Det kvindelige reproduktive organ, som er kendt af alle som livmoderen, er desværre tilbøjeligt til at udvikle forskellige sygdomme. Der er nogle blandt dem, der udgør en alvorlig trussel mod kvinders sundhed. Men der er også neoplasmer, der er godartede i naturen. Disse omfatter subserøse livmoderfibromer. Til dato forekommer dette fænomen hos 20 % af det retfærdige køn.
varianter af subserøse uterusfibromer
Myoma i sig selv i lægepraksis er ret almindeligt, og det er sædvanligt at opdele det i flere typer:
- Intermuskulær - tumoren er placeret i tykkelsen af muskelfibrene i bunden af livmoderen eller i området af hendes krop.
- Submucosale - eller med andre ord submucosale fibromer, er en godartet hormonafhængig tumor, der er dannet af glatte muskelceller i myometrium af reproduktionsorganet og er placeret i dets submucosale lag.
Der er også en anden variant - subperitoneale fibromer,som vi vil komme nærmere ind på. Dens officielle navn er subserøs. Og den er til gengæld også opdelt i flere varianter:
- intramural;
- interstitial-subserous;
- multiple.
Men hvad er i virkeligheden subserøse uterusfibromer? En knude af denne type er en godartet tumor, så patienter med en sådan diagnose har intet at frygte.
Neoplasma er fuldstændig afhængig af kvindekroppens hormonelle baggrund. Det dannes ofte uden for livmoderen og vokser mod bækkenhulen. Nogle neoplasmer er lokaliseret direkte på reproduktionsorganets væg, men der er også dem, der har et ben, som er en slags "navlestreng" til at fodre tumoren med.
Intramural sag
Den mildeste form for uterusfibromer, som udvikler sig på ydersiden af den. Samtidig har konformitet ingen indflydelse på størrelsen af reproduktionsorganet og selve menstruationscyklussen. Og det betyder, at der simpelthen ikke er nogen fare for kvinder i dette tilfælde. En pige kan blive gravid uden problemer og roligt udholde en fuldt udviklet baby.
Tumoren kommer fra glat muskulatur og bindevæv. Hvis vi sammenligner denne form med resten, degenererer den ikke til en ondartet neoplasma. Sigende nok, selv med en simpel ultralydsundersøgelse, er det ikke altid muligt at opdage udviklingen af en interstitiel node, især når den er lille. For at verificere, at detteformer for sygdommen, vil hysteroskopi være påkrævet.
Interstitielle subserøse uterusfibromer
Ellers kaldes denne form for uterusfibromer blandede og er i modsætning til andre typer ret store. Voksende i livmoderens væg har neoplasmaet på grund af dets større volumen en negativ effekt på naboorganer ved at klemme, hvilket bidrager til hæmning af deres hovedfunktioner. Og hvis diameteren af almindelige knob ofte ikke er mere end 10 cm, så er dimensionerne af sådanne neoplasmer simpelthen fantastiske i deres dimensioner - omkring 250 mm.
Når en stor tumor udvikler sig, kan en kvinde finde nogle afslørende tegn:
- Svær smerte og tyngde i maven.
- Hyppig trang til at tisse som under graviditet.
- Menstruationscyklussen forlænges, og blodtabet vil stige.
- Åndenød med hjertebanken.
- Udseende af anæmi og bleghed i huden.
Kvinder mellem 30 og 45 år og dem, der tidligere har haft en eller flere graviditeter, er typisk i risiko for subserøse uterusfibromer.
Flere eller multinodulære fibromer
Blandt alle andre varianter er multiple fibromer de mest almindelige. Det er karakteriseret ved udviklingen af flere noder, fokuseret på forskellige dele af kønsorganet.
Som medicinsk praksis viser, forekommer multinodulære neoplasmer i 12-25 % af tilfældene. Sygdommens højdepunkt falder på kvinders reproduktive og præmenopausale alder. Men for nylig er tilfælde af denne patologi blevet diagnosticeret i det retfærdige køn op til 33 år, hvilket ikke kan andet end begejstre læger. Blandt piger under 20 år er risikoen for at opleve en sådan sygdom fra 0,9 til 1,4 % af tilfældene.
I dette tilfælde kan noder have forskellige størrelser:
- small - mindre end 20 mm;
- medium - ikke mere end 60 mm;
- large - fra 60 mm og større.
Med hensyn til graviditet passerer sædvæsken på grund af flere neoplasmer dårligt gennem æggelederen, hvorved befrugtningen af ægget hæmmes betydeligt, men dette gælder kun for store subserøse knuder. Mindre livmoderfibromer har ikke denne effekt. Men selvom undfangelsen stadig lykkes, begynder knudepunktet aktivt at udvikle sig, nogle gange i kontakt med moderkagen, hvilket truer med komplikationer.
Patologiforløbet
Uanset typen af uterusfibromer er der tre hovedstadier i udviklingen af neoplasmer:
1 fase - først vokser tumoren aktivt på baggrund af et accelereret stofskifte.
2 stadie - sygdommen bevæger sig til et progressivt stadie, men samtidig viser den sig ikke tydeligt.
3 trin - neoplasmer øges til diagnoserbare dimensioner.
Udviklingen af neoplasmer og en stigning i deres størrelse har en skadelig virkning på reproduktionsorganets kontraktilitet, som et resultat af hvilken menstruation ikke kun ledsages af smerte, men selve udflåden bliver mere rigelig. Dette fører norm alt til kronisk jernmangel.anæmi.
På grund af væksten af subserøse uterusfibromer øges smerter ikke kun under menstruation, men opstår også efter enhver fysisk anstrengelse, længerevarende ophold på benene eller efter en ændring i kropsposition. Selve smerten er lokaliseret i den nederste tredjedel af maven med en tilbagevenden til lysken eller halebenet.
I det tilfælde, hvor neoplasmaet vokser i retning af endetarmen, kan en kvinde overvindes af forstoppelse og smerter i dette område. Med udviklingen af en tumor i retning af abdominalregionen begynder den norm alt at komprimere blærens vægge, hvilket forårsager symptomer på dysuri:
- hyppig vandladningstrang og smertefuld;
- vandladningsbesvær;
- blæren tømmes ikke helt.
Derudover bidrager en subserøs tumor til en alvorlig deformation af reproduktionsorganet, forsnævring af æggelederne. Af denne grund, hvis der ikke gøres noget, truer det uundgåeligt med infertilitet.
Nødsituation
Som det nu er kendt, er der ingen klart definerede symptomer på tilstedeværelsen af neoplasmer i kønsorganet, især i et tidligt stadium af sygdommen. Nogle gange er akut fjernelse af subserøse uterusfibromer dog uundværlig. I dette tilfælde vil de karakteristiske træk blive udt alt:
- I den nederste tredjedel af maven bliver smerten akut, intens og voksende.
- Cyanose af slimhinder og hud, bleghed.
- Mavemusklerne er i stor spænding.
- Øget kropstemperatur.
- Generel kropsforgiftning
Alle disse symptomer peger på dyb nekrose eller vridning af den subserøse knudepind, hvilket resulterer i omfattende blødninger. Denne situation er kritisk, og her er akut kirurgisk indgreb påkrævet. Det er muligt, at kvinden vil opleve smertechok.
Hvad kunne være faren
Komplikationer af denne type patologi er ofte forbundet med udviklingen af en tumor på benet, især er det en krænkelse af dens ernæring. Af denne grund bør en kvinde vide, at en række procedurer og øvelser er kontraindiceret for hende. På grund af pludselige bevægelser kan benet af subserøse livmoderfibromer vrides, termiske procedurer, herunder massage, øger blodtilførslen til knuden, hvilket fremkalder blødning. Hvordan alt dette i sidste ende kan ende er beskrevet ovenfor.
Konsekvenserne er ikke mindre farlige. For eksempel kan knuden nogle gange briste, og dens indhold kommer ind i bughulen, mod hvilken der opstår peritonitis. Og her afhænger det hele af, hvordan rettidig assistance vil blive ydet til kvinden og lægernes professionelle erfaring.
Alt har en grund
Ingen sygdom udvikler sig fra bunden, for det må der være en grund til. Og den subserøse form for fibromer i kønsorganet er ingen undtagelse. Sandt nok er hovedårsagerne til dette fænomen endnu ikke blevet fuldt ud undersøgt, men arbejdet i denne retning er i gang. Blandt dem er:
- Uregelmæssigt sexliv eller dets begyndelse hos kvinder senere end 26-28år.
- Forhøjede østrogenniveauer.
- Fald i progesteron.
- Hypothalamus dysfunktion.
- Ingen graviditet hos kvinder over 28.
Også kan årsagen til stigningen i størrelsen af subserøse uterusfibromer være en hormonel ubalance i den kvindelige krop. Men dette er ikke karakteristisk for alle piger og forekommer kun i en række tilfælde. Selvfølgelig lider de fleste af hormonforstyrrelser, men de kvinder, der aldrig er blevet gravide, før de er fyldt 30 år eller har dårlig arv, har den højeste risiko.
Mange læger tilføjer også følgende faktorer til listen over årsager, der bidrager til udviklingen af neoplasmer:
- disposition for sygdommen i genetiske termer.
- Fjernelse af tidligere tumorer gennem kirurgi.
- Udførelse af enhver operation på forplantningsorganet, uanset om det er en abort eller laparoskopi.
- Smitsomme sygdomme i det genitourinære system i den kroniske fase.
- Dysfunktion af skjoldbruskkirtel og binyrer.
Som regel forårsager sådanne faktorer alene ikke udviklingen af fibromer, kun hele komplekset bidrager til fremkomsten af den patologiske proces.
Diagnose af patologi
Før påbegyndelse af behandling af subserøse uterusfibromer, er det nødvendigt at verificere dets tilstedeværelse, hvilket kræver en diagnose.
For at verificere tilstedeværelsen af subserøse knuder i en kvindes reproduktive organ udføres forskellige aktiviteter:
- Primær gynækologisk undersøgelse kan afsløre denne patologi. Under palpation vil lægen være i stand til at bestemme størrelsen af tumoren, strukturen og også hvor præcis den er lokaliseret. Kvindens mave er norm alt forstørret.
- Sonografi (eller blot ultralyd) er et mere præcist værktøj til at bestemme subserøse fibromer i det kvindelige reproduktive organ. Desuden vil størrelsen af tumoren blive afsløret til nærmeste millimeter, undersøgelsen vil vise præcis, hvor neoplasmen er placeret, og vil give dig mulighed for at vurdere tilstanden af livmodergrænsen og nærliggende organer. I dette tilfælde er det muligt ikke kun at observere ændringernes forløb, men også rettidigt at identificere stadiet for transformation af knuden til en ondartet tumor.
- Røntgenbillede af livmoderen kan også give et komplet billede ved tilstedeværelse af eventuelle deformiteter.
- CT og MRI er også meget nøjagtige. Ved hjælp af disse undersøgelser er det muligt at bestemme tegnene på subserøse uterusfibromer og træk ved dets udvikling, hvis nogen.
- Laparoskopi giver dig mulighed for at bestemme ikke kun arten, men også sammensætningen af noden. Men da dette er en form for kirurgisk indgreb, omend mindre traumatisk, udføres undersøgelsen kun i perioden med at tage en tumorbiopsi.
Derudover skal en kvinde tage en blodprøve, som vil vise graden af anæmi og tilstedeværelsen af en inflammatorisk proces i det reproduktive organ.
Behandlingsfunktioner
Metoden til behandling af patologi er den behandlende læges privilegium og ingen andre. Selvmedicinering er kontraindiceret her, hvilket ikke engang er værd at nævne. At acceptereden rigtige beslutning, er specialisten opmærksom på en række faktorer:
- lokalisering af tumoren;
- antal neoplasmer;
- knudestørrelser;
- type fibromer.
Hvis tumoren, en eller flere, er lille, er der en chance for, at behandling ikke er påkrævet, men kvinden vil være under årvågen kontrol. I nogle tilfælde vokser neoplasmer meget langsomt, hvilket ikke udgør nogen trussel mod kvindens helbred.
Behandling er dog ofte uundværlig, og så bør man vælge mellem en konservativ metode og en operation. Subserøse uterusfibromer, såvel som næsten enhver anden sygdom, går ikke over af sig selv, med undtagelse af nogle tilfælde.
Konservativ metode
Konservativ terapi er rettet mod at forhindre yderligere udvikling af tumoren og eventuelle komplikationer. Som regel ordineres følgende medicin:
- Blandede orale præventionsmidler - indeholder hormoner som østrogen og gestagen. Forberedelser af denne gruppe bidrager til normaliseringen af den hormonelle baggrund af den kvindelige krop, hvilket svækker udviklingen af sygdommen.
- Gestagener - i deres rene form vises de i nærvær af små knuder.
- På grund af GnRH-agonister reduceres produktionen af kønshormoner, hvilket fører til ophør af tumorvækst.
- Antigonadotropiner hjælper med at forhindre sygdomsprogression.
Med hensyn til varigheden af dettekonservativ behandling, så er det cirka 6 måneder. Ud over medicin kan din læge ordinere visse urter for at hjælpe med at behandle tumoren.
Behov for operation
Hvad skal størrelsen af subserøse uterusfibromer være til operation? Dette spørgsmål er af interesse for mange kvinder, især dem, der allerede er blevet diagnosticeret med en lignende diagnose. Små neoplasmer behandles let med en række lægemidler, men i nærværelse af en stor tumor er der ikke andet tilbage end kirurgi. Årsagen til dette er den unaturligt store størrelse af livmoderen i kombination med neoplasmer: 70-100 mm. Derudover er operationen ordineret til en række andre medicinske indikationer:
- Aktiv tumorudvikling på baggrund af dysfunktion af tarm og blære.
- Smerten bliver mere akut og lindres ikke af traditionelle smertestillende midler.
- Den voksende tumor fremkaldte en anden patologisk proces.
- Lange menstruationer, der gør en kvinde anæmisk.
Derudover er en væsentlig årsag til operationen et stærkt smertesyndrom, kraftige blødninger samt den hurtige udvikling af tumoren.
Hvad kvinder tænker
På internettet kan du finde forskellige anmeldelser om subserøse uterusfibromer. Og at dømme efter dem, har mange kvinder allerede stødt på en sådan patologi og ved meget om det, som kan fortælles til andre. Nogle siger, at de bar og fødte et barn uden problemer. For andre giver en sådan diagnose dog nogle bekymringer. Det ogforståeligt, fordi næsten alle piger drømmer om et sundt og fuldgyldigt barn, uanset alder.
Hvis du ser svarene på presserende spørgsmål, vil du bemærke, at mange kvinder har fremragende viden om subserøse eller andre fibromer. Og det er ikke overraskende, for internettet er tilstrækkeligt udviklet i vores tid og er til stede i næsten enhver familie.
