Nyresygdomme af kronisk karakter fører ofte til nyrekoma - en alvorlig patologi, som i medicin anses for at være den sidste fase af fremskreden nyresygdom, som forårsagede svigt af dette organ og førte til forgiftning af hele organismen. Uden rettidig behandling fører denne patologi til døden. Komaen udvikler sig meget hurtigt, over to dage. Uden førstehjælp dør en person i 99 % af tilfældene.
Karakteristika og beskrivelse af problemet
Nyrekoma er det sidste stadie af kroniske nyresygdomme forbundet med forstyrrelse af deres aktivitet og fører til nyresvigt, forgiftning af kroppen.
Når et organs patologi skrider frem, bliver dets væv tyndere, overgroet med bindevæv, hvilket fører til forstyrrelse af dets funktion. Gradvist forværres personens tilstand, en enorm mængde urin udskilles fra kroppen, men den udskilles ikke i tilstrækkelige mængder.nitrogenholdige stoffer. Som et resultat begynder en stor mængde nitrogen at akkumulere i det menneskelige blod, azotæmi og acidose udvikler sig. Alt dette fører til alvorlig forgiftning. Leverens arbejde er også forstyrret, den er ikke i stand til at behandle toksiner, derfor bliver den over tid også forgiftet, leversvigt udvikler sig.
Symptomerne på patologien udvikler sig hurtigt, nyresvigt, koma udvikler sig, og i fravær af akut lægehjælp indtræffer døden. Det er vigtigt at behandle rettidigt for at redde en persons liv.
Nyrekoma: patofysiologi
Det første vigtige tegn på en udviklende koma er azotæmi. En person i denne tilstand vil opleve en stigning i nitrogen, urinstof og kreatinin i kroppen. Det andet vigtige tegn er en krænkelse af vand-s altbalancen, da nyrerne mister evnen til at koncentrere urinen, hvilket manifesteres af polyuri. Patienten udvikler oliguri og anuri.
Nyrerne holder derefter op med at tilbageholde natrium, hvilket fører til s altspild, dvs. hyponatriæmi.
Det tredje vigtige tegn er en krænkelse af sammensætningen af blod og væv væske, acidose vises. Det sidste tegn er udviklingen af hyperkaliæmi.
Årsager til udvikling af patologi
Koma udvikles norm alt ved kronisk nyresvigt. Med et langt forløb med nyresygdom ophobes toksiner i kroppen, som opstår som følge af stofskiftet. Men nyrepatologier forårsager ikke altid koma. Hun kanopstå som følge af forgiftning med medicin, især antibiotika. Desuden opstår et nyrekoma på grund af en tilstand af chok, langvarig diarré og opkastning, blodtransfusion i tilfælde af uforenelighed med patientens blod og også på grund af forgiftning med methanol eller industrigifte.
Når betændelse i nyrerne, som kan være forårsaget af en række årsager, forstyrres blodcirkulationen i organet. Det holder op med at modtage den nødvendige mængde blod og næringsstoffer. Som et resultat af dette opstår oliguri, derefter anuri, derefter øges koncentrationen af urinstof, kreatin og urinsyre i kroppen, hvilket fører til forekomsten af symptomer på nyrekoma.
De vigtigste årsager til udviklingen af patologi omfatter således:
- Ingen behandling for kronisk nyresygdom.
- Krænkelse af udstrømningen af urin som følge af dannelse af sten i blæren, prostata adenom.
- Urolithiasis, nyrekolik, som udvikler sig til koma.
- Forgiftning med stoffer, giftstoffer.
- Benigne eller ondartede neoplasmer i urinlederen eller nyrebækkenet.
Symptomer og tegn på sygdom
En person mister ikke straks bevidstheden i nyrekoma. Symptomer, der indikerer en kritisk tilstand, kan manifestere sig som astenisk syndrom, svaghed, smerter i hovedet, sløvhed. Følgende tegn er også observeret:
- Dyspepsi. En persons appetit, kropsvægt falder, anoreksi udvikler sig. Der er tørhed i munden,bitter smag, konstant tørst. Aktiviteten i fordøjelseskanalen er forstyrret.
- Karakteristisk udseende. Der er tør hud, bleghed, hævelse af ansigtet. Konstant kløe udvikler sig. Hvilket bringer pine, når man reder huden, dannes der sår på den, som ikke heler i lang tid. Nogle gange vises urinsyrekrystaller på huden i form af pulver.
- Blødning. Kvinder udvikler livmoderblødning, mænd kan bløde fra næsen. Vejrtrækningen er forstyrret, åndenød udvikles, blodtrykket falder.
- Kroppens rus er årsagen til lidelsen i centralnervesystemet. En persons reaktioner på ydre stimuli forstyrres, hallucinationer, delirium vises, han falder i stupor og derefter i koma. Muskelkramper kan også forekomme.
Hvis ovennævnte symptomer på nyrekoma opdages, skal der straks ydes akuthjælp. I 99 % af tilfældene, når en person falder i koma, kommer en person ikke ud af det.
Denne sygdom udvikler sig ofte hos kæledyr. For eksempel vil en nyrekoma hos en kat vise tegn i form af intens tørst og hyppig vandladning, erhvervelse af en brun nuance af tungen. I dette tilfælde skal dyret straks bringes til dyrlægen.
Førstehjælp
Når de første tegn på patologi viser sig, er akut indlæggelse af patienten påkrævet. For at forhindre udviklingen af irreversible konsekvenser er det nødvendigt at yde førstehjælp til nyrekoma:
- Detox-behandling. I dette tilfælde er det nødvendigtadministrere intravenøs glucose, insulin samt "Neocompensan", "Hemodez" til patienten. Dette bidrager til normalisering af vandladning, blodtryk, udskillelse af urinstof fra kroppen.
- Tag en opløsning af natriumchlorid for at normalisere vandladningsprocessen. Men opløsningen administreres kun i fravær af hypertension.
- Strofinin bruges til at normalisere blodcirkulationen, homeostaseforstyrrelser korrigeres.
- Det er nødvendigt at lave mave- og tarmskylning for at fjerne toksiner.
- For at redde liv skal patienten gennemgå hæmodialyse, det vil sige at rense blodet ved hjælp af et specielt apparat.
Hvis behandlingen ikke påbegyndes, mister personen bevidstheden. Ofte i denne tilstand kommer han ind i en medicinsk institution. Lugten af ammoniak fra munden gør det muligt at stille en foreløbig diagnose.
Diagnostiske foranst altninger
For at bestemme sværhedsgraden af patologien udføres en blodprøve for niveauet af kreatinin og urinstof. Deres koncentration indikerer en yderligere fremgangsmåde. Det er også vigtigt at gennemgå resultaterne af tidligere diagnostiske tests, hvis nogen.
Lægen ordinerer en ultralyd af nyrerne, røntgenbilleder af bækkenorganerne. Ifølge forskningen drages en konklusion om tilstanden af parenkymet, sten i blæren og nyrerne påvises. I svære tilfælde udføres CT.
Norm alt er diagnosen nyrekoma ikke vanskelig, især når en person har en lang historiesygdomme. Når historien er svær på grund af, at patienten er i koma, er diagnosen baseret på symptomer og laboratorieblodprøver.
Terapi
Behandling af patienter foregår på intensivafdelingen. Som lægemiddelterapi anvendes lægemidler, hvis handling er rettet mod at eliminere årsagerne til udviklingen af patologi. Norm alt ordinerer lægen intravenøse diuretika, glukose og s altvand. "Heparin" bruges til at reducere blodpropper. I tilfælde af nyresvigt anvendes hormonmedicin.
Anvendes også som behandling med hardwareterapi:
- Hæmodialyse.
- Plasmapheresis.
Rehab
I løbet af rehabiliteringsperioden udføres forebyggelse og behandling af årsagen, der forårsagede udviklingen af koma. I tilfælde af krænkelse af udstrømningen af urin og tilstedeværelsen af sten, der forårsagede tab af bevidsthed, udfører kirurgen kirurgi for at fjerne dem. I nærvær af en tumor udføres kirurgi også. Hvis en person er blevet forgiftet af gifte eller medicin, bliver hans mave og tarme vasket, de får sorbenter, og kontakt med farlige stoffer er udelukket i fremtiden.
Når en patient er i koma eller umiddelbart efter at have forladt den, gives mad ved hjælp af en dråbe. Efter noget tid er det tilladt at indtage en lille mængde vand og mad, som ikke bør indeholde fedt. Fra patientens kost er det nødvendigt at udelukke alle produkter, der bidrager til udseendet af ammoniak i kroppen, proteiner af animalsk og vegetabilsk oprindelsemå ikke forbruges.
Komplikationer og konsekvenser
Med denne patologi lider centralnervesystemet særligt stærkt. Hos mennesker, der har gennemgået en sådan tilstand, ændres karakteren ofte, hukommelsen og tænkningen forstyrres. Derfor er det vigtigt at kontakte en læge, når de første tegn på patologi viser sig.
Prognose og forebyggelse
Prognosen er norm alt dårlig. Med utidig behandling eller dens fuldstændige fravær opstår der i 99% af tilfældene et dødeligt udfald. Med passende rettidig behandling kan patientens liv reddes.
Med henblik på forebyggelse anbefales det at behandle nyresygdomme rettidigt. Hvis du oplever ubehagelige symptomer, bør du besøge en urolog. Det er også vigtigt at føre en sund livsstil og gennemgå kosten. Læger anbefaler periodisk at gennemgå en undersøgelse af nyrerne ved hjælp af ultralyd for at overvåge deres tilstand. Dette gælder også for personer med diagnosen BPH.
Du kan ikke bruge medicin uden en læges recept, da dette kan fremkalde forgiftning og udvikling af koma. Personer, der i kraft af deres erhverv kommer i kontakt med kemikalier, skal nødvendigvis overholde sikkerhedsreglerne. I tilfælde af madforgiftning skal du straks skylle mave og tarme og derefter ringe til en læge.
