Amenoré kaldes norm alt fravær af menstruation i seks måneder eller mere. Amenoré er ikke nødvendigvis en selvstændig sygdom, det kan være et symptom på forskellige patologier i det reproduktive system eller en konsekvens af forskellige neuroendokrine sygdomme, ondartede og godartede neoplasmer.
Ifølge den medicinske klassifikation er sygdommen opdelt i primær og sekundær amenoré.
Primær amenoré refererer til en forsinkelse i menarche, såvel som andre tegn på normal seksuel udvikling under 14 år, fravær af menstruation op til 16 år med normale tegn på seksuel udvikling. Sekundær amenoré - forsinkelse af menstruation i mere end 3 cyklusser i træk (på baggrund af tidligere normal menstruation).
De vigtigste symptomer på amenoré anses for at være fraværet af normal fysiologisk menstruation og normal fertilitet, autonom dysfunktion og androgenoverskud. Her er differentialdiagnose meget vigtig, hvilket er med til at fastslå, at det er amenoré, der er til stede. Behandlingen udføres norm alt i to faser. Den første fase er identifikation af specifikke årsager til amenoré. Den anden fase anses for at være det direkte valg af korrigerende foranst altninger.
Amenoré: behandling i praksis
Valget af behandlingsmulighed afhænger altid af den nøjagtige identifikation af ætiologiske faktorer. Langvarig hormonbehandling er vist som den vigtigste mulighed for at slippe af med næsten alle typer amenoré, hvis opgave er at stimulere den normale funktion af hypothalamus-hypofysesystemet. Amenoré, hvis behandling er ret vellykket, forsvinder norm alt uden et spor. Især når du ordinerer følgende grupper af lægemidler:
- som indeholder en syntetisk erstatning for hormonet i follikulærfasen - østrogen (f.eks. "Folliculin", "Estrofem" og "Divigel" - sådanne lægemidler er indiceret til kvinder med forstyrrelser i det endokrine system, de kan også ordineres til piger med en forsinkelse normal seksuel udvikling);
- lægemidler, der indeholder en syntetisk analog af lutealfasehormonet - progesteron (f.eks. Norkolut, Duphaston og Utrozhestan - disse lægemidler er blevet brugt til behandling af både primær og sekundær amenoré);
- analoger af polypeptidhormonet i hypothalamus - gonadoliberin (disse hormoner kaldes gonadotropin-frigivende hormoner (GnRH), blandt dem er f.eks. "Cyclomat" effektiv - dette lægemiddel anbefales til kvinder med polycystiske ovarier, det fremkalder processen med ægløsning og hjælper en kvindeblive gravid); lægemidler fra denne gruppe hjælper godt, når der påvises sekundær amenoré, hvis behandling er at eliminere forstyrrelser i det neuroendokrine systems arbejde;
- kombinerede østrogen- og gestagenholdige orale præventionsmidler (COC), for eksempel Janine, Regulon og Diane-35 (disse lægemidler anbefales til polycystisk ovariesyndrom).
Varigheden af behandling med hormonelle lægemidler afhænger altid af den specifikke situation. Sideløbende med hormonbehandling kan homøopatiske præparater, for eksempel Remens, Klimadinon og Mastodinon, også ordineres. I mere alvorlige tilfælde (såvel som med ineffektiviteten af hormonbehandling) kan kirurgisk indgreb være indiceret, det er ordineret strengt i henhold til en specialists indikationer.
