Betændelse i ørerne hos et barn kan udløses af mange årsager forårsaget af ydre eller indre skader på øret, indtrængen af små genstande i øregangen eller en infektiøs læsion af høreorganet. Børnelæger kalder mellemørebetændelse for den mest almindelige ØNH-sygdom hos førskolebørn. Om hovedårsagerne til ørebetændelse hos et barn, symptomer og behandling af patologi - i detaljer i artiklen.
Årsager til mellemørebetændelse
Funktioner i den anatomiske struktur af barnets øregang er sådan, at enhver væske, der kommer ind i de korte og noget deforme passager i mellemøret, for det meste forbliver i hulrummene bag trommehinden. Det skabte fugtige miljø er gunstigt for udviklingen af bakterieflora. Enhver inflammatorisk proces i luftvejene, forbundet med hævelse af ØNH-systemet og rigelig næseflåd, bliver som standard den vigtigste risikofaktor for dannelsen af en akut tilstand kaldet mellemørebetændelse.
Rhinitis hos børn, hvis det ikke er en konsekvensallergisk rhinitis, opstår oftest i lavsæsonen, derfor bemærkes en stigning i statistikken over øresygdomme hovedsageligt i efteråret-foråret perioden. Ørebetændelse hos et barn - under det generelle navn "otitis media" - er opdelt i flere former:
- Otitis externa fremkaldes af et mikrobielt miljø, hvis fokus er placeret på overfladen af øregangens slimhinde. Patologisk flora trænger ind i øret gennem mikroskader, men udvikles kun aktivt i tilfælde af nedsat immunrespons i kroppen, hvilket skal tages i betragtning ved udarbejdelse af et behandlingsregime.
- Betændelse i mellemøret hos et barn er en konsekvens af luftvejssygdomme eller alvorlig hypotermi. Akut betændelse i halvdelen af tilfældene er karakteriseret ved en purulent dannelse med frigivelse af ekssudat fra øregangen.
- Indre ørebetændelse hos et barn opstår i tilfælde af komplikationer forårsaget af purulent mellemørebetændelse. Sygdommen udvikler sig i mangel af behandling eller i tilfælde af brug af den forkerte terapitaktik i akut form af mellemørebetændelse.
Andre årsager til mellemørebetændelse hos børn er følgende provokerende faktorer:
- forkert position af barnet ved madning eller bad, hvor flydende mad og vand kommer ind i barnets ører;
- lav immunitet;
- babytøj uden for sæsonen;
- manglende amning i den tidlige barndom;
- Rygende voksne i nærværelse af babyen.
Eliminering af disse faktorer reducerer sandsynligheden for ørebetændelse hos et barn iflere gange.
Symptomer og behandling af otitis externa
Sygdommens opståen kan gå ubemærket hen, for ved otitis externa er der ingen stærke smerter, men forældre bør være opmærksomme på, at barnet fra tid til anden trækker sig i øret og holder hovedet lidt for at en side. Hvis du trykker din finger på det forstyrrende område, viser babyen angst.
Andre mulige symptomer på øreinfektioner hos børn:
- rødme af auriklen eller huden omkring øret;
- ved nærmere undersøgelse er tuberkler og hævelser synlige i øregangen;
- der er betændelse i lymfeknuderne bag øret hos et barn.
Hvis et barn er uartigt, mens det spiser eller forsøger at sluge mad uden at tygge først, og det samtidig har en stabil subfebril kropstemperatur (i nogle tilfælde er det måske ikke), så er der grund til mistanke tilstedeværelsen af en øre byld. Det er muligt at bemærke betændelse med det blotte øje, hvis en tæt brun byld er placeret i nærheden af auriclen. Furuncle, langt placeret i øregangen, er ikke diagnosticeret hjemme. Du bør vide, at latent ørefurunkulose kan forårsage betændelse i lymfeknuderne bag øret hos et barn.
Det er nødvendigt at starte behandling af furunkulose, før barnets tilstand afhjælpes ved et selvstændigt gennembrud af bylden. Indholdet af bylden spredes dybt ind i øregangen og kan forårsage en sekundær inflammatorisk proces. Behandling af ørebetændelse hos et barn med otitis externa forårsaget af furunkulose er underlagttraditionelt mønster:
- behandling af det betændte område med antiseptiske salver, indtil toppen af den purulente stang vises på byldens hoved;
- påføring af alkoholkompresser på bylden (hvis nødvendigt);
- åbning af kogen efter dens fulde dannelse, efterfulgt af desinficerende behandling;
- påføring med regenererende salve (f.eks. Levomekol) med hyppig udskiftning af kompresser.
Ved diagnosticering af en purulent læsion af lymfeknuderne og tilstedeværelsen af stafylokokker eller streptokok-patogener i kroppen, er et kursus med antibiotika obligatorisk. Parallelt hermed - for at tage et langt kursus - får barnet ordineret immunmodulerende lægemidler af vegetabilsk oprindelse (f.eks. "Immunal" indeholdende echinacea).
Tegn, behandling og virkninger af mellemørebetændelse
Betændelse i mellemøret hos et barn er ledsaget af livlige symptomer, i hvis buket det mest karakteristiske træk kan kaldes akutte, paroksysmale smerter (dette kaldes "skydning"). Babyens lidelse forværres ved at synke, så han kan græde, når han spiser; ældre børn vil nægte at spise og drikke. Nogle gange kan du bemærke lymfatisk betændelse under øret hos et barn. Størrelsen af knuden kan være ubetydelig, men smerte mærkes ved palpation.
Højdepunktet for en akut tilstand med mellemørebetændelse opstår om natten og er ledsaget af en kraftig stigning i kropstemperaturen. I sjældne tilfælde kaster barnet op, og der kan ses spor af pus i auriklen.gullig farve. Oftest er purulent ekssudat reserveret i mellemøret på et barn, og betændelsen er ikke så mærkbar eksternt. Derudover kan selve tilstedeværelsen af pus i mellemørebetændelse diskuteres.
Behandling af betændelse i mellemøret hos et barn er baseret på brugen af antiinflammatoriske og antibiotiske midler samt lægemidler, hvis virkning er rettet mod at lindre akutte symptomer:
- afsvækkende næsedråber;
- antipyretika;
- analgetika.
Otitis media af enhver art er farlig med komplikationer. Dens mest komplekse form er purulent, som med uhensigtsmæssig behandling eller ignorering af symptomer kan føre til irreversibelt høretab og deformation af øregangens væv. Dette sker, når ekssudatet - i stedet for at forlade øregangen, akkumuleres i hulrummet i mellemøret og starter den adhæsive proces (reservation af tykt pus).
En anden kritisk komplikation af mellemørebetændelse hos børn, hvis symptomer gentager det andet, mest alvorlige stadium af sygdommen efter en lang pause i remission, er mastoiditis. Stagnation af pus med mastoiditis i fravær af kirurgisk indgreb truer udviklingen af sådanne irreversible processer som hjerneabsces, døvhed (helt eller delvist), lammelse af ansigtsnerverne.
Kronisk mellemørebetændelse
Oftest er kronisk mellemørebetændelse resultatet af en dårligt helbredt form for akut betændelse, men i sjældne tilfælde udvikler sygdommen sig af sig selv og i løbet af få dage. I den tidlige barndomalder opstår dannelsen af kronisk mellemørebetændelse ofte på baggrund af svær skarlagensfeber. Andre årsager til patologi kan være for nylig overført eller til stede i en konstant træg sygdomstilstand (tilstand):
- diabetes mellitus;
- meningitis;
- medfødte patologier i den auditive kanal;
- tilstedeværelse af et andet infektionsfokus i det nasopharyngeale apparat;
- lav immunitet.
Symptomer på kronisk ørebetændelse hos et barn (billedet nedenfor) er implicitte. Hun kan være helt fraværende. I tilbagefaldsøjeblikkene skifter sygdommen brat, uden nogen overgang, fra en træg stilling til en akut, som reagerer godt på terapi, og illusionen om en fuldstændig helbredelse skabes.
Kronisk mellemørebetændelse er af to typer:
- benign - sygdommen spredes ikke ud over mellemørehulen og kan fortsætte i mange år uden åbenlyse komplikationer;
- malign - den patologiske proces spreder sig til knoglevæggene i øregangen, deformerer og ødelægger dem.
Selv frigivelsen af purulent ekssudat ved kronisk otitis er næsten aldrig ledsaget af ubehag eller smerte. Forældre bemærker først med tiden, at barnet begyndte at høre dårligere. De henvender sig til en specialist, når det ikke længere er muligt at vende processen.
Hvordan behandler man betændelse i øret hos børn med en forværring af den kroniske form? Den samme medicin, som bruges til behandling af mellemørebetændelse, er velegnet. Det er meget vigtigt - især ved gentagne tilbagefald - at kontakte en immunolog med et sygt barnog følg alle hans instruktioner.
Førstehjælp til mellemørebetændelse
Børn under tre år er praktisk t alt ude af stand til at fortælle korrekt om deres følelser og angive præcis, hvor de gør ondt, men selv et lille barn med mellemørebetændelse vil græde meget, dreje hovedet uroligt, trække i øret, gnide hans nakke eller temporale region. For at afklare diagnosen og give akut hjælp til barnet, inden lægen kommer, skal moderen tage barnet i sine arme, og når det falder til ro, skal du trykke fingeren på den udstående brusk foran barnets øre (tragus). Med otitis vil barnet græde eller vise angst med en skarp bevægelse.
Rækkefølgen af forældres handlinger i tilfælde af mistanke om ørebetændelse hos et barn bør være som følger:
- instillationer med nasale vasokonstriktor-dråber (helst dem, der er brugt tidligere);
- hvis barnet græder uafbrudt eller har høj feber, så er det nødvendigt at give et lægemiddel fra gruppen af febernedsættende midler med en smertestillende effekt ("Nurofen", "Ibuprofen");
- når et purulent stof udledes fra øret, fugt en vatpind med 3 % hydrogenperoxid, rul den med en flagel og fjern forsigtigt ekssudatet uden at føre turundaen dybt ind i den auditive kanal;
- Når der er truffet nødforanst altninger, sættes en tynd uldhue eller bomuldstørklæde på barnets hoved (hvis det er varmt derhjemme).
Andre måder at hjælpe et barn på, før det bliver undersøgt af en læge, er strengt forbudt. I intet tilfælde bør du selvstændigt indpode med øredråber eller påføre patientenområde med varme kompresser. Med et purulent sygdomsforløb vil dette kun øge den inflammatoriske proces og forværre barnets tilstand.
Folkebehandlinger til mellemørebetændelse hos børn
Mange forældre, efter at have aft alt dette problem med børnelægen, forsøger at fremskynde processen med barnets genopretning ved hjælp af alternative metoder til behandling af mellemørebetændelse. Brugen af hjemmemedicin er ikke et alternativ til traditionelle lægemidler, men kan reducere sandsynligheden for komplikationer markant.
Flere opskrifter fra folkesparegrisen:
- Hvis barnet ikke er allergisk over for biprodukter, anbefales det at bruge propolis infunderet med alkohol i forholdet 1:15. Tinkturen lagret i 10 dage fortyndes med raffineret vegetabilsk olie (1:6), bomuldsturundas fugtes med denne sammensætning og placeres i patientens ører i 12-18 timer.
- Et barn over 5 år kan putte en vatpind dyppet i frisk løgjuice i øret.
- Tør malurtfarve (1 teskefuld) hældes med et kvart glas vodka og infunderes i 7-10 dage. Turundas af bomuld gennemblødes med den færdige medicin og placeres i babyens ører i 2-3 timer for at mindske smerter.
- De tager 10 hele laurbærblade, maler dem med hænderne til krummer og hælder råvaren med en liter kogende vand. Efter en halv time kan den resulterende infusion bruges til at drikke og til inddrypning i ørerne.
- Fra et intakt blad af en tre år gammel aloe presses juice med frugtkød ud, passeres gennem 4 lag gaze, og den resulterende væske sprøjtes ind i ørernebarn 1 dråbe tre gange om dagen.
Efter instillationerne anbefales det at varme barnets hoved og ører med en kasket. Alkohol-, aloe- eller løgbaserede produkter bør ikke bruges, hvis barnet har en øregangskade eller en deformitet af trommehinden.
Behandling af mellemørebetændelse ifølge Komarovsky
Når Dr. Komarovsky taler om behandlingen af mellemørebetændelse hos børn, er Dr. Komarovsky imod at bruge de samme terapimetoder for alle former for denne mangesidede sygdom. Han er også kategorisk uenig i den spontane ordination af antibiotika efter den første diagnose af patologi og før børnelægen modtager resultaterne af testene. Hvad handler det om?
Faktum er, at antibiotika kun hjælper, hvis sygdommen er af bakteriel oprindelse. De er absolut ubrugelige, endda skadelige, hvis den patogene flora af betændelse ikke indeholder et bakterielt infektiøst middel. Hvilke typer mellemørebetændelse kræver antibiotika:
- catarrhal (tildel "Sumamed", "Augmentin");
- purulent;
- eksternt, med furunkulose.
Udskriv antibiotika, hvis barnets tilstand ikke er særlig alvorlig, 2-3 dage efter sygdommens opståen.
En velkendt børnelæge anbefaler, at forældre insisterer på indlæggelse af et førskolebarn i tilfælde af diagnosticering af purulent mellemørebetændelse. Ofte kræves en kirurgisk punktering for fuldstændig at fjerne det tyktflydende stof fra mellemørehulen, hvilketskal ske rettidigt. Det er næsten umuligt at bestemme relevansen af denne procedure, når barnet er i hjemmebehandling. Dermed kan det gunstige tidspunkt for operationen gå glip af.
Dr. Komarovskys anbefalinger til forebyggelse af mellemørebetændelse
Ifølge Dr. Komarovsky kan betændelse i øret hos et barn i 8 ud af 10 tilfælde forebygges ved rimelig forebyggelse. Hvis barnet ofte bliver forkølet, er det nødvendigt to gange om året - forår og efterår - at bestille tid hos en immunolog og nøje overholde sine aftaler.
Hver dag skal barnet gå i den friske luft i tøj, der passer til vejret og årstiden. Gåture skal være aktive og foregå før, ikke efter spisning. I farlige perioder med virusepidemier skal tiden til festligheder reduceres, men samtidig skal boligerne udluftes oftere.
Forebyggelse af mellemørebetændelse omfatter mere specifik rådgivning fra en velrenommeret læge:
- Daglig rengøring af ørerne bør udføres med tørre vatpinde, ikke ørepropper;
- når barnet spiser eller drikker, skal barnets hoved være væsentligt højere end mavens niveau;
- fra det er tre år gammelt skal et barn allerede lære at pudse næse;
- under spil skal du sørge for, at babyen ikke putter små genstande, blyanter i ørerne.
Hvis et barn går i en børnehave, bør opmærksomme forældre sørge for, at udsendelsen af gruppen udføres af pædagoger strengt i henhold til den fastlagte tidsplan og kun i fravær af børn. En førskolebørns evne til at klæde sig på er også af stor betydning.uafhængigt, da denne proces i børnehaven sker hurtigt. En detalje såsom en dårligt bundet kasket på et barn kan forblive ubemærket.
Rehabiliteringsbehandling efter mellemørebetændelse
Efter at have helbredt en forsømt eller purulent form for mellemørebetændelse, kan forældrene bemærke, at barnets hørelse er blevet dårligere. Dette kommer til udtryk ved, at han under en samtale forsøger at vende sit sunde øre til taleren, ofte spørger igen eller taler højere end norm alt. Som regel er denne tilstand midlertidig og forsvinder på mindre end en måned efter sejren over sygdommen. Hvis dette ikke sker, kan otolaryngologen efter undersøgelsen anbefale følgende procedurer:
- blæsende øregange;
- eksponering for trommehinden ved luftstrømme af variabel styrke;
- elektroforese;
- iontoforese;
- oxygenobaroterapi.
Terapeutiske øvelser, der ikke har nogen kontraindikationer, som kan gøres til en sjov leg, har vist sig godt. Alle manipulationer bør udføres 7-10 gange hos børn under 5 år og 10-15 gange hos førskolebørn og yngre elever. Øvelser udføres i følgende rækkefølge:
- med bøjede og let spændte fingre banker på ydersiden af auricleen;
- tryk håndfladerne tæt mod ørerne, tæl til 10 og fjern pludselig hænderne;
- luk øregangene med pegefingrene, og slip derefter brat, samtidig med at munden åbnes med en tavs udtale af lyden "o".
"Motion for ørerne" kan gentages mange gange i løbet af dagen. Skadeder vil ikke være en sådan frekvens.
I den tidlige barndom kan selv mildt høretab have alvorlige konsekvenser. Hørehæmmede børn opfatter information dårligere, udvikler sig langsommere, har en lavere reaktionshastighed, så gendannelse af barnets hørefunktioner efter at have haft mellemørebetændelse bør være en prioritet for forældre.
Bændelse i bag-øret-lymfeknuder og øreflippen
Betændelse i lymfeknuderne bag øret hos et barn kan observeres i ældre førskolealder, når lymfesystemet hos en lille person allerede har afsluttet sin dannelse. Det skal forstås, at selve fænomenet med subkutan fremspring af et perifert organ ikke er en uafhængig sygdom og altid indebærer kroppens reaktion på latente patogene processer. Årsagerne til betændelse i lymfeknuderne bag øret hos et barn er forskellige:
- vækst af patogent væv;
- kroppens immunrespons på indtrængning af fremmede celler;
- penetration af streptokok- eller stafylokokkpatogener gennem mikrotraumer;
- brucellose og andre
Ofte forstærkes dette symptom af feber, hovedpine, kvalme og svaghed. Hvis en kombination af disse tegn observeres, taler vi højst sandsynligt om suppuration af lymfeknuden. Afslutningen af hjemmediagnostik i dette tilfælde vil være palpation. Når man sonderer tuberkelen på huden, vil gruber fra fingrene være tydeligt angivet. Udnævnelsen af terapeutiske foranst altninger til suppuration af lymfeknuder er engageret ispecialist i infektionssygdomme.
Et andet ofte udtrykt problem på kontoret hos en pædiatrisk ØNH-læge er betændelse i barnets øreflip. Hvis udseendet af smertefulde fornemmelser blev forudgået af et besøg i skønhedssalonen og en piercing af øreflippen, vil lægen råde dig til at behandle det skadede område med lokale antiseptika flere gange i løbet af dagen. Derudover anbefaler eksperter at nægte at sætte øreringe lavet af billige materialer ind i barnets ører, som hurtigt oxiderer og forårsager en øjeblikkelig reaktion af kroppen i form af et smertefuldt udslæt og suppuration.
