At dømme efter lægers praksis inden for kirurgi og traumatologi er et brud i håndens radius den mest almindelige type brud. Denne patologi tegner sig for omkring 45 procent af hovedantallet af krænkelser af knoglernes integritet. Dette tal forklares ikke kun af det anatomiske træk, men også af betingelserne for skaden. I de fleste tilfælde, når en person falder, rækker han ufrivilligt sin hånd frem.
Anatomisk understøttes radius af mange ledbånd, men er ikke stærk. Dette leds skrøbelighed øges også på grund af aldersrelaterede ændringer, så der er mange pensionister blandt det samlede antal personer med denne diagnose.
Den parrede radius danner sammen med ulna to led: håndleddet og ulna. Det er placeret i knoglerne i underarmen. Oftest i praksis af traumatologer er der brud på strålen på et typisk sted. Det er det, eksperter kalder skader på området tættest på samlingen.
Årsager til brud
Antallet af sådanne skader stiger markant i vintersæsonen. Is og smeltet sne får folk til at falde. I landingsøjeblikket lægger en person sine hænder frem, som et resultat af hvilket hovedslaget falder på dem.
Aktiv sport kan fremprovokere et sådant brud, f.eks. skiløb, skøjteløb, cykling, rulleskøjter osv.
Ambulance-ambulancepersonale fikser et stort antal brud i radius i bilulykker: Folk, der er ramt, forsøger at finde støtte ved at strække deres arme fremad.
Med alderen bliver knoglevæv tyndere, som et resultat, er ældre mennesker i risiko for at få brud på dette led.
Typer af knogleændringer efter skade
Frakturer kan betinget opdeles i flere hovedkategorier, som også har deres egne undergrupper.
- Frakturer af armens radius uden forskydning.
- Frakturer af radius med forskydning.
Den anden type er underopdelt afhængigt af retningen af fragmentet (et brækket knoglestykke).
- Colles fraktur (fleksionstype). I dette tilfælde flyttes fragmentet tættere på bagsiden af underarmen. Sådanne muligheder er mulige efter at have hvilet med en åben håndflade på jorden under landing.
- Smith fraktur (type forlængelse). I dette tilfælde bevæger fragmentet sig tættere på siden af håndfladen. Sådanne muligheder er mulige efter eksponering for den modsatte overflade af håndleddet.
Afhængigt af området, der er blevet såret, skelnes følgende brud.
- I området omkring hovedet eller knoglens hals. Dette er en traditionel type skade, hvor et fald sker på arme strakt foran dig.
- I området ved halsen,den centrale del af radius eller ulna. En sådan diagnose stilles hovedsageligt efter et direkte slag eller fald.
- I området af styloid-processen (placeret ved krydset mellem halsen og radius). Sådanne skader opstår, når du falder på en strakt arm foran dig. I denne situation skubbes håndleddet først udad og derefter tilbage. Som følge heraf er knoglen beskadiget og kræver immobilisering med en gipsskinne i 5 uger. Når styloidprocessen forskydes, er det nødvendigt at "nulstille" knoglefragmenterne. Denne procedure kaldes repositionering. Formålet med implementeringen er at fiksere den artikulære overflade uden fejl.
Skadeklassifikation
På grund af det store udvalg er skader af denne type grupperet i blokke.
Den første blok inkluderer:
- åben type - et brud med skade på huden (i nogle tilfælde stikker fragmenter af en brækket knogle frem sådanne steder);
- lukket type - uden hudskade (i sådanne tilfælde bestemmes det beskadigede område af røntgenbilleder og lokale symptomer: hævelse og smerte ved berøring).
Den anden blok er tilføjet:
- frakturer uden forskydning af fragmenter (i sådanne tilfælde dannes et brud på knoglerne, og skader af denne type er de hyppigste og kræver ikke yderligere indgreb udover fiksering);
- frakturer af armens radius med forskydning (denne patologi er en kompliceret skade, og efter genplacering er sandsynligheden for forskydning stor).
Til den tredje blokse:
- intraartikulære frakturer (som følge af sådanne skader er området af håndleddet og halsen dækket);
- ekstraartikulære frakturer.
Tegn på patologisk skade
Nogle gange skal et brud i håndens radius diagnosticeres ud fra indirekte symptomer, da der ikke er tydelige tegn.
Klager kan forekomme:
- skarpe smerter i håndleddet;
- generel utilpashed, kvalme, svaghed hos patienten og endda bevidsthedstab;
- besvær eller fuldstændigt tab af bevægelse i hånden, fingrene - på grund af stærke smerter;
- hæmatomdannelse, hævelse i armkrogen og i hånden: sådanne symptomer er resultatet af blødning inde i musklerne;
- knaser, når du prøver at bevæge håndleddet.
I vanskelige tilfælde kan en håndledsskade identificeres ved visuel deformation af knoglen. Sådanne tegn er ledsaget af et brud på den distale metaepiphysis. Deformationen kan være bajonetformet eller gaffelformet.
Fraktur bør mistænkes, hvis mere end ét symptom er til stede. De vigtigste er smerter og hævelse. For at identificere en nøjagtig diagnose er et besøg hos en traumatolog eller kirurg nødvendig. I tilfælde af brud på armens radius ordineres behandling med det samme.
Førstehjælp ved brud i radius
Den vigtigste handling, der skal udføres efter en skade, er at skabe hvile for hånden. Dette gøres med en hjemmelavetskinne, som påføres fra albueleddet til underarmen. For at mindske smerter kan du fikse børsten. Enhver flad fast genstand kan bruges som dæk: et stykke krydsfiner, brædder, pap osv.
Før du undersøger en læge, skal hånden holdes i højde med bæltet eller løftes op - dette vil mindske hævelse og smerte. Kold skal påføres det skadede område gennem stoffet: is, en flaske vand og andre lignende ting.
Diagnose
Nøjagtig diagnose af et brud i håndens radius opstår efter en røntgenundersøgelse. Billedet kan bestemme tilstedeværelsen af skade, dens type og type. Efter undersøgelsen foreslår lægen også det omtrentlige tidspunkt for at bære gipsimmobilisering.
I vanskelige situationer kræves yderligere MR- eller CT-diagnostik. Sådanne undersøgelser udføres for at bestemme arten og omfanget af den tilknyttede skade.
helbredende skader
Behandlingsvarigheden for et brud i armens radius afhænger helt af metoden. Blandt dem er:
- konservativ;
- kirurgisk indgreb.
Konservative metoder
Denne form for assistance består i at fiksere den skadede arm med en gipsskinne. Den konservative metode bruges til et brud på leddet uden forskydning. Gips kan være fra standardmaterialer eller polymer. Den anden type bandage er dyr, men den kan udsættes for vand.
Efter påsætning af gipsskinne er det nødvendigt at besøge klinikken flere gange om ugen foryderligere inspektion. Traumatologen vil overvåge tilstanden af bandagen og armen. Efter at ødemet aftager (ca. 7-12 dage efter skaden), foretages en anden røntgenundersøgelse. Denne diagnose forhindrer utilsigtet forskydning af knoglen og gør det muligt mere præcist at bestemme tidspunktet for iført fiksering.
Kirurgiske metoder
Behandling af et forskudt fraktur af håndens radius udføres kirurgisk. En sådan indgriben kræver også flerdelte og komplekse intraartikulære skader. Traumatologer under lokalbedøvelse eller ledningsbedøvelse genopretter omhyggeligt knoglen, genplacerer fragmenterne.
I medicin er repositioner opdelt i 2 grupper.
- Lukket. Denne metode betragtes som mere konservativ, fordi reduktionen af fragmenter ikke kræver kirurgi og udføres manuelt af specialister under lokalbedøvelse. Ved at udføre de nødvendige bevægelser sætter traumatologer knoglen i den korrekte position. Denne manipulation kræver høj koncentration og præcision. Radiussens tilbagevenden til dens anatomiske position er en meget vigtig proces, hvis ukorrekte implementering truer med alvorlige komplikationer.
- Åben. Denne manipulation udføres kirurgisk under ledningsanæstesi. Traumatologer laver et snit over det beskadigede område for at få direkte adgang til fragmenterne. Formålet med processen er at eliminere forskydningen og fiksere fragmenterne i den korrekte position ved hjælp af et bestemt design. Denne handling kaldes osteosyntese. Efter denne procedure reduceres hævelse og ømhed i det beskadigede område,processen med rehabilitering efter et brud på armens radius.
Osteosyntesemetoder
Afhængigt af skadens placering, den tid, der er forløbet siden skaden og graden af forskydning, skelner læger mellem flere osteosyntesemetoder.
- Brug af strikkepinde.
- Med overlægsplade. Denne metode er velegnet til håndledsområdet.
- Med hjælp fra Ilizarov-apparatet (distraktionsapparat). Denne metode bruges til flere små fragmenter og alvorlig knoglefragmentering.
Efter at have ydet hjælp og påsat en gipsskinne, oplever nogle patienter smerte på stedet for et brud i håndens radius. Tidspunktet for fusion afhænger af den korrekte implementering af lægens anbefalinger, sværhedsgraden af skaden og organismens individuelle egenskaber. Ofte første gang leddet hæver. Læger anbefaler at holde armen løftet og tage smertestillende medicin.
Rehabiliteringsforanst altninger
Behandling af et brud i håndens radius og tidspunktet for fusion efter fjernelse af gips afhænger af den korrekte implementering af rehabiliteringsforanst altninger. Det består i udviklingen af albuen og håndleddet. Hvis genoptræningen udføres forkert og ignorerer den behandlende læges råd, kan hånden miste sin fulde kapacitet.
Hver specifik skade kræver en specifik, individuel serie af øvelser og aktiviteter. I de fleste tilfælde, med et brud på armens radius, er fysioterapi ordineret,terapeutiske øvelser og massage på det beskadigede område.
Komplikationer og mulige konsekvenser
Efter et fald med støtte på hænderne, bør du være opmærksom på de symptomer, der har vist sig. Hvis der er ømhed, hævelse af stødstedet, knoglecrepitus og nedsat bevægelighed, bør du tænke på et brud og konsultere en læge for en diagnose. I mangel af et rettidigt svar kan der opnås komplikationer. Og nogle af dem fører til handicap.
Komplikationer af en radiusfraktur omfatter følgende.
- Ruptur af nerver. Disse elementer i den menneskelige krop er ansvarlige for følsomhed (varme, kulde, fornemmelse af genstande) og bevægelse.
- Seneskade. De udfører fleksions- og ekstensionsbevægelser, en griberefleks.
- Muskelrivning. Efter sådanne skader kan der dannes kontrakturer og afkortning af lemmens længde.
- Ved åbne brud er infektion af såret mulig, som efterfølgende fører til osteomyelitis.
- Ændring af børstens udseende (i tilfælde af forkert knoglesammensmeltning).
For at forhindre nogen af disse situationer bør du konsultere en læge i tide for at diagnosticere skade.
