Nodulære formationer af mælkekirtlerne i medicin kaldes også fokale. De er tætninger dannet af kirtel- og fibrøst væv. Nodulære neoplasmer har norm alt en vis lokalisering og klare konturer. Den mest almindelige er den runde form af knuderne. Sæler i mælkekirtlerne hos kvinder er også mobile eller loddede til nærliggende væv. De forårsager ofte ubehag for patienten.
Visninger
Ofte observeres nodulære formationer af mælkekirtlerne på den ene side - i højre eller venstre bryst. Der kendes tre patologiske processer, der bidrager til dannelsen af fokale sæler - lipom, fibroadenom og cystisk mastopati. Hver af disse sygdomme har karakteristiske træk. De diagnosticeres og behandles forskelligt.
Fibroadenom
Mange spekulerer på, hvad er dimensionerne af brystfibroadenom til operation. Lad os se nærmere på dette problem.
Fibroadenom er en nodulær dannelse af mælkekirtlen med uklare konturer. Dette er en type nodulær mastopati, der som regel påvirker en af mælkekirtlerne. Ofte bliver udviklingen af denne sygdom en konsekvens af forekomsten af hormonel svigt i en kvindes krop. Fibroadenom når op til 7 cm i diameter. Samtidig er dannelsen ikke forbundet med subkutant væv og hud og er godartet. Hvis der opdages en sæl i mælkekirtlerne, bør kvinder foretage en kvalitativ diagnose, få en konsultation med en mammolog og tage test. For at finde ud af, om en given tumor er ondartet, hjælper en sådan diagnostisk metode som histologi. Et stykke patologisk væv tages til undersøgelse, og der udføres en biopsi.
Størrelse på neoplasma
Lad os tale om størrelsen af brystfibroadenom til operation. Hvis neoplasmen ikke er mere end 8 mm, begynder behandlingen med traditionelle metoder: tager hormonelle medicin ved hjælp af folkemedicin. Konservative terapimetoder bruges i 6 måneder med konstant overvågning af uddannelsestilstanden ved hjælp af ultralyd.
Hvis lægen bemærker, at den nodulære dannelse af mælkekirtlerne er blevet større, kan der ordineres en operation, som indebærer fjernelse af det patologiske fokus. Den absolutte indikation for intervention er den hurtige vækst af neoplasma, sandsynligheden for transformation til onkologisktumor- og graviditetsplanlægning. Store fibroadenomer anses for at være noder større end 2 cm i diameter. Oftest fører de til en ændring i kirtlens form.
Fibroadenom er klassificeret i flere typer:
- bladformet;
- pericanalicular;
- intracanalicular;
- involutive.
Lipoma
Dette er en godartet neoplasma i mælkekirtlen, dannet på grund af overdreven vækst af fedtvæv. Sådan en forsegling ligner en kapsel. Det er ikke smertefuldt, men er præget af blødhed og mobilitet. Lipom i størrelse når 2 cm, men i nogle tilfælde kan det stige til 10 cm i diameter. En så stor formation i mælkekirtlen begynder at komprimere det omgivende væv og forårsage smerte.
Årsager til lipom
Årsagerne til lipomdannelse er:
- overtrædelse af metaboliske processer;
- arvelig disposition;
- blokering af kanalen i talgkirtlerne;
- ophobning af toksiner i kroppen.
Tilfælde af degeneration af en sådan knude til en ondartet tumor er ret sjældne, men dette eksisterer sandsynligvis stadig. Kirurgisk indgreb i dette tilfælde er nødvendigt, hvis dannelsen er stærkt øget i størrelse og deformeret brystet, såvel som med udviklingen af smerte. Operationen udføres også i tilfælde, hvor lipomet påvirker andre væv og organer. Norm alt fjernes små lipomer under lokalbedøvelse. Ved store brystknuder bruges generel anæstesi.
Intradukt alt papilloma
Disse brystknuder kaldes også papillære cystadenomer eller cystadenopapillomer. De er papillære godartede udvækster, der udvikler sig fra epitelet i kirtlens kanaler. Patologi kan forekomme i alle aldre. Makroskopisk ligner lignende neoplasmer cystiske kugler med papillære vækster. Papilloma er let at skade, mens den blodige væske, der frigives derfra, trænger ind i ekskretionskanalerne og begynder at skille sig ud. I området for denne tumor er nekrose og blødning mulig. Malignitet er oftest udsat for flere formationer af mælkekirtlen af denne sort.
Den faktor, der fører til forekomsten af intraduktale papillomer, er hormonel ubalance. Udviklingen af papillomer kan udløses af enhver ændring i hormonniveauer: oophoritis, ovariedysfunktion, adnexitis, fedme, abort, stress osv. Rygning og kvinder med nullipar er i fare. I mindre grad påvirker udviklingen af sådanne neoplasmer patienter, der ammer, har børn og bruger hormonel prævention.
Papillære cystadenomer opstår på baggrund af fibrocystisk (diffus eller nodulær) mastopati. På grund af udviklingen af denne sygdom forekommer lokal udvidelse af kirtlens kanaler, hvor papillære vækster udvikler sig. Til de første kliniske symptomer på intraduktal papillomarefererer til udseendet af udflåd fra brystvorten. De kan være hvide, gennemsigtige, grønlige, brune og indeholde blodurenheder.
Du kan kun mærke papillomen, når den er placeret i hovedkanalen. I dette tilfælde mærkes ved palpation i areola-området en rund knude af blød konsistens, smertefuld, når den trykkes.
Kirurgi for intradukt alt papillom i brystet anses for at være den mest effektive terapimetode.
Cystisk brystsygdom
Denne neoplasma er en kapsel fyldt med væske. Cyster kan være enkelte eller flere. En sådan neoplasma fremkalder hyppig stress, hormonelle forstyrrelser, som er karakteriseret ved en stigning i niveauet af østrogen i kroppen. Smerter bekymrer oftest en kvinde før menstruationens begyndelse, på grund af en stigning i niveauet af progesteron og den resulterende væskeretention. I dette tilfælde kan en væske, der ligner råmælk, blandet med pus eller blod, frigives fra brystvorterne. Sygdommen udvikler sig i de fleste tilfælde efter overgangsalderen, men nulipære og rygere, patienter med genetisk disposition og en historie med flere aborter falder også i risikogruppen. Sygdommen kan også opstå ved forkert udvalgt behandling med hormonelle lægemidler, patologier i de endokrine kirtler og leveren.
Hvis brystcysten er lille, sker den norm alt uden operation. Patienten får ordineret vitamin- og jodholdige præparater, diæt, noget hormonbehandling.
Behandling tager lang tid,under opsyn af en læge. Hvis et positivt resultat efter dets afslutning ikke observeres, kan specialisten anbefale hurtig fjernelse af neoplasmaet.
Mastitis i mælkekirtlen hos ikke-ammende kvinder
Ikke-laktationel mastitis er en inflammatorisk patologi i mælkekirtlen, der forekommer hos kvinder uden for laktationsprocessen. Årsagerne til denne sygdom er skader, infektioner, kroniske sygdomme i andre systemer og organer. Denne lidelse er ikke blandt de knuder, men i løbet af dens forløb kan der observeres fokale ændringer, der ligner knuder, i mælkekirtlen.
Mastitis hos ikke-ammende kvinder opstår af flere årsager:
- menopause, hvor der er en krænkelse af den hormonelle baggrund;
- brystskade;
- komplikationer efter operation;
- nedsat immunitet;
- avitaminosis;
- forstyrrelse af metaboliske processer;
- infektion.
Oftest forekommer mastitis uden laktation hos kvinder efter 35 års alderen. I risikogruppen er patienter med endokrine lidelser, såvel som dem, der misbruger alkohol og ryger.
En fremskreden form for mastitis fører til alvorlige konsekvenser: patologiens overgang til det kroniske stadium, dannelsen af en byld, sepsis.
Symptomer på mastitis
Med denne sygdom bemærker kvinder følgende symptomer:
- brystsmerter;
- betændelse i de cervikale og aksillære lymfeknuder;
- ledsmerter, muskelsmerter;
- forøgelsetemperatur, febrilt syndrom.
Hvad skal du gøre, hvis du har mistanke om en brystknude?
Diagnose
For at bekræfte udviklingen af nodulær forsegling i mælkekirtlen og stille en diagnose indsamler speciallægen først information om patientens historie og klager, hvorefter han undersøger brystet. Hvis der er mistanke om tilstedeværelsen af neoplasmer, ordineres en yderligere diagnostisk undersøgelse, herunder laboratorie- og instrumentelle forskningsmetoder. Disse omfatter:
- Mammografi til nodulær dannelse af mælkekirtlen er den mest informative metode. Nøjagtigheden af proceduren er 100%. At opnå et billede udføres i laterale og frontale projektioner, hvilket gør det muligt at vurdere billedet af den patologiske proces med maksimal nøjagtighed. Denne procedure anbefales til alle kvinder over 40.
- Kontrastrøntgen. Denne metode bruges, hvis patienten har udflåd med blodige eller serøse urenheder. For at udføre denne procedure sprøjtes et kontrastmiddel ind i kanalerne i det berørte bryst, hvilket gør det muligt at undersøge tumorstrukturerne i detaljer.
- Ultralyd. Det anbefales at udføre i den første fase af menstruationscyklussen. Teknikken er meget informativ, når man undersøger bryster hos unge patienter, da bindevævet i dette tilfælde har en tættere struktur.
- Pneumicistography. Denne teknik anvendes itilfælde, hvor der er mistanke om tilstedeværelsen af cystisk dannelse i kirtlen. Under denne diagnostiske procedure udfører lægen en punktering af tumoren, hvis hulrum er fyldt med en speciel gas. Derefter tages et øjebliksbillede af noden til senere undersøgelse.
- Cytologi. Denne procedure udføres, hvis en kvinde har patologisk udledning fra brystvorterne. For at udføre en laboratorieundersøgelse er det nødvendigt at få et fragment af biomateriale fra knudesælen.
Behandling af brystknude
En gynækolog eller mammolog er ansvarlig for at ordinere en række terapeutiske foranst altninger for nodulære neoplasmer. Valget af behandlingsmetode er baseret på data opnået fra den diagnostiske undersøgelse. Traditionelt udføres terapi på to måder:
- Medicinsk. I dette tilfælde er kvinden ordineret medicin af følgende kategorier: hormonelle lægemidler, vitaminkomplekser, antibiotika. Dosering og varighed af administration bestemmes individuelt, afhængigt af typen og karakteristika af den patologiske proces.
- Operationel. I mangel af det ønskede resultat fra brugen af medicin udføres kirurgisk indgreb. Indikationer for det er også: en dynamisk stigning i noden (op til 1 mm i løbet af året), noder større end 1 cm, risikoen for tumordegeneration til en onkologisk neoplasma, tilstedeværelsen af flere noder i mælkekirtlen.
Kirurgisk behandling
Operationen for at fjerne nodulære tumorer kan udføres på tre måder:
- Resektion, hvis opgave er at udskære tumoren og vævene omkring den. Det ordineres ved tilstedeværelse af store nodulære formationer i kirtlen, og også hvis der er risiko for malignitet.
- Ekstraktion er en mere skånsom metode til kirurgisk behandling af brystknuder. Det bruges i tilfælde, hvor tumorforseglinger er forskellige i små størrelser.
- Mastektomi. Under denne manipulation fjernes den berørte mælkekirtel fuldstændigt. Denne metode bruges kun af specialister i tilfælde af ekstremt alvorlig udvikling af den patologiske proces, når der ud over knuder opdages kræftceller i kirtlens hulrum. Efter fjernelse af brystet får kvinden strålebehandling eller kemoterapi.
