Vaccinationsrum på en voksenklinik: krav, dokumentation, arbejdsplan. Vaccinationer til voksne

2024 Forfatter: Curtis Blomfield | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-16 20:57

I artiklen vil vi overveje, hvordan vaccinationsrummet på en voksenklinik skal organiseres.

For den korrekte tilrettelæggelse af arbejdet og implementeringen af vaccinationer skal en medicinsk institution nødvendigvis have en passende licens til denne type aktivitet, som er udstedt af sundhedssystemets territoriale (regionale, bymæssige, regionale) organ, og et vaccinationskontor, skal han svare til SanPin.

Hvis det er umuligt at have et separat rum

Hvis det er umuligt at have et separat rum (for eksempel i en klinik, der betjener den voksne befolkning), bør der fastlægges et fast tidspunkt for rutinevaccinationer, hvor andre medicinske manipulationer og procedurer ikke bør udføres i dette rum. Det er strengt forbudt at udføre forebyggende vaccinationer i omklædningsrum.

I registreringsdatabasen for en voksenklinikdu kan få al den nødvendige information om, hvordan vaccination foregår, kontortid og bestille tid hos en specialist.

Udstyr

Udstyret i vaccinationsrummet på en voksenpoliklinik bør omfatte:

• Køleskab med særlige mærkede hylder designet til opbevaring af vacciner.
• Skab til anti-chok terapi og instrumenter (0,1 % opløsning af adrenalin, noradrenalin eller mezaton) og 5 % opløsning af efedrin.
• Ethylalkohol, ammoniak, en blanding af ether og alkohol.
• Glukokortikosteroidmedicin - Dexamethason, Prednisolon eller Hydrocortison, 2,5% opløsning af lægemidlet "Suprastin", 1% opløsning af lægemidlet "Tavegil", hjerteglykosider ("Korglikon", "Strophanthin"), 0,9% natriumchlorid opløsning, 2,4 % aminofyllinopløsning.
• Engangssprøjter, ekstra forsyning af nåle til dem, tonometer, termometre, steril pincet (pincet), elektrisk sugning.
• Beholdere til desinficerende opløsninger og bortskaffelse af brugte instrumenter.
• Separate markerede tabeller for typer af vaccinationer.
• Bixes med sterilt materiale.
• Skrivebord til registrering og opbevaring af dokumentation for vaccinationsrummet.
• Medicinsk sofa eller puslebord.
• vask til håndvask.
• Instruktioner for brug af al medicin, der bruges til forebyggende vaccinationer (i separate mapper).
• bakteriedræbende lampe.
• Instruktiv og metodisk dokumentation vedrimmunisering.
• Vacciner og anden medicinudgifter og journal.
• Vaccinationslog (for hver type vaccine).
• Tidsskrift til fastsættelse af køleskabets temperaturregime.
• gericidal lampedriftslog.
• Hovedrengøringslog.

Det er ønskeligt at sørge for tilstedeværelsen af to vaccinationsrum i voksenpoliklinikken på samme tid: et til tuberkulinprøver og anti-tuberkulosevaccinationer, det andet til alle andre vacciner. Hvis det ikke er muligt at have et værelse til et andet kontor, er det nødvendigt at etablere særlige timer og dage for vaccination mod tuberkulose, og udstyre en separat tabel for materialet (tuberkulinvacciner, BCG) med mærkede beholdere til bortskaffelse af brugte nåle og sprøjter.

Manual og dokumentation

Viceoverlægen for terapeutisk arbejde (i henhold til ordre fra overlægen på den medicinske institution) eller afdelingslederen i mangel af den første leder aktiviteterne i voksenpoliklinikkens vaccinationsrum.

Til implementering af forebyggende vaccinationer bør der kun anvendes udenlandske og indenlandske vacciner, der er godkendt til brug på statens område og registreret i en bestemt rækkefølge.

Opbevaring af immunbiologiske lægemidler til vaccinationer til voksne skal udføres i overensstemmelse med særlige sanitære forholdregler, nemlig i køleskabe, ved temperaturer op til 2-8 ° C i overensstemmelse med annoteringerne om brug af medicin. Vaccinefortyndere bør også opbevares på køl for at undgå at få vaccinen til at stige i temperatur under forberedelsen.

Hvad indebærer organiseringen af et vaccinationsrum ellers?

Varigheden af opbevaring af vacciner i vaccinationsrummet bør ikke overstige 1 måned. Baseret på denne periode anbefales det at planlægge antallet af indgående medicin under hensyntagen til mængden af vaccinationsarbejde, der udføres i denne medicinske institution pr. måned.

Arbejdsplanen for vaccinationsrummet i hver klinik har nogle forskelle - der skal tilrettelægges en hygiejnedag, en særlig tidsplan for modtagelse af borgere osv.

Sygeplejerskes ansvar før administration af vaccinationer

Før vaccinationen gives, skal vaccinationsstuesygeplejersken:

• tjek konklusionen fra en læge (terapeut) om helbredstilstanden for den patient, der kom til vaccination;
• sørg for, at der ikke er kontraindikationer for vaccination;
• vask dine hænder;
• tjek navnet på medicinen på ampullen med udnævnelse af en specialist;
• udfør de påkrævede procedurer for tilberedning af medicinen (rystning af sorberede vacciner, åbning af ampullen i henhold til reglerne for antiseptika, opløsning af det frysetørrede middel osv.) i henhold til brugsanvisningen.

Ikke kvalificeret til vaccine:

• med upassende fysiskkvaliteter;
• i strid med integriteten af hætteglas eller ampuller;
• manglende eller uklare markeringer;
• udløbet;
• gemt med temperaturoverskridelser.

Hvad skal sikres ved vaccination?

Ved vaccination, sørg for:

• nødvendig behandling af injektionsstedet (f.eks. med intramuskulære og subkutane injektioner - 70 % alkoholopløsning);
• brug kun engangsnåle og -sprøjter;
• dosering af lægemidlet, metoder og steder for dets administration.

Efter vaccination skal du bruge:

• placer hætteglasset i køleskabet, når medicinen genopfyldes i overensstemmelse med vilkårene og betingelserne for opbevaringen;
• indtast vaccinationen i det medicinske dokument såvel som i "Vaccinationsattesten", som er i hænderne på borgerne, med angivelse af lægemidlets navn, indgivelsesdato, serie og dosis;
• informer patienten om mulige reaktioner på vaccination og medicinsk behandling i tilfælde af dem;
• at overvåge patienter efter administration af medicinen i en periode, der er bestemt af brugsanvisningen;
• vaccinationsrummet skal rengøres 2 gange om dagen ved hjælp af separat mærket inventar ved hjælp af visse desinfektionsmidler (1 % opløsning af perform, chloramin, alaminol osv.). Generel rengøring af vaccinationsrummet udføres en gang om ugen.

Vaccinationer for voksne

I vaccinationskalenderen forvoksne inkluderet er vacciner givet årligt eller hvert par år.

Obligatoriske vaccinationer er:

1. Fra influenza - afholdes årligt for personer over 18 år. Vaccination er gratis for studerende eller ansatte. Det udføres på arbejdet eller i stedet for uddannelsesprocessen. Pensionerede og arbejdsløse kan få deres influenza-skud på deres lokale klinik.
2. Fra pneumokokinfektion. Denne vaccination udføres op til 60 år. Risikogruppen omfatter studerende, rygere og gravide. Injektionen hjælper med at forebygge sygdomme som meningitis og lungebetændelse. Vaccination er valgfri og er bet alt.
3. Vaccination mod lav. Arbejdere i husdyr- og skovbrugssektoren kan blive smittet med helvedesild. Ved store landbrugskomplekser vaccineres medarbejderne som udgangspunkt gratis. Resten af befolkningen injiceres efter forgodtbefindende, indtil de fylder 60 år.
4. Fra mæslinger. Det er vaccineret i kombination mod fåresyge, mæslinger og røde hunde. Vaccinen er inkluderet i den obligatoriske vaccinationskalender for enhver region. Hvornår gives mæslingevaccinen til voksne? Injektionen gives til voksne 18-25 år. Mænd kan blive vaccineret i hæren. Når voksne bliver vaccineret mod mæslinger, er det ikke alle, der ved. Også mæslingevaccinen gives i graviditetens første trimester. Mennesker med lav immunitet skal først vaccineres mod hepatitis og mæslinger.
5. Hepatitis B. Denne vaccination udføres indtil 55-årsalderen, én gang i 10-årsalderen. En sådan vaccination udføres gratis i klinikken. Risikogruppen omfatter:sundhedspersonale, gravide kvinder, patienter med diabetes.
6. BCG. Patienter under 35 år er inkluderet i tuberkulosevaccinationskalenderen (obligatorisk). Vaccinationen udføres desuden indtil 55 års alderen efter behag på bet alt basis.
7. Fra skoldkopper. Vaccination mod denne sygdom anses for obligatorisk for personer i den fødedygtige alder (for dem, der ikke har haft det), eller hvis der er et barn i familien. Det udføres på klinikken efter behag.
8. DTP. Voksne vaccineres mod stivkrampe, difteri, kighoste separat eller i DTP-komplekset. Kalenderen inkluderer vaccination mod disse sygdomme for patienter i alle aldre. Gravide kvinder inviteres til at udføre det i svangerskabsklinikken. Voksne vaccineres mod stivkrampe en gang hvert 10. år.
9. Fra meningitis. Denne vaccine beskytter mod meningokoksygdom. Det er nødvendigvis inkluderet i kalenderen i uddannelsesinstitutioner og i militærtjeneste. Udført op til 24 år. Hvor man kan blive vaccineret mod flåtbåren hjernebetændelse, vil vi fortælle nedenfor.
10. Fra hepatitis A. Udført i op til 25 år. Folk, der er promiskuøse, er i fare.
11. Fra rabies. Vaccination anbefales en gang årligt indtil man fylder 60 år. Ifølge kalenderen er en sådan indsprøjtning obligatorisk for hundeførere, jægere og zoologiske arbejdere. Vaccination tilgængelig efter anmodning.
12. Fra flåtbåren hjernebetændelse. En sådan vaccination udføres som regel i tre faser en gang om året. For at beskytte dig selv om sommeren skal den startes sidst på vinteren. Hvor bliver man vaccineret mod flåtbåren hjernebetændelse? Vaccinen er bet alt ogudført i poliklinikker.
13. Fra polio. Vaccinen gives til voksne, der bor i områder med en forhøjet epidemiologisk tærskel.

Vaccinationer påkrævet

Ikke alle vaccinationer inkluderet i kalenderen er obligatoriske. Den epidemiologiske territoriale tærskel spiller en vigtig rolle. For eksempel i den sydlige del af landet er vaccination mod polio obligatorisk, i midterbanen - efter behag. Listen over obligatoriske vaccinationer omfatter vaccinationer mod hepatitis B, mæslinger, røde hunde. Alle oplysninger kan fås i receptionen på voksenpoliklinikken.

Medicin til vaccination

Forskellige typer biologiske lægemidler bruges til immunisering, de vigtigste er toksoider og vacciner.

I øjeblikket bruges følgende typer vacciner til at forhindre infektiøse patologier:

1. Vacciner, der indeholder hele døde organismer, såsom tyfus, pertussis, kolera eller virusinaktiverede vacciner - Salk poliovaccine, influenza.
2. Toksoider, som indeholder et inaktiveret toksin produceret af en patogen mikrobe, såsom stivkrampetoksoid, difteritoksoid.
3. Vacciner, herunder levende svækkede vira og mikroorganismer: fåresyge, mæslinger, polioinfluenza, pest, miltbrand, tularæmi.
4. Vacciner, der indeholder levende krydsreaktionmikroorganismer forbundet med årsagen til sygdommen (kopper, brucellose).
5. Kemiske vacciner, som består af fraktioner af døde mikroorganismer (pneumokokker, tyfus-paratyfus, meningokokker).
6. Ny generation af vacciner - rekombinante, gensplejsede, underenhed, kunstigt syntetiseret, polypeptid og andre, skabt ved hjælp af de seneste resultater inden for immunologiske videnskaber, bioteknologi og molekylærbiologi. Takket være disse metoder er der allerede opnået nogle vacciner for at forhindre influenza, hepatitis B og andre sygdomme.
7. Associerede vacciner, der indeholder flere enkeltvacciner (fåresyge-mæslinger, DPT-vaccine og fåresyge-rube-mæslingevacciner osv.).

Kontraindikationer og udsættelse af vaccination

Vaccinen skal være effektiv og sikker. For at forhindre forekomsten af komplikationer og bivirkninger, skal du vide om kontraindikationer til nogle vaccinationer, som er opdelt i midlertidige og permanente. Sidstnævnte kaldes livstruende faktorer. For eksempel:

• akut negativ for tidligere vaccine (hævelse, høj feber, alvorlig rødme af huden);
• immunmangeltilstande (i dette tilfælde kan sera med levende bakterier ikke anvendes, vaccination med døde patogener af patologier er tilladt);
• komplikationer, der opstod efter introduktionen af den samme mængde serum (alvorlige allergiske reaktioner - kramper, anafylaktisk shock, encefalopati, blodtryksfald).

Listen over midlertidige kontraindikationer omfatter sådanne tilstande, hvor der muligvis ikke dannes beskyttelse mod infektioner i kroppen. For eksempel:

• SARS eller influenza med feber (vaccination udføres et par måneder efter fuld bedring);
• kroniske sygdomme (vaccination er kun mulig efter godkendelse af den behandlende specialist);
• immunosuppressiv behandling (ingen vaccination tilgængelig på nuværende tidspunkt);
• tid efter blodtransfusioner, brug af immunglobuliner (vaccineret efter mindst tre måneder).

Årsag til forsinkelse

Der er også en liste over årsager til at udsætte vaccinationer for voksne. Disse omfatter:

• milde sygdomme, der opstår uden feber;
• anæmi;
• svær dysbakteriose (fordøjelsesforstyrrelser kan være grund til at udsætte vaccination, hvis antibiotikabehandling er årsagen);
• Downs syndrom og andre stabile neurologiske sygdomme;
• allergier, astma, atopiske fænomener af en anden karakter (sådanne patologier er en alvorlig indikation for at udsætte vaccination, da infektioner er mere alvorlige med dem);
• aktuel steroidbehandling;
• medfødte misdannelser, inklusive dem i hjertet;
• kroniske sygdomme i alle organer;
• støttende behandling af kroniske sygdomme med endokrine, homøopatiske, antihistaminer ogantibiotika;
• øget thymusskygge på grund af hyperplasi.

Vi så på, hvordan vaccinationsrummet på en voksenklinik fungerer.