Hvis et infertilt par henvender sig til en reproduktionsspecialist, skal manden ordineres en analyse af sædvæske. Denne test viser tilstanden af patientens reproduktive system. Det viser sig ofte, at leukocytter er forhøjede i spermogrammet. Hvilke patologier indikerer sådanne testdata? Og hvor farlig er leukocytose? Vi vil overveje disse spørgsmål i artiklen.
Hvad indikerer leukocytose
Normal sædvæske kan indeholde en lille mængde hvide blodlegemer. De er nødvendige for at beskytte reproduktive organer mod infektioner. Deres koncentration i analysen af raske mænd er dog ekstremt lav.
Ofte er der tilfælde, hvor patienten ikke har nogle udt alte symptomer, men leukocytterne er forhøjede i spermogrammet. Hvad betyder det? Sådanne data taler om en inflammatorisk proces. Hvis en infektion trænger ind i forplantningsorganerne, producerer immunsystemet intensivt hvide blodlegemer. Størstderes ophobning noteres omkring læsionen.
Hvorfor er leukocytter forhøjet i spermogrammet, hvis en mand ikke mærker tegn på betændelse? Patologier fortsætter ret ofte skjult. Den inflammatoriske proces er ikke altid ledsaget af alvorlige symptomer. Ofte opdages tegn på sygdommen ved en tilfældighed under analysen af ejakulatet. Derfor skal en sådan prøve bestås. I omkring 20 % af tilfældene er mandlig infertilitet forårsaget af betændelse.
Forbereder til analyse
For at testen kan give pålidelige resultater, skal du forberede dig ordentligt på leveringen af biomateriale. Nogle gange er der tilfælde, hvor mænd har øget leukocytter i spermogrammet på grund af dårlig hygiejne før analyse. Derfor skal du på tærsklen til undersøgelsen grundigt vaske de ydre kønsorganer.
Inden du donerer sædvæske, skal du også nøje overholde følgende regler:
- Afhold dig fra det intime liv i 4-5 dage før testen.
- Tag ikke stoffer eller alkohol.
- Undgå overophedning af kroppen før undersøgelsen. Nægt at besøge badet eller saunaen.
- Du må ikke deltage i hårdt fysisk arbejde dagen før prøvetagning. Du bør også udelukke træning i fitnesscenteret.
- Biomateriale skal samles i rene opvaske. Ethvert fremmedlegeme kan forvrænge analysedataene.
Denne test er ret følsom over for tilfældige faktorer. Derfor, hvis spermogrammet viser afvigelser fra normen, ordinerer læger norm alt en anden undersøgelse. Hvis der er overtrædelser i data fra flereanalyser, derefter udføres yderligere diagnostik. Ifølge resultaterne er behandling ordineret.
Normal ydeevne
I laboratoriet undersøges biomaterialet under et mikroskop. Hvis en mand er rask, kan der ikke være mere end 4 hvide blodlegemer i synsfeltet. Disse data er normale.
Samtidig skal andre indikatorer for sædvæske evalueres:
- Mængde. Norm alt er volumen af biomateriale 2-6 ml.
- Farve. Væsken kan have en hvid, gullig eller grålig nuance. Den bør ikke indeholde uklare eller purulente urenheder.
- Surhed. Væsken er basisk. Dens pH skal være mellem 7,2 og 7,8.
- Antallet af sædceller i 1 ml materiale. Hvis koncentrationen af mandlige kønsceller er fra 20 til 120 millioner, indikerer dette en god tilstand af reproduktiv funktion.
- Sperm levedygtighed. Kønsceller kan dø under påvirkning af forskellige faktorer. Selv hos en rask mand kan man finde døde spermatozoer i analysen. Men deres koncentration bør norm alt ikke overstige 50 % af det samlede antal celler.
- Struktur af kønsceller. Unorm alt ændrede spermatozoer kan også findes hos raske patienter. Sådanne celler kan ikke deltage i befrugtningsprocessen. Norm alt bør deres sats ikke være mere end 60%.
- Sæds evne til at bevæge sig. Hvis indholdet af mobilceller er mere end 25 %, er dette en normal indikator.
- Viskositet. Dette er en vigtig indikator for analysen. For at vurdere viskositeten placeres en glasstav i biomaterialet.og prøv at danne en tråd. Hvis størrelsen af det resulterende fald ikke overstiger 5 mm, betragtes dette som norm alt.
- Likveaktionsperioden. Sperm mister sin viskositet og bliver flydende noget tid efter ejakulation. Hos en rask patient bør likvefaktionsperioden ikke overstige 1 time.
- Spermatogenese. Under dannelsen af spermatozoer kan omkring 2% af epitelcellerne udskilles. Dette er norm alt.
- Slim og røde blodlegemer. Disse elementer skal være fraværende i biomaterialet. Kun en meget lille mængde slim er tilladt.
Enhver afvigelse i sædvæskens kvalitet kan gøre det umuligt at blive gravid. Denne analyse viser tydeligt tilstanden af det reproduktive system. Men for at identificere årsagerne til overtrædelser har patienten brug for yderligere diagnostik.
Mulige afvigelser
Hvis leukocytter øges i spermogrammet, påvirker dette andre testindikatorer negativt. Læger har mistanke om en inflammatorisk proces, hvis der findes mere end 4 hvide blodlegemer i mikroskopets synsfelt.
Lad os se nærmere på, hvordan en høj koncentration af hvide blodlegemer påvirker analysedataene:
- Mængde af biomateriale. Leukocytose har ringe effekt på denne indikator. I nogle tilfælde kan mængden af sædvæske stige lidt.
- Farve. Væsken får en mættet grå nuance, kan indeholde en uklar urenhed. Hvis betændelsen er forårsaget af bakterier, så har ejakulatet et grønligt ellerbrun.
- Surhed. Det kan ændres både op og ned.
- Spermkoncentration. Med leukocytose overstiger dette tal norm alt ikke 60 millioner celler pr. 1 ml. Sædceller kan dog falde et godt stykke under det normale, hvilket resulterer i infertilitet.
- Cellens levedygtighed og motilitet. Antallet af levende og mobile spermatozoer falder hos patienten, hvilket ofte umuliggør befrugtning.
- Antallet af unormale sædceller. Parametrene for spermatozoer med en modificeret struktur stiger kraftigt.
- Viskositet og udtyndingstid. Disse data er over toppen. Dråbestørrelsen er mere end 5 mm. Likvefaktionsperioden kan vare mere end 2 timer. Viskositeten af sædvæske skaber alvorlige problemer med undfangelsen.
- Indikatorer for spermatogenese. Ved betændelse overstiger antallet af afskallede epitelceller markant normen.
- Erythrocytter og slim. Ved fremskreden inflammation frigives disse elementer sammen med sædvæsken.
Det kan konkluderes, at et øget antal leukocytter i spermogrammet reducerer kvaliteten af ejakulatet. Mandlig faktor infertilitet er ofte resultatet af latent eller åbenlys inflammation. Lægen betragter alle testdata i et kompleks. Dette hjælper med at stille en præcis diagnose.
Etiologi af leukocytose
Hvorfor har mænd øget antal leukocytter i spermogrammet? Årsagen til dette er inflammatoriske processer i følgende organer:
- prostata;
- urethra;
- blære;
- sædblærer;
- testikelvæv;
- ydre kønsorganer.
Leukocytter er koncentreret omkring læsionen og udskilles sammen med ejakulatet. Oftest er inflammatoriske processer forårsaget af bakterier, svampe eller vira. I mere sjældne tilfælde er patologien forbundet med nedsat blodcirkulation og lymfestagnation. Dette kan udløses af en stillesiddende livsstil, fedme, hormonelle forstyrrelser.
Seksuelle infektioner
Sygdomme, der overføres gennem seksuel kontakt, kan først optræde hos mænd efter et stykke tid. På et tidligt tidspunkt mærker patienten ikke tegn på betændelse. Først under analysen opdages det ved et uheld, at patienten har øgede leukocytter i spermogrammet. Årsagen til dette kan være infektion med klamydia eller Trichomonas.
Inkubationsperioden for sådanne patologier er ret lang. For eksempel kan de første tegn på trichomoniasis forekomme kun et par uger efter infektion. Klamydia kan gøre sig gældende en måned efter infektion, desuden opstår sygdommen hos mænd ofte med mindre symptomer.
Klamydia og Trichomonas forårsager betændelse i urinrøret. En mand føler smerte og brændende under vandladning. Purulent slimudslip kommer ud af urinrøret. Men hos mænd opstår disse sygdomme ofte med slørede symptomer.
Der er tidspunkter, hvor en patient kategorisk afviser muligheden for infektion. Han kan ikke forstå, hvorfor hans leukocytter er forhøjetspermogram. Årsagen til betændelse kan ikke kun være patogener, men også betinget patogene mikroorganismer. Disse omfatter f.eks. svampen Candida.
Denne mikroorganisme er til stede i enhver rask person og forårsager ikke nogen sygdom. Men når immunforsvaret er svækket, begynder svampen at formere sig overdrevent. Og så er der en sygdom - candidiasis. Oftest fører den aktive vækst af svampen til betændelse i hoved- og forhudsområdet - balanoposthitis. Den berørte hud bliver rød, dækket af en hvid belægning. Patienten føler alvorlig kløe og brændende. I fremskredne tilfælde kan svampebetændelse spredes til urinrøret, nyrerne eller blæren.
Ved gonoré øges patientens leukocytter i spermogrammet kraftigt. Dette er en af de farligste seksuelle infektioner. Sygdommen er forårsaget af en bakterie - gonococcus. En inflammatorisk proces opstår i urinrøret, ledsaget af feber, ømhed og brændende under vandladning, purulent udledning. Hvis behandlingen ikke påbegyndes i tide, kan infektionen spredes til prostata og testikler.
Prostatitis
Ved betændelse i prostatakirtlen har patienten øget antal leukocytter i spermogrammet. Prostatitis er oftest forårsaget af bakterier og vira. Men en ikke-infektiøs oprindelse af patologien er også mulig, når betændelse er fremkaldt af en stillesiddende livsstil, overvægt eller endokrine lidelser.
Det første tegn på betændelse er overdreven vandladningstrang. De er især intensiveret om natten. I dette tilfælde er udskillelsen af urin vanskelig. Smerter dukker op iperineum, stiger temperaturen. Uden behandling bliver betændelse kronisk.
Blærebetændelse og urethritis
Forhøjede hvide blodlegemer i spermogrammet hos en mand kan være et tegn på betændelse i blæren eller urinrøret. Urethritis er ofte fremkaldt af seksuelle infektioner. Vandladning er ledsaget af ubehagelige fornemmelser: smerte og brændende. Purulent udflåd vises.
Når blærebetændelse betænder blærens slimhinde. Denne sygdom er ledsaget af feber og smerter i underlivet. Patienten er forstyrret af falsk vandladningstrang.
Vesiculitis
I denne sygdom opstår en inflammatorisk proces i sædblærerne. Årsager til patologi: penetration af infektion, traumer, fysisk inaktivitet.
Der er en kraftig skærende smerte i pungen, som stråler ud til det lille bækken. Kropstemperaturen stiger, patienten føler alvorlig svaghed. Erytrocytter findes ofte i spermogrammet.
Orchitis og epididymitis
Med orchitis opstår den inflammatoriske proces i testiklerne og med epididymitis - i deres vedhæng. Ofte forekommer disse to sygdomme sammen hos den samme patient. Patologier opstår som følge af infektion eller skade. Orchitis kan også være en komplikation til almindelige infektionssygdomme: fåresyge, influenza, mæslinger, herpes.
Disse sygdomme er karakteriseret ved stærke smerter i pungen, utilpashed, feber. Eksterne tegn på betændelse er også mærkbare: en skarp rødme af huden i de berørte områder, fortykkelse af væv, hævelse. Smerteudstråle til lænden.
komplikationer
Et øget niveau af leukocytter i spermogrammet er et alarmerende tegn. Inflammatoriske sygdomme gør undfangelsesprocessen vanskelig og nogle gange umulig. Med leukocytose forværres andre indikatorer for spermogrammet faktisk også.
Avancerede inflammatoriske sygdomme fører til følgende komplikationer hos mænd:
- Adhæsioner dannes i vas deferens. Dette gør det svært for sædceller at slippe ud, hvilket fører til infertilitet.
- Mutationer forekommer i spermatozoer. Dette kan forårsage kromosomafvigelser hos det ufødte barn.
- Startet betændelse bliver kronisk. Dette har en ekstrem negativ effekt på en mands styrke.
- Over tid kan den inflammatoriske proces udløse forekomsten af maligne neoplasmer.
Inflammatoriske sygdomme kan ikke startes. Du skal kontakte en urolog eller androlog så hurtigt som muligt.
Yderligere diagnostik
Det øgede indhold af leukocytter i spermogrammet indikerer kun tilstedeværelsen af betændelse. Lægen skal dog bestemme lokaliseringen af den patologiske proces. For at vælge de mest effektive lægemidler er det også vigtigt at identificere typen af patogen. For at afklare diagnosen får manden ordineret yderligere undersøgelser:
- urinalyse (generel og bakteriologisk);
- urethral podning (til bakterier og lægemiddelfølsomhed);
- Ultralyd eller MR af prostata, blære og eksternreproduktive organer;
- cystoskopi;
- uretrografi.
terapimetoder
Hvad skal man gøre med forhøjede leukocytter i spermogrammet? Behandlingen vil afhænge af årsagen til abnormiteterne. I de fleste tilfælde ordineres følgende typer lægemidler til patienten:
- Antibiotika. Den mest almindelige årsag til betændelse er bakterier. Derfor er antibiotika uundværligt. Før du ordinerer lægemidler, er det nødvendigt at bestemme typen af mikroorganisme og dens følsomhed over for antibakterielle lægemidler. Indtil resultaterne af analysen for bakteriekultur er opnået, anvendes bredspektrede lægemidler: "Doxycyclin", "Azithromycin", "Ciprofloxacin", "Gentamicin".
- Antivirale lægemidler. Hvis betændelsen er fremkaldt af vira, men præparater af interferongruppen er ordineret: "Viferon", "Genferon".
- Anti-svampemidler. Deres modtagelse er indiceret for candidiasis. Orale antimykotika ordineres: Fluconazol, Nystatin, samt lokale salver: Pimafucin, Clotrimazol.
- Anti-inflammatoriske lægemidler. Brugen af lægemidler af den ikke-steroide gruppe er vist: Ibuprofen, Nise, Ketanov. De hjælper med at lindre smerte.
- Vitaminer og kosttilskud. Patienten får ordineret Speman, Sperma Plant, Selen, Spermaktin. Disse komplekser hjælper med at forbedre sædvæskens kvalitet.
Patienten bør undgåtung fysisk aktivitet. Men lidt gymnastik vil kun gavne. Let træning vil hjælpe med at forbedre blodcirkulationen i bækkenet. Dette bidrager til lindring af inflammation og stimulerer spermatogenese.
En speciel diæt med masser af protein og vitamin E-fødevarer er også vist. Undgå krydret mad og alkohol.
Hvis et par planlægger at få en baby, så skal manden helbredes fuldstændigt for inflammatoriske sygdomme. Ellers kan befrugtningsprocessen blive umulig. Desuden kan risikoen for et sygt barn på grund af mutationer i spermatozoer ikke udelukkes.
