Mænds testikler er den mest sårbare del af deres krop. De er kun beskyttet af et tyndt lag af pungen og er meget følsomme over for enhver påvirkning. Testiklen, eller testiklen, testis (lat. testis), er et parret mandligt reproduktionsorgan (gonade), der producerer spermatozoer og frigiver det vigtigste mandlige hormon testosteron til blodet.
Norm alt er testiklerne placeret i pungen. De har en oval form, tæt tekstur. Ernæring modtages fra lyskepulsåren. Indbyrdes er testiklerne adskilt af en septum. I pungen er de suspenderet på sædstrengene. Den øverste stang er mere spids og let skråt fremad. Testiklerne er norm alt asymmetriske - den venstre er lavere. Nogle forskere betragter dette som et træk ved embryogenese. Når man går af denne grund, kommer testiklerne ikke til skade.
Testiklerne er normale
De er 4-6 cm lange og 25-35 mm brede. Vejer fra 17 til 32 gram. Der er en opfattelse af, at jo større testiklerne er, jo større er fertiliteten, men det er ikke altid sandt.
Bygning
Testiklerne er dækket af bughinden, under den er der 2 skaller mere - protein og vagin alt. I den albuginøse (fibrøse) membran, indefra, stikker en udvækst af bindevæv (mediastinum) ind i testiklens parenkym. Bindevæv radi alt placerede skillevægge vifte ud fra det vifteformet. De deler testikelparenkymet i lobuler, der er 250-300 af dem. De har en kegleformet form, de indeholder rør (seniferøse tubuli). Toppen af keglerne er rettet mod mediastinum, og baserne - mod den fibrøse membran. Hver lobule indeholder 2-3 snoede sædrør beklædt med spermatogent epitel.
I området for toppen af keglerne smelter de snoede tubuli ind i hinanden og danner lige sædrør, der strømmer ind i testiklens netværk i parenkymet. De efferente tubuli stammer fra dem, går til vedhænget og strømmer ind i dets kanal.
Spermatozoer modnes i tubuli. I epididymis (epididymis) er der en kanal til fjernelse af frøet, som munder ud i urinrøret. Så strukturen er ikke nem.
Pungen er altid kølig at røre ved, fordi temperaturen her er en grad lavere end kroppens. Dette er tilvejebragt af naturen, så sædcellernes vitale aktivitet ikke forstyrres. Varme testikler er et tegn på patologi.
Hvad sker der, når testiklerne gør ondt
Smerte er ikke en diagnose, det er kun et signal om problemer, det kan være af forskellige typer, ledsaget af cyanose, hævelse. Hvis den højre testikel eller den venstre trækkes, er skade mulig, efterfulgt af et hæmatom. Mulig kedelig, hvælvende smerte medrekyl i benet, pungen, pubis, selv i højre hypokondrium. I dette tilfælde kan vi antage tilstedeværelsen af en inflammatorisk proces, det er sandsynligt, at der vil være behov for kirurgisk indgreb.
Smerten væltede ud over hele pungens karakter af middel intensitet? Sandsynligvis er der en betændelsesproces i nyresystemet. Alvorlige stikkende smerter i form af anfald med tilbagevenden til lænden bliver oftest en konsekvens af urolithiasis.
Brænding i pungen, smerter efter vandladning giver orchitis og blærebetændelse. Testikelsmerter (ensidig eller bilateral), hævelse af pungen kan indikere lyskebrok.
Smertesymptom i testiklerne er ofte ledsaget af en forværring af patientens almene tilstand:
- feber og kulderystelser;
- stigning i temperaturen til 38 og derover;
- opkastning og kvalme;
- svaghed og manglende appetit;
- dårlig søvn og hovedpine.
Associerede symptomer
Smerte kan være ledsaget af følgende manifestationer:
- Hvis du rører ved pungen, føler du konstant ubehag.
- Testikel forstørret, ødematøs.
- Selve strukturen af testiklen ændrer sig, den kan blive ujævn, komprimeret, overdrevent konveks.
- Skrotumsmerter er ikke kun ømme, de kan være skarpe og paroxysmal.
Hvis varigheden af smerter i testiklen overstiger 30-60 minutter, er en lægekonsultation et must.
Årsager til smerte
Det skal siges med det samme, at smerte kan relateres til almindelige årsager. Disse omfatter traumer, seksuel overspænding. Men der er patologier, der er flerekarakteristisk for en hvilken som helst testikel.
For venstre testikel er mere typiske:
- twist;
- epididymitis;
- orchitis;
- varicocele;
- nye vækster.
Dette betyder naturligvis ikke, at der ikke er sådanne sygdomme i højre testikel, men de er mindre almindelige.
Højre testikel
Hvis det gør ondt og trækker den højre testikel hos mænd, kan årsagen være i følgende patologier:
- urolithiasis;
- cystitis;
- betændelse i vedhæng, selve testiklerne er ikke påvirket.
Disse patologier er de mest almindelige for den højre testikel. Andre årsager kan være eksogene eller endogene, fysiologiske eller patologiske. Smerter kan variere i tid og intensitet.
Mulige årsager til smerter i højre side
Hvis den højre testikel gør ondt hos mænd, er det umuligt at sige direkte årsagerne, for der er mange af dem. Fysiologisk omfatter et øget niveau af libido, når en erektion er hyppig, og sex forventes ikke. Når de er ophidset, begynder kapillærerne at arbejde 2 gange stærkere, organerne hældes. I mangel af ejakulation kan mænd føle, at de trækker i den højre testikel. Det er ret irriterende. Der er ingen skade på kroppen, kun ubehag.
En anden patologi er betændelse i testiklerne. Det kan opstå efter infektioner: skoldkopper, mæslinger, fåresyge. Diabetes mellitus, hepatitis B, HIV-infektion kan spille en rolle.
Processen er ikke begrænset til det, der gør ondt og trækker den højre testikel ind. Hos mænd er almentilstanden forstyrret. Testiklen bliver hævet, hævet og rød.
tumorer
Den højeste forekomst forekommer efter 30 år. 99% af testikeltumorer er ondartede. Norm alt er læsionen ensidig. Årsagen menes at være kryptorkisme, traumer eller arvelig disposition.
Symptomer er smerter i pungen, der udstråler til lysken og mellemkødet og ubehag ved gang. Metastase forårsager symptomer i andre organer.
Lykkebrok
Også mere almindelig i højre testikel. I 85% af tilfældene er det erhvervet. Dets provokerende faktorer kan være: urinvejslidelser, forstoppelse, vægtløftning, hop fra en højde, langvarig stående, øget fedme.
Smertetyper fra årsager
Tegnesmerter er oftest et tegn på infektioner i det urogenitale område, prostatitis, orchitis. Hvis der tilføjes feber, bør et besøg til lægen blive akut.
Trækker den højre testikel i tilfælde af testikeltorsion eller lyskebrok. Sådan smerte er også karakteristisk for et langt fravær af intimitet. Tegning smerte kan også fremkaldes af mindre skader, der opstår, når man dyrker sport, cykler. For korrekt at bestemme årsagen til en svag træksmerter i højre testikel hos en mand er der behov for en omfattende diagnose.
Årsagerne til ømme smerter er de samme, men vattappet i testiklerne og epididymitis er tilføjet.
Akut smerte kan indikere testikeltorsion, eller rettere, dens sædstrenge. Ud over smerter kan der forekomme feber og opkastning.
Akut symptom kan også være et tegn på epididymitis. Sådanne smerter vil udstråle til balderne, mellemkødet og lænden, meddette trækker den højre testikel og giver den til lysken.
Skarpe smerter er resultatet af skader på testiklen, dens epididymis. Det kan forårsage smertechok, så et besøg til lægen bør være presserende.
Orchitis og epididymitis (betændelse i testikler og vedhæng)
Den inflammatoriske proces kan være ensidig eller bilateral. Den mest almindelige årsag til betændelse er en infektion som følge af samleje eller betændelse i naboorganer.
Hos børn og unge udvikles orchitis efter luftvejsinfektioner og vira af mæslinger, fåresyge, herpes. Ofte bliver epididymitis primær.
I den akutte form af patologien stiger kropstemperaturen, testiklen svulmer, og den inflammatoriske proces ledsages af stærke smerter. Samtidig trækker smerter i højre testikel og giver til benet, lænden og lysken. Når det bliver kronisk, bliver smerten i pungen konstant smertefuld.
Hydrocele
Dette er vatter i testiklerne. En sådan sygdom kræver kirurgisk indgreb. Norm alt indeholder testiklens skedehinde altid en lille mængde væske. Med sin ophobning i store mængder af forskellige årsager udvikles en hydrocele.
Sygdom opstår altid på den ene side. Testiklen bliver tættere, dens størrelse øges, og formen bliver pæreformet.
Årsagen kan være en infektion (ureaplasma, klamydia eller mycoplasma), traumer, medfødt patologi i testiklen. I sidstnævnte tilfælde er der altid en stigning i størrelsen af testiklen om aftenen, og om morgenen er det norm alt. Spidsvattotten har også tegn på feber og stærke smerter. Det kroniske stadie er præget af smerter i højre testikel - trækkende og konstant.
Mekanisk skade på pungen
Forskellig i grad af skade:
- Blå mærke - en let hævet og smertefuld testikel. Behandling er norm alt ikke nødvendig, hvis smerten er for udt alt, udføres novokainblokade.
- Krænkelse er en sygdom hos babyer under 3 år. Det udvikler sig som en komplikation af ikke-nedsænket testikel ind i pungen (kryptorchidisme). Det er karakteriseret ved akut smerte, hyperæmi og hævelse af væv.
- Dislokation - testiklen indtager en usædvanlig position. Det kan komme ind i bughulen, lyskeregionen, mellem lårets muskler. Der er hævelse og stærke smerter.
- Ruptur - vi taler om brud på skallerne, en operation er påkrævet for at genoprette dem. Smerte op til chok og død.
- Stikskade i testiklen - beskadigelse af testiklen med et piercing- eller skæreværktøj. Smerten er så alvorlig, at den kan føre til chok og bevidstløshed.
Andre patologier
Torsion af testiklen er intet andet end en vridning af sædstrengen. Smerten er skarp og pludselig, testiklen svulmer, bliver rød, kvalme og opkastning kommer til. kollaps er ikke udelukket. Patologi er typisk for unge i puberteten. Traumer kan også være årsagen. Blodforsyningen til testiklen er blokeret eller helt fraværende. Når ledningen er snoet 180 grader og i en periode på mere end 6 timer, dør testiklen, der udvikles nekrose i den. Symptomer på torsion er meget levende: skarpe smerter i pungen op tilsmertechok, opkastning, diarré. Testiklen øges i størrelse, tykner, og ved palpation mærkes tuberøsitet. Foranst altningerne skal være presserende. Testiklen er snoet i den modsatte retning, enten manuelt eller ved kirurgi.
Varicocele er en konsekvens af udvidelsen af venerne, der går til gonaderne. Smerterne er alvorlige, sygdommen behandles norm alt hurtigt.
Spermatocele er en sædcyste. Dette er en kavitær godartet testikeldannelse i form af en encysted cyste. Det vokser hurtigt og komprimerer tilstødende væv, hvilket forårsager smerte.
Lynkebrok - højre testikel trækker og gør ondt med et højresidet brok. Smertemekanismen er, at det voksende brok begynder at komprimere kanalerne og sædstrengene. Selve testiklen er ikke beskadiget, smerten stråler.
Årsagen til at trække den højre testikel kan være hypotermi. I stærk kulde ledsager karrene spasmer og en trækkende smerte. Den samme mekanisme forekommer i vaskulære patologier.
Nyrekolik er en blokering af urinlederen, der komprimerer pudendalnerven. Smertesyndromet er i dette tilfælde ensidigt.
Behandlingsprincipper
Behandling afhænger af årsagen. Når man trækker den rigtige testikel hos mænd, kan behandlingen omfatte medicinbehandling, kirurgi, fysioterapi, urtemedicin.
I tilfælde af blå mærker og stærke smerter er novokainblokade nødvendig, den udføres i et ambulatorium. I hjemmet er kold påføring indiceret for at reducere smerte og hævelse.
Når orchitis konservativ behandling omfatter følgende aktiviteter. Hvis enætiologien er infektiøs, antibiotika med et bredt spektrum af virkning er ordineret: fluoroquinoloner, cephalosporiner, makrolider. For at lindre smerter kan du tage smertestillende midler såsom Analgin, Tempalgin, Ketorolac osv. Antiinflammatoriske ikke-steroide lægemidler er også indiceret: Diclofenac, Ibuprofen, Indomethacin og andre
Yderligere tildelt:
- fysioterapi;
- laser og elektroterapi;
- UFO;
- mineralbade og mudderterapi.
- øvelse.
Hvis der ikke er nogen effekt, er kirurgisk behandling indiceret.
I tilfælde af varicocele ordineres der midler til at styrke den vaskulære venevæg: Actovegin, Detralex, Troxerutin, Venodiol osv.
Til lokal behandling for at reducere betændelse, hævelse og smerte, anvendes anti-inflammatoriske salver og geler: Fastum-gel, Finalgon, Fenistil osv. En sådan behandling er acceptabel i fravær af et åbent sår. Salven lindrer smerter på en dag.
Når epidermitisbehandling skal være omfattende. Patienten får ordineret følgende typer lægemidler:
- antibakteriel;
- absorberbar;
- multivitamin;
- anti-inflammatorisk.
For ikke-infektiøs debut er fysioterapi indiceret.
Hvad skal man gøre, hvis man trækker i den højre testikel med vatter? Lægen skal være vejledt af ætiologien. Infektiøs begyndelse kræver udnævnelse af antibiotika og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) for at lindre hævelse og betændelse, diuretika. "Veroshpiron" hjælper især godt. I fremskredne tilfælde er kirurgisk behandling indiceret.
Torsion kræver operation. Hvis der er nekrose, amputeres testiklen. I andre tilfælde er ledningerne ikke snoet.
I lyskebrok er den første behandling konservativ:
- bærer en bøjle;
- eddikesyrekomprimerer;
- terapeutisk gymnastik;
- tager NSAID'er og smertestillende midler.
I et fremskredent stadium er reduktion af brok kun mulig ved operation.
forebyggende foranst altninger
Atleter i traumatisk sport bør bruge beskyttelsesanordninger til penis. Det er nødvendigt at udelukke ubeskyttet sex under promiskuitet. Det er vigtigt at opretholde regelmæssigheden af intimitet. Du kan ikke forsømme de systematiske forebyggende undersøgelser hos urologen. Du kan blive vaccineret mod fåresyge, hvilket fremkalder orchitis.
