Lægen på kontoret hører ofte klager fra patienter over, at næsen ikke trækker vejret. Hvis dette problem ikke kun bekymrer sig under en forkølelse, så er der måske hypertrofisk kronisk rhinitis. Alvoren af dette problem er norm alt anerkendt af folk, når det ikke er muligt at trække vejret gennem næsen. Andre tegn på sygdommen kan også forekomme. Overvej derefter, hvad der er de typiske symptomer for denne patologi, samt metoder til terapi og forebyggelse.
Hvad betyder denne sygdom?
Kronisk hypertrofisk rhinitis (ICD-10 kode J31.0.) er en betændelse i slimhinderne i næsehulen, hvor deres vækst observeres. Denne proces har flere trin:
- Den første fase. Det cilierede epitel er let påvirket. Slimhinderne er betændte. Omgivende væv intakt.
- Anden etape. Kirtelvæv og cilieret epitel påvirkes. Den inflammatoriske proces strækker sig til væggene i blodkar og muskelfibre. På grund af dette begynder lymfe- og blodkarrene at klemme.
Tredje etape. Hævelsen er stigende. Symptomerne er udt alte. Det cilierede epitel påvirkes, såvel som kirtel- og slimvæv. Beskadigede fartøjer. Den inflammatoriske proces kan også påvirke knoglevæv. På dette stadium er kirurgi uundværlig
Sorts af patologi
Hypertrofisk kronisk rhinitis kan klassificeres efter forekomsten af processen og patologiske træk.
Efter udbredelse:
- Diffus. Ensartet stigning i turbinaternes volumen.
- Begrænset.
Ved patomorfologiske træk:
- huleagtig form. Oftest diffus.
- Fibrøs form. Det kan være både diffust og begrænset. Fremskridt langsomt, men ændringer er irreversible.
- Knoglehypertrofi. Fortykkelse og vækst af næseslimhinden. Kan antage klumpede, ujævne, kegleformede former.
Følgende faktorer har en væsentlig indflydelse på udviklingen af patologi:
- Tilstedeværelsen af en kronisk inflammatorisk proces.
- Krænkelse af kapillærkredsløbet i væv.
- Oxygenudsultning af væv og forstyrrelse af metaboliske processer i dem.
- Væsentligt fald i lokal immunitet.
- Aktivering af aktiviteten af saprofytiske bakterier.
Årsager til sygdomsudvikling
Hvad kan udløse en sygdom som hypertrofisk kronisk rhinitis?
Årsagerne kan være som følger:
- Ukontrolleret brug af lokale vasokonstriktorer.
- Hyppige infektionssygdomme i ØNH-organer.
- Ubehandlet rhinitis.
- Kronisk allergisk rhinitis uden kur.
- Forstyrrelse af det endokrine system.
- Tilstedeværelse af hjerte-kar-sygdom.
- Arvelig disposition.
- Afviget septum, uanset om det er medfødt eller erhvervet.
- Patologier i næsens neuro-refleksfunktion.
- Dårlige vaner, især rygning og indånding af dampe af psykotrope stoffer.
- Arbejder i en farlig industri og bor i et alt for forurenet område. Dampe fra farlige industrier, stråling samt for tør og støvet luft kan forårsage sygdomme i ØNH-organerne.
- Formindskelse af kropsmodstand.
Symptomer på kronisk hypertrofisk rhinitis
Hypertrofisk kronisk rhinitis-symptomer vil ligne den allergiske eller infektiøse form af sygdommen, men vil have sine egne karakteristika.
Symptomatologi vil være som følger:
- Slimudledning fra næsen. De er dog farveløse og lugtløse, men kan indeholde purulente urenheder.
- Næse stoppet op, vejrtrækning svært. Samtidig hjælper vasokonstriktor-dråber ikke.
- Hovedpine.
- Nervøs ophidselse.
- Søvnproblemer.
- Kronisktræthed.
- Luggenkendelse forværres gradvist.
- Tunghed i hovedet.
- Mand taler gennem sin næse.
- Blid, rødme og hævelse af øjenlågene.
- Conjunctivitis.
Tegn og mulige komplikationer af kronisk hypertrofisk rhinitis hos børn
Børn er mere modtagelige for infektioner, da kroppen netop er ved at blive dannet, så hypertrofisk kronisk rhinitis vil have mere udt alte tegn, der kan påvirke barnets helbred i fremtiden.
Lad os fremhæve nogle få tegn, der er typiske for børn:
- Barn trækker vejret gennem munden, trækker vejret svært.
- Hovedpine.
- Hurtigt træt.
- Høretab.
- Mangel på lugt.
- Stemmens nasalitet.
- Faldende skolepræstationer.
- Dårlig koncentration.
Hvad er de mulige komplikationer for barnet med denne sygdom:
- Betydende indflydelse på barnets psykomotoriske udvikling, læringssucces.
- Provocerer hyppig mellemørebetændelse, bihulebetændelse, bronkial astma, lungebetændelse.
For at undgå overgangen fra rhinitis til kronisk hypertrofisk er det nødvendigt at overholde lægens anbefalinger i terapi og behandle infektionssygdomme hos børn rettidigt. Det er vigtigt at udføre hærdningsprocedurer, opretholde den optimale temperatur i rummet, udføre forebyggende befæstelse og gå oftere i frisk luft.
Diagnose
Først og fremmest skal du henvende dig tilen otolaryngologist.
For at diagnosticere en sygdom såsom kronisk hypertrofisk rhinitis, er symptomer alene ikke nok for en læge. Der bruges moderne eksamensmetoder.
Sådan fungerer eksamen:
- Lægen finder ud af arten og varigheden af sygdomsforløbet, hvordan symptomerne udviklede sig, og hvilken behandling der blev udført.
- Næsehulen undersøges. Rhinoskopi i gang.
- Rhinopneumometri bruges til at kontrollere funktionaliteten af næsehulen.
Følgende test er også påkrævet:
- Fuldstændig blodtælling.
- Eosinofiler.
- Immunoglobulin E i blodet.
Yderligere forskning:
- røntgen.
- Computeret tomografi af bihulerne.
Medicinerede behandlinger
For at lindre tilstanden hos en patient diagnosticeret med kronisk hypertrofisk rhinitis, kan behandlingen omfatte følgende medicinske procedurer:
- I de indledende stadier af sygdommen ordineres vask med s altvandsopløsninger af næsehulen.
- Ved en stærk hypertrofisk proces ordineres kauterisering med trichloreddikesyre eller chromsyre samt Lapis. Der gives en bedøvelsesindsprøjtning før proceduren.
- Ved slimhindelidelser ordineres Hydrocortison.
- Medikamentet "Splenin" ordineres som en injektion og indgives intrakonisk eller som en salve, derefter påføres slimhinderne med massagebevægelser.
Medikamentelle behandlinger er ikke i stand til at klare strukturelle ændringer i næsehinderne, men kan lindre patientens tilstand i et stykke tid og stoppe fortykkelsen af epitelvæv.
Anbefalede fysioterapibehandlinger
Hvis processen med hypertrofi af næsemembranerne er mild, kan lægen anbefale følgende fysioterapiprocedurer sammen med lægemiddelbehandling:
- UHF.
- Massering af slimhinder ved hjælp af salver.
- Ultraviolet bestråling af nasale conchas.
Men når medicinske behandlingsmetoder i kombination med fysioterapiprocedurer ikke har været effektive under behandlingen af en sådan sygdom, er det nødvendigt at bruge en operativ metode til at slippe af med patologien.
Kirurgiske behandlinger
Hvis spredningen af slimhinden og den hypertrofiske proces ikke standses, og kronisk hypertrofisk rhinitis fortsætter med at udvikle sig, er behandling umulig uden operation.
Hvilke typer operationer kan være:
- I de tidlige stadier, med en kavernøs form, kan laser submucosal vasotomi tilbydes. Fjern karrene under slimhinden i næsehulen.
- Galvanokaustisk metode. Det vil være nødvendigt at bruge anæstesi, da kauterisering af væv med elektrisk strøm udføres.
- Metoden til ultralydsdesintegration af næsehulen. Det er blodløst, men kræver bedøvelse. Det består i ødelæggelsen af næsensynker ved hjælp af et specielt kirurgisk stik, som forsynes med en elektrisk strøm.
- Konkotomimetode. Slimhinden fjernes i nogle områder af turbinaterne. Kan udføres i forskellige variationer:
- Laserkonkotomi. Dette er en blodløs variant.
- Total conchotomy.
- Delvis konkotomi.
Kryodestruktionsmetode. Forudsætter brug af flydende nitrogen. Der er en påvirkning på hypertrofierede områder med en speciel kryoapplikator
Vær ikke bange for operation, den udføres ved hjælp af generel eller lokalbedøvelse, hvis diagnosen kronisk hypertrofisk rhinitis er bekræftet. Operationen vil tage 20-30 minutter takket være moderne endoskopisk udstyr. På den tredje dag kan patienten vende tilbage til sin sædvanlige livsstil.
Folkebehandlinger
Hvis sygdommen viser sig på et tidligt tidspunkt, kan du prøve alternative behandlingsmetoder.
Men først og fremmest bør du konsultere din læge om brugen af urter.
Her er nogle måder:
- S altvandsopløsning med tilsætning af jod til vask af næsehulen.
- Brug af æteriske olier til dampindånding. Påfør lavendel, tetræ, citrongræs.
- Vask næsehulen med afkog af urter: salvie, kamille, mynte, perikon, plantain.
- Dråber i næsen fra skovlus eller fra et afkog af perikon og plantain.
Mulige komplikationer af sygdommen og behandlingsprognose
Hypertrofisk kronisk rhinitis udvikler sig langsomt og kan vare i mange år. Og hvis sygdommen ikke behandles, vil den give følgende komplikationer:
- Sinusitis.
- Adenoiditis.
- Tonsillitis.
- Tracheobronkitis.
- Conjunctivitis.
- Akut eller kronisk form for eustachitis og tubootitis.
- Inflammatoriske sygdomme i de nedre luftveje.
- Forstyrrelse af fordøjelsessystemet.
- Krænkelse af det kardiovaskulære system.
På grund af svækket vejrtrækning forstyrres kroppens normale funktion. Det er nødvendigt at behandle kronisk hypertrofisk rhinitis i de tidlige stadier for ikke at ty til kirurgisk indgreb. Hvis processen ikke ignoreres i mange år, men behandles rettidigt, så er prognosen gunstig, forudsat at der ikke opstår komplikationer.
For at forhindre forkølelse i at udvikle sig til hypertrofisk kronisk rhinitis, bør forebyggelse udføres, især hos personer med en arvelig disposition. Lægen vil give de nødvendige anbefalinger.
Forebyggende foranst altninger
Det er strengt nødvendigt under opsyn af en læge at udføre terapi for en sådan sygdom som kronisk hypertrofisk rhinitis. Vi har dækket symptomer og behandling tidligere, men det er også vigtigt at vide, hvilke forebyggende foranst altninger der er på plads.
Lad os nævne nogle få anbefalinger, der kan betragtes som forebyggende foranst altninger:
- Rettidig og effektiv behandling af alle næsesygdomme.
- I farlig, støvet og gasforsynet produktion er det nødvendigt at brugepersonlige værnemidler - masker eller åndedrætsværn.
- Undgå meget støvede og gasfyldte omgivelser.
- Hvis du er allergisk over for medicin eller stoffer, bør du undgå kontakt med dem og tage antihistaminer rettidigt.
- Prøv at udelukke allergener i kosten og kontakt med dem i hverdagen.
- Behandl rettidigt inflammatoriske sygdomme i ØNH-organerne.
- Anbefalede hærdningsprocedurer.
- Udendørs gåture.
- Solbadning.
- Styrk immuniteten.
- Slip af med dårlige vaner.
- Bliv ikke kold.
Unge mennesker spørger ofte: "Er kronisk hypertrofisk rhinitis og hæren kompatible?" Det er værd at bemærke, at med en sådan diagnose er en ung mand egnet til militærtjeneste. Han må ikke indkaldes til de væbnede styrkers rækker, hvis der kommer en illeluktende løbende næse til udtryk, purulent eller polyposis bihulebetændelse forekommer med hyppige eksacerbationer og vedvarende næseånding.
