De vigtigste spørgsmål til patienter, når de kontakter en traumatolog med et brud på metatarsale knogler: Hvor længe skal jeg have gips på? Er det nødvendigt at gå med krykker efter et brud? Hvordan kommer du på fode igen efter en skade? Denne artikel vil besvare disse og mange andre spørgsmål af interesse.
Den menneskelige fod er en anatomisk kompleks struktur og består af knogler, muskler, ledbånd og sener, inklusive blødt væv. I alt består den menneskelige fod af 26 knogler, hvoraf kun fem kaldes metatarsals. De er de længste i foden. Hvad truer et brud på den 5. metatarsal knogle? Mere om det senere.
Problemets relevans
Ifølge statistikker i dag, hvis vi taler om brud på mellemfodsknoglerne, er dette fem til seks procent af det samlede antal af alle brud på knoglerne i det menneskelige skelet. Disse skader er ikke ualmindelige hos både mænd og kvinder. Den mest almindelige fraktur er den 5. mellemfodsknogle, samt 4 (dette påvirkes af deres placering ianatomisk brækkes den tredje mellemfodsknogle meget sjældent).
Knoglerne, der udgør den menneskelige fod, skaber en ret kompleks mekanisme, der udfører mange funktioner, nemlig: de udfører en persons bevægelse, modstår tunge belastninger af en anden karakter. De giver stødabsorbering under menneskelig gang.
Alle fodens knogler hos mennesker, og deres antal er 26 stykker, er meget nært beslægtede med hinanden. Hvis en af dem er såret, beskadiget eller fortrængt, kan dette påvirke yderligere deformiteter og dysfunktioner hos de andre.
Gruppe påvirket af frakturrisiko:
- Personer mellem 20 og fyrre.
- Mænd aktivt involveret i sport.
- Ballerinaer.
- Fodboldspillere.
Åben eller lukket fraktur af 5. mellemfodsfod er almindelig i disse kategorier.
Den menneskelige fods anatomiske struktur
- Metatarsale knogler er 5 rørformede knogler placeret mellem fingrenes falanger og tarsale knogler. Deres hovedfunktion er at give aktiv bevægelse af foden og spille rollen som en løftestang (løbe, gå og hoppe).
- Korte rørformede knogler (phalanges) i tæerne. Den 1. tå består af 2 phalanges, resten af de 3. Det samlede antal af dem på hvert ben er 14. Et brud på den 5. mellemfodsknogle kan opstå helt ved et uheld.
- Tre kileskriftsknogler. De hedder sådan på grund af deres kileform.
- Terningbenet er placeret på sidendele af foden.
- Skaphoiden ligger ved forfoden.
- Talus.
- Hælben.
Hvis en person har et brud på den 5. mellemfodsknogle, skal han kontakte en ortopædisk traumatolog.
Typer af brud
Fraktur af metatarsale knogler forstås som en krænkelse af deres integritet på grund af skade.
De er klassificeret som:
- På grund af skade.
- På grund af træthed eller stress.
Forskellige brudlinjer:
- Tværgående.
- Skrå.
- T-formet.
- Kileformet.
Frakturer på grund af traumer
Lad os overveje frakturer forårsaget af traumer. De kan dannes på grund af et slag mod foden med en tung genstand, samt tucking af foden i gang eller løb.
Følgende typer brud er klassificeret:
- Fraktur af 5. metatarsal knogle med forskydning - som følge af et brud forskydes knoglefragmenter.
- Knoglefragmenter bevæger sig ikke.
- Åbne brud.
- Lukket fraktur af 5. metatarsal.
Hvis en person har fået en sådan skade uden forskydning, vil elementerne i den beskadigede knogle forblive i samme position. Et åbent brud er ledsaget af en krænkelse af hudens integritet, i hvilket tilfælde dele af knoglerne kan ses i såret.
Et åbent brud er farligt for en person, da procentdelen af infektion og forekomsten af komplikationer i fremtiden, såsom flegmon, osteomyelitis, sepsis,koldbrand og stivkrampe, meget høj. Hvor lang tid tager det for et 5. metatarsal fraktur at hele? Mere om det nedenfor.
Vigtigste kliniske tegn
- Smerter på stedet for et brud på disse knogler vises enten umiddelbart efter skaden eller efter nogen tid.
- Knogleskader i skadeøjeblikket er ledsaget af et knas, som patienten kan høre.
- Mulig metatarsal afvigelse til siden.
- Patienten har en visuelt forkortet tå.
- Mulig hævelse dagen efter bruddet eller samme dag.
Jones fraktur
En af varianterne af sådanne skader er Jones-bruddet. Dette er et brud på den 5. mellemfodsknogle med en forskydning, hvor fragmenterne langsomt vokser sammen. Efter det, hos nogle patienter, vokser knoglen aldrig sammen.
Patienter kan ofte blive fejldiagnosticeret. Som følge heraf ordineres en fodforstuvningsbehandling.
Træthedsbrud
Dette er skader, der er kendetegnet ved revner, der knap kan mærkes på røntgenbilleder.
Årsager til dette fænomen:
- Tung træning på fodområdet.
- Især observeret blandt atleter, der i løbet af løb hurtigt øger deres kilometertal i maraton.
- Struktur og form af metatarsale knogler med afvigelse.
- Ændring af fodens form.
- Påvirkning af stramme sko, når de er brugt.
- Ofte diagnosticeret hos personer involveret i professionel balsal dansniveau.
- Osteoporose.
Ovenstående typer brud kræver obligatorisk og rettidig behandling. Uagtsom holdning til en sådan skade kan alvorligt påvirke fodens tilstand i fremtiden.
Hvordan diagnosticeres sådan et brud?
- Patienten har smerter i foden efter træning (lang gang eller løb).
- Smerten forsvinder efter et kort hvil og bliver så værre igen, hvis personen begynder at gå rundt i lokalet eller står ét sted i lang tid.
- Når man sonderer foden, indikerer patienten en punkt smerte ved brudstedet.
- Det ydre tegn på et brud er hævelse af foden, men ingen blå mærker.
Ovenstående symptomer tyder på, at du skal til en traumatolog. Lignende tegn observeres med et brud på mellemfodsknoglerne og forstuvninger. Troen anses for at være fejlagtig: Hvis patienten går, har han ikke brug for lægehjælp. Diagnose af et brud på bunden af den 5. mellemfodsknogle i foden, udført i utide, og ukvalificeret behandling af eventuelle brud, herunder træthedsbrud, fører til alvorlige konsekvenser.
Hvad er komplikationerne?
- Knoglestrukturen i den menneskelige fod ændrer sig, hvilket fører til begrænset bevægelse og gør det vanskeligt at bære sko.
- Mulig udvikling af artrose på skadestedet.
- Justeringen af de forskudte knogleelementer er vigtig, ellers kan der opstå vinkeldeformation.
- Patientlider af kroniske fodsmerter.
- Patienten føler sig hurtigt træt i benene, og især når han går eller står stille.
- Hvis bruddet ikke heler, er det nødvendigt med operation.
Diagnose
Efter et brud på bunden af den 5. mellemfodsknogle kan diagnosen stilles ved tilstedeværelse af traumer, patientklager, visuel undersøgelse af foden samt brug af røntgenudstyr.
Behandling
Moderne behandlingsformer inden for traumatologi:
- Ilægning af en gipsafstøbning. Det bruges i det tilfælde, hvor der var et brud på den 5. mellemfodsknogle i foden uden forskydning af fragmenterne.
- Et gips bruges til at beskytte skadestedet mod forskellige typer påvirkning af bruddet, sikrer den korrekte placering af knoglefragmenter i den anatomiske plan og fodens ubevægelighed, hvilket er nødvendigt for hurtig heling.
- Kirurgisk operation. Forskydningen af knoglefragmenter som følge af et metatarsalfraktur kræver kirurgisk indgreb samt brug af miniimplantater til deres fiksering og sammenligning.
- Patienten skal bruge krykker, mens han går i hele perioden, uanset typen af behandling (kirurgisk eller konservativ). Krykker hjælper med at lindre stress på foden.
- Når patienten får lov til at fjerne bandagen, venter der et genoptræningsforløb for at vende tilbage til det aktive liv og genoprette fodens funktion.
Moderne medicin giver en ny behandlingsmetode, den såkaldte osteosyntese,hvormed lægen er i stand til at sammenligne knoglefragmenter og give dem den korrekte position. Ved hjælp af en speciel stang udføres fiksering inde i knoglen. Denne teknik gør det muligt i de tidlige stadier at bruge belastningen på foden og lave flere bevægelser med tæerne.
Need for immobilization
For at minimere de akutte konsekvenser af en mellemfodsskade er der behov for hvile og et begrænset sæt bevægelser, hvilket igen vil hjælpe med at eliminere sekundær forskydning og skabe alle gunstige betingelser for genoptræning.
Hvis offeret ikke har nogen forskydning af fragmenterne, så ændres gipsen i tilfælde af et brud på den 5. mellemfodsknogle til en speciel ortose.
Det giver dig mulighed for at udføre fysisk aktivitet på benet uden at fremprovokere smerte og hævelse af fodens bløde væv.
Sammen med immobiliseringen af bruddet kan der ordineres smertestillende medicin, fysioterapi, karpræparater og afsvækkende salver. Faldet i dette fænomen tyder på, at fem til syv dage efter et brud på den 5. mellemfodsknogle er det muligt at foretage en kontrolradiografi.
Så en kraftig stigning i fysisk aktivitet på foden fører til brud på den femte metatarsalknogle. Patienter klager over smerter, når de træner regelmæssigt. Først gør det sig kun mærket under træning, derefter opstår symptomerne oftere og oftere, som følge heraf udvikles et klinisk billede af en "frisk fraktur".
Lægen skal foretage en undersøgelse. Han skal undersøge begge ankler, scaphoid og bunden af den 5. mellemfod. Undersøgelse udføres ved hjælp af røntgenudstyr. Ved ethvert brud, og især 5. mellemfodsknogle, udføres et røntgenbillede af foden i 3 fremspring: lateral, anteroposterior og skrå. I alvorlige tilfælde kan andre billeddannende modaliteter anvendes: MR eller funktionel billeddannelse.
Førstehjælp til offeret
Præhospital førstehjælp omfatter:
- Oprettelse af den nødvendige hvile for foden.
- Det er nødvendigt at påføre koldt på området af den femte metatarsal. En ispose hjælper meget. Det bruges til at reducere hævelse af blødt væv og reducere smerter i foden. Derhjemme er et almindeligt håndklæde velegnet, hvori is er pakket ind. Der er et vist tidsrum, hvor kulde kan anvendes. Det er nødvendigt at udføre denne procedure i tyve minutter hver time.
- Elastisk bandage er velegnet til at fiksere foden for senere at sætte en kompressionsstrømpe på benet. Dets brug kræver ensartet bandagering for at udelukke kredsløbsforstyrrelser i underekstremiteterne.
- Den skadede fod skal placeres på en hævet platform. Patienten placerer foden lige over hoften.
- Mulig fodskinne.
- Find den nærmeste skadestue for lægehjælp.
5 metatarsal fraktur: genoptræning
Et gips for et brud er slidt i halvanden måned.
Den behandlende læge (traumatolog) kantillad kun patienten at træde på det brækkede ben, hvis en sammensmeltet metatarsal fraktur er synlig på røntgenbilledet. Gipsskinnen må kun fjernes med lægens tilladelse. At gøre dette er for tidligt og forbudt. Fysisk aktivitet i restitutionsperioden er vigtig at dosere. Det første patienten skal gøre er udelukkende at træde på hælen og til sidst belaste hele foden. Lægen ordinerer fysioterapi, som bidrager til hurtig genoprettelse af funktion og hjælper med at returnere patienten med et brud til det normale liv. I tilfælde af smerter under idrætsundervisningen er det nødvendigt at indstille det foreskrevne forløb.
Svømning, massage og fysioterapi har en positiv effekt. Vandøvelser med mindre belastninger genopretter effektivt fodens normale funktion. Hvis hævelsen af benet er øget, kan du bruge Lyoton 1000 eller Troxevasin salver
Særlige ortopædiske sko og indlægssåler ordineret af en læge gør rehabiliteringsprocessen mere behagelig. Det anbefales også at lave "hjemmeøvelser".
Øvelse
"Hjemmeøvelse" for foden er som følger:
- Bøj og stræk tæerne.
- Sidder du på en stol, skal du "rejse dig op" på dine tæer og hæle.
- Træk foden mod dig (ti til femten gange).
- Træk foden væk fra dig (ti til femten gange).
- Drej foden til venstre (ti gange).
- Drej foden til højre (ti gange).
Fodfunktionen vender norm alt tilbage til normal 1 måned efterfjernelse af gips. For at styrke knoglerne bør patienten dagligt spise fødevarer med højt indhold af calcium og vitaminer.
Fraktur kan ske for alle, især hvis en person fører en aktiv livsstil. Du skal være forsigtig, forsøge at undgå traumatiske øjeblikke, have behagelige sko på og prøve at spise mad med tilstrækkeligt calcium i sig.
