Amelogenesis imperfecta er en ret sjælden genetisk sygdom, som er en krænkelse af emaljedannelsen med yderligere ødelæggelse af tandstrukturen. Dannelsen af defekt emalje kan forstyrre mineraliseringen af tænder. I fremtiden kan misfarvning observeres sammen med en ændring i emaljens farve, som begynder at få en brun eller grå nuance. En sygdom som ufuldkommen amelogenese findes sjældent i sin rene form. Som regel er denne sygdom ledsaget af andre tandlidelser. For eksempel er der ufuldkommen amelogenese og dentinogenese, sidstnævnte er en arvelig misdannelse af dentin. Kombinationen af de to patologier kaldes Stanton-Capdepon syndrom. Dernæst vil vi finde ud af, hvad der er hovedårsagerne, og derudover symptomerne på udviklingen af denne sygdom, og finde ud af, hvordan diagnosen og behandlingen af den pågældende patologi udføres.
Beskrivelse af patologi
Amelogenesis imperfecta er en bekymring for mange mennesker. Denne sygdom antyder tilstedeværelsen af en krænkelse af dannelsen af emalje. Den beskrevne sygdom observeres hos mænd og kvinder. Men det er værd at bemærke, at blandt det retfærdige køn repareres denne sygdom meget oftere.
Denne tandsygdom er norm alt arvelig. Endelig er faktorerne for dets forekomst ikke blevet undersøgt. De vigtigste årsager til sygdommen er genmutationer. De kan optræde på forskellige måder. Folk kan udvikle et tyndt lag emalje, eller det kan være helt fraværende. Farven på emaljen ændrer sig også ofte. Den fås i uigennemsigtig brun eller hvid.
Med amelogenesis imperfecta ligner tænderne gips, de mangler glans.
I nogle tilfælde har emaljen en ru overflade. Med et lignende klinisk billede falder tykkelsen af tændernes ydre beskyttende skaller en smule.
Klassificering af amelogenesis imperfecta
Der er 4 hovedformer af sygdommen.
- Hypoplastisk form. Det hele er skyld i krænkelsen af vævsdifferentiering og ameloblasternes sekretoriske aktivitet.
- Hypomaturation. Årsagen til dette er en fejl i stadierne af dannelse og primær mineralisering af emaljematrixen.
- Form for hypocalcification. Mineraliseringsfasen er brudt. Der er en unormal vækst af krystallitter og et fald i emaljens mineralkomponent.
- Hypomaturation medhypoplasi og taurodontisme. Selv på stadiet med vævsdifferentiering og lagdeling af emaljematrixen opstår der en fejl.
Arvelige patologier som faktorer i forekomsten af sygdommen
Alle arvelige patologier er betinget opdelt i to store kategorier: gen og kromosomale. I tandplejen støder man ofte på gensygdomme, der overføres til mennesker fra generation til generation, selv uden visse ændringer. Så i tilfælde af at en af forældrene blev diagnosticeret med en patologisk proces i hårdt tandvæv, så er sandsynligheden for udseendet af nøjagtig den samme sygdom hos et barn cirka halvtreds procent. Samtidig kan anomalier både påvirke både piger og drenge, det vil sige, at patologien ikke afhænger af køn.
Dysplasi af tandemalje, ledsaget af beskadigelse af dentinet, er en alvorlig arvelig patologi forårsaget af en mutation af de gener, der er ansvarlige for dannelsen af et specifikt matrixprotein. Hos et barn kan denne sygdom påvirke mælk eller permanente tænder.
I nærvær af ufuldkommen amelogenese brydes forbindelsen mellem udtømt emalje og dentin. Laget af hårdt tandvæv i denne sygdom har en svag forbindelse. På baggrund af ødelæggelsen af emaljen og dentinforbindelsen begynder caries hurtigt at sprede sig til området med hårdt væv. Som et resultat af denne proces dannes der som regel hurtigt erstatningsdentin, og tandens rodkanaler påvirkes igen af forkalkning.
Hovedårsager til patologi
Hereditary amelogenesis imperfecta er den hyppigst diagnosticerede. Undtagenarvelig disposition for udseendet af dentinpatologi, læger skelner mellem følgende årsager:
- Brug af visse lægemidler af en kvinde under graviditet, især antibiotika.
- Svigt i den intrauterine metaboliske proces i babyen.
- Forekomsten af alvorlig toksikose hos den vordende mor, som forårsager en krænkelse af forsyningen af næringsstoffer til barnet.
- Brug af vand og mad af dårlig kvalitet i de første år af et barns liv.
Alle ovenstående faktorer er ikke de grundlæggende årsager til amelogenese. Disse årsager kan kun øge risikoen for at udvikle patologi, hvis barnet har en arvelig disposition.
Symptomer på patologi
Amelogenesis imperfecta kan have flere varianter af sin manifestation, hver af dem vil have sine egne symptomer.
- Syge børns tænder kan komme ud til tiden, men vil være mindre. Afstanden mellem dem er norm alt ret stor. Emaljen vil have en glat struktur, og rødderne vil ikke blive ændret.
- Emaljen i denne sygdom kan have en mere udt alt destruktiv forandring, og selve tænderne er som regel dannet i form af en kegle eller cylinder. På grund af utilstrækkelig forkalkning af emaljen har dens overflade en ru struktur. Nogle steder er tænderne helt blottede til selve dentinen, mens deres rodsystem kan udvikle sig direkte uden nogen patologi.
- Hvis der er en almindeligstørrelsen af tænderne, kan emaljen have et korrugeret udseende. Samtidig er kaotiske eller lodret arrangerede riller til stede på den hårde overflade af emaljen. Sådan dysplasi påvirker norm alt alle tænder.
- Ved tilstedeværelse af en normal form for tænder er emaljen meget udtømt og har en kridtagtig tekstur på baggrund af denne sygdom. Selv ved mindre skader kan emalje let skilles fra dentin. Patienter kan desuden udvikle hyperæstesi i form af øget følsomhed af tandvæv.
Karakteristiske tegn på sygdommen
En karakteristisk manifestation af denne sygdom, uanset dens form, er emaljens farve, som kan variere fra grå til brun. Ofte er der den første og fjerde type emaljedysplasi. Denne sygdom tegner sig for omkring seksogtres procent af alle tandsygdomme. En sådan sygdom som dentinogenesis imperfecta er yderst sjælden i sin rene form og klinisk i stand til ikke at manifestere sig på nogen måde. Udviklingen af denne sygdom kan kun indikeres ved overdreven følsomhed af dentinet.
Hos patienter med denne sygdom kan emaljen også få en lilla nuance. Denne farve skyldes fyldningen af dentinet med blod. På grund af svigt af mineraliseringsprocesser opstår en strukturel krænkelse af dentinet. I fremtiden kan denne proces føre til huller i tænderne. Kroner kan have skarpe kanter, der kan skade slimhinden i mundhulen.
Amelogenesis imperfecta hos børn
Denne patologi af tænder hos børn er norm alt ikke-carious og er en ekstremt farlig sygdom. Tegn på anomalier hos børn adskiller sig praktisk t alt ikke fra dem hos voksne. Denne sygdom hos børn er karakteriseret ved klare symptomer, der adskiller sig fra andre tandproblemer. Disse tegn inkluderer:
- Forekomsten af ændringer i emaljens farve.
- Tilstedeværelse af øget tandfølsomhed.
- Tilstedeværelse af emaljechips.
- Tilstedeværelsen af skæring og derudover skarpe kanter.
- Tilstedeværelse af ødelæggelse af tandkroner.
- Forekomsten af pletter og uregelmæssigheder på overfladen af emaljen.
Emaljedysplasi af mælketænder diagnosticeres oftest. Denne tandsygdom kan påvirke hele kæben på et barn og derudover nogle af dets dele.
Diagnostik
I tilfælde af ufuldkommen amelogenese skal klinikken kontaktes for undersøgelse.
Diagnose er norm alt baseret på historieoptagelse. Derudover er det nødvendigt at foretage en klinisk undersøgelse af patienten og udføre yderligere undersøgelser. Den genealogiske metode til diagnosticering af denne sygdom er den mest almindelige og effektive. Under implementeringen sammenstilles patientens stamtavle, og der udføres en genealogisk analyse.
Differentialdiagnose af amelogenesis imperfecta blev også udført.
Tandlægen vurderer den aktuelle tilstand af tænderne hos ikke kun patienten selv, men også hanspårørende. I dette tilfælde er det ekstremt vigtigt at evaluere farven sammen med emaljens struktur, tilstedeværelsen af mulige uregelmæssigheder osv. Som en del af analysen af genetisk materiale noteres hyppigheden sammen med sværhedsgraden af forskellige arvelige egenskaber. I nogle situationer får patienten ordineret røntgenbilleder, samt kontrollerer pulpa for excitabilitet.
Dernæst vil vi finde ud af, hvordan denne sygdom i øjeblikket behandles.
Behandling af sygdom
Behandling af ikke-carious sygdomme i tandvæv begynder med processen med restaurering af emalje. Den berørte tandoverflade forstyrrer ikke kun smilets æstetik, men kan desuden skade dental integritet.
I de tidlige stadier af udviklingen af patologi tyer lægen norm alt til endodontisk terapi, som har til formål at bevare tanden. For at styrke tandemaljen ordinerer lægen kompleks remineraliserende terapi. Patienter rådes til at tage calciumtilskud sammen med vitamin- og mineralkomplekser.
Hvad ellers er behandlingen for amelogenesis imperfecta?
Til mund- og tandhygiejne er det bedst at bruge fluortandpasta sammen med skylleformuleringer. Patienter skal gennemgå et fluorideringskur, som et resultat af hvilket tandemaljen kan styrkes, og som følge heraf vil modstanden mod caries øges.
I tilfælde af at remineraliseringsproceduren ikke giver det rigtige resultat, og tandvævets integritet forbliver svækket,ty til proteser.
Kompositmaterialer bruges også. Under en kunstig krone kan dentinogenesis imperfecta fortsætte med at udvikle sig og ødelægge dentinet. Proteser på denne baggrund vil kun være midlertidige og er norm alt rettet mod at eliminere æstetiske gener.
Når man behandler en sygdom hos børn, bør remineraliserende terapi udføres så tidligt som muligt, så snart de første mælketænder viser sig. Med kompleks terapi fra tandlæger forudsiges et godt resultat.
Glasionomercement
I tilfælde af at dentinogenesis imperfecta bliver diagnosticeret hos babyer, bruges glasionomercement til at genoprette kroner. Dette materiale har god vedhæftning til dentin og emalje, hvilket giver pålidelig beskyttelse mod caries. Glasionomerer kan perfekt integreres i barnets krop og forårsager ikke bivirkninger.
Forebyggelse af patologi
Den bedste forebyggelse af tandsygdomme er regelmæssige besøg hos tandlægen. Mennesker, der lider af en arvelig disposition for forekomsten af emaljedysplasi, bør besøge tandlægekontoret mindst en gang hver sjette måned. Glem ikke om en afbalanceret nærende kost, og derudover om at tage vitamin- og mineralkomplekser. En sund livsstil sammen med rygestop og alkohol er altid gavnligt for tandsundheden.
Forældre bør være særligt forsigtige. Børnelæger og pædiatriske tandlæger anbefaler kraftigt, at voksne overvåger sundheden i mundhulen hos babyer. Derfor er det meget vigtigt at konsultere en specialist for ethvert tandproblem.
Vi har set på årsagerne, symptomerne og diagnosen af amelogenesis imperfecta.
