Kronisk hjertesvigt (CHF) og arteriel hypertension (AH) er problemer, der udgør en fare for mennesker. Du kan redde dit liv, forbedre dit velvære ved hjælp af Candesartan, men du kan ikke tage en beslutning om at tage denne medicin på egen hånd. Først skal du kontakte lægerne. Hvis eksperter anbefaler lægemidlet, er der kun tilbage at købe det og læse brugsanvisningen, anmeldelser om Candesartan.
Frigivelsesformular og bestanddele
Lægemidlet "Candesartan" fremstilles i form af tabletter på 32, 16 og 8 mg. Den aktive ingrediens er candesartan cilexetil. Yderligere komponenter - natriumlaurylsulfat, mikrokrystallinsk cellulose, prægelatineret stivelse, lavsubstitueret hyprolose, natriumcroscarmellose, magnesiumstearat, lactosemonohydrat.
Farmakokinetik og farmakodynamik
Candesartancilexetil, når det indtages, absorberes i fordøjelseskanalen. Under denne proces omdannes dette stof. Det bliver candesartan, som er en selektiv angiotensin II type I-receptorantagonist (blokker).
Angiotensin II er en af komponenterne i renin-angiotensin-aldosteronsystemet (RAAS), et hormon. Når det udsættes for AT1-receptorer, forårsager det en række fysiologiske effekter - stimulering af cellevækst, vasokonstriktion (forsnævring af blodkar), stimulering af aldosteronproduktion, regulering af vand- og elektrolythomeostase. Angiotensin II spiller således en væsentlig rolle i forekomsten og udviklingen af CHF, hypertension og andre sygdomme forbundet med hjertet og blodkarrene.
Candesartan i kroppen blokerer kun AT1-angiotensin II-receptorer, påvirker ikke andre hormoners receptorer, virker ikke som en blokering af ionkanaler, der er involveret i reguleringen af funktioner udført af det kardiovaskulære karsystem. Resultatet af blokering af AT1-receptorer er et fald i niveauet af aldosteron i blodplasmaet, en dosisafhængig stigning i aktiviteten af angiotensin I, angiotensin II, renin.
Brugen af Candesartan til hypertension bidrager til et trykfald. Den antihypertensive virkning vises cirka 2 timer efter indtagelse af en dosis af lægemidlet. Arterielt tryk begynder gradvist at falde. Medicinen virker i mere end 24 timer. For maksimal reduktion af blodtrykket, langtidsbehandling med tabletter ifast dosis. Norm alt opnås dette resultat inden for 1 måned fra behandlingens start.
I CHF hjælper candesartan med at reducere total perifer vaskulær modstand, kapillærtryk i lungerne, øger koncentrationen af angiotensin II i blodplasmaet og reninaktivitet, reducerer niveauet af aldosteron. Takket være brugen af Candesartan er hyppigheden af indlæggelser og dødsfald på grund af denne sygdom reduceret.
At dømme efter anmeldelserne af Candesartan kan tabletter tages når som helst, uanset måltider. Mad påvirker ikke lægemidlets biotilgængelighed. Lægemidlet udskilles hovedsageligt uændret af nyrerne og galden. Dens lille del metaboliseres i leveren. Halveringstiden er 9 timer. Kroppen ophober ikke det aktive stof.
Indikationer og kontraindikationer for brug
At dømme ud fra instruktionerne og anmeldelserne er "Kandesartan" tildelt:
- med hypertension, når trykket overstiger 140/90 mm Hg. Art.;
- med CHF og nedsat systolisk funktion udført af venstre ventrikel.
Behandling bør ikke udføres, hvis der er overfølsomhed over for hovedstoffet eller yderligere komponenter.
Graviditet er en anden kontraindikation for brug angivet i instruktionerne. "Candesartan" kan påvirke fosteret negativt (for eksempel forstyrre nyrernes funktion). Hvis der opstår graviditet, skal du straks stoppe med at tage lægemidlet og konsultere en læge for at vælge en anden behandling. Under amningsperioden bør du heller ikke drikke Candesartan-tabletter. Det vides ikke, om lægemidlets aktive ingrediens kan trænge ind i modermælken i den menneskelige krop, da der ikke er udført menneskelige undersøgelser. Forsøgene blev dog udført på rotter. Resultaterne viste, at den aktive komponent i Candesartan udskilles i dyrenes mælk.
Listen over kontraindikationer slutter ikke med overfølsomhed, graviditet og amning. Det inkluderer også:
- alder under 18;
- alvorlig leverdysfunktion;
- kolestase;
- glucose-galactose malabsorptionssyndrom;
- mangel på laktase i kroppen;
- laktoseoverfølsomhed.
Flere kontraindikationer forbundet med samtidig brug af anden medicin. I instruktionerne og anmeldelserne af tabletterne "Candesartan" bemærkes det, at personer med diabetes mellitus, alvorlig eller moderat nedsat nyrefunktion ikke kan kombineres med det navngivne lægemiddel med lægemidler, der har aliskiren i deres sammensætning. For patienter, der lider af diabetisk nefropati, er kombinationen af Candesartan og angiotensin-konverterende enzym (ACE)-hæmmere skadelig.
Hvem skal være forsigtig med at tage piller?
Anmeldelser om Candesartan, skrevet af eksperter, tyder på, at en række patienter bør være forsigtige, når de bruger denne medicin. Forsigtighed nødvendig:
- Med nedsat nyrefunktion (alvorlig). Hvis der er et sådant problem,patienten bør specialister overvåge niveauet af kalium og kreatinin i blodet.
- Med stenose af nyrearterierne. Candesartan kan øge serumkreatinin- og urinstofniveauet.
- For hæmodynamisk signifikant mitral- og/eller aortaklapstenose.
- Til hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati.
- Hvis du har en historie med nyretransplantation. I dette tilfælde er forsigtighed nødvendig på grund af den begrænsede kliniske erfaring med at ordinere lægemidlet til personer, der har gennemgået en sådan operation.
- Når du er i hæmodialyse. Omhyggelig overvågning af blodtrykket er påkrævet. Under hæmodialyse falder volumen af blodplasma. På grund af dette begynder blodtrykket at reagere kraftigt på blokerende AT-receptorer1.
- Med hyperkaliæmi. Har brug for regelmæssig overvågning af kaliumniveauer i blodet.
- Med cerebrovaskulære lidelser af iskæmisk oprindelse og koronar hjertesygdom. Under disse patologiske tilstande kan blodtrykket falde kraftigt på grund af indtagelsen af et antihypertensivt lægemiddel. Dette er fyldt med udviklingen af et slagtilfælde eller myokardieinfarkt.
- Med reduceret blodvolumen.
- For primær hyperaldosteronisme.
Sådan bruges til hypertension
Det anbefales at starte behandling med Candesartan med en minimumsdosis på 8 mg. Hvis yderligere trykreduktion er påkrævet, skal den daglige dosis øges til 16 mg. Anmeldelserne af Candesartan siger, at stoffet giver den maksimale effekt inden for 4 uger. Hvis i løbet af den periode, hvor du tager stoffetbetyder, at trykket ikke er tilstrækkeligt reduceret, er det nødvendigt at øge dosis til 32 mg pr. dag.
I anmeldelserne bemærker patienter, der tog lægemidlet "Candesartan", at behandlingen har nogle funktioner:
- Ved enhver ordineret dosering drikkes Candesartan én gang om dagen.
- Hvis lægemidlet ikke reducerer blodtrykket til det optimale niveau, ordinerer lægerne et ekstra lægemiddel til patienter - et thiaziddiuretikum. Takket være diuretikumet forstærkes den farmakologiske virkning af Candesartan - trykket falder mere.
- For patienter med let til moderat nedsat nyrefunktion er startdosis af Candesartan 4 mg.
- Patienter med let til moderat nedsat leverfunktion får også en lille daglig dosis på 4 mg. Om nødvendigt kan dosis øges.
- Med 4 mg pr. dag anbefales det at starte behandling for hypovolæmi (med et reduceret volumen af cirkulerende blod).
Hvordan bruges ved kronisk hjertesvigt?
I denne sygdom begynder behandling med Candesartan med en dosis på 4 mg pr. dag. Om nødvendigt øges dosis til 32 mg dagligt, men dette gøres ikke med det samme. Først øges den påførte startdosis med 2 gange. Fordobling udføres med intervaller på mindst to uger.
I anmeldelser af Candesartan skriver eksperter, at yderligere instruktioner skal tages i betragtning, når de tager lægemidlet:
- Den indledende dosis af lægemidlet ændres ikke, hvis patienten har en funktionsfejlnyrer og lever. Høj alder kræver heller ikke dosisjustering.
- Candesartan kan bruges sammen med anden medicin, der bruges til behandling af CHF.
- Børn og unge candesartan er ikke ordineret, da lægemidlets sikkerhed og virkning ikke er blevet fastslået for denne gruppe patienter.
Bivirkninger
I brugsanvisningen, anmeldelser af "Candesartan" er der information om bivirkninger. Folk, der tager lægemidlet mod hypertension, støder oftest på sådanne uønskede symptomer som svaghed, hovedpine, svimmelhed, rygsmerter og luftvejsinfektioner. I sjældne tilfælde rettet:
- fald i antallet af leukocytter i blodet;
- fald i antallet af neutrofiler, der cirkulerer i blodet;
- fald i niveauet af granulocytter i blodet;
- overskrider det normale niveau af kalium i blodet;
- for lav koncentration af natriumioner i blodplasma;
- hoste;
- kvalme;
- leverdysfunktion (kan udvikle hepatitis);
- hududslæt;
- kløe i huden;
- urticaria;
- angioødem;
- ledsmerter;
- muskelsmerter;
- nedsat nyrefunktion (f.eks. piller kan forårsage nyresvigt).
Med CHF er de mest almindeligt rapporterede bivirkninger, der opstår ved at tage Candesartan, en stigning i niveauet af kalium i blodet, nedsat nyrefunktion og et markant fald i blodtrykket. Dissesymptomer er hovedsageligt observeret hos personer over 70 år, i nærvær af diabetes mellitus, brug af anden medicin, der påvirker renin-angiotensin-aldosteron-systemet. Meget sjældent oplever patienter diagnosticeret med CHF på grund af at tage Candesartan hovedpine, svimmelhed, svaghed.
Nogle patienter får diarré, mens de tager medicinen. De begynder at lede efter svaret på spørgsmålet i anmeldelserne: forårsager Candesartan diarré eller ej? I de officielle instruktioner er et sådant sidesymptom ikke angivet. Forekomsten af diarré skyldes muligvis ikke medicinen, men ernæring. Men under alle omstændigheder anbefales det at konsultere en læge.
Forekomst af en overdosis
Da Candesartan sænker blodtrykket, er det let at gætte, at når man tager en stor dosis, bliver denne farmakologiske effekt af lægemidlet meget udt alt, svimmelhed opstår. Det er værd at bemærke, at læger i anmeldelser af Candesartan beskriver individuelle tilfælde af overdosering. Nogle patienter tog op til 672 mg candesartancilexetil. I alle disse tilfælde kom folk sig. Alvorlige konsekvenser opstod ikke, da den nødvendige lægehjælp blev ydet til patienterne.
Hvis du ignorerer anbefalingerne angivet i instruktionerne og tager en for høj dosis, skal du opsøge en læge. I anmeldelser af Candesartan skriver kardiologer, at de nødvendige foranst altninger i tilfælde af en overdosis er symptomatisk terapi og overvågning af en syg persons tilstand. Patienten skal være i liggende stilling. Fodende af sengenbør hæves. Om nødvendigt injiceres en 0,9% opløsning af natriumchlorid gennem en vene, og sympatomimetiske lægemidler ordineres. Der er ingen hæmodialyseprocedure. Ved hjælp af det udskilles det aktive stof i lægemidlet ikke fra kroppen.
Narkotikainteraktioner
Mange patienter er interesserede i spørgsmålet om foreneligheden af Candesartan og alkohol. I anmeldelserne skriver nogle mennesker, at du ikke bør tage alkoholiske drikkevarer, da de påvirker kroppen negativt. Eksperter bekræfter dette. Alkohol påvirker hjertemusklens arbejde negativt og øger blodtrykket. Af denne grund er det bedre ikke at drikke alkohol, mens du tager Candesartan.
Det er allerede blevet bemærket ovenfor, at patienter med diabetes mellitus, svær eller moderat nyreinsufficiens ikke bør tage Candesartan sammen med aliskiren og aliskiren-holdige lægemidler. Andre mennesker bør også undgå denne kombination, da stofferne, der interagerer, har en negativ effekt.
Personer med diabetisk nefropati er kontraindiceret, og andre mennesker anbefales ikke at tage ACE-hæmmere og angiotensin II-receptorblokkere på samme tid. Kombinationen af medicin fra disse grupper kan øge bivirkninger såsom sænkning af blodtrykket, nedsat nyrefunktion og øget kaliumniveau i blodet.
Samtidig administration af Candesartan og andre antihypertensiva øger den antihypertensive effekt.
Ved kombineret brug af Candesartan og lithiumpræparater er det nødvendigt at overvåge koncentrationen af lithium i blodserumet. denne foranst altningnødvendigt af den grund, at fælles udnævnelse af disse lægemidler kan udvikle toksiske reaktioner.
Når du tager angiotensin II-receptorblokkere og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, vil du muligvis bemærke en forværring af den antihypertensive effekt. Andre mulige konsekvenser af en kombination af sådanne lægemidler er en krænkelse af nyrerne, forekomsten af akut nyresvigt, en stigning i niveauet af kalium i blodet. Særlig forsigtighed anbefales, når man tager ældre og personer med nedsat cirkulerende blodvolumen.
Anmeldelser om Candesartan fra patienter og læger: evaluering af lægemidlet
Vurderer "Candesartan", siger eksperter, at stoffet har en lille pris. Samtidig giver det en god effekt. Sammenlignet med andre angiotensin II-receptorblokkere har candesartan en udt alt antihypertensiv effekt, hvilket sænker blodtrykket i lang tid. Lægemidlet er ret effektivt, når det administreres en gang om dagen. Der er mange bivirkninger anført i vejledningen, men en væsentlig del af dem forekommer meget sjældent. Generelt tolereres Candesartan godt af mennesker.
Kardiologer i anmeldelserne af Candesartan bemærker, at lægemidlet er blevet nøje undersøgt. Resultaterne viste, at den antihypertensive effekt varer op til 36 timer. Dette er et vigtigt plus ved lægemidlet, fordi ikke alle mennesker kan tage medicin til tiden. For eksempel kan nogen have travlt, nogen kan glemme. På grund af den lange virkning i intervallerne mellem doser,der er et fald i blodtrykket, hvilket reducerer risikoen for slagtilfælde.
Patienter i anmeldelser af Candesartan skriver grundlæggende, at stoffet virkelig hjælper dem, forbedrer deres velvære og ikke fremkalder mistænkelige symptomer. Nogle mennesker efter at have taget medicinen oplevede svimmelhed, et kraftigt fald i blodtrykket. I sådanne tilfælde er det nødvendigt at konsultere en læge, fordi en dosisjustering kan være nødvendig. Ved overfølsomhedsreaktioner annulleres Candesartan. I stedet kan lægen ordinere en passende analog.
Lignende stoffer
Listen over analoger af Candesartan er ret bred. I anmeldelser nævner nogle for eksempel Hyposart. Denne medicin er i form af tabletter, hvori det aktive stof er candesartan. Således er "Hyposart" en komplet analog af "Candesartan" med de samme indikationer og kontraindikationer for brug, doseringsregimer. Andre komplette analoger er for eksempel Atakand, Ordiss.
"Aprovel" - medicin i tabletform, nosologisk analog til "Candesartan". Anmeldelser og instruktioner indikerer, at hovedstoffet er irbesartan. Denne komponent er en selektiv blokering af type II angiotensinreceptorer AT1. Irbesartan blokerer de fysiologiske virkninger af hormonet, som realiseres gennem AT1 receptorer. Denne handling af hovedstoffet tillader brugen af lægemidlet "Aprovel" i arteriel hypertension (som imonoterapi og i kombination med andre antihypertensiva) og med nefropati diagnosticeret hos personer med arteriel hypertension, type 2 diabetes mellitus (for denne indikation er Aprovel et af elementerne i kombineret antihypertensiv terapi). Anbefalede doser:
- Ved arteriel hypertension er den indledende dosis af lægemidlet 150 mg 1 gang om dagen. Om nødvendigt kan lægen ordinere en højere dosis - op til 300 mg 1 gang om dagen.
- For nefropati er den foretrukne vedligeholdelsesdosis 300 mg én gang dagligt.
Telzap er en anden nosologisk analog af Candesartan. Lægernes og patienternes anmeldelser og instruktionerne siger, at hovedstoffet er telmisartan, en specifik angiotensin II-receptorantagonist (type AT 1). Indikationerne for brugen af lægemidlet er essentiel hypertension og et fald i dødelighed og forekomsten af hjerte-kar-sygdomme hos 2 grupper af patienter:
- med hjerte-kar-sygdomme af aterotrombotisk oprindelse (f.eks. slagtilfælde, koronar hjertesygdom);
- med type 2-diabetes mellitus med målorganskade.
"Telzap" til arteriel hypertension ordineres i en dosis på 1 tablet (40 mg) 1 gang om dagen. Nogle patienter har også gavn af en reduceret dosis på 20 mg pr. dag. Om nødvendigt kan dosis øges til et maksimum - op til 80 mg 1 gang dagligt. Med en sådan indikation som et fald i dødeligheden og forekomsten af hjerte-kar-sygdomme er den ordinerede dosis 80 mg 1 gang dagligt.
Du kan finde nyttige oplysninger i instruktionerne og anmeldelserne om Candesartan, men du bør ikke kun stole på det. Med hensyn til doser, samtidig indtagelse af andre lægemidler, er det nødvendigt at konsultere en læge for ikke at skade dit helbred og ikke forværre dit velvære.
