Fosfor-calciummetabolisme er en af de vigtigste metaboliske processer i kroppen, hvis overtrædelser fører til alvorlige konsekvenser. Det kan være hos både børn og voksne. Den mest almindelige sygdom forbundet med nedsat fosfor-calcium metabolisme er rakitis.
I forbindelse med den internationale klassifikation betragtes rakitis som en sygdom i det endokrine system, såvel som en komplikation, der opstår som følge af metaboliske forstyrrelser. Derudover er betydningen af hypovitaminose D i dannelsen af rakitis ikke udelukket. Forbind sådanne krænkelser med den hurtige vækst og udvikling af knogleskelettet, som, hvis fosfor-calcium-metabolismen forstyrres, fører til rakitis-lignende tilstande.
Årsager, der bidrager til udviklingen af sygdommen
Blandt de mest sandsynlige faktorer for sygdommens begyndelse, er de førende følgende:
- acceleration af vækst- og udviklingsprocesser, hvilket forårsager et øget behov for mineraler;
- utilstrækkeligt indtag af calcium og fosfater fra fødevarer;
- overtrædelseabsorption af calcium og fosfat i tarmene, samt overdreven udskillelse af mineraler i urinen;
- fald i koncentrationen af calcium og fosfater i kroppen på grund af syre-base-ubalance, ubalance af vitaminer og mineraler af en række årsager;
- D-vitaminmangel på grund af eksterne og interne (arvelige) faktorer;
- fald i motorisk aktivitet og kropsstøttebelastning;
- hormonel ubalance på grund af overtrædelse af det optimale forhold mellem osteotrope hormoner.
Betingelser for forekomsten af stofskifteforstyrrelser
Fosfor-calciummetabolisme består af følgende sekventielle processer:
- Absorption af mineraler gennem tarmvæggene.
- Mekanismen for overførsel af fosfor og calcium fra blodet til vævene i knogleskelettet.
- Udskillelse af mineraler gennem udskillelsessystemets organer.
De vigtigste årsager til forstyrrelser i fosfor-calcium metabolisme er forbundet med udvaskning af mineraler fra skelettets knogler til blodet. Dette fører til udvikling af patologier såsom osteoporose og osteomalaci.
Den voksende krops behov for calcium er halvtreds milligram pr. kilogram kropsvægt pr. dag. Mejeriprodukter forbliver den vigtigste kilde til calcium gennem en persons liv. Desuden afhænger kroppens mætning med mineraler ikke kun af mængden af forbrugte calciumholdige produkter, men også af en række andre årsager. For eksempel på opløseligheden af calcium, dets procentdelforhold til fosfor (det ideelle forhold er to dele calcium til én del fosfor), pH-niveauet i blodet og vævene (et øget indhold af basiske stoffer i kroppen forringer optagelsen af mineraler).
Regulatorer af mineralmetabolisme
Den vigtigste regulerende fosfor-calciummetabolisme vitamin D er anerkendt, derfor afhænger rækkefølgen af processen med mineralmetabolisme i høj grad af niveauet af dets indhold i kroppen.
De vigtigste reserver af calcium og fosfor er i knoglevævet. Det er i knoglerne, at omkring halvfems procent af alt calcium og halvfjerds procent af fosfor er koncentreret. Skelettets knogler gennem en persons liv er aktivt involveret i metaboliske processer og opretholder det optimale niveau af fosfor og calcium i blodet. Et fald i niveauet af mineraler forårsager gradvis ødelæggelse af knoglevæv, og en stigning i grænseniveauet fører til aflejring af s alte.
Isolering af nogle af mineralerne i urinen er en væsentlig mekanisme i den metaboliske proces. Desuden har afvigelsen fra normen under udskillelsen af calcium og fosfor visse konsekvenser, især:
- øget calcium i urinen forårsager hypercalcæmi;
- fald fører til hypocalcæmi.
Vitaminen i sig selv er et sæt af omkring ti vitaminer fra gruppe D, blandt hvilke vi kan identificere de mest aktivt involverede i den metaboliske proces. Det er vitaminerne D2 og D3. Den første i en lille koncentration findes i vegetabilsk olieog spiret hvede, den anden - i fiskeolie, animalsk olie, æg og mælk.
Derudover sikres et tilstrækkeligt indtag af D-vitamin ved, at det dannes i huden under påvirkning af ultraviolet (sollys). Den optimale koncentration af dette vitamin opnås efter en ti minutters bestråling af hænderne. Hvis det er umuligt at dække kroppens behov for D-vitamin, bør dens mangel genopbygges gennem mad eller ved at tage særlige præparater indeholdende de nødvendige vitaminer og sporstoffer.
Og hvis en nyfødt baby bruger reserverne af dette vitamin i et stykke tid efter fødslen, som er lagt ned under graviditetsperioden, så når kroppen vokser og modnes, har kroppen brug for en regelmæssig forsyning af de stoffer, der er nødvendige for dens normale fungerer.
Ud over D-vitamin er hormoner vigtige regulatorer af mineralmetabolismen, nemlig det hormon, der produceres af biskjoldbruskkirtlerne (parathormon) og det hormon, der produceres af C-cellerne i skjoldbruskkirtlen (calcitonin).
Det er bemærkelsesværdigt, at med en stigning i produktionen af parathyreoideahormon, oplever patienterne manifestationer af hypocalcæmi. Dette hormon betragtes som det vigtigste calciumbesparende hormon. Det giver rettidig regulering af calciummetabolismen og opretholder den optimale koncentration af mineraler i blodet.
Produktionen af calcitonin er direkte relateret til koncentrationen af calcium i blodet. Dens virkning er direkte modsat virkningen af parathyroidhormon. Når du stiger i niveauniveauet af calcium i blodet øger produktionen af dette hormon. Følgelig falder udskillelsen af calcitonin med et fald i calciumkoncentrationen. Hovedfunktionen af dette hormon er at beskytte kroppen mod en tilstand af hypercalcæmi.
Ud over de anførte regulatorer påvirkes intensiteten af metaboliske processer af indholdet i kroppen af sådanne sporstoffer som magnesium, aluminium, bly, barium, strontium og silicium.
symptomer
Hos børn er en krænkelse af fosfor-calcium-metabolismen oftest ledsaget af hypocalcæmi i dens forskellige manifestationer. Som regel er konsekvensen af sådanne ændringer udviklingen af rakitis, fremkaldt af mangel på D-vitamin eller problemer med metaboliske processer. I sjældne tilfælde er rakitis-lignende tilstande forårsaget af arvelige nyrepatologier, sygdomme i mave og tarm, sygdomme, der påvirker knoglevæv, samt abnormiteter i biskjoldbruskkirtlernes funktion.
Blandt de almindelige symptomer på nedsat calcium-fosfor-metabolisme hos voksne og børn er:
- vægttab på grund af nedsat appetit;
- kvalme og opkastning, nogle gange forstoppelse i kombination med smerter i den epigastriske region;
- træthed, døsighed, følelse af svaghed i musklerne;
- hjerterytmeforstyrrelser;
- nyresvigt.
Forstyrrelser i fosfor-calcium-metabolismen i henhold til ICD-10 er klassificeret i henholdsvis klasserne E83.3 (forstyrrelser i fosformetabolismen) og E 83.5 (forstyrrelser i calciummetabolismen).
stadier af rakitis
Det medicinske samfund skelnerflere stadier af udvikling af rakitis. De adskiller sig i graden af beskadigelse af knoglevævet og individuelle manifestationer af mineralstofskifteforstyrrelser.
Førstegradsrakitis
Den indledende fase af sygdommen. Ifølge de fleste eksperter er det udelukkende ledsaget af ændringer i knogleskelettet.
Anden grad af rakitis
Kompliceret af mere udt alte ændringer. Især knoglerne i brystet og lemmerne, knoglerne i kraniet er deformerede (udt alte frontale og parietale tuberkler vises).
Tredje grad af rakitis
Blandt de karakteristiske manifestationer af sygdommen i forløbets tredje grad skelnes følgende: grov deformation af knoglerne i kraniet, brystet og underekstremiteterne samt afvigelser af neurologisk karakter. Derudover, i strid med fosfor-calcium-metabolismen ved rakitis, oplever nogle patienter åndenød, hjertebanken og en forøgelse af leverens størrelse.
Symptomer på spasmofili
Det er ikke ualmindeligt, at børn under to år bliver diagnosticeret med specifikke rakitis-lignende tilstande kaldet spasmofili. Sådanne afvigelser har nogle symptomer på rakitis. Årsagen til spasmofili er en krænkelse af fosfor-calciummetabolisme, hypofunktion af biskjoldbruskkirtlerne. Et ledsagende symptom på spasmofili er en stigning i nervøs og muskelspænding, ledsaget af spasmer og kramper forårsaget af utilstrækkeligt indtag af calcium i en voksende organisme. Mangel betragtes som faktorer, der komplicerer det kliniske billede af sygdommen.vigtige mineraler. Disse omfatter natrium, magnesium og klor. Derudover øger et overskud af kalium, samt en mangel på vitamin B1, markant risikoen for anfald.
Manifestationer af spasmofili forekommer ofte i forårssæsonen, men kan også observeres i andre perioder. Ud over sæsonbestemt forværring kan andre sygdomme ledsaget af en betydelig stigning i kropstemperaturen, sygdomme i fordøjelseskanalen forbundet med hyppige spontane udbrud af maveindhold, alvorlig ophidselse, langvarig gråd og endda frygt fremprovokere et angreb af spasmofili. Det menes, at sådanne forhold fører til en krænkelse af syre-base-balancen, som et resultat af hvilket kroppen begynder at opleve en mangel på visse mineraler.
Grundlæggende behandlinger
Behandling af forstyrrelser i fosfor-calcium-metabolismen reduceres til korrektion af metaboliske processer, genopfyldning af D-vitaminmangel, lindring af udt alte manifestationer af rakitis og genoprettelse af nedsatte funktioner i kroppens indre organer. Blandt de obligatoriske terapeutiske foranst altninger omfatter brugen af præparater, der indeholder D-vitamin, samt regelmæssige sol- og luftbade (daglige gåture i to til tre timer). Følgende bruges som yderligere metoder til behandling af forstyrrelser i fosfor-calciummetabolismen:
- specielle diæter;
- vitaminterapi, som består i at tage præparater indeholdende vitaminer fra gruppe B, vitamin A, C, E;
- vandbehandlingerog massage.
I mangel af den ønskede effekt af behandlingen, er patienten underlagt hospitalsindlæggelse til en dybere undersøgelse.
Forebyggende foranst altninger under graviditet
Forebyggelse af forstyrrelser i fosfor-calcium-metabolismen udføres på graviditetsstadiet og er som følger:
- valg af den rigtige diæt, fjerner manglen på de vigtigste vitaminer og mineraler;
- fuldstændig afvisning af dårlige vaner, der forårsager forgiftning af kroppen (alkohol, rygning, stoffer);
- forebyggelse af mulig kontakt med giftige stoffer (kemikalier, pesticider, farlige stoffer);
- tilstrækkelig fysisk aktivitet, inklusive daglige gåture i luften i flere timer;
- overholdelse af dagens optimale regime med en tilstrækkelig hvileperiode;
- D-vitaminprofylakse, når indiceret.
Forebyggende aktiviteter for børn
Forebyggelse af krænkelser af fosfor-calcium-metabolismen i det første år af et barns liv består i at overholde følgende foranst altninger:
- amning, når det er muligt;
- rettidig og korrekt introduktion af supplerende fødevarer;
- tilstrækkelige udendørs gåture, obligatoriske vandbehandlinger, gymnastik og massage;
- hvis muligt gratis svøbning af baby fra de første dage af livet.
Derudover anbefales tilskud med D-vitamin som en foranst altning til at forebygge og behandle forstyrrelser i calcium-fosfor-stofskiftet.
