Betændelse i vedhængene (det vil sige æggelederne og æggestokkene) kaldes korrekt adnexitis. Dette er en ret almindelig sygdom, som mange kvinder oplever mindst én gang i deres liv.
Enhver infektionssygdom kan fremkalde betændelse i vedhængene, som et resultat af hvilken immunitet reduceres. Selvom det også sker, at årsagen til dets udvikling er ubeskyttet seksuel kontakt under menstruation eller umiddelbart efter intrauterin intervention.
Adnexitis viser sig først i en akut form, mens kropstemperaturen stiger betydeligt, er der skarpe smerter i den nederste del af maven, som kan stråle ud i lænden, menstruationscyklussen er forstyrret.
I mangel af tilstrækkelig behandling bliver den akutte form kronisk. Symptomerne bliver samtidig mindre udt alte, men der er risiko for reproduktiv dysfunktion. Derfor har en patient med betændelse i vedhængene brug for kompetent behandling. Og jo før hun ser en læge, jo bedre.
Årsager til adnexitis og deres indvirkning på valget af behandlingsstrategi
Den mest almindelige årsag til adnexitiser infektionssygdomme. Norm alt taler vi om patogen mikroflora. Dette er en tuberkelbacille, bakterier, der forårsager difteri, såvel som gonokokker (i sådanne tilfælde er de diagnosticeret med "specifik adnexitis").
Betændelse i vedhængene kan dog også være forårsaget af Escherichia coli, stafylokokker, streptokokker, forskellige betinget patogene mikrofloraer (f.eks. en svamp, der norm alt kan eksistere i den kvindelige krop i lang tid uden at forårsage negative virkninger, men under påvirkning af visse faktorer formerer sig aktivt og forårsager sygdom). Disse patogener fremkalder den såkaldte uspecifikke adnexitis.
Der er også faktorer, der provokerer denne sygdom:
- svær graviditet og fødsel med komplikationer;
- forskellige intrauterine procedurer såsom spiralindsættelse eller abort;
- nylig fjernelse af blindtarm på grund af betændelse;
- hyperkøling af kroppen, hvilket fører til nedsat immunitet;
- stress;
- dårlig personlig hygiejne.
Nogle gange er årsagen til adnexitis sådanne tilsyneladende ikke-relaterede sygdomme som diabetes mellitus. I dette tilfælde, for at betændelsen i vedhængene ikke bliver kronisk, er det nødvendigt at behandle den underliggende patologi.
Behandling af adnexitis: grundlæggende principper
Behandling af adnexitis er en proces, der kræver en integreret tilgang. Først skal du fastslå årsagen til sygdommen,kræver laboratorietests for at identificere patogenet og vurdere dets resistens over for forskellige antibiotika.
Oftest udføres behandlingen af akut eller subakut adnexitis på et hospital, og i den kroniske form er behandling i hjemmet også mulig. I dette tilfælde ordineres antibiotika eller antibakterielle lægemidler såvel som immunmodulerende, desensibiliserende og antiinflammatoriske lægemidler. Dette er nødvendigt for at forbedre blodets mikrocirkulation, lindre smerter og betændelse. Fysioterapimetoder ordineres kun, når temperaturen bliver normal.
Med rettidig adgang til en læge er behandlingsforløbet 2-3 uger. Teoretisk set kan du blive behandlet derhjemme. Men terapi for adnexitis kræver sengeleje. Derhjemme er det kun muligt, hvis de pårørende påtager sig alt ansvar - rengøring, madlavning osv. Ellers bliver der ikke tale om nogen fred. Derudover skal det huskes, at under behandling af adnexitis er sex absolut forbudt.
Ved behandlingen af den kroniske form ordineres ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, immunkorrektorer eller biostimulanter, vitaminer, enzymer.
Ikke-medikamentelle behandlinger spiller en vigtig rolle. Det er for eksempel terapeutiske øvelser, speciel massage og intim opvarmning og andre fysioterapeutiske procedurer. Antibiotika i kronisk form ordineres sjældent - kun i tilfælde, hvor der er fundet patogene bakterier, der er årsagerne til sygdommen.
På trods af at han er kroniskadnexitis opstår i en mildere form end akut, det kan være sværere at behandle – om ikke andet fordi antibiotika praktisk t alt ikke hjælper. Der er antiinflammatoriske lægemidler og forskellige fysioterapeutiske metoder. Disse er f.eks. ultralyds- og magnetterapi, elektroforese og andre procedurer, hvis virkning er rettet mod at forbedre trofisme og mikrocirkulation i væv.
Mudderbehandling betragtes som en effektiv metode, men kun hvis kvinden ikke har godartede neoplasmer i bækkenorganerne.
Medikamentel behandling af betændelse i vedhæng: antibiotika
Desværre er mange patogene mikroorganismer i de senere år blevet resistente over for de mest almindeligt ordinerede antibiotika mod adnexitis. Grundlæggende taler vi om tetracyklinmedicin.
Mange læger i dag ordinerer "Doxycyclin" som et middel med minimale bivirkninger og samtidig ret effektivt. Derudover, i modsætning til andre lægemidler fra denne gruppe, udskilles "Doxycyclin" hurtigt fra kroppen. Men generelt vil tetracykliner ikke være det bedste valg - både på grund af den udviklede resistens hos patogene mikrober og på grund af det store antal bivirkninger.
Ved behandling af ovariebetændelse med antibiotika hos kvinder anvendes også lægemidler fra gruppen af makrolider. De gives ofte or alt, da sådanne lægemidler praktisk t alt ikke ødelægges i maven. På grund af deres lange halveringstid forbliver de i kroppen i lang tid og jævntkan akkumulere, hvilket øger effektiviteten af deres brug. Af denne gruppe anses Klacid og Sumamed for at være det bedste valg, deres effektivitet er blevet bevist af mange undersøgelser.
Fordelen ved disse lægemidler er, at de virker på nogle patogene mikroorganismer, som forbliver "ubemærket" af andre lægemidler, fordi de lever inde i cellerne og forårsager betændelse.
En anden gruppe antibiotika, der er ordineret til behandling af betændelse i vedhæng og æggestokke hos kvinder, er fluoroquinoloner. Deres fordel er, at resistens mod dem udvikler sig i et ekstremt langsomt tempo, så lægemidlet ikke skal ændres. I denne gruppe betragtes Lomefloxacin, Ofloxacin, Norfloxacin som de mest effektive lægemidler.
Meget ofte, i behandlingen af adnexitis, ordineres ikke én, men to antibiotika fra forskellige grupper på én gang. Dette skyldes det faktum, at betændelse i vedhængene sjældent er forårsaget af kun et patogen, meget oftere taler vi om flere patogene mikroorganismer på én gang, både aerobe og anaerobe grupper. For at bekæmpe aerobe kan Tinidazol og Metronidazol bruges.
For symptomer på ovariebetændelse er antibiotikabehandling gavnlig. I dette tilfælde kan lægemidler bruges i forskellige former for frigivelse - og i form af intramuskulærtinjektioner og i form af opløsninger til intravenøs administration. Norm alt ordineres antibiotika til injektion først, derefter midler i tabletform. Stearinlys bruges i sådanne tilfælde meget sjældnere.
Men der er antibiotika, der hovedsageligt produceres i kapsler - det er Cedex og Ceftributen. De anses for at være de mest effektive mod patogener såsom streptokokker, gonokokker og enterokokker.
De ovenfor nævnte fluorquinoloner - "Ciprofloxacin" og "Ceftriaxone" - kan ordineres både i form af injektioner og i tabletform. De kan klare næsten alle typer mikroorganismer.
Azithromycin og Zoomax har også et bredt spektrum af virkninger. Under alle omstændigheder bør dosis og indgivelsesmåde vælges af lægen. Dette tager selvfølgelig højde for kontraindikationer til sådanne lægemidler, patientens allergier osv.
Det er især vigtigt at vælge det rigtige antibiotikum under graviditeten. Det er umuligt at undgå at tage sådanne piller til behandling af betændelse i æggestokkene (højre, venstre eller begge), da sygdommen kan føre til abort eller for tidlig fødsel. Da selvmedicinering er kontraindiceret for kvinder i position, vil vi afholde os fra selv at give fortrolighedsoplysninger om ordineret medicin. Kun en læge kan vurdere de sandsynlige risici og udarbejde en behandlingsplan.
Dette er den behandling, der ordineres til patienter med betændelse i æggestokkene. Hos mænd diagnosticeres ofte betændelse i epididymis.(orchiepidimitis). Til behandling ordineres alle de samme antibiotika, men under hensyntagen til det kliniske billede og egenskaberne ved patientens krop.
Anden medicin mod adnexitis
I nogle tilfælde, hvis årsagen til sygdommen er en svamp, anvendes lægemidler såsom Nystatin, Miconazol og Fluconazol. De to første lægemidler er designet til en kursusvarighed på 10-15 dage. Sidste medicin - i maksim alt 5 dage.
Hvad angår desensibiliserende lægemidler (til kvinder med betændelse i æggestokkene ordineres kompleks behandling), anbefales Betamethason og Tavegil. Sidstnævnte er en førstegenerations antihistamin og kan forårsage døsighed, hvilket bør overvejes, når du tager midlet.
Af antiinflammatoriske lægemidler ordineres sædvanligvis lægemidler såsom Diclofenac (i form af en rektal stikpille) eller Nimesulide (Nise), som drikkes i tabletter.
Det anbefales at tage vitaminer, primært antioxidanter (disse er vitamin A, E og ascorbinsyre). Det er også vigtigt at tage vitaminer fra gruppe B. En læge vil hjælpe dig med at vælge et kompleks (norm alt ordineres Vitrum eller Triovit).
En anden gruppe lægemidler, der bruges til behandling af ovariebetændelse hos kvinder, er biogene stimulanser. Deres handling er baseret på stoffer af animalsk og vegetabilsk oprindelse, kun dannet under naturlige forhold. De er norm alt nødvendige for accelereret vævsregenerering. Disse stimulanser omfatter for eksempel aloetro.
Diæt mod adnexitis
I behandlingen af betændelse i æggestokkene derhjemme spiller terapeutisk ernæring en vigtig rolle. Diæten er bygget i overensstemmelse med principperne for en hypoallergen diæt. Det betyder, at følgende produkter skal udelukkes fra menuen:
- komælk;
- æggehvide;
- chokolade;
- citrus, kiwi, andre eksotiske frugter;
- rejer og skaldyr.
Samtidig er krydrede retter og røget kød forbudt, da de kun forværrer inflammatoriske processer. Slik, bagværk, kaffe er alt sammen begrænset.
Fedtfattigt kød og grøntsager (undtagen stivelsesholdige) anbefales, begge serveres bedst kogte eller stuvede.
Drikkeregimen spiller en vigtig rolle. I sygdomsperioden anbefales det at drikke rigeligt med vand. Og det kan ikke kun være mineralvand uden gas. Læger anbefaler hybenbouillon, tyttebær- og tranebærfrugtdrikke, svag sort te uden sukker, men med citron.
Derudover, mens en kvinde tager antibiotika, vil fermenterede mælkeprodukter, selv fedtfattig yoghurt eller kefir, skulle udelukkes fra kosten, da de reducerer effektiviteten af stofferne.
Men der bør være så mange grøntsager og frugter i kosten som muligt for at normalisere fordøjelsesprocesser og sikre regelmæssig afføring.
Fysioterapeutiske metoder til behandling af betændelse i vedhæng
Praksis viser, at antibiotika ikke altid hjælper i behandlingen af adnexitis, især når det kommer til dens kroniske form. Derfor iLæger leder i øjeblikket efter nye lægemidler og effektive fysioterapimetoder.
Nogle af de muligheder, der allerede er meget brugt i dag, omfatter:
- forskellige typer gynækologiske kunstvanding (hydrosvovlsyre, kulsyre, radon);
- laserterapi, hvor hoftebensregionerne behandles med en helium-neon laser;
- elektroforese med kobber, zink, magnesium og jod;
- magnetisk terapi af det tilsvarende område;
- mudderpakker osv.
En af de mest effektive metoder til adnexitis er plasmaferese, hvor patientens eget plasma udskiftes med frisk donorplasma.
Denne teknik bruges hovedsageligt til en langvarig kronisk form for betændelse, når syndromet intern forgiftning udvikler sig, og blodets mikrocirkulation forstyrres. Sådanne procedurer anbefales at blive udført i den første fase af menstruationscyklussen, lægen vælger antallet af sessioner individuelt.
DLG
Nogle eksperter ordinerer det, der populært kaldes intim opvarmning, og denne teknik omtales korrekt som DLG - doseret lokal hypertermi. Dette er en hjælpefysioterapiprocedure, hvor varme behandles. Det er ordineret til mange inflammatoriske gynækologiske sygdomme. Til hende tages der en dyse, som føres ind i skeden, på grund af hvilken der sørges for lokal opvarmning af problemområdet.
Antallet af procedurer og temperaturforhold er tildelt i hvert tilfældeindividuelt. Men med hver efterfølgende gang sker der en gradvis stigning i temperaturen. Det maksimale varmeniveau er +54 °С. Samtidig hævder kvinder, der har gennemgået denne procedure, at den ikke forårsager ubehag.
En af hovedindikationerne for denne metode er betændelse i vedhængene, uanset hvilke patogener den var forårsaget af, om infektionen er forårsaget af bakterier eller vira. Der er dog kontraindikationer. Disse omfatter for eksempel eventuelle neoplasmer i brystkirtlen og organer i det reproduktive system, endometriose, tilstedeværelsen af cervikal erosion, graviditet. Indgrebet udføres heller ikke under menstruation.
Gynækologisk massage udføres også ved hjælp af den enhed, der bruges til DLG. Faktum er, at enheden kan fungere i mekanisk vibrationstilstand, og dette hjælper med at normalisere ovariefunktionen og giver dig endda mulighed for at slippe af med små og løse adhæsioner, hvis nogen. Og gynækologisk massage øger også effektiviteten af brugen af enhver medicin. Men før du tilmelder dig denne procedure, skal du helt sikkert gennemgå en undersøgelse hos en specialist, og lægen vil højst sandsynligt henvise dig til en ultralyd af bækkenorganerne.
Spabehandling af adnexitis
Ved et langt forløb med kronisk betændelse i vedhængene ordineres spabehandling ofte. Ud over at hjælpe med at lindre stress og øge immuniteten forbedres mikrocirkulationen i væv, genopretningsprocesser går hurtigere.
På feriestederalmindeligt anvendte metoder såsom terapeutisk mudder, bade med forskellige ekstrakter og helbredende vand, vaginal vanding. Sidstnævnte udføres også sædvanligvis under anvendelse af sulfid- eller natriumchloridvand. Kursets varighed er norm alt ordineret af lægen. Men med hydroterapi er der i gennemsnit indiceret 10-12 procedurer og med mudderterapi - mindst ti.
Hvile på havet anses også for nyttigt. Men du kan kun tage til kysten, hvis der er gået mindst otte uger siden den sidste eksacerbation.
Det er meget vigtigt at følge sikkerhedsreglerne. Du må højst tilbringe 20 minutter i havvand, og når du går i land, skal du straks skifte badetøjet til tørre. Og selvfølgelig anbefales det at undgå overophedning - det kan ikke være mindre farligt end hypotermi.
Betændelse i vedhæng: behandling med folkemedicin
Det er klart, at hvor antibiotika er hovedbehandlingen, virker folkemedicin simpelthen ikke, fordi de ikke kan anses for effektive nok. Traditionelle medicinopskrifter kan dog bruges sammen med lægemidler som en supplerende terapi.
Hos kvinder med betændelse i æggestokkene involverer behandling med folkemedicin brug af følgende:
- Dampindånding fra et afkog af malurt. For at gøre dette, bring 2 liter vand i kog, smid en håndfuld tør urtemalurt i en beholder, hold på lav varme i cirka 5 minutter. Derefter skal beholderen (det er tilrådeligt at tage en spand eller en pande) stilles på gulvet og sidde ned over det i 15-20 minutter. Sådan en opvarmninghjælper med at lindre betændelse. Kurset bør bestå af 5-6 sessioner.
- Afkog eller tinktur af boruterus (det kaldes også ensidig ortilia). Denne plante bruges til at behandle en lang række gynækologiske sygdomme. Et afkog er lavet af det sådan her: tørt græs males (du kan bruge det i en kaffekværn), tag 1 spsk. l. af dette råmateriale og hæld et glas kogende vand, bring det i kog, lad det stå på lav varme i 5 minutter. Derefter skal du vente et par timer, si midlet og drikke 1/3 kop tre gange om dagen 30 minutter før måltider. Nogle urtelæger foreslår at lave en alkoholtinktur af bor livmoderen - 50 g græs pr. 0,5 l vodka. Midlet insisteres i 14 dage. Det anbefales at tage 30-35 dråber tre gange om dagen en time før måltider.
- Paraffinapplikationer. Til denne metode skal du smelte 400 g paraffin til en flydende tilstand (det er bedst at gøre dette i en aluminiumsskål). Derefter fugtes stoffet i paraffin, og underlivet smøres med denne varme sammensætning. Når denne masse påføres huden, dækkes den med plastfolie og et uldent tæppe ovenpå. Paraffin holdes på kroppen, indtil den er afkølet.
- Infusion af bergenia-rod. For at forberede dette produkt anbefales det at male 50 g af dette råmateriale, hælde 0,3 liter kogende vand og insistere i 8 timer og derefter si. Infusionen bruges til udskylning - proceduren gentages to gange om dagen. På apoteker kan du finde færdiglavet bergenia-ekstrakt. Den kan også bruges til udskylning, men så skal den fortyndes - 2 spsk. l. ekstraher i 2 liter vand. Du kan bruge et hjemmelavet tamponimprægneringsmiddelgaze og vat.
- Afkog af lårbensplanten. Saml råvarer under blomstringen. Men til et afkog tager de kun tørt hakket græs - 1 spsk. l. til 1 liter varmt vand. Midlet bringes i kog og holdes ved lav varme i 10 minutter. Klar bouillon filtreres og drikkes gradvist med honning i løbet af dagen. Nogle urtelæger anbefaler at bruge dette middel til udskylning.
Også i færd med at behandle betændelse i æggestokkene med folkemedicin, foreslås det at bruge buldenezh - dette er en af varianterne af viburnum. Til tinktur indsamles blomster, der ligner store hvide kugler. De lægges ud i en liters krukke helt til toppen, og hæld derefter 0,5 liter vodka. Midlet infunderes i to uger. De drikker det ikke, men gnider det på den nederste del af maven, og nogle mener, at blomsterne fra denne tinktur kan bruges til påføringer. Det vil sige, at de også påføres problemområdet i et par timer, dækket af plastfolie.
De anførte midler er velegnede til behandling af betændelse i æggestokkene derhjemme i den akutte form af sygdommen. Fytoterapi bruges også til at behandle kronisk betændelse i vedhængene. For eksempel, i sådanne tilfælde foreslår traditionel medicin at tage 4 tsk. knust havtornrod, pæon og Tjernobyl, 3 tsk hver. elecampane rod og burnet og bland det hele. Fra den resulterende blanding tages 2 spsk. l. råvarer og hæld 0,5 liter kogende vand, bring i kog, hold ved lav varme i cirka en halv time, og køl derefter. Derefter skal du si midlet og tage 0,5 kopper tre gange om dagen og tilføje lidt honning tilsmagsforbedringer.
Forebyggelse af betændelse i vedhæng
At forebygge adnexitis er meget nemmere end at helbrede det. I mellemtiden kan forebyggende foranst altninger til betændelse i vedhæng endda kaldes banale, da hovedrollen spilles af overholdelse af personlige hygiejneregler. Faktum er, at selvom en kvinde har en fast partner, som hun stoler på, garanterer dette ikke beskyttelse mod kønsinfektioner. For ikke at nævne de tilfælde, hvor intime forhold er episodiske.
For at beskytte dig selv mod infektion bør du købe en speciel antiseptisk gel eller spray, som kan bruges inden for de næste to timer efter seksuel kontakt. Dette minimerer risikoen for infektion.
Hvis en kvinde ofte oplever akut betændelse i vedhængene, så vil det være tilrådeligt at opgive tamponer til fordel for bind under menstruation, og det anbefales at skifte dem mindst efter 3-4 timers brug.
For intim hygiejne, brug ikke almindelig sæbe eller brusegel, da der er risiko for, at skedens mikroflora lider under dem. Der er særlige midler.
At undgå betændelse vil hjælpe og tage sig af dit eget immunsystem. For at det kan fungere med maksimal effektivitet, er det nødvendigt at undgå ikke kun hypotermi, men også stress, overanstrengelse osv. Det er vigtigt at tage vitaminkomplekser ordineret af en læge i den kolde årstid.
Og selvfølgelig skal du regelmæssigt, mindst en gang hvert halve år, komme til en forebyggende undersøgelse hos gynækologen.
