Behovet for at lave allergitests for anæstetika (dental, enhver anden brugt til medicinske formål) kan opstå i enhver persons liv. Hvis kroppen er tilbøjelig til en overfølsomhedsreaktion, vil en simpel og relativt billig test nøjagtigt afgøre, om der er risici, hvilke lægemidler der er sikre for en person, og hvilke der er forbundet med en eskalering af anafylaktisk shock, angioødem og andre manifestationer af kroppens overfølsomhed.
Generelle oplysninger
Allergi over for bedøvelsesmidler ses oftere end over for de fleste af de lægemidler, som menneskeheden kender. Til en vis grad kan hyppigheden af reaktioner med smertestillende medicin konkurrere med antibiotika. Det særlige ved en allergisk reaktion på anæstetika, især dem, der bruges til lokalbedøvelse, er livstruendepatient- og systemiske effekter på kroppen. Overvej alt i orden.
Det er sædvanligt at opdele analgetika i dem, der har en lokal effekt og giver generel anæstesi. Lokal effektivitet er karakteristisk for para-aminobenzoesyreesterforbindelser, der er allokeret til en separat kategori, og til alle andre lægemidler kombineret i anden klasse. Den første gruppe omfatter lægemidler, der indeholder pro-, tetra-, benzo-, chlorpro-, cyclomethicain. Den anden klasse er bedøvelsesmidlet "Lidocaine", såvel som almindelige forbindelser: ultra-, mar-, brilu-, appli-, pramo-, mepiva-, ethido-, bupivacaine. Medicin baseret på zincochaine, diclonin tilhører samme kategori.
Funktioner ved allergi
Som det er kendt fra undersøgelsen af tilfælde af allergi over for anæstesi, er krydsallergiske reaktioner iboende i den første kategori af lægemidler. Disse findes sjældent inden for den anden kategori. Mellem disse to klasser estimeres sandsynligheden for et krydssvar til at være nul.
Som enhver allergiker-immunolog vil forklare, er brugen af lokalbedøvelse altid forbundet med en øget risiko for en negativ reaktion fra kroppen. Samtidig observeres anafylaktiske reaktioner i en lille procentdel af tilfældene, en lokal direkte toksisk effekt registreres meget oftere. Området for lægemiddeladministration svulmer, patientens blodtryk falder, og frekvensen og rytmen af hjerteslag forstyrres, besvimelse er mulig. Sådanne reaktioner kan være af allergisk karakter eller forklares af andremekanismer.
Muligheder og risici
Da det nødvendigvis er angivet i enhver brugsanvisning for "Novocaine" i ampuller, "Lidocaine", enhver anden medicin, der anvendes til smertelindring i medicinsk praksis, bør man afvise, hvis der er grund til at antage intolerance over for analgetika. at administrere dem. Der er også tilfælde, hvor det er umuligt at udelukke brugen af stoffet. Dette er mere almindeligt i tandlægepraksis. Den eneste mulighed er at erstatte lokale midler med systemiske lægemidler, men disse er mere tilbøjelige til at forårsage komplikationer.
Under forudsætning af en uønsket reaktion fra kroppen, er det rimeligt at udføre en særlig test på forhånd. Allergist-immunologer gør opmærksom på manglen på definitive officielle konklusioner vedrørende pålideligheden af hudtests, og alligevel begynder de hovedsageligt at fastslå muligheden for en reaktion med sådanne foranst altninger. Efter at have valgt den medicinske sammensætning bruges den til en provokerende hudtest. Det er nødvendigt kun at ty til et sådant middel, som ikke er karakteriseret ved krydsvirkninger med lægemidler, der tidligere har forårsaget en overfølsomhedsreaktion. For at udelukke et falsk negativt resultat af testen er det nødvendigt at sikre sig, at der ikke er midler i medicinen, som kan trække blodkar sammen.
Effektiv og pålidelig
I henhold til brugsanvisningen udviklet af producenter af analgetika ("Ubistezin" i tandplejen, andre lægemidler i medicinsk praksis) direkte i løbet af behandlingendu bør ty til disse stoffer, hvis sammensætning indeholder stoffer, der trækker blodkarrene sammen. Dette hjælper med at reducere uønskede systemiske effekter. Derudover fremkalder sulfitter, vasokonstriktive ingredienser, meget sjældent en overfølsomhedsreaktion. Adrenalin bruges ofte som tilsætningsstof.
Topiske analgetika, der bruges til hudtest, bør ikke omfatte paraoxybenzoesyreestere. Disse stoffer er mere tilbøjelige til at fremkalde en allergisk reaktion.
Anafylaktisk respons
Det er kendt, at sandsynligheden for en sådan reaktion under anæstesi er estimeret til et tilfælde pr. 5-15 tusinde patienter. Dødeligheden anslås til et gennemsnit på 5 %. Oftere provokerer dette resultat brugen af muskelafslappende midler, lægemidler til induktionsanæstesi - alle disse lægemidler starter dannelsen af histamin. Det er kendt, at svaret oftere forekommer ved første brug. Hvis en operation er planlagt, er det nødvendigt at bestemme, om der tidligere var komplikationer under anæstesi, hvilke lægemidler der blev brugt. Patienten skal helt sikkert lave en allergitest for bedøvelsesmidler.
Det skete sådan, at selve muligheden for en allergisk reaktion, som man tidligere kendte, men som man ikke sagde meget om, er begyndt at tiltrække sig mere og mere offentlig opmærksomhed i de senere år. Dette er mærkbart ikke kun i praksis af læger, der er tvunget til at arbejde med tilfælde, der kræver generel anæstesi. Allergier bliver mere almindelige blandt tandlægekunder, og mange klinikker nægter at indlægge patienter uden forudgående test.
To sider af samme mønt
Selvfølgelig, når man tyer til populære lægemidler (for eksempel i tandpleje - "Ubistezin"), skal brugsanvisningen, der indeholder en indikation af muligheden for en allergisk reaktion, følges ekstremt strengt, og producenten angiver altid behovet for at afvise midlet, hvis der er risiko for, at allergier vurderes som høje. På den anden side vurderes sandsynligheden for en overfølsomhedsreaktion af nogle eksperter til at være højere end gennemsnittet for alle patienter uden undtagelse, og tandpleje uden analgetika ser ikke ud til at være mulig i dag. I nogle tilfælde skyldes det ubehag hos klienten, i andre er det simpelthen umuligt at udføre indgrebet uden brug af smertestillende medicin.
Forældre til småbørn er oftest interesserede i, hvor man kan tage allergitests. Da problemstillingen er blevet særligt aktuel i de senere år, er der mulighed for at indhente information i enhver mere eller mindre stor by. Prøver udføres af specielle laboratorier. Disse er oftere åbne på store tandlægeklinikker eller forsknings-, laboratoriecentre og tjenester. Prisen for en undersøgelse varierer mellem 300-1000 rubler, specifikke prisskilte bestemmes af byen og den medicinske institutions prispolitik.
Hvordan virker det?
Det er langt fra altid klart for lægmanden, hvad en allergi er, hvad den kan opstå. Selvfølgelig ved alle, at producenten i den medfølgende dokumentation for enhver medicin angiver, at produktet kan provokereet svar, der indikerer øget følsomhed, men ud fra den samme medfølgende brugsanvisning produceret i Novocain ampuller er det langt fra altid klart, hvor store risiciene egentlig er.
Fagfolk siger, at test er obligatorisk for alle, og hele tiden er en meningsløs og utaknemmelig opgave. En reaktion kan forekomme uforudsigeligt på ethvert stof, der anvendes i medicin, herunder et allergimiddel. Et negativt resultat af en én gang organiseret test garanterer ikke, at en person i fremtiden ikke vil støde på en tilstand, der indikerer overfølsomhed.
Og hvad skal man gøre?
Det sker, at lægen, som patienten henvendte sig til for at få hjælp (oftere observeres dette i tandplejen) insisterer på at udføre en hudallergitest for bedøvelsesmidler. En sådan hændelse er helt inden for allergiker-immunologens ansvar. Professionelle med andre specialiseringer kan ikke tage en prøve, har ikke en sådan ret.
Hvis der opstår en øjeblikkelig type allergisk reaktion, er mængden af brugt allergen ligegyldig. Som regel udføres allergitests for anæstetika af mennesker, der er alvorligt bange for anafylaktisk shock. Det skal huskes, at selv små mængder medicin, der bruges til undersøgelsen, kan eskalere denne reaktion fra kroppen.
Er jeg allergisk?
Det sker, at en person har behov for planlagt behandling, mens foranst altningerne involverer bedøvelse, og patienten selv ikke har det mindsteideer om mulige allergiske reaktioner, der er iboende i hans krop. Inden for allergologi er der udviklet en specifik protokol til behandling af patienten specifikt til sådanne tilfælde. Det begynder med en undersøgelse, dannelsen af en anamnese. Samtidig beretter personen om de stoffer, han tidligere har fået indført og reaktionen på dem eller fraværet heraf, og kan også sige, at noget medicin aldrig har været brugt før. Enhver af disse muligheder kræver ikke en allergitest for anæstetika. Hvis proceduren fremkalder en uønsket virkning, får personen straks ydet primær professionel assistance.
Hvis tidligere smertestillende medicin har udløst en overfølsomhedsreaktion, bør lægen henvise klienten til en allergilæge. Først efter at have udført yderligere forskningsaktiviteter, begynder de den planlagte behandling af patienten.
Det gør ondt, jeg kan ikke
Det sker, at en person kommer til tandlægekontoret på grund af en alvorlig, akut tandpine. Selv i dette tilfælde skal lægen først interviewe klienten, først derefter vælge medicin til at hjælpe. Hvis en person rapporterer en tidligere observeret allergisk reaktion, har lægen ikke ret til at acceptere det - det er nødvendigt at omdirigere patienten til et hospital.
Nogle, der er bange for at blive tvunget til at blive testet for bedøvelse eller sendt til en anden afdeling, skjuler det faktum, at de tidligere har haft overfølsomhedsreaktioner over for smertestillende medicin. Denne strategi kommer med risici, ikke bare en dårlig reaktion, mendødeligt udfald. På enhver klinik har læger naturligvis alt, hvad de behøver for at hjælpe med anafylaktisk chok, men det er ekstremt uklogt at sætte dig selv i en sårbar position.
Hvor skal man hen?
Hvis en person bevidst ønsker at gennemgå en allergitest for anæstetika, er det nødvendigt at kontakte en klinik, hvor kvalificerede allergiker-immunologer arbejder. Der er sådanne institutioner i enhver stor bygd i vores land. Der er specialiserede lokaler i statsklinikker; Du kan få en henvisning til læge hos din praktiserende læge. Varigheden af testen er omkring 30 minutter, resultaterne er norm alt klar om en uge. Prøver anbefales oftest til personer, der har brug for langvarig behandling med antimikrobielle og smertestillende medicin.
