I denne artikel vil vi overveje tegnene på endometriose i livmoderens krop. Hvad er det?
Endometriose blev første gang nævnt i midten af det nittende århundrede. I dag studerer forskere nøje årsagerne til udviklingen af denne lumske patologi. En sygdom som diffus endometriose i livmoderkroppen er ofte medfødt og nedarves af kvinder. Det er den diffuse form af denne sygdom, der er hovedårsagen til infertilitet hos de fleste kvinder. Jeg må sige, at dette problem er slående i dets omfang. Som en del af valget af den rigtige behandling skal lægerne bestemme alle kendetegnene ved denne sygdom hos hver kvinde individuelt.
Klinisk manifestation af patologi
I medicin er der flere former for udvikling af livmoderendometriose:
- Diffus type. Denne form for patologi kaldes også intern endometriose af livmoderens krop. Det bør noteres,at dette er den mest almindelige form for sygdommen. Det er meget ofte fundet blandt kvinder, der ikke formår at blive gravide. Myometrievæv i denne type sygdom påvirkes kun på cellulært niveau. De er fordelt jævnt i livmoderen, og derfor er muligheden for deres fokale fjernelse udelukket.
- Udvikling af knudeformen. Denne type, i modsætning til den forrige, er meget sjælden hos kvinder. For denne form for patologi er udseendet af foci af endometriose i livmoderens krop ikke karakteristisk, men udseendet af nodulære formationer på overfladen af livmoderen er karakteristisk. Under udviklingen af sygdommen kan polypper vokse, som adskiller sig i den krybende form af læsionen. I tilfælde af at patienten bliver diagnosticeret med denne særlige type endometriose i livmoderkroppen, vil læger sandsynligvis insistere på kirurgisk indgreb. Det skal bemærkes, at sådanne formationer ikke kan behandles med medicin.
- Udvikling af endometriose af den eksterne type. Denne art kaldes også kønsorganer. På dens baggrund forekommer patologiske formationer på alle reproduktive organer med undtagelse af livmoderens krop. I de fleste eksempler kan de påvirke æggelederne med æggestokkene. Denne patologi bliver også ofte hovedårsagen til infertilitet hos mange kvinder.
På baggrund af udviklingen af diffus endometriose i livmoderen påvirkes muskelvævet i bughinden. Vævene i bækkenet, ledbåndene og udskillelsesorganerne kan også blive påvirket. Denne type sygdom har ikke en individuel form, men opstår som et resultat af udviklingen af visse patologier. Det medfører negative konsekvenser og kræversærbehandling. Det er vigtigt at bemærke, at forskere for nylig har formået at finde ud af, at enhver form for endometriose af livmoderkroppen kan metastasere, i denne henseende er det meget vigtigt at identificere sygdommen rettidigt i dens indledende udviklingsstadium. Metastaser forsvinder af sig selv på grund af rettidig behandling.
Diffus endometriose: almindelige tegn og stadier
Den diffuse form er i stand til at påvirke livmoderens væv på en konsistent og ensartet måde. Læsionerne dannes dybt ind i kroppen, hvorefter de begynder at vokse. Hovedproblemet i behandlingen af denne patologi er fraværet af karakteristiske tegn, da livmoderen er fuldstændig påvirket. Den diffuse type endometriose i livmoderens krop har sine egne udviklingsstadier.
- I det indledende stadium inficerer endometrieceller livmoderen i en dybde på en centimeter. I dette tilfælde føler patienterne ikke nogen ømhed eller ubehag. På dette udviklingsstadium kan blødningen øges under menstruationscyklusser, hvilket kan forårsage angst og angst.
- På det andet trin manifesteres endometrioses diffuse natur i spiring af celler til midten af livmoderen. Smerten kan blive mere mærkbar. På denne baggrund opstår intern hævelse, hvilket ofte fører til udeladelse af organet. Der kan være udflåd med små blodstriber, som opstår mellem menstruationerne.
- Den tredje fase anses for at være den farligste, da diffus endometriose på dette tidspunkt påvirker livmoderen gennem og igennem og spreder sig til æggelederne. Derudover går det til området af skeden og påvirker væggene i bughulen med æggestokkene.
Det største problem for læger med diffus endometriose i livmoderkroppen (ICD N80) er, at de ikke kan fjerne læsionerne.
Hvad kunne tyde på udviklingen af patologi?
Som regel giver denne sygdom betydeligt ubehag for en kvinde, men i det første stadium kan symptomerne være fuldstændig fraværende. Typisk bemærker patienter følgende ændringer i deres helbredstilstand:
- Forekomsten af smerter i bækkenområdet.
- Overvågning af præmenstruelle og menstruationssmerter.
- Har overdreven blødning under menstruation.
- Tilstedeværelse af pletblødninger mellem perioder.
- Tilstedeværelsen af ubehag på baggrund af intime forhold.
- Mangler en planlagt graviditet.
Ofte manifesterer symptomatologien af den diffuse form for endometriose i livmoderens krop sig som en komplikation på baggrund af den inflammatoriske proces. Det kan også være resultatet af et mislykket gynækologisk indgreb. Påvirker dannelsen af patologi, derudover den usunde tilstand af immunsystemet og det endokrine system.
Diffus endometriose og dens udviklingsgrad
Forløbet af denne sygdom er opdelt i følgende fire grader i henhold til skalaen for cellefordeling.
- Endometriose af livmoderens krop af 1. grad. Dette er en patologisk proces, der påvirker det øverste lag af myometrium.
- Endometriose af livmoderens krop 2 grader. En proces, der påvirker halvdelen af myometriet.
- Patologi,påvirker myometrium fuldstændigt.
- Processen med spredning af patologi til områder af naboorganer, f.eks. til tarmene, og derudover til det urogenitale område.
Focal type
Fokal endometriose i livmoderens krop omtales som en separat form for sygdommen. Samtidig dannes patologiske neoplasmer ujævnt, hvilket ikke påvirker hele overfladen af livmoderen. På denne baggrund kan der dannes små foci, som er placeret i en vis dybde. Denne patologi kan behandles på grund af det faktum, at læger ser det berørte område og kan fjerne det.
På baggrund af fokal diffus endometriose kan patienten føle alvorlige og samtidig skarpe smerter med konstant ubehag. Det berørte vævsområde øges i størrelse. Sådanne områder udvikler sig konstant, hvilket forårsager ømhed med lidt blødning.
Diffus endometriose og dens symptomer
Læger identificerer følgende symptomer på endometriose i livmoderens krop:
- Denne type sygdom kan påvirke hele livmoderhulen. Fordelingen af knuder sker i dette tilfælde på en kaotisk måde, de vokser meget hurtigt ind i området med tilstødende indre organer. Således øges det berørte område hurtigt i størrelse, hvorefter det svulmer op.
- I tilfælde af at neoplasmaet vises på livmoderhalsen, kan endometriose kun bemærkes ved hjælp af et kolposkop. Samtidig bemærker læger hos patienter tilstedeværelsen af karakteristiske buler af en lille størrelse, som adskiller sig i mørkebrunskygge.
- Ofte kan der også opstå skader på æggelederne. I dette tilfælde tilstopper adhæsioner med knuder passagen og forhindrer desuden den ønskede graviditet i at opstå. Sådanne formationer er primært underlagt obligatorisk fjernelse, da de ikke kan forsvinde af sig selv. Efter operationen er kvinder i de fleste tilfælde infertile.
Ekkotegn på endometriose i livmoderens krop
Den første diagnostiske metode, som en læge bruger, hvis der er mistanke om denne patologi, er en ultralydsscanning. Ekkotegn kan være meget informative for den første påvisning af sygdommen og diagnosen. Teknikken er enkel og sikker, og ultralydskriterierne er forståelige og objektive, hvilket gjorde det muligt for ultralyd at blive en obligatorisk metode til foreløbig diagnosticering af sygdommen.
Det er ganske enkelt at påvise ekkoskopisk endometriose af livmoderkroppen.
Ultralydstegn på adenomyose
Lægen henleder opmærksomheden på:
- tykkelsen af livmoderens vægge;
- ændring i myometrium (det muskulære lag af livmoderen);
- hvordan tykkelsen af det inderste afkastningslag har ændret sig;
- ændring i det basale lag af endometrium;
- små eller store indeslutninger i alle lag af livmoderens krop.
Nodulær og fokal adenomyose vil give følgende tegn på ultralyd:
- i tykkelsen af livmodervæggen dannes afrundede eller ovale knuder med jævne konturer eller foci med slørede konturer;
- der er et stort antal cystiske hulrum og små indeslutninger (diameter ikke mere end 6 mm);
- tykkelselivmodervæg ændret;
- livmoderens indre hulrum er deformeret på grund af dannelsen af en knude i endometriums basallag.
Behandling
Behandling af diffus endometriose udføres i de fleste tilfælde ved hjælp af forskellige medikamenter. Til dette er patienten ordineret hormonbehandling. Hormonpræparater hjælper med at klare de foci, hvori inflammatoriske processer opstår, som bør vælges individuelt for hver kvinde.
Som en del af den kunstige behandlingsmetode stopper kvinder deres menstruationscyklus i seks måneder. På baggrund af en sådan proces kan kroppen uafhængigt bekæmpe endometrieceller. Hormonbehandling er ledsaget af forskellige lægemidler, hvis virkning er rettet mod at styrke immunforsvaret, og derudover at øge modstanden af hele organismen som helhed.
I tilfælde af at kvinder ikke overvåger deres helbred og ikke gennemgår regelmæssige forebyggende undersøgelser hos en læge, diagnosticeres diffus endometriose ofte hos dem allerede på sidste stadie. I sådanne situationer er fuldstændig fjernelse af livmoderens krop foreskrevet.
Den samtidige dannelse af uterusfibromer i kombination med endometriose opstår norm alt på baggrund af skarpe hormonelle stigninger eller forstyrrelser i postpartum-perioden, på baggrund af abort eller betændelse, traumatiske skader eller spontane aborter osv.
Behandling er norm alt baseret på operationelle foranst altninger. En specifik teknik vælges i overensstemmelse med formen af myoma neoplasma,patientens tilstand, alderskarakteristika og graden af negligering af patologiske processer.
Hormonterapi og dens funktioner
Den eneste ulempe ved hormonbehandling er behovet for langvarig brug af sådanne lægemidler, selv på baggrund af en let læsion af livmoderkroppen. Men takket være denne behandling er det muligt helt at genoprette funktionen af reproduktive organer uden at ty til kirurgisk indgreb. Terapi af diffus endometriose afhænger direkte af formen og derudover af graden af sygdommen. Ofte er der situationer, hvor læger anser operation som den eneste udvej. Der er en række af følgende funktioner ved hormonbehandling.
- Ændring og forstyrrelse af den hormonelle baggrund kan føre til fremkomsten af sygdomsfremkaldende celler i livmoderen. Det er lægemidler, der er baseret på hormoner, der hjælper med at stabilisere eventuelle forstyrrelser i kroppen. En sådan behandling er påkrævet under streng overvågning af den behandlende læge.
- Endometrieceller arbejder som regel ret cyklisk, kun under menstruation begynder de at bløde kraftigt. I tilfælde af at patienten får en kunstig afbrydelse af den månedlige cyklus, får kroppen mulighed for selvstændigt at klare de patologiske foci, der er dukket op. Endometrieceller under hele behandlingen er i en tilstand af fuldstændig hvile.
- Den gennemsnitlige afbrydelse af menstruation ved kunstig metode er seks måneder. Kun på grundlag af en læges vidneudsagn kan hanblive forlænget. Men denne proces kan påvirke reproduktive organers aktivitet negativt, i forbindelse hermed kan der i fremtiden være et problem med graviditetens begyndelse.
Behandling af fokalform
Den fokale form for diffus endometriose behandles i de fleste tilfælde udelukkende ved hjælp af den kirurgiske metode. Dannede foci skal fjernes fuldstændigt. Først efter en omfattende diagnose vil lægen være i stand til at træffe en beslutning om udnævnelse af hormonbehandling til patienten. Diagnostik i dette tilfælde er rettet mod fuldstændig svækkelse af foci, som efterfølgende skal fjernes.
Patologiske foci kan også optræde på æggestokkene, og derfor kan læger også operere dem. Desværre giver behandlingen af fokalformen ofte ikke et positivt resultat, og fjernelse af en del af vedhængene kan føre til tilbagefald. Den fokale form af sygdommen reducerer betydeligt sandsynligheden for en fuldstændig genopretning af reproduktive funktioner. Men ikke desto mindre, som praksis viser, lykkes det stadig patienter i mange tilfælde at blive gravide og føde et barn efter et fuldt forløb med hormonbehandling.
Terapiens funktioner
Det skal bemærkes, at som regel udelukkende aktive former for diffus endometriose af livmoderlegemet, der viser sig som alvorlig blødning, og derudover smerte, er genstand for behandling. Mange eksperter mener, at behandlingen af en inaktiv sygdom kan bidrage til dens videre spredning. I denne forbindelse, sådanpatienter skal bare observeres.
Behandling af endometriose i livmoderens krop involverer hormontilpasning. I dette tilfælde er undertrykkelse af produktionen af kvindelige hormoner - østrogener - især påkrævet. Det er også meget vigtigt at behandle inflammatoriske områder, der er nær de umiddelbare foci af endometriose. Lige så vigtig inden for rammerne af behandlingen er genoprettelse af en kvindes immunitet. Blandt andet kvinder, der lider af diffus endometriose, har ofte alle former for stofskifte- og derudover endokrine abnormiteter i form af overvægt, diabetes og så videre. De bør også identificeres og behandles.
I tilfælde, hvor konservativ behandling er ineffektiv, udfører læger en operation, hvor endometriose-foci bliver kauteriseret for patienter. Ved tilstedeværelse af adenomyose eller i tilfælde af en kombination af denne sygdom med fibromer anbefales supravaginal amputation af livmoderen. Denne type operation udføres ofte på kvinder, der er i den postmenopausale periode.
Hvordan man behandler endometriose i livmoderens krop, nu ved vi det.
Forebyggelse af diffus endometriose
Forebyggende foranst altninger på baggrund af risikoen for udvikling af diffus endometriose hos kvinder, som udføres på medicinske centre, omfatter som regel en række af følgende procedurer:
- Udførelse af en grundig undersøgelse af piger i teenageårene og desuden unge kvinder, der har stærke smerter under menstruation.
- I tilfælde af abort eller i baggrundenandre kirurgiske indgreb, der involverer penetration i livmoderen, er det nødvendigt at observere patienter for rettidigt at identificere og desuden eliminere mulige patologier i dem.
- Behandling af inflammatoriske patologier i kønsområdet.
- Almindelig test.
Komplikationer på grund af diffus endometriose
Den vigtigste og samtidig mest alvorlige komplikation ved diffus endometriose er infertilitet. Omtrent hver anden kvinde, der lider af denne sygdom, har store problemer med at blive gravid og bære det under graviditeten. Faktum er, at progressionen af endometriose kan føre til spredning af patologiske processer til æggelederne, på grund af dette mødes æggene simpelthen ikke med sæd. Det er således blokeringen af æggelederne, som opstår på baggrund af diffus endometriose, der i høj grad forhindrer undfangelse. Selvom der dannes en zygote, spirer den ikke sammen med implantation i livmoderens vægge.
En anden komplikation er ovariecancer, som er en onkologisk patologi i æggestokkene. Blandt patienter med diffus endometriose udvikler det sig meget oftere, men ifølge nogle statistikker er risikoen for en tumor generelt lille. Tidligere forskning har fundet ud af, at endometriose på en eller anden måde kan bidrage til en øget risiko for kræft hos kvinder. I nogle om end sjældne tilfælde er udviklingen af endometriose således mulig.associeret adenocarcinom hos kvinder med en kompliceret sygehistorie.
Afslutningsvis bemærker vi, at diffus endometriose i livmoderen er en gynækologisk sygdom, der ofte forekommer hos kvinder, der er i den reproduktive periode. Tildelingen af denne særlige form for patologi i en separat nosologisk kategori skyldtes tilstedeværelsen af et specifikt træk i den. Dens ejendommelighed ligger i, at cellerne i endometrium, som er det indre lag af livmoderen, kan vokse direkte ind i dets muskellag og erstatte det fuldstændigt.
Denne patologi er således meget almindelig og kan fratage en kvinde muligheden for at blive mor i fremtiden. Derfor, for at forhindre dets forekomst, bør der aldrig foretages aborter, og eventuelle inflammatoriske processer, der opstår i kønsområdet, bør altid behandles til tiden. Det er vigtigt at huske, at ethvert kirurgisk indgreb i livmoderens område også kan forårsage denne sygdom. Derudover bør du jævnligt tjekke med en gynækolog.
