Hvorfor er det så vigtigt at gennemgå en årlig fluorografi og med jævne mellemrum tage blodprøver? Disse undersøgelser muliggør tidlig opdagelse af nogle lungesygdomme, fordi de fleste af dem er asymptomatiske. Disse omfatter Loefflers syndrom. Symptomer og behandling af den patologiske proces samt hovedårsagerne vil blive diskuteret i dagens artikel.
Beskrivelse af sygdommen
Under Loefflers syndrom opfatter læger lungeallergi. Når man reagerer på en bestemt stimulus, dannes sæler - infiltrater - i luftvejsorganerne. De er fyldt med en separat type blodlegemer, som også er en type hvide blodlegemer og kaldes eosinofiler.
Høje niveauer af disse stoffer i en blodprøve indikerer norm alt en allergisk/infektiøs proces i kroppen, angreb med parasitter eller en tumor. Infiltrater er karakteriseret ved evnen til at migrere gennem det berørte organ. De forsvinder måske af sig selv og efterlader ikke engang ar.
Eosinofil læsion af lungesystemet blev først beskrevet ibegyndelsen af det 20. århundrede. Siden da har forskere ikke været i stand til at definere Loefflers syndrom i en specifik medicinsk ramme. Selv talrige undersøgelser kunne ikke give et svar med hensyn til de nøjagtige årsager og forudsætninger for dets forekomst. Dette er et ægte medicinsk mysterium. Der er ingen specifikke oplysninger om alder og sociale tærskler. Nogle undersøgelser siger, at syndromet kun påvirker børn, og indbyggere i lande med et tropisk klima er i fare. Imidlertid migrerer denne patologi med succes over hele planeten. Blandt de syge er der både unge og ældre.
Årsager til infektion
På trods af vanskelighederne med at identificere ætiologien af den patologiske proces, lykkedes det læger at identificere en gruppe af provokerende faktorer. Det er bemærkelsesværdigt, at de symptomer, der karakteriserer Loefflers syndrom, kan opstå efter kontakt med dyr og endda under behandling af andre sygdomme.
Blandt de vigtigste smittekilder identificerer lægerne:
- Airallergener. Udviklingen af syndromet observeres ofte som en reaktion fra kroppen på plantepollen eller skimmelsvampe. Kemiske reagenser er af særlig fare.
- Medikamenter. Brugen af visse grupper af lægemidler er en usandsynlig, men acceptabel årsag til pulmonal eosinofili. Ifølge undersøgelserne blev den tilsvarende reaktion påvist på antibiotika, hvis aktive ingredienser er penicillin og nitrofuran.
- Bakterier (nogle typer stafylokokker, streptokokker og brucella). Patogen flora overføres fra patientenen person til en sund person gennem et håndtryk, personlige hygiejneartikler og mad. Derefter kommer det ind i kroppen gennem åbne sår. Luftbåren transmission af bakterier er ikke udelukket.
- Orme. Parasitter trænger ind i luftvejene 2-3 uger efter infektion. Det kan være rundorm, tarm-akne, toxocara, trikin eller hageorm. Genbosættelsen sker både fra syge mennesker og efter kontakt med dyr.
Leffler Syndrome ICD-10 (International Classification of Diseases) definerer under koden J82.
Højrisikogruppe
Medicinske statistikker over forekomst giver os mulighed for at identificere en gruppe faktorer, der gør en person sårbar over for syndromet. Det handler om specifikke vaner og generelt helbred.
Hvem er i fare?
- Tobakselskere. Passive rygere hører også til denne gruppe. Afhængighed svækker lungernes beskyttende funktioner.
- Astmatikere. Cirka 50 % af patienter med dokumenteret pulmonal eosinofili har en historie med astma.
- Inficeret med HIV. Hovedårsagen til udviklingen af den patologiske proces er svækket immunitet.
- Cancerpatienter.
- Rejsende. Det gælder i højere grad turister, der udforsker landene i Asien og Afrika.
At tilhøre en eller flere kategorier fra listen ovenfor øger markant sandsynligheden for at udvikle pulmonal eosinofili.
Klinisk billede
Hvadhar Loefflers syndrom symptomer? Blandt de vigtigste manifestationer af den patologiske proces skelner læger: feber, generel utilpashed og svaghed. Nogle patienter lider af mild hoste og gullig opspyt på grund af tilstedeværelsen af døde eosinofiler.
På billedet efter røntgenundersøgelse kan du se enkelte eller flere foci for ophobning af infiltrater. Deres størrelse og lokalisering varierer dog. Hvis den inficerede person har et stærkt immunsystem, forsvinder infiltraterne norm alt af sig selv inden for 2-3 uger.
Under auskultatorisk diagnose kan der påvises et symptom mere - tørre raser. Som regel findes de i de øvre segmenter af lungerne. En biokemisk blodprøve viser tilstedeværelsen af leukocytose på baggrund af et stort antal eosinofiler (60-80%).
Forløb af den patologiske proces
Denne sygdom kan forekomme i en af tre former. Lad os overveje hver af mulighederne mere detaljeret.
- En simpel form. Det er karakteriseret ved et svagt klinisk billede. Under en hoste er sputum med blodurenheder muligt, og der opstår ubehag i luftrørsområdet. Hvis infektionen er forårsaget af, at helminth trænger ind i kroppen, og deres æg er i mave-tarmkanalen, udvikles pancreatitis.
- Skarp form. Loefflers syndrom begynder med en pludselig temperaturstigning og er karakteriseret ved et alvorligt forløb. Patienten har symptomer på forgiftning. I løbet af kort tid udvikles respirationssvigt. Behandlingen udføres altid på et hospital.
- Kronisk form. Opdages oftest hos kvinder, der lider af bronkial astma. Blandt hovedsymptomerne identificerer lægerne kraftig svedtendens, vægttab og åndenød.
Bestemmelse af den patologiske process form hjælper med at vælge den rigtige terapi.
Diagnostiske metoder
Det kliniske billede beskrevet ovenfor er ikke tilstrækkeligt bevis til at bekræfte Loefflers syndrom. Symptomer hos børn med denne patologi og hos voksne adskiller sig praktisk t alt ikke, derfor er en generel omfattende undersøgelse foreskrevet for alle kategorier af patienter. Den består af følgende aktiviteter:
- Røntgen. På billedet med pulmonal eosinofili kan mørke pletter tydeligt ses. Disse er infiltrater.
- Blodprøve. Norm alt bør antallet af eosinofiler i blodet hos en sund person ikke overstige 5-10%. En stigning i denne indikator til 20-80% gør det muligt at mistænke Loefflers syndrom. Antallet af eosinofiler hos børn i en sund krop adskiller sig ikke fra denne parameter hos voksne.
- Sputumanalyse. Hemmeligheden kontrolleres for tilstedeværelsen af krystallinske formationer fra eosinofile enzymer.
- Fækal analyse. Udført for at opdage parasitter i kroppen.
- Allergitest.
En vigtig komponent i diagnosen er studiet af patientens historie. Dette er en integreret del af processen med at fastslå årsagerne til og omstændighederne ved infektion. Uden disse komponenter er det umuligt at ordinere kompetent behandling.
Anbefalet terapi
Ganske ofte behøver Lefflers syndrom ikke særlig behandling. Symptomer hos voksne og børn forsvinder af sig selv på kort tid og viser sig aldrig igen. Den eneste videnskabelige forklaring på dette faktum er manglen på kontakt med allergenet.
I andre tilfælde er terapi reduceret til udelukkelse af faktorer, der fremkalder dens udvikling. For eksempel, når de er inficeret med parasitter, fjernes helminth fra kroppen. Hvis årsagen ligger i den medicin, der er taget, vælges analoge lægemidler.
Nogle gange kan Loefflers syndrom ikke overvindes, selv efter intensiv behandling. I dette tilfælde skal du muligvis tilsluttes en ventilator og mere stressende medicin. Blandt de lægemidler, der ordineres i kampen mod pulmonal eosinofili, kan man skelne:
- Steroidhormoner. Den største effektivitet er kendetegnet ved "Prednisolon". Dets langvarige brug bidrager til den accelererede "resorption" af infiltrater. Hvis positiv dynamik ikke observeres, er det tilrådeligt at gendiagnosticere. Mest sandsynligt har patienten en anden type betændelse.
- Anti-astmatisk medicin (aminofyllin).
- Ekspektorant piller. For at forbedre processen med sputumudledning ordineres patienterne mucolytika ("Lazolvan", "Ambroxol"). Hvis der er problemer med mave-tarmkanalen, anbefales de anførte lægemidler at tages i form af inhalationer.
Medicin kan kun ordineres af en læge. Selvmedicinering anbefales ikke, da det er svært for en almindelig person at beregne doseringen af lægemidler og varigheden af deres indtagelse. Ellersundgår sjældent alvorlige komplikationer.
Anti-parasitisk behandling
Lefflers syndrom med ascariasis er en ret almindelig forekomst. Derfor er det tilrådeligt at separat overveje, hvilke lægemidler der bruges til at bekæmpe dette problem. Hvis du tror på lægerne, har de bevist sig selv:
- "Pirantel". Det bekæmper nematoder og opnår neuromuskulær blokade hos parasitter, der er følsomme over for det. Som et resultat fjernes de med succes fra fordøjelseskanalen.
- "Karbendasim". De aktive stoffer trænger ind i helmintens skal og lammer den. Som følge heraf mister parasitten evnen til at fiksere sig selv i tarmens lumen.
- Mebendazol. Dette lægemiddel er effektivt mod de fleste helminths kendt af medicin.
I en alvorlig form for helminthic invasion, når de anførte lægemidler ikke klarer deres primære opgave, bliver patienten indlagt på hospitalet. Ellers kan der opstå fuldstændig dehydrering.
Konsekvenser for kroppen
Lefflers syndrom reagerer godt på behandling. Behandlingen bør ikke opgives i endnu en måned efter, at symptomerne er forsvundet. Ellers vil den inflammatoriske proces fortsætte med at udvikle sig, og allergi vil fremkalde lungeødem. Fibrose bør heller ikke udelukkes - dette er en anden komplikation af syndromet. Det er ledsaget af irreversibel ardannelse af lungevævet. Sygdommen kan påvirke arbejdet i hjertesystemet, fordøjelsesorganerne. På baggrundenudvikler iltmangel, er en krænkelse af hjernens funktioner mulig.
Relapse Rate
Separat er det nødvendigt at tale om tilfælde af tilbagefald. Oftest er de nødt til at håndtere på grund af forkert eller utidig diagnose, dårlig behandling. Efter et terapiforløb kan patienten se ret sund ud på ydersiden. Almindelig stress eller anden kontakt med et allergen fremkalder dog endnu et tilbagefald.
Forebyggelsesmetoder
Kan Loefflers sygdom forebygges? At det er en rigtig farlig sygdom, er der nu ingen tvivl om. Derfor er mange mennesker i risikogruppen interesserede i forebyggelse.
Den vigtigste forebyggende foranst altning er et regelmæssigt besøg på allergilægens kontor. Hvis patologien adskiller sig præcist i denne ætiologi, er det nødvendigt strengt at følge råd fra en specialist og tage de anbefalede lægemidler. Du bør helt klart købe et standard sæt medicin derhjemme, som du kan stoppe endnu et allergianfald med.
