Slukning betragtes som en naturlig proces i kroppen, når man spiser. Ved synkning laver halsmusklerne mange bevægelser. Men nogle gange er der en krænkelse af synkerefleksen. Dette fænomen er ledsaget af ubehag. Dysfagi er en tilstand, der bør behandles. Årsagerne til denne tilstand og dens behandling er beskrevet i artiklen.
Koncept
Dysfagi er en vanskelighed eller fuldstændig udelukkelse af passage af mad gennem spiserøret. Overtrædelse af synke fører til ubehag og smerter i halsen. I dette tilfælde ændres koordinationen af musklerne i fødekanalen, og madbolusen er ikke i stand til at bevæge sig frit gennem halsen.
Krænkelse af synkerefleksen opstår, når man sluger et meget stort stykke mad. Det sker også, når der er en krænkelse af perist altikken. Dette fører til komplikationer i åndedrætsfunktionen, vægttab, udmattelse af kroppen, så et akut besøg hos lægen er nødvendigt.
Reasons
Hvis overtrædelsen af synkerefleksen er engangs, så er det sandsynligvis sket af en mekanisk årsag. Stykket kan være meget stort eller passer måske ikke til esophageal lumen.
Med den konstante gentagelse af problemer, bør man mistænke de funktionelle faktorer for deres udseende, som er forbundet med en krænkelse af perist altikken. Overtrædelse af synkerefleksen opstår på grund af:
- glossopharyngeal nerveskade;
- tungelammelse;
- skade på musklerne i spiserøret og svælget efter et slagtilfælde;
- skade på de glatte muskler i spiserøret ved myopati, neuropati, alkoholisme og andre lidelser.
Sjældent opstår dette problem ved indsnævring og forstyrrelse af spiserøret:
- hævelse med stomatitis eller ondt i halsen;
- pharyngeal eller fødevarestenose;
- ardannelse efter forbrændinger, operationer, traumer i spiserøret;
- vækst af tumorer i esophageal cancer;
- skade på væggene i spiserøret.
I isolerede tilfælde, når de overtrædes, opstår Parkinsons sygdom, cerebral parese, systemisk sklerodermi, kronisk lungebetændelse og andre lidelser. Disse er alle årsager til overtrædelsen af synke-refleksen.
Localization
Skuglelidelser kan være af flere typer, afhængigt af den del af fordøjelseskanalen, hvor problemet er placeret, samt dets sværhedsgrad.
Ifølge lokalisering sker patologi:
- Oropharyngeal eller oropharyngeal, når fødebolus er svær at flytte fra svælget til spiserøret.
- Esophageal eller esophageal. I dette tilfælde er lumen i fordøjelseskanalen blokeret, eller der er problemer med musklernes arbejde.
- Cricopharyngeal diskoordination. I dette tilfælde er der en fejl i afslapningen af crico-pharyngeal muskel. Esophageal divertikel og kronisk lungepatologi kan også udvikle sig.
Sygdomsgrader
Sværhedsgraden af forstyrrelsen af synkehandlingen er opdelt i 4 grader:
- Patienten har svært ved at synke. Denne funktion er ikke tilgængelig med nogle faste fødevarer.
- Besvær med at sluge fast føde, men halvflydende og blød mad passerer let.
- En person kan kun spise flydende mad.
- Slukning er umuligt fuldstændigt, ingen mad kan passere ned i halsen, heller ikke væske.
Symptomer
Det er ikke ualmindeligt, at synkerefleksen bliver svækket efter et slagtilfælde. Uanset årsagen til dette fænomen, føler en person følgende symptomer:
- Kan ikke sluge fast føde. I alvorlige tilfælde væske, spyt.
- Reflux udføres, indholdet af mavesækken flyder tilbage i spiserøret og svælget.
- Der er en fornemmelse af en klump i halsen på grund af, at det sure indhold trænger ind i halsen og brænder slimhinden.
- Under synkning er der en følelse af mangel på luft.
- Efter at have spist er der en følelse, som om den sidder fast i halsen.
- Der er ondt i halsen, åndenød.
Diagnose
Der er en overtrædelse af synkerefleksen hos ældre og unge. Til diagnose ogfor at identificere årsagen, registrerer lægen klager, og det foreslås også at gennemgå test med indtagelse af fast føde og vand.
For fuldt ud at vurdere patientens tilstand efter testen ordinerer lægen yderligere hardwareundersøgelser, for eksempel et røntgenbillede af spiserøret med kontrast. Det er også tilladt at udføre en ultralydsundersøgelse af skjoldbruskkirtlen, magnetisk resonansbilleddannelse. Nogle gange ordineres blodprøver for tumormarkører og andre laboratorieprøver.
Hvem skal jeg kontakte?
Hvis du har svært ved at synke, føler en klump i halsen og smerter, skal du besøge en terapeut eller gastroenterolog.
Lægen udfører en indledende undersøgelse, en behandling vælges. Om nødvendigt kan lægen ordinere en yderligere undersøgelse af en ØNH-specialist, kirurg, neurolog eller onkolog.
I børn
Der er en overtrædelse af synkerefleksen hos nyfødte. I dette tilfælde har du brug for hjælp fra en børnelæge. Dysfagi hos børn opstår norm alt på grund af forstyrrelser i nervesystemet. Denne kendsgerning er forbundet med umodenhed af dette system eller medfødte og erhvervede lidelser. Ofte opstår denne patologi hos børn med cerebral parese.
Øget risiko for patologi hos børn opstår, når:
- athetose;
- medfødte anomalier i svælget og spiserøret;
- Rossolimo-Bekhterevs syndrom og Arnold-Chiari-anomalier.
Forældre kan identificere sygdomsforløbet ved hjælp af følgende symptomer:
- Barn spiser små måltider.
- Baby sutter i lang tid ellersut.
- Der er hoste og rødme i ansigtet efter vask eller spisning.
- Hoste og åndedrætsbesvær vises ikke, hvis der fodres i små portioner.
- Baby sætter hovedet i usædvanlig stilling før madning.
- Hæld mælk eller formel i næsen.
Sådanne symptomer vises med hyppig bronkitis og lungebetændelse samt bronkial astma.
Terapi
Behandling af brud på synkerefleksen bør være omfattende. Terapi er ordineret for at lindre lokale symptomer og eliminere den underliggende lidelse. For at forbedre tilstanden med betændelse i spiserøret ordineres patienten et behandlingsforløb med Zantak, Phosphalugel og andre antacida. Når madpartikler kastes ind i nasopharynx, yder lægen øjeblikkelig hjælp og rydder luftvejene.
Yderligere behandling afhænger af den underliggende sygdom, der forårsager dysfagi. For eksempel er antibiotika ordineret til angina. Hvis væggene i spiserøret er påvirket af godartede og ondartede neoplasmer, er deres kirurgiske fjernelse og kemoterapi påkrævet.
Spiseadfærd korrigeres også af en læge. Det er tilrådeligt at spise ofte og i små portioner. Hårde og tørre fødevarer, fødevarer, der kan beskadige spiserøret, fjernes fra kosten.
Kirurgisk behandling
Hvis medicin ikke er effektiv, anvendes kirurgisk behandling. En plastisk fundoplikation udføres - sur refluks elimineres. Tumorer, cyster fjernespolypper, der forstyrrer passagen af mad. Udvidelsen af lumen i spiserøret med luftballoner anvendes ved brug af bougienage-metoden.
Myotomi af spiserøret udføres gennem punkteringer af bugvæggen - laparoskopi eller gennem penetration i brystet - topakotomi. Kirurgen udskåret det sklerotiske område, eliminerede adhæsioner eller adhæsioner, forlængede, udvidede lumen i spiserøret.
I vanskelige tilfælde installeres en gastrostomi. Et tyndt rør føres gennem den forreste bugvæg. På spidsen af røret er der en hætte, der åbnes for at komme ind i mad med en speciel sonde. Ofte er gastrostomi den eneste måde at redde fra sult.
Hjemmeterapi
Det bør kun gøres under lægeligt tilsyn. Virkningen af lægemidler er rettet mod at eliminere betændelse, muskelspasmer, berolige nervesystemet:
- "Atropin" - hjælper med at slappe af musklerne i spiserøret, eliminerer spasmer og smerter.
- Buscopan er et rektalstikpille, der bruges til at lindre spasmer i glatte muskler og reducere udskillelsen af fordøjelsesenzymer.
- "Gastrocepin". Midlet blokerer midlertidigt vagusnerven, eliminerer overskydende sekretion af s altsyre.
- Motilium. Lægemidlet stimulerer mavesækkens motilitet, og dermed accelereres passagen af madkoma gennem fordøjelseskanalen.
- "Platifillin". Med det falder nervesystemet til ro, vaskulær hypertonicitet er elimineret.
- Nikospan. Virker afslappende på hjernekarrene, forbedrer blodcirkulationen i hjernen.
Lægemidler har kontraindikationer og bivirkninger. Derfor bør de kun behandles efter konsultation med en læge.
Folkemidler
Behandling med folkemedicin er kun tilladt med en mild grad af patologi, som er forårsaget af nervøse spændinger, betændelse i halsen eller spiserøret, hyperacid gastritis.
For at slappe af i musklerne, berolige nerverne, bruges en samling sød kløver, oregano, brændenælde, tang, humle, mynte. Tørre urter tager 1 tsk. og bland. Blandingen (1 spsk) brygges med kogende vand (300 ml) i en termokande. Efter 30 minutter udføres siling, midlet tages 100 ml varm bouillon 3 gange om dagen.
En generel styrkende og anti-inflammatorisk effekt har en kollektion baseret på hyben, calendula og kamilleblomster, mynte, lakrids, salvie, rue. Urteingredienser skal blandes i samme mængde. Samlingen (2 spiseskefulde) brygges med kogende vand (1 liter) i en termokande og insisteres i en time. Tag 40 minutter efter at have spist ½ kop afkog.
For at reducere trykket, normalisere mavens arbejde, bruges en samling af moderurtgræs, tjørnblomster, mynteblade, calamusrod. 1 tsk. hver tør råvare blandes i en glaskrukke. Det vil tage 1 spsk. l. blanding, som brygges med kogende vand (500 ml). Om morgenen, 20 minutter før morgenmad, drik 150 ml afkog, og gentag derefter før frokost og aftensmad.
Behandling af mavesår udføres ved hjælp af kompleks terapi med en medicinsk samling fra de samme dele af fennikelfrugter, kamilleblomster, rødderlakrids og skumfidus, rhizomer på sofagræs, røllikeurt. Blandingen (1 spsk) hældes med kogende vand (200 ml). Infusion udføres i en halv time, og derefter skal du tage ½ kop 3 gange om dagen.
Behandling med urtepræparater skal udføres i 10 dage, og derefter kræves en pause på 2 uger. Om ønsket genoptages fytoterapi ved at ændre sammensætningen af lægemiddelsamlingen. Hvis der opstår kvalme, hovedpine, hududslæt, afføringsforstyrrelser og andre symptomer under behandlingen, aflyses behandlingen.
Konsekvenser
Når det er svært at sluge mad i lang tid, skal du søge læge. I mangel af rettidig behandling af årsagen opstår komplikationer. De vises som:
- Esofagitis er betændelse i spiserøret, der forårsager konstant smerte.
- Kræft i spiserøret med konstant irritation og beskadigelse af slimhinderne.
- Aspirationslungebetændelse forbundet med indtrængning af madpartikler, slim, opkast i lungerne.
- Lungebylder, der er forårsaget af indtagelse af mad og fremstår som en komplikation til lungebetændelse.
- Pneumosklerose er en patologisk spredning af bindevæv i lungeområdet. Dette skyldes langvarig betændelse.
Forebyggelse
For at reducere risikoen for dysfagi skal du følge disse enkle retningslinjer:
- Bør stoppe med at ryge.
- Kræver en afbalanceret kost, undgå grovfoder når det er muligt.
- Det er nødvendigt at behandle sygdomme i spiserøret, halsen, ØNH-organerne rettidigt.
- Det er vigtigt at tage regelmæssigtplanlagte kontroller hos læger.
For at udelukke krænkelser hos et barn er det vigtigt at holde styr på, hvilket legetøj han leger med. De bør ikke indeholde små dele, der let kan sluges.
Dysfagi skal derfor behandles rettidigt. Kun effektiv terapi vil lindre ubehagelige symptomer. Og forebyggende foranst altninger vil forhindre denne patologi.
