornår kommer menstruation efter laparoskopisk fjernelse af ovariecyster?
Et af de vigtige tegn på normalisering af de reproduktive funktioner i en kvindes krop er rettidige menstruationer. Af karakteren af menstruationsstrømmen efter laparoskopi er det let at konkludere om kvindens helbredstilstand og behovet for yderligere behandling.
Menstruationscyklussen efter laparoskopi bør være stabil. Dette skyldes det faktum, at den planlagte operation udføres på en bestemt dag i cyklussen, hvilket ikke påvirker den hormonelle baggrund, som ankomsten af menstruation afhænger af. Blodig udledning i et moderat volumen kan også forekomme i de første dage efter operationen, men dette betragtes som en normal manifestation, som er forbundet med en krænkelse af æggestokkenes integritet og traumatisering af karrene. Senere bliver de sunde og får en gullig farvetone.
Specialister bemærker, at der kan være en lille ændring i menstruationens cykliske karakter. De kan også være rigelige, men dette bør ikke betragtes som en patologi. Normen betragtes også som et skift i menstruationen i flere dage, en lang forsinkelse, tunge eller magre perioder. Hvis sådanne manifestationer ikke forværres af komplikationer, er kvinden ikke generet af stærke smerter, så bør forsinkelsen ikke give anledning til bekymring, men et besøg hos gynækologen er obligatorisk.
Anmeldelser om laparoskopi for at fjerne ovariecyster
Kvinder, der har gennemgået denne type cystisk operationuddannelse, i anmeldelserne karakteriserer denne procedure som effektiv og smertefri. Ifølge dem er proceduren hurtig, komplikationer er ret sjældne. Indgrebet udføres ofte under epidural anæstesi. Allerede den første dag efter operationen fik de lov til at stå op, spise og foretage hygiejneprocedurer.
Hvilke andre anmeldelser kan du finde om fjernelse af en endometrioid ovariecyste ved laparoskopi? Restitutionsperioden karakteriseres også som hurtig og nem. Patienterne fortæller, at arbejdet kan påbegyndes inden for få dage efter indgrebet. Stingene heler omkring den syvende dag.
