Gastroreflukssygdom: symptomer, årsager, behandling, kost, råd fra gastroenterologer

2024 Forfatter: Curtis Blomfield | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-16 20:57

Krænkelse af fordøjelsessystemets funktion mindst én gang, men forekommer hos hver person. Men der er sådanne patologier i mave-tarmkanalen, der ikke kun forårsager alvorligt ubehag, men også kan være sundhedsskadelige. Gastroreflukssygdom forekommer i næsten halvdelen af verdens befolkning. Det skal behandles omfattende med livsstilsændringer.

Generel beskrivelse

Reflux er en fysiologisk eller patologisk refluks af mavesaft i spiserøret. I det første tilfælde opstår det umiddelbart efter et tungt måltid, men er ikke ledsaget af symptomer og er heller ikke systemisk. Patologisk kræver behandling og ændringer i kosten.

Gastroreflukssygdom er en kronisk patologi, som er karakteriseret ved en systematisk refluks af mavesyre tilbage i spiserøret, uanset fødeindtagelse. Samtidig er dens vægge irriteret, slimhinden er beskadiget, og personen føler alvorligt ubehag. Syre kastes gennem den nederste madlukkemuskel. Du skal beskæftige dig med sådan en patologi næsten hele dit liv. Men korrekt ernæring og en aktiv livsstil giver langsigtet remission.

Gastroreflukssygdom kan både være en selvstændig patologi og et symptom. Oftest er dens årsag den forkerte livsstil, fejl i ernæringen. Risikogruppen omfatter patienter, der er fyldt 50 år.

Årsager til forekomst

GERD er ikke en nem sygdom. Med tilsyneladende velvære bidrager påvirkningen af en negativ faktor til en forværring. Følgende årsager kan fremkalde gastroreflukssygdom:

• drikker koffeinholdige drikke, da de sænker tonen i den nedre esophageal sphincter;
• rygning;
• graviditet (i denne periode øges belastningen og trykket på de indre organer);
• fedme;
• alkoholmisbrug;
• diafragmabrok;
• øget intraabdomin alt tryk;
• hastede sig med at spise med at sluge store mængder luft;
• mave- og duodenalsår;
• tilstedeværelsen af en stor mængde animalsk fedt i kosten;
• hæmmet mavetømning;
• iført tøj, der trykker kraftigt på maven;
• mavetumor;
• intense trykbelastning;
• øget surhed af mavesaft.

Genetisk disposition for sygdomme i mave-tarmkanalen kan fremprovokere udviklingen af patologi. Hyppig stress og lav fysisk aktivitet kan forværre en persons tilstand.

Symptomer på patologi

Symptomerne på gastroreflukssygdom er:

1. Følelse af mæthed i brystet og spiserøret, ledsaget af smerter i epigastrium, strubehovedet.
2. morgen- eller nathoste.
3. Hyppige halsproblemer.
4. Tandemaljeskade.
5. Halsbrand, der bliver værre, når man bøjer sig, efter træning, mens man ligger ned.
6. Opstød med en bitter eller sur smag.
7. Hikke.
8. Smertefuld synke.
9. Øget spytudskillelse.
10. Anfald af kvalme og opkastning.
11. Dårlig ånde.
12. Brængning af afføring.

Gastroreflukssygdom hos børn viser sig ved regurgitation, nedsat afføring, åndedrætsbesvær, dårlig appetit. Ofte bliver babyer meget humørsyge under fodring.

sygdomsklassificering

Symptomerne på gastroreflukssygdom afhænger i høj grad af dens type. Der er sådan en klassificering af patologi:

• Ikke-eroderende. I dette tilfælde er der ingen manifestationer af esophagitis, selvom den omvendte refluks af mavevæske er til stede.
• Eroderende. Her udvikler patienten sår og erosioner. Dybden af vævsskade kan variere.
• Barretts spiserør. Denne form for patologi diagnosticeres hos 60% af alle patienter. Dette er den sidste fase af udviklingen af sygdommen. Det er karakteriseret ved metaplasi af pladeepitel. Her fremkalder øsofagitis udviklingen af en præcancerøs tilstand.

Gastroøsofageal reflukssygdom kan føre til alvorlige komplikationer, så den skal behandles omfattende.

Stadier af sygdomsprogression

Sammensætningen af mavesaft indeholder s altsyre, som er nødvendig for fordøjelsen af protein. Dette er et meget aggressivt miljø, hvorfra maveslimhinden er godt beskyttet. Norm alt kommer juice ikke ind i spiserøret, så dets vægge behøver ikke en særlig barriere. Ved gastroøsofageal reflukssygdom er den nedre lukkemuskel ikke i stand til at holde syre i maven. Det rejser tilbage i spiserøret og beskadiger det.

Symptomer på gastroreflukssygdom hos voksne og børn afhænger også af dens sværhedsgrad:

1. Først. Der er ingen alvorlige patologiske ændringer i væggene i spiserøret. Slimhinden kan blive rød, mindre erosioner kan forekomme på den. Kroppen selv er i stand til at klare skader, så en person føler ikke alvorligt ubehag. Med rettidig opdagelse af sygdommen på dette stadium har patienten ingen konsekvenser.
2. Second. Erosiv læsion dækker op til 20% af slimhindens overflade. Dette beskadiger ikke de dybere lag.
3. Tredje. Såroverfladen udvider sig. Erosioner bliver dybere, påvirker muskellaget. Symptomerne er permanente. Dette stadie er karakteriseret ved natlig halsbrand, og når man ligger på højre side, opstår der stærke smerter.
4. Fjerde. Her diagnosticeres der allerede sår rundt om hele spiserørets omkreds. Den nedre lukkemuskel er også udsat for en erosiv proces.
5. Femte. På dette stadie hele vejen igennemar vises på overfladen af slimhinden, hvilket kan fremkalde stenose af spiserøret. Patienten er i stand til fuldt ud at acceptere kun flydende mad. I de fleste tilfælde skal han opereres på dette stadium.

I sidste fase af gastroøsofageal sygdom øges risikoen for at udvikle onkologi, så det er bedre at konsultere en læge, når de første symptomer viser sig.

Diagnose af patologi

Før behandlingen af gastroreflukssygdom påbegyndes, er det nødvendigt at gennemgå en omfattende undersøgelse. Specialisten skal finde ud af patologiens type og sværhedsgrad, tilstedeværelsen af komplikationer. Ved diagnosticering af en sygdom er følgende forskningsmetoder tilvejebragt:

• Laboratorieblodprøver, leverprøver.
• Helicobacter-test. Dette patogen bidrager til udviklingen af gastritis og mavesår.
• Gastroskopi. Minim alt invasiv diagnostik, hvormed lægen kan undersøge tilstanden af væggene i spiserøret, vurdere graden af skade.
• Måling af surhedsgraden af mavesaft. Det kan være enkelt eller dagligt. I det første tilfælde bruges et tyndt kateter og en sonde, som fanger tilbageløbet af væske ind i spiserøret. Den anden kræver en speciel kapsel, der følger med afføringen.
• Ultralydsundersøgelse af abdominale organer.
• Røntgen eller scintigrafi med kontrastmiddel. Her er det muligt at bestemme et brok i mellemgulvet, et mavesår. Disse patologier forårsager ofte gastroøsofagealsymptomer.
• Protonpumpehæmmertest.
• Manomeria i den nedre esophageal sphincter (bestemmelse af dens tone).
• EKG.
• Elektrogastrografi. Det sørger for bestemmelse af mavens elektriske aktivitet. Elektroder er fastgjort til patientens hud (som i et elektrokardiogram). Diagnose udføres dagligt. Nogle gange er det nødvendigt at tage mavestimulerende midler.
• Biopsi af beskadiget væv. Det er nødvendigt ved mistanke om Barretts spiserør eller cancer.

For at bestemme gastroøsofageal refluks med esophagitis skal du ikke kun henvende dig til en gastroenterolog, men også til andre specialister: en kardiolog, en terapeut.

traditionel terapi

Der er ingen specifik behandling for gastroreflukssygdom. Terapi er rettet mod at eliminere symptomer, samt forebygge komplikationer og tilbagefald. Medicin danner grundlag for behandlingen:

1. H2-histaminreceptorblokkere: Cimetidin, Famotodin, Nizatidin. Disse lægemidler reducerer mængden af produceret s altsyre, hvilket reducerer mavesaftens aggressivitet.
2. Protonpumpehæmmere: Omeprozol, Lansoprozol. Sådanne lægemidler reducerer mængden af s altsyre i mavesaft. Når lægen ordinerer disse lægemidler, skal lægen tage højde for nogle af nuancerne: for eksempel er "Omeprazol" kontraindiceret til vordende mødre.
3. Prokinetics: "Domperidone" (et antiemetikum, derkan føre til forstyrrelse af fordøjelseskanalen), "Cisapride" (dette lægemiddel forbedrer gastrointestinal motilitet).
4. Antacida: Gaviscon, Phosphalugel. Sådanne midler reducerer surhedsgraden af mavesaft, beskytter slimhinden mod dens negative virkninger. Men de kan også reducere absorptionen af andre lægemidler. De bør tages med forsigtighed hos personer, der har ustabilt blodtryk. Og nogle eksperter anser antacida for ikke at være de mest pålidelige beskyttelsesmidler.

Lægemidler kan kun lindre symptomerne på gastroøsofageal refluks. For at fikse effekten skal du lave specielle øvelser. De styrker musklerne i mellemgulvet og spiserøret og forhindrer patologisk tilbagesvaling af mavevæske.

Hvis behandlingen af symptomer på gastroreflukssygdom med medicin ikke virker, ordineres patienten operation. Andre indikationer for ham er:

• hurtig sygdomsprogression;
• tilstedeværelse af komplikationer i andre indre organer (hjerte, lunger);
• sår;
• malign tumor.

Der kan skelnes mellem følgende typer kirurgiske indgreb:

1. Endoskopisk applikation. Det bruges ofte til blødning. Dette udstyr kan også tage vævsfragmenter til biopsi.
2. Radiofrekvensablation af spiserøret.
3. Fundoplikation ved hjælp af laparoskopisk udstyr. Her sys mavesækken rundt om spiserøret til mellemgulvet.
4. Fjerner delspiserør, der har gennemgået stenose. Dernæst erstattes det berørte område med et fragment af tarmen.

Kirurgisk indgreb er en ekstrem foranst altning, der ikke altid giver en positiv effekt. Derudover udvikler der sig ofte komplikationer efter det. Behandlingen af denne patologi bør være omfattende og kræver patientens omhyggelige holdning til deres eget helbred.

Folkebehandling

Behandling af gastroreflukssygdom med folkemedicin udføres ikke kun i de tidlige stadier af udviklingen af patologi, men også for at bekæmpe dens avancerede form. Men det er vigtigt at huske, at alternativ medicin kun er en hjælpemetode. Før du bruger det, bør du rådføre dig med din læge. Følgende opskrifter vil være nyttige:

• Rå kartofler. For at eliminere symptomerne er det nok at tygge et lille stykke grøntsag tre gange om dagen. Du kan også bruge friskpresset kartoffeljuice. Det skal indtages tre gange om dagen i en halv time før måltider. Du bliver nødt til at drikke juice i lang tid.
• Mælk. Det er i stand til at eliminere manifestationerne af halsbrand og omslutter slimhinden og forhindrer dens beskadigelse af mavesaft.
• Selleri. Til behandling kræves juice fra plantens rod. Det er nødvendigt at bruge det til 1 spsk. l. tre gange om dagen.
• Havtornolie. Det har en sårhelende, regenerativ, anti-inflammatorisk og antibakteriel effekt. Du skal drikke det i 1 tsk. Per dag. Hybenolie har samme effekt.
• Marshmallow-rod. Ud af hamet afkog er ved at blive tilberedt. Dette kræver 6 g råvarer og 200 ml kogt vand. Blandingen skal koges i et vandbad i en halv time. Derefter filtreres væsken og indtages 100 ml tre gange om dagen.
• Samling af urter. Kræver 2 spsk. l. plantain, 1 spsk. l. Perikon og 0,5 liter kogende vand. Hæld krydderurter i en emalje skål. Te infunderes i 30 minutter. Infusionen bruges om morgenen, 0,5 kop før måltider.
• Samling af urter. Hæld 50 g kamilleblomster og røllikeurt i tepotten, hæld 0,5 liter kogende vand. Det tager 10 minutter at infundere. Drik denne te tre gange om dagen.
• Hørfrø. Kræver 2 spsk. l. tørre råvarer og ½ liter kogende vand. Det er bedre at lave midlet om natten, da det skal infunderes i 8 timer. Silet væske skal tages 100 ml før måltider. Varigheden af det terapeutiske forløb er 6 uger.
• Birkebark. Det skal knuses til pulver og tages i 0,5 tsk. hver dag. Det bør skylles ned med en betydelig mængde vand eller svag te.
• Svær halsbrand hjælper med at overvinde græskarkerner. Skal spise en lille håndfuld.
• Samling af urter. Kræver 1 liter vand, 1 spsk. l. knuste aloe blade, 2 spsk. l. vindrueblade, 1 spsk. l. elecampan rod, 4 spsk. l. hypericum blomster. Kog blandingen i 15-20 minutter ved svag varme. Det tager 30 minutter at infundere. Det er nødvendigt at bruge midlet tre gange om dagen før måltider (en halv time). Til behandling er det tilladt at bruge ren aloe juice. Det tages i et par dråber fortyndet i 1 spsk. l. vand.
• Råmandel. Det hjælper med at reducere intensiteten af symptomer og halsbrand. Valnød har en omsluttende og smertestillende effekt, eliminerer spasmer. Du kan erstatte produktet med mandelolie.
• Løg rødløg. Grøntsagens hoved skal hakkes til vælling, rør med 1 spsk. l. perlesukker og lad det trække i 10 minutter. Midlet bruges før og efter måltider. Varigheden af det terapeutiske forløb er 2 måneder.
• Æblecidereddike. Det kan være 1-2 tsk. tilsæt te i stedet for citron, og fortynd også med vand.
• Propolis tinktur.

Når du bruger folkeopskrifter, anbefales det ikke at tage alkoholbaserede tinkturer. De kan forværre en persons sygdomstilstand. Før du bruger urter, er det også tilrådeligt at sikre sig, at patienten ikke er allergisk over for dem. Dette gælder især for biprodukter. Nogle gange får kompositioner lov til at blive kombineret.

Spiseregler

I nærvær af gastroreflukssygdom spiller kosten en vigtig rolle i at forhindre tilbagefald. Den er baseret på følgende principper:

• udelukkelse fra kosten af fed, krydret og stegt mad, samt dåsemad, søde kager;
• stop med at ryge og drikke alkohol, sukkerholdig sodavand;
• du kan ikke drikke kaffe eller stærk sort te på tom mave, da disse drikke forringer funktionaliteten af den nedre esophageal sphincter, hvilket reducerer dens tonus;
• frugtjuice, løg og hvidløg, tomater, chokolade er udelukket fra menuen;
• skal være til stede i kostenfermenterede mælkeprodukter, korn, gårsdagens brød, mager fisk, grøntsagssupper.

Måltider skal være brøkdele og regelmæssige. Du skal følge en diæt ikke kun under terapien, men også under remission.

Mulige komplikationer og sygdomsforebyggelse

Hvis gastroreflukspatologi efterlades ubehandlet, vil det over tid give komplikationer:

1. Udskiftning af pladeepitel i spiserøret med et cylindrisk. Dette indikerer udviklingen af en præcancerøs tilstand. Samtidig falder intensiteten af symptomer, fordi overfladen af spiserøret bliver mindre følsom. Patienten begynder at tænke på at forbedre tilstanden, fordi tegnene er udt alte. Dette er hovedfaren ved denne komplikation.
2. Hyppig blødning forårsaget af dyb vævsskade.
3. Forsnævring af spiserøret hos børn eller voksne. I dette tilfælde udvikles delvis eller fuldstændig obstruktion af mad. Denne tilstand kræver øjeblikkelig kirurgisk indgreb.
4. Øget risiko for åndedræts- og hjertesygdomme.
5. Ar på slimhinden. De forårsager ikke kun ubehag, men forhindrer også den frie passage af mad.

Ikke alle disse komplikationer kan hurtigt elimineres. Nogle af dem kan være dødelige.

Denne sygdom tillader ikke patienten at leve et norm alt liv, så det er bedre slet ikke at tillade dens udvikling eller gentagelse. For at gøre dette skal du overholde følgende forebyggende foranst altninger:

• Hold op med at ryge og drikke alkohol. Og ikkedet er værd at ryge og drikke alkohol, selv efter symptomerne er væk. Dette vil føre til et tilbagefald.
• Følg principperne for korrekt og rationel ernæring, og fjern skadelige fødevarer fra menuen.
• Prøv kun at spise varm mad. For varme eller kolde retter kan beskadige slimhinden i spiserøret og forårsage en forværring.
• Undgå længerevarende halvbøjet arbejde.
• Løft ikke vægte (mere end 10 kg), og udeluk også intens stress på mavemusklerne.
• Sov kun med løftede sengegavle.
• Normaliser kropsvægt.
• Gå ikke i seng lige efter middagen. Efter et måltid bør der gå 2-3 timer.
• Det anbefales ikke at blive behandlet med sodavand. Hvis det først hjælper, så har brugen den modsatte effekt.
• Drik et glas varmt vand med citron om morgenen. Det er bedst at gøre dette 15-20 minutter før morgenmaden.

Gastroreflukssygdom i maven kan forekomme hos absolut alle, uanset alder eller køn. Det kan dog undgås, hvis du følger reglerne for et aktivt liv og råd fra eksperter.