Binokulært (stereoskopisk) syn giver os mulighed for at se de omgivende objekter i volumen. Takket være denne funktion er en person i stand til korrekt at estimere afstanden mellem objekter. Med forskellige patologier i øjnene og centralnervesystemet kan der opstå kikkertsynsforstyrrelser. Hvordan kommer sådanne sygdomme til udtryk? Og kan kikkertlidelser helbredes? Vi besvarer disse spørgsmål i artiklen.
Generelle karakteristika
Hvad er kikkertsyn? Norm alt opfatter en person alle omgivende genstande og genstande med to øjne. Men samtidig ser han ikke to visuelle billeder, men ét. Information, der kommer ind i hjernen fra to synsorganer, smelter sammen til et enkelt tredimensionelt (stereoskopisk) billede. Øjenlæger kalder denne evne hos det menneskelige øje for kikkertsyn.
For det første genkender hvert øje separat objekterne i den omgivende verden ved hjælp afretinale fotoreceptorer (kegler og stænger). Signalerne sendes derefter til hjernens visuelle centrum, hvor de behandles. Information modtaget fra nethinderne i det ene og det andet øje smelter sammen til et enkelt billede. Læger kalder denne proces med at kombinere to visuelle billeder fusion.
Følgende betingelser er nødvendige for normal funktion af kikkertsyn:
- Synsstyrken i hvert øje er ikke mindre end 0,3 dioptrier;
- den visuelle analysators evne til at fusionere;
- koordineret arbejde af øjeæblernes muskulære og ligamentøse apparat;
- ingen afvigelse af de visuelle akser fra blikfikseringspunktet;
- ingen retinal patologi.
Krænkelse af nogen af disse tilstande fører til kikkertsynsforstyrrelser. Med sådanne patologier bliver opfattelsen af den omgivende verden monokulær. Det koordinerede arbejde af de to synsorganer er forstyrret. En person opfatter alle objekter på skift: først med det ene øje, så med det andet. En sådan patient kan korrekt opfatte formen og størrelsen af objekter, men det er meget svært for ham at bestemme deres placering i rummet. Der er store vanskeligheder med at estimere afstandene mellem objekter.
Ætiologi
Overvej de mest almindelige årsager til kikkertsynsnedsættelse. Følgende patologier i øjnene og centralnervesystemet kan føre til en sådan lidelse:
- sygdomme og skader i nethinden;
- grå stær;
- hornhindeforbrændinger;
- defekter i strukturen af øjenmusklerne;
- forgiftning af kroppen med forskellige giftstoffer;
- kromosomale abnormiteter;
- neurologiske sygdomme.
Kikkertlidelser er meget sjældent en særskilt patologi. Oftest er dette blot et af symptomerne på oftalmiske og neurologiske sygdomme.
De mest almindelige former for kikkertsynsnedsættelse er:
- strabismus;
- amblyopia;
- anisometropia.
Dernæst vil vi se på ovenstående typer lidelser mere detaljeret.
Squint: generel beskrivelse
Når strabismus (strabismus) forekommer, afviger synsaksen for et eller to øjne fra det pågældende objekt. Det opstår på grund af det inkonsekvente arbejde af musklerne i synsorganet. I dette tilfælde retter det ene øje af en person sit blik på et bestemt objekt, og det andet afviger i enhver retning og opfatter helt forskellige objekter. Som et resultat bliver et enkelt visuelt billede ikke samlet.
Der skelnes mellem følgende typer strabismus:
- venlig;
- paralytisk.
Disse typer strabisme har forskellige ætiologier og symptomer.
Friendly Strabismus
Samtidig strabismus er den mest almindelige type kikkertsynsforstyrrelse hos børn. Det opstår af følgende årsager:
- neurologiske lidelser;
- skadelige virkninger på fosteret i utero;
- kromosomale abnormiteter;
- erhvervet langsynethed eller nærsynethed;
- fald i synsstyrke på énøjne;
- heterofori (forskellig styrke af musklerne i venstre og højre øje);
- komplikationer efter infektiøse patologier.
Med en venlig form for skelning har patienten kun ændringer i et af synsorganerne. Samtidig forstyrres øjenmusklernes bevægelser ikke, og vinklerne for afvigelse fra den visuelle akse er de samme. Det betyder, at hvis det ene øje skæver med 5 grader, så afviger det andet med samme mængde.
Samtidig strabismus ligner ofte en ren ydre defekt og forårsager ikke nogen særlig gener for patienten. Denne form for strabismus er ikke ledsaget af dobbeltsyn. Men over tid kan strabismus føre til nedsat synsstyrke. For at se en genstand skal en person skele og anstrenge øjnene. Dette fører til træthed af synsorganet og hovedpine. Derfor skal samtidig strabismus behandles i barndommen. Kikkertsynsforstyrrelser hos voksne er meget sværere at korrigere.
Paralytisk skelning
Den lammende form for strabismus er ret sjælden. Denne patologi forekommer oftere hos voksne. Dens årsag er øjenskade, oftalmisk kirurgi, forgiftning. Strabismus udvikler sig på grund af lammelse af de muskler, der er ansvarlige for øjeæblets bevægelse.
Denne type kikkertsynsforstyrrelse er karakteriseret ved, at det er fuldstændig umuligt at bevæge øjeæblet mod den lammede muskel. Patienter oplever ofte dobbeltsyn. I den paralytiske form for strabismus, densynsstyrke. Nærsynethed eller langsynethed udvikler sig hurtigt. Det bliver meget svært for en person at fastgøre sit blik på enhver genstand. Denne form for strabismus er ret svær at behandle.
Amblyopia
Med denne lidelse er patientens kikkertsyn alvorligt svækket. Hvad er amblyopi? Patienter forveksler ofte denne sygdom med strabismus. Dette er dog forskellige patologier.
Amblyopi udvikler sig som en komplikation af strabismus. Over tid sker der funktionelle ændringer i det skelende øje. Han holder op med at deltage fuldt ud i visuel opfattelse. Denne sygdom kaldes også "dovent øjensyndrom".
Samtidig er der ingen anatomiske ændringer i det berørte synsorgan. Alle overtrædelser er funktionelle. Det syge øje er dog meget lidt involveret i processen med visuel perception, hvilket fører til et ensidigt fald i synsstyrken.
Med amblyopi ser en person anderledes med et sundt og sygt øje. Derfor hænger et enkelt visuelt billede i hjernen ikke sammen. Det berørte synsorgan skelner godt mellem farver og volumen af objekter, men genkender meget dårligt detaljer.
Anisometropia
Det menneskelige øje fungerer som en linse, der bryder lysstråler. Læger kalder denne funktion af synsorganets brydning. Norm alt er brydningsevnen for venstre og højre øje den samme.
Hvis det ene øjes brydningsevne er reduceret, kalder øjenlæger denne patologi anisometropi. Denne sygdom er altid ledsaget af lidelserkikkertsyn. Hvis forskellen i brydningskraft mellem de to øjne er mere end 2 dioptrier, er dette ledsaget af alvorligt ubehag.
Anisometropi er oftest forårsaget af ændringer i formen af linsen eller hornhinden (astigmatisme). Patologi kan også udvikle sig hos patienter med grå stær og efter oftalmiske operationer.
Med anisometropi ser en person et klart og lyst billede med et sundt øje og et sløret med et sygt øje. Derfor dannes der ikke et enkelt visuelt billede i hjernen. Der er dobbeltsyn, patienter klager over sløret syn. Hvis en person dækker sit ømme øje med hånden, forsvinder alle symptomer.
Diagnose
Der er flere hjemmetests, som du selv kan bruge til at kontrollere kikkertsyn:
- Sokolovs metode. Det er nødvendigt at rulle et papirrør sammen (som en kikkert) og fastgøre det til et af øjnene. Modsat det andet øje skal du placere håndfladen og holde den i niveau med enden af røret. Hvis kikkertsynet er norm alt, vil en person se et hul i håndfladen.
- Metode med en bog. I en afstand på 2 - 3 cm fra næsespidsen skal du placere en blyant og prøve at læse bogens tekst. Med norm alt kikkertsyn kan en person gøre dette uden problemer.
- Kalff-metoden. Du skal holde to blyanter foran dig, en i lodret position og den anden i vandret position. Så skal du prøve at forbinde deres ender sammen. Hvis en person har problemer med kikkert, så vil det være svært for ham at udføre denne test.
Disse tests vil kun give en foreløbig vurdering af kvaliteten af stereoskopisk syn. Kun en specialist kan nøjagtigt identificere binokulære lidelser. Hvis patienten har øget træthed af synsorganet, dobbeltsyn eller synlig strabismus, er det et presserende behov for at besøge en øjenlæge.
Læger ordinerer følgende diagnostiske procedurer for at teste kikkert:
- Undersøgelse på enheder "Monobinoscope" og "Synoptofor". Disse enheder hjælper ikke kun med at diagnosticere strabismus og amblyopi med høj nøjagtighed, men bruges også ofte til medicinske formål.
- Refraktometri. Ved hjælp af en speciel enhed evalueres og sammenlignes brydningskraften af begge øjne.
Desuden udføres oftalmoskopi og biomikroskopi. Dette giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af vævet i hornhinden, linsen og fundus.
terapimetoder
Behandling af kikkertsynsforstyrrelser på et tidligt tidspunkt udføres med konservative metoder. Følgende terapier bruges:
- Oklusion. Patienten bærer specielle briller, hvor et af glassene er forseglet med et plaster. Klistermærket sættes på den sunde side. Dette får patienten til at belaste det skelende øje. Denne behandlingsmetode forhindrer udvikling af amblyopi på grund af strabismus.
- Hardwareteknikker. Til behandling anvendes enheder "Monobinoscope" eller "Synoptofor". Med deres hjælp udføres øvelser for øjnene for at kombinere flere billeder til et. Disse enheder giver dig også mulighed for at stimulere øjenmusklerne med lyssignaler.
Medikamentel behandling for kikkertsygdomme er accessorisk. Tildel komplekser med beta-caroten, vitamin A og C. Dette hjælper med at opretholde synsstyrken. I den paralytiske form af strabismus er nootropika, antioxidanter og neuroprotektorer indiceret.
Hvis der ikke er nogen effekt af konservativ terapi i 1,5-2 år, betragtes dette som en indikation for operation. Under operationen svækker lægen øjenmusklen. Dette fører til normalisering af øjenbevægelser og eliminering af eksterne tegn på strabismus. Imidlertid kan kikkertforstyrrelser fortsætte. Derfor, efter operationen, udføres et andet kursus med hardwarebehandling ved hjælp af Synoptofor-enheden.
Det er vigtigt at huske, at strabismus og amblyopi bedst behandles i barndommen. Hos voksne kræver sådanne synsforstyrrelser lang og vedvarende terapi og nogle gange kirurgisk indgreb.
