I artiklen vil vi overveje instruktionerne og anmeldelserne til Memantine Canon. Dette er et lægemiddel beregnet til behandling af svær og moderat Alzheimers demens. Producenten af dette medicinske produkt er det russiske medicinalfirma Canonpharma Production CJSC.
Kompositions- og udgivelsesformular
Dosisformen for denne medicin er filmovertrukne tabletter: runde, bikonvekse, hvide i en dosering på 5, 15 og 20 mg. Eller blå, i en dosis på 10 mg. Lægemidlet er pakket i blisterpakninger lavet af PVC-film og trykt aluminiumslakeret folie.
Tabletterne indeholder det aktive element i lægemidlet - memantinhydrochlorid, samt yderligere stoffer: kolloid siliciumdioxid, lactosemonohydrat, povidon, calciumhydrogenphosphatdihydrat, croscarmellosenatrium, magnesiumstearat. Sammensætningen af filmskallen omfatter: hyprolose, titaniumdioxid, hydroxypropylmethylcellulose, talkum, sort jernoxid.
Farmakologiske egenskaber
Den aktive komponent af lægemidlet fra CJSC "Canonpharma Production" - memantin - er en ikke-konkurrerende potentiel-afhængig blokering af NMDA-receptorer med moderat affinitet. Dette stof blokerer fuldstændigt virkningerne af glutamat, som er i stand til at fremkalde udviklingen af neuronal dysfunktion i patologisk høje koncentrationer.
Det vigtigste kendetegn ved det aktive stof i Memantine Canon er, at dette adamantanderivat ligner amantadin i farmakologiske egenskaber og kemisk struktur. Det blokerer NMDA-glutamat-receptorer (inklusive i substantia nigra), og reducerer derved den overdrevne stimulerende effekt af glutamat-kortikale neuroner på neostratum, som udvikler sig på baggrund af utilstrækkelig dopaminproduktion. Til dato er der ingen information, der pålideligt beviser dette lægemiddels evne til at forhindre eller bremse udviklingen af patologiske symptomer ved Alzheimers sygdom.
NMDA-glutamatreceptorantagonister har en symptomatisk nootropisk effekt, og ifølge eksperimentelle data fungerer de som neuroprotektorer ved vaskulær og blandet demens. Deres mekanisme er baseret på reduktion af glutamat neurotoksicitet. Overdreven aktivitet af det glutamaterge system observeres både i den neurodegenerative proces og i cerebral iskæmi. Lægemidler kan være effektive ved fremskreden Alzheimers sygdom.
Indikationer for brugen af medicinen
I henhold til brugsanvisningen til Memantine Canon,dette farmakologiske produkt anvendes til behandling af demens af Alzheimers type med svær og moderat intensitet. I nogle tilfælde er medicin ikke ordineret. Mere om det senere.
Kontraindikationer for ordination
Absolutte kontraindikationer for brugen af Memantin Canon er:
- alvorlig leversvigt (Child-Pugh grad C);
- lactosemangel eller malabsorption af glucose eller galactose, medfødt galactoseintolerance;
- graviditet, amning;
- under 18;
- høj følsomhed over for de aktive eller yderligere elementer i lægemidlet.
Der er også nogle relative kontraindikationer for at tage medicinen, i nærværelse af hvilke medicinen skal tages med forsigtighed:
- konvulsivt syndrom, epilepsi (historie);
- kronisk hjertesvigt;
- arteriel hypertension (ukontrolleret);
- myokardieinfarkt (tidligere);
- nedsat lever- eller nyrefunktion;
- faktorer, der øger urinens pH, såsom højt indtag af gastriske alkaliske buffere, kostændringer, tubulær nyreacidose eller urinvejsinfektioner;
- samadministration med NMDA-receptorantagonister (amantadin, ketamin, dextromethorphan).
Brugsvejledning
Behandling med lægemidlet "Memantine Canon" fra producenten "Canonpharma Production" bør udføres under kontrolen specialist med erfaring i behandling og diagnosticering af demens hos mennesker med Alzheimers sygdom. Det anbefales kun at begynde at tage denne medicin, når patienten (eller den person, der plejer ham) er klar til systematisk at overvåge sit indtag. Derudover er det nødvendigt løbende at evaluere lægemidlets tolerabilitet og effektiviteten af den ordinerede dosis, helst inden for 3 måneder efter behandlingens start.
Hvad ellers fortæller brugsanvisningen til "Memantine Canon" os? Det er påkrævet systematisk at vurdere den kliniske effekt af et medicinsk produkt og tolerabiliteten af terapi i overensstemmelse med alle eksisterende kliniske retningslinjer. Varigheden af vedligeholdelsesbehandlingen er ikke begrænset i tid, afhængig af medicinens normale tolerance og under hensyntagen til den positive effekt opnået, når du tager den. I mangel af sidstnævnte, eller hvis patienten er intolerant over for denne behandling, skal indtagelsen af Memantine Canon tabletter afbrydes.
Lægemidlet tages or alt, på samme tid, 1 tablet om dagen. De tygges ikke, skylles ned med væske. Spise påvirker ikke virkningen af lægemidlet. Maksim alt per dag kan du ikke tage mere end 20 mg af hovedelementet i lægemidlet. Specialisten indstiller doseringsregimet individuelt. I begyndelsen af behandlingen anbefales det at ordinere den mindste effektive dosis. For at reducere sandsynligheden for uønskede bivirkninger vælges en konstant dosis ved titrering med en stigning på 5 mg en gang om ugen (i 3 uger).
Bivirkninger
Ifølge Memantine Canon-anmeldelser omfatter lægemidlets generelle negative bivirkningsprofil:
- Psykiske lidelser: hallucinationer, forvirring, psykotiske reaktioner.
- Hjerte og blodkar: forhøjet blodtryk, tromboemboli eller venøs trombose, hjertefejl, hjertesvigt.
- CNS: balanceforstyrrelse, svimmelhed, døsighed, hovedpine, ændring i gang, kramper, epileptiske anfald.
- Åndedrætssystem, mediastinum og brystorganer: åndenød.
- Subkutan væv og hud: Stevens-Johnsons syndrom.
- Immunsystem: øget følsomhed over for lægemidlets bestanddele.
- Fordøjelsessystem: forstoppelse, dyspeptiske lidelser, pancreatitis.
- Galleveje og lever: nedsat leverfunktionstest, hepatitis.
- Urinveje og nyrer: akut svigt.
- Infektioner og parasitære sygdomme: svampeinfektion i hud og slimhinder.
- Hæmatopoietiske organer: leukopeni (herunder neutropeni), agranulocytose, trombocytopenisk purpura, trombocytopeni, pancytopeni.
- Almene lidelser: træthed, generel svaghed.
Hos patienter, der lider af Alzheimers sygdom, mens de tog dette farmakologiske lægemiddel, blev der også registreret depressive tilstande, selvmordstanker og forsøg på at begå det.
Særlige anbefalinger
Syg,personer med en disposition for epilepsi eller lider af denne patologi, samt patienter med en historie med anfald, rådes til at udvise forsigtighed under behandling med Memantine Canon. Da samtidig brug af lægemidlet med andre NMDA-receptorantagonister (amantadin, ketamin, dextromethorphan) kan forårsage bivirkninger oftere, og de kan have en udt alt intensitet (hovedsageligt på niveau med centralnervesystemet), anbefales det at undgå deres kombinerede brug.
Omhyggelig overvågning af patientens tilstand er nødvendig, hvis han har faktorer, der påvirker stigningen i urinens pH: pludselige ændringer i ernæring (overgang til vegetarisk kost, intensiv brug af gastriske alkaliske buffere); alvorlige infektionssygdomme i urinvejene; tubulær nyreacidose.
Memantine Canon-terapi til patienter med problemer med det kardiovaskulære system bør udføres under opsyn af en kardiolog. Ved Alzheimers sygdom i stadiet af svær eller moderat demens observeres ofte svækkelser i evnen til at kontrollere komplekse mekanismer og transport. Derudover kan brugen af det medicinske produkt "Memantine Canon" direkte påvirke reaktionshastigheden. I denne henseende bør denne kategori af patienter afholde sig fra sådanne aktiviteter.
Brug under graviditet og amning
Da der ikke er nogen kliniske data om virkningen af dette lægemiddel på graviditetsforløbet, er det kontraindiceret at bruge Memantine Canon i den betragtede periode. I løbet af videnskabelig forskning blev det konstateret, atdet aktive element i lægemidlet kan fremkalde intrauterin vækstretardering, når det udsættes for lignende eller overlegne koncentrationer (eksperimenter blev udført på dyr).
Der er ingen information om udskillelsen af det aktive stof i modermælken. Eksperter foreslår dog, at memantin på grund af dets lipofile struktur kan trænge ind i modermælken, så det er kontraindiceret at tage lægemidlet under amningsprocessen.
Narkotikainteraktioner
Når du tager Memantine Canon sammen med andre lægemidler, kan følgende lægemiddelinteraktioner forekomme:
- M-antikolinergika, levodopa, dopaminreceptoragonister: virkningen af disse stoffer kan forstærkes, såvel som når de tages sammen med andre NMDA-receptorantagonister.
- Neuroleptika og barbiturater: Der er et fald i deres virkning.
- Anticevulsive medicinske stoffer (baclofen, dantrolen): indflydelse på deres effektivitet - styrkelse eller svækkelse af den terapeutiske virkning.
- Amantadin, ketamin, dextromethorphan: øget sandsynlighed for at udvikle psykose og depression.
- Phenytoin: samtidig brug anbefales ikke.
- Cimetidin, ranitidin, quinidin, procainamid, quinin, nikotin: deres plasmakoncentration kan stige, disse elementer bruger det samme renale kationtransportsystem som memantin.
- Indirekte antikoagulantia (warfarin): mulig stigning i MHO.
- Hydrochlorthiazid (eller en hvilken som helst kombination med hydrochlorthiazid): muligt fald i blodniveauet af hydrochlorthiazid. Selvom der ikke er etableret en årsagssammenhæng, anbefales monitorering af INR og protrombintid hos patienter, der tager denne medicin i kombination med warfarin.
- Monoaminoxidasehæmmere, antidepressiva og serotoningenoptagelseshæmmere: Omhyggelig overvågning af patienten er påkrævet.
Hvad er forskellen mellem "Memantine" og "Memantine Canon"?
Begge lægemidler er yderst effektive i behandlingen af Alzheimers sygdom, såvel som i forekomsten af varierende sværhedsgrader. Disse lægemidler anvendes som led i kompleks behandling og har en fuldstændig identisk sammensætning og frigivelsesform. Deres væsentligste forskelle er, at lægemidlerne produceres af forskellige medicinalfirmaer og sælges til forskellige priser. Lægemidlet "Memantine" er billigere end "Mementine Canon", så læger ordinerer ofte denne mulighed. Medicinen koster omkring 400 rubler.
Analoger
Listen over de vigtigste analoger til "Memantine Canon" omfatter følgende lægemidler:
- "Alzeim" er en absolut analog af det pågældende lægemiddel med en identisk sammensætning. Dette værktøj er produceret i Argentina.
- Maruksa er en russisk analog til Memantine Canon baseret på memantine, men næsten dobbelt så dyr.
- "Noodzheron" - et lægemiddel produceret i Kroatien med memantin i hovedsammensætningen. Er enabsolut analog af stoffet "Memantine Canon". På trods af dette er det en meget dyr medicin - dens pris svinger omkring 2500 rubler.
Lægen bør vælge en erstatning.
Anmeldelser
Der er en hel del positive anmeldelser om Memantine Canon på medicinske websteder og fora dedikeret til diskussionen om medicin. Det er bedre at gøre dig bekendt med dem på forhånd. Eksperter kalder "Memantine Canon" mod Alzheimers sygdom for den bedste medicin. De indikerer også, at uafhængig brug af dette middel er udelukket, da det er et ret alvorligt farmakologisk produkt, der kan forårsage mange bivirkninger, hvoraf de fleste påvirker nervesystemets strukturer. Samtidig bliver forskellige psykiske lidelser, op til hallucinationer og svære depressive tilstande, det mest almindelige sidesymptom ved stofbehandling. I denne forbindelse anbefaler læger ikke selvmedicinering og køber dette lægemiddel uden recept fra en specialist.
Patienter, der blev behandlet med Memantine Canon eller dets analoger, bemærker, at den positive effekt af terapi ikke umiddelbart observeres. Hvis behandlingen ikke fremkaldte negative symptomer, kan resultatet af at tage lægemidlet først ses efter cirka en måneds behandling.
Hvad angår bivirkningerne af denne medicin, skriver patienter i anmeldelserne, at der i næsten alle tilfælde udvikler sig negative reaktioner fra kroppen. De mest harmløse af dem var dyspeptiskelidelser, der i de fleste tilfælde forsvandt uden brug af symptomatisk behandling. Mere alvorlige manifestationer af bivirkninger var en krænkelse af hjertet, trykniveauer, ændringer i bevidstheden, svær svimmelhed. Anmeldelser af Memantine Canon bekræfter dette.
