Blodtrykket er en vital indikator for sundheden i det kardiovaskulære system, som kan bruges til at bedømme kroppens tilstand som helhed. Afvigelser fra den fysiologiske norm signalerer betydelige helbredsproblemer. Hvad mener lægerne om grænserne for blodtryksindikatorer?
Hvordan dannes BP?
Blodet i karrene har en mekanisk effekt på deres vægge. Rent teknisk er der altid tryk i arterierne og venerne. Men når man måler det med et tonometer, er andre punkter også vigtige.
Når hjertemusklen trækker sig sammen, udstødes blod fra ventriklerne ind i karrene. Denne impuls skaber det såkaldte "øvre" eller systoliske tryk. Derefter fordeles blodet gennem karrene, og minimumsniveauet af deres fyldning, hvor hjerteslaget høres i phonendoscope, giver den "nedre" eller diastoliske indikator. Sådan dannes resultatet - en figur, der afspejler kroppens tilstand ved en givenøjeblik.
Normale indikatorer – hvad skal de være?
I det medicinske miljø er der debat om, hvilke indikatorer der skal fokuseres på ved måling af tryk. Blodtryksnormer hos voksne blev gentagne gange udarbejdet. Tabellen viser, hvilke tal kardiologer og terapeuter brugte i USSR-perioden.
Det systoliske tryk blev beregnet ved hjælp af formlen:
- 109 + (0,5 x alder) + (0,1 x vægt), og det diastoliske niveau er som dette:
- 63 + (0,1 x alder) + (0,15 x vægt).
Den nedre grænse for norm alt systolisk tryk blev anset for at være 110 mm Hg. Art., top - 140 mm. Alle indikatorer, der var uden for disse grænser, blev taget som patologi. På samme måde blev den nedre grænse for diastolisk tryk taget lig med 60 mm Hg. Art., top - 90 mm. Ved at samle disse tal får vi en række normindikatorer fra 110/60 til 140/90. Mange gamle terapeuter og kardiologer er stadig vejledt af dette i deres lægepraksis.
Moderne syn på blodtryksindikatorer
Lidt senere, baseret på adskillige undersøgelser, blev andre normer for blodtryk hos voksne udledt. Tabellen, der blev brugt i vores tid, blev udarbejdet af WHO i 1999. Baseret på den er grænserne for normen for systolisk tryk i området fra 110 til 130 mm Hg. Art., diastolisk - 65-80 mm. Disse tal gælder primært for patienter under 40.
TilI dag er der ingen konsensus blandt læger om, hvilke indikatorer der anses for normale, og hvilke der er patologier. Under undersøgelsen bliver de styret af, hvilket tryk der er norm alt, "behageligt" for en bestemt patient, og registrerer denne information fra hans egne ord. I fremtiden fortsætter diagnosen og behandlingen fra denne indikator. Tal under 110/60 og over 140/90 vil stadig blive betragtet som tegn på patologiske ændringer.
Arbejdspres - hvad er det?
Dette udtryk kan høres i hverdagen. Begrebet "arbejds"-tryk refererer til sådanne indikatorer, hvor en person føler sig godt tilpas, på trods af at en af dem eller begge - systolisk og diastolisk - øges eller reduceres betydeligt. Generelt afspejler en sådan holdning til sig selv kun et ønske om at ignorere det eksisterende problem.
Kardiologer har intet begreb om en patients "arbejdspres". Værdier over 140/90 hos midaldrende individer er klassificeret som hypertension. Begrundelsen kan være, at med alderen aflejres ophobninger af kolesterol på væggene i blodkarrene, hvilket indsnævrer deres lumen. Der er ingen klinisk alvorlig forværring, men risikoen for at udvikle patologi stiger markant.
Udenlandske videnskabsmænds meninger
I landene i det postsovjetiske rum, på den ene side, og i Amerika og Canada, på den anden side, er forskellige tilgange blevet vedtaget til at bestemme normen for blodtryk hos voksne. Tabellen viser, hvordan patientens tilstand klassificeres afhængigt af dens indikatorer.
Arterieltryk på niveauet 130/90 kan betragtes som præhypertension, det vil sige en tilstand, der grænser op til patologi. Niveauet af systoliske indikatorer på 110-125 mm Hg, og diastoliske - mindre end 80, kaldes i Vesten for en "hviletilstand i hjertet." I vores land vil trykket på 130/90 blive betragtet som normen for fysisk udviklede mænd, der er aktivt involveret i sport, eller folk over 40.
I Vesteuropa er tilgangen til tilstanden af det kardiovaskulære system ens, men i den videnskabelige litteratur kan du finde nogle data, der ligner postsovjetiske normer. Der er et ejendommeligt blik på normerne for blodtryk hos voksne: Tabellen indeholder udtryk, der er usædvanlige for os - "lav normal", "normal" og "høj normal". Standarden er 120/80.
Aldersændringer
Jo ældre en person bliver, jo mere alvorlige forandringer gennemgår hans blodkar og hjertemuskler. Stress, underernæring, arvelig disposition - alt dette påvirker sundhedstilstanden. Personer med en diagnosticeret patologi rådes til at måle deres blodtryk dagligt. Det er bedre, hvis indikatorerne er optaget i en speciel tabel. Du kan også indtaste data der efter at have målt pulsen.
Med alderen ændres det normale blodtryk hos voksne gradvist. Tabellen og pulsen giver tilsammen objektiv information om ændringer i karrenes tilstand. Hvis tallene på et tidspunkt oversteg patientens sædvanlige norm, er dette ikke en grund til panik - en stigning på 10 mmrt. Kunst. anses for acceptabel efter fysisk anstrengelse, i en tilstand af træthed, efter en lang dag på arbejde. Men en stabil afvigelse i lang tid er et tegn på en patologi under udvikling.
Skal blodtrykket stige med alderen?
På grund af vaskulære ændringer, der opstår på grund af et fald i arteriel tonus og kolesterolaflejringer på væggene, samt ændringer i myokardiefunktionen, korrigeres aldersnormen for blodtryk hos voksne (tabel).
Kvinder på 40 år har et gennemsnit på 127/80, mens mænd er lidt højere på 129/81. Dette skyldes det faktum, at repræsentanterne for det stærke køn som regel modstår større fysisk anstrengelse, og deres kropsvægt er større end kvinders, hvilket bidrager til en stigning i trykket.
Ændringer i indikatorer efter 50 år
BP er også påvirket af niveauet af forskellige hormoner, især steroider. Deres indhold i blodet er ustabilt, og i løbet af årene, under omstruktureringen af kroppen, begynder en stigende ubalance at blive observeret. Dette påvirker hjertefrekvensen og fyldningen af blodkarrene. Den gennemsnitlige blodtryksnorm hos kvinder 50 år skifter opad og bliver lig med 137/84, og hos mænd i samme alder - 135/83. Dette er tallene, over hvilke indikatorer i hvile ikke bør stige.
På grund af hvilke andre faktorer øger blodtrykket hos voksne? Tabel (hos kvinder efter 50 år er risikoen for at udvikle hypertension højere, fordi i dettealder, hormonelle ændringer begynder at påvirke, den såkaldte overgangsalder), kan selvfølgelig ikke indikere dem alle. De belastninger, de udholdt for kroppen, er også vigtige - graviditet og fødsel (hvis de var det). Den statistiske sandsynlighed for at udvikle arteriel hypertension hos en kvinde over 50 år er højere end hos en mand i samme alderskategori på grund af forskellen i aldringsprocessen.
Indikatorer efter 60
Tendensen etableret i tidligere år fastholdes i fremtiden. Blodtrykshastigheden hos voksne fortsætter med at stige (tabel). Hos kvinder efter 60 år er gennemsnitsværdien 144/85, hos mænd - 142/85. Det svagere køn er noget foran med hensyn til vækstrater (på grund af de samme hormonelle ændringer).
Efter 60 år er norm alt blodtryk fysiologisk højere end standarden 140/90, men dette er ikke grundlaget for diagnosen "arteriel hypertension". Praktiserende læger er i høj grad styret af ældre patienters helbredstilstand og deres klager. Ud over måling af blodtryk bruges et kardiogram til at overvåge tilstanden af det kardiovaskulære system, hvor patologier er meget mere udt alte end ved trykindikatorer.
Komorbiditeter
Udover alderen fremkalder en systematisk stigning i trykket stofskifteforstyrrelser, nyresygdomme, dårlige vaner osv. Rygning fremkalder forsnævring af små kar, hvilket på længere sigt forårsager et fald i lumen i store arterier og, somkonsekvens, hypertension. Når nyrefunktionen er nedsat, produceres hormonet aldosteron, som også fører til en stigning i blodtrykket. Risikoen for hypertension er hos diabetikere, hvis kar er særligt tilbøjelige til aflejringer på de indre vægge. Rettidig opdagelse og forebyggelse af større sygdomme vil holde trykket norm alt og leve et aktivt liv.
Årsager til hypotension
Udover stigningen har mange mennesker i en ung og ældre alder et fald i pres i forhold til normen. Hvis dette er en stabil indikator, er der praktisk t alt ingen grund til bekymring. Fysiologisk lavt blodtryk kan være hos miniaturepiger eller hos unge mennesker med astenisk teint. Dette påvirker ikke ydeevnen.
Hvis et fald i trykket opstår pludseligt og fører til en forværring af tilstanden, kan dette tyde på hjertesvigt, vegetativ-vaskulær dystoni, rytmeforstyrrelser og endda indre blødninger. Med sådanne symptomer er det presserende at gennemgå en fuldstændig undersøgelse.
Hvordan holder man styr på ydeevnen?
Det er bedst at have din egen blodtryksmåler derhjemme og mestre teknikken til at måle blodtryk. Dette er en simpel procedure, og enhver kan lære den. De opnåede data skal indtastes i en dagbog eller tabel. Der kan du også kort lave noter om dit velbefindende, puls, fysisk aktivitet.
Ofte viser arteriel hypertension sig ikke ved ydre tegn førintet vil fremprovokere en krise - en kraftig stigning i blodtrykket. Denne tilstand har mange livstruende konsekvenser, såsom et hæmoragisk slagtilfælde eller hjerteanfald. Det er tilrådeligt at gøre det til en vane efter 40-45 år regelmæssigt at måle tryk. Dette vil bidrage til at reducere risikoen for at udvikle hypertension markant.
