Afvigelse af næseskillevæggen er dens forskydning væk fra midtlinjen af dette organ. Dens ideelle form er meget sjælden. Derfor repræsenterer den pågældende tilstand i mange tilfælde ikke en patologi. Dette udelukker dog ikke tilstedeværelsen af sidstnævnte i visse situationer. Derfor skal du kende symptomerne, årsagerne til og behandlingen af denne lidelse.
Begrebet næseseptum
Dette er en naturlig formation placeret i midten af næsehulen og deler den i to lige store dele. Til gengæld indeholder den også 2 lapper, hvoraf den ene er placeret foran og den anden bagpå. Den forreste del er bruskagtig, hvis elasticitet og eftergivenhed let bestemmes ved sondering. Det er hende, der oftest er skadet på grund af forskellige skader.
Næsens struktur
De vigtigste afdelinger i dette organ omfatter følgende:
- næsebor - indløb,designet til at sikre passagen af ilt ind i næsehulen;
- indledende sektion - det er her den lodret placerede næseskillevæg er placeret;
- næsepassager - placeret længere end den indledende sektion, opdelt i nedre, midterste og øvre, begrænset til lignende nasale conchas;
- choanas - to åbninger, der giver kommunikation mellem nasopharynx og næsehulen.
Næsehulen omfatter også flere vægge:
- septum dannet foran af brusk og bagpå af vomer;
- laterale vægge dannet hovedsageligt af den etmoide knogle;
- nedre - dannes på grund af den hårde gane placeret i området af overkæben og den bløde gane;
- anterior-øvre væg - dannes på grund af processen i ovenstående område og næseknoglerne.
Inde i næseoverfladen er foret med slim, på grund af hvilket hemmeligheden udskilles. Det har også en betydelig blodforsyning. Lugten er den øverste del af næsepassagen. Nervereceptorer er placeret her.
Turbinaterne er placeret bagerst i det tilsvarende hulrum, som opdeler det i næsepassager. Den nederste af dem er en selvstændig lille knogle, og den midterste og øvre er processer, der strækker sig fra den etmoide knogle.
Næsepassager kommunikerer med paranasale og maksillære bihuler placeret i afdelinger.
Den etmoide knogle har mange små hulrum i form af bihuler. Sphenoidknoglen er placeret i bunden af kraniet og er næsten usynlig på ydersiden.synlig. I hendes krop er der et lufthulrum i form af en sphenoid sinus.
Næsens funktioner
Disse omfatter:
- opfattelse af forskellige aromaer ved hjælp af lugtehulen;
- tilbageholdelse af næseslim af forskellige patogene mikroorganismer med deres efterfølgende fjernelse eller ødelæggelse på grund af de bakteriedræbende egenskaber, der er iboende i det;
- beskyttelse mod mekaniske irriterende stoffer på grund af slim og hår, der sikrer deres fastholdelse og efterfølgende tilbagetrækning;
- opvarmning af luftstrømmen på grund af venøs plexus placeret under slimhinden;
- fugter luften, der kommer ind i næsehulen på grund af udskillelsen af kirtlerne i slimhinden;
- luftstrøm til strubehovedet og nasopharynx.
Bestemmelse af den korrekte fordeling af luftstrømme for de to halvdele af hulrummet leveres af næseskillevæggen. Krumningen er en potentiel årsag til, at disse funktioner er svækket.
Den ideelle tilstand af næseskillevæggen ses hos nyfødte. Her har næsten hele skallen udseende af brusk, som efterfølgende delvist omdannes til knogler, der er sammensmeltet med hinanden. På grund af forskellige krænkelser i disse processer er der en krumning af næseseptumet. Det kan være ret svært at identificere de første årsager til dette fænomen.
Det meste af krumningen opstår i alderen 13-18 år. Denne deformitet er 3 gange mere almindelig hos mænd end hos kvinder.
Krumning af næseskillevæggen ifølge ICD
Den internationale klassifikation af sygdomme (ICD) eret reguleringsdokument oprettet for at tage højde for sygelighed, årsager til, at borgere skal til medicinske institutioner og dødsårsager. Han er en. I øjeblikket er klassifikationen gyldig i revision 10 af revisionen. ICD-11 er planlagt til at blive udgivet i år.
Afviget septum i ICD-10 har kode J34.2. Det er angivet i handicapcertifikaterne.
Årsager til deformitet af næseseptum
Den vigtigste er skader på dette organ. Afviget septum hos et barn dannes hovedsageligt under udbrud af kindtænder, hvilket forårsager udvidelse af kæberne og ændringer i næsehulen.
Nogle gange skyldes deformiteten et overudviklet rudiment af Jacobsons organ, som er placeret nedenfor foran næseskillevæggen.
Deres kombination, der forårsager krumning, kan kombineres i tre grupper:
- traumatisk - der opstår næseblod, og vejrtrækning gennem dette organ forstyrres, som regel indledes det med et næsebrud;
- kompensatorisk - opstår på grund af langvarig irritation af næseskillevæggen på grund af fortykkelse af næsehinden, polyp, fremmedlegeme osv.;
- fysiologisk - findes hovedsageligt hos børn og unge på grund af et misforhold mellem knogle- og bruskvævet i skillevæggen.
Klassificering
De hovedtyper af krumninger, der overvejes, er følgende:
- Comb.
- Spike.
- Direkte krumning.
- Kombination af de to første muligheder,kaldet blandet.
Den tredje slags har følgende varianter:
- deformation, der involverer et bestemt område af septum, vomer eller lodret plade af ethmoidknoglen;
- krumning placeret foran eller bagpå septum;
- en- eller tosidet deformation;
- krumning i et vandret eller lodret plan.
Dybest set diagnosticerer de krumning foran. Kammene og piggene er hovedsageligt placeret på en af skærets kanter. Deres base er knoglevæv.
Symptomer
De forekommer hos de fleste mennesker uden at give dem ubehag. Følgende er dem, der bekymrer patienter:
- ændring af næsens form på grund af skade;
- epilepsianfald kan bidrage til alvorlige former for afviget septum;
- kløende, ondt og tør hals;
- hoste;
- krænkelse af distraktion, tænkning og hukommelse på grund af mangel på ilt i blodet, hvilket kan føre til problemer med hjernens og centralnervesystemets funktion;
- tegn, der stemmer overens med betændelse i mellemøret;
- infektionssygdomme;
- som følge af krumning, lav modstand mod fysisk anstrengelse, øget træthed, nedsat ydeevne;
- tør næsehule;
- allergisk rhinitis, som er præ-astma - tilstoppet næse opstår på grund af kontakt med et bestemt stof;
- snorken;
- rhinitis, hvilket resulterer ider er konstant slimudskillelse;
- besvær med nasal vejrtrækning er hovedtegnet på deformitet, men det kan være fraværende.
Afviget septum hos børn kan være medfødt eller erhvervet. Snorken, blødning, rhinitis, vejrtrækning gennem munden, de kan tyde på adenoider.
Sikkerhedsovertrædelser
Hvad er konsekvenserne af en afviget septum (behandling vil blive diskuteret senere)? Med besvær med nasal vejrtrækning opstår følgende ændringer:
- fastgørelse af næsevingen til skillevæggen - opstår på grund af krumningen af dens forreste del, fører til betydelige vanskeligheder ved passage af ilt;
- udvikling af en reaktion fra nerveender i slimhinden - med krumninger dannes luftturbulenser, som irriterer receptorerne, som følge af, at slimhindens kar udvider sig, slim opstår i store mængder, hævelse udvikler sig;
- indsnævring af næsepassagens område, forringet vejrtrækning i den retning, hvor konkavitet dannes;
- ændring i luftcirkulationen inde i næsehulen - ved normal vejrtrækning stiger luften, derefter passerer den gennem den midterste næsegang og delvist langs den øverste, ved udånding går den til den nederste, men når den er bøjet forstyrres luftstrømmen, hvilket fører til det i forhold til vejrtrækning;
- ændring i luftcirkulationen i det område, hvor septum er konveks - op til en fuldstændig blokering af næseboret på denne side.
Ændringerslimhinder med krumning forekommer som følger:
- hvirvelstrømmen begynder at ramme slimhinden, hvilket fører til dens fortykkelse på disse steder og til tab af cilia af epitelceller, hvilket forårsager et fald i de beskyttende funktioner;
- når det udskilles, tørrer slimet op med dannelsen af skorper;
- rhinitis vises.
Tilstrækkelig tilførsel af ilt til lungerne og blodet afhænger af processerne i nasal vejrtrækning. Som følge af krumningen forstyrres gasudvekslingen i alveolerne, hvilket fører til iltsult.
Når vejrtrækningen gennem næsen forstyrres, er en person tvunget til at udføre denne funktion gennem munden. Denne proces er karakteriseret ved følgende negative konsekvenser:
- en adenoid udvikles, ledsaget af betændelse i svælgmandlerne;
- for denne metode er de beskyttende funktioner i næsehulen ikke typiske, hvilket fører til en stigning i risikoen for luftvejssygdomme;
- luften varmes ikke op og bliver ikke fugtet, hvilket ikke sikrer den korrekte effektivitet af gasudvekslingen i alveolerne, blodet er ikke tilstrækkeligt mættet med ilt, hvilket påvirker hele kroppen negativt.
På grund af krumningen af næseskillevæggen kan der opstå nervesygdomme:
- visuel;
- påvirker de indre organers arbejde;
- dysmenoré hos kvinder;
- anfald hos epileptikere;
- bronkial astma;
- larynxspasmer;
- refleksnysen og hosten;
- hovedpine.
De betragtede defekter forårsager desuden ændringer i tilstødende organer:
- øjne - med patologisk deformitet kan nasolacrimal-kanalen fungere som en kilde til infektion;
- næse - en inflammatorisk sygdom kaldet "bihulebetændelse" udvikles, bihulebetændelse og frontal bihulebetændelse udvikles også;
- ører - der er forstyrrelser i det eustakiske rør og mellemøret.
Ved kronisk inflammation kan slim og infektionsstoffer, der ikke fjernes fra næsehulen, ende i trommehinden eller hørerøret.
Diagnose
Behandling af krumningen af næseskillevæggen bør forudgås af en procedure til diagnosticering af denne patologi. Først og fremmest er en ekstern undersøgelse nødvendig, som afslører en forskydning af spidsen eller skoliose af næsen.
Den primære forskningsmetode er rhinoskopi, hvor der påvises asymmetri under sammenligningen af næsehulerne. I tilfælde af overtrædelser er turbinaterne på den ene side tydeligt synlige, og på den anden side er de måske slet ikke synlige.
For at bestemme funktionerne i konfigurationen af sidevæggene, hvis resultater træffer en beslutning om behovet for næsekirurgi med en afviget næseseptum, smøring af skallen og skillevæggen med en 5% opløsning af kokain og der bruges adrenalin.
Røntgenundersøgelse er uinformativ. Men det kan være nødvendigt at bestemme tilstanden og placeringen af de paranasale bihuler.
Behandling af afviget septum
De fleste konservative behandlinger giver meget kortvarig lindring. SåDen vigtigste behandlingsmetode er at udføre kirurgi for krumningen af næseskillevæggen. Den vigtigste metode til implementering er endoskopisk septoplastik.
Anslaget udføres gennem næseboret med dissektion af slimhinden og dennes adskillelse fra den pågældende septum, hvorefter der udføres plastikkirurgi med suturering. Operationen tager cirka en halv time. Det kan udføres under lokal eller generel anæstesi.
Ifølge anmeldelser tolereres operation for afviget septum bedre under generel anæstesi. Til sidst lægges skinner og gazepuder i næsehulen, som fjernes dagen efter. Efter deres fjernelse ordineres patienten en s altvandsopløsning i form af næsedråber eller smøring med olieopløsninger af vitaminer, hvilket bidrager til hurtigere heling af slimhinden. Blodige skorper fra næsen kan skille sig ud inden for en måned, hævelsen aftager efter cirka to uger, hvilket vil hjælpe med at genoprette næseånden.
Opholdet på hospitalet efter operationen er således en dag. Efter operationen elimineres krumningen af næseskillevæggen. Inden for en uge efter dette besøges lægekontoret for forbindinger, som fremskynder helingen og fungerer som et middel til at forhindre dannelsen af sammenvoksninger.
Anvendes i øjeblikket til behandling af afviget septumlaser. Fordelene ved denne metode er som følger:
- rehabiliteringsaktiviteter holdes på et minimum;
- antiseptisk effekt af laser;
- minimalskadesrate;
- mindst blodtab.
Men det har også en ulempe - det kan bruges til at fjerne ikke alle typer deformiteter, især dem, der er forbundet med beskadigelse af knogledelen af septum.
Behandling uden kirurgi for afviget septum involverer brug af laserchondrosentoplastik. I dette tilfælde opvarmes brusken, hvilket gør den elastisk. Ved hjælp af et specielt værktøj får brusken den nødvendige form, som fikseres i en dag med en vatpind. Septum centreres derefter, og brusken rettes ud.
Driftsomkostning
På offentlige hospitaler udføres det gratis med en medicinsk politik. Men du må vente på din tur. I private klinikker starter prisen på operation for en krumning af næseskillevæggen fra 35.000 rubler. Det bestemmes af institutionens niveau, kompleksiteten af interventionen, typen af anæstesi, personalets kvalifikationer, længden af patientens ophold inden for dens mure.
Laserseptoplastik har en minimumspris: for afviget næseseptum - 30.000 rubler. I Moskva-klinikker når den gennemsnitlige pris op på 54.000 rubler.
Komplikationer efter operation
Konsekvenserne af en afviget septum som følge af operationen kan være som følger:
- perforering eller perforering af septum;
- ardannelse;
- hæmatom;
- purulent bihulebetændelse;
- bylddannelse under slimhinden;
- betændelse og infektion i såret, som blev dannet under operationen;
- adhæsionsdannelse;
- deformation af næsen - der er en synkning af ryggen på grund af en resektion udført for højt;
- blødning.
Følgende foranst altninger skal træffes for at fjerne dem:
- hæmatompunktur med trykbandage påført;
- tager antibiotika mod infektion;
- dissektion af sammenvoksninger med en skalpel;
- hæmostatiske midler til blødning.
Sandsynligheden for, at de opstår, kan reduceres betydeligt, hvis du følger lægens anvisninger for postoperativ behandling og følger den nødvendige kur.
Afslutningsvis
Afviget septum observeres hos de fleste mennesker. For de fleste af dem giver det ikke noget ubehag. Ved besvær med at trække vejret gennem næsen skal du kontakte ØNH, som kan ordinere en operation eller brug af laserterapi. Det fortsætter i kort tid, og dets resultat er gunstigt. Norm alt er skillevæggen helt justeret.
Operationen kan udføres i offentlige og private klinikker, hvilket bestemmes af de midler, klienten har til rådighed. Det kan udføres under generel eller lokal anæstesi. Ifølge de fleste anmeldelser er den første mulighed at foretrække.
