Syfilis er en af de mest udbredte og forfærdelige sygdomme i det 20. århundrede. I en periode var sygdommen dødsårsagen for et stort antal mennesker. I Rusland led hele amter af infektionen, og i hæren var hver femte soldat smittet. Dette er en klassisk seksuelt overført sygdom, der hovedsageligt overføres seksuelt eller in utero. Men det er muligt at blive smittet ved hjælp af personlige hygiejneartikler, fra bid, under blodtransfusion. Sygdommen kan fortsætte i en latent form i årtier, gradvist bevæge sig fra et stadie til et andet, skræmmende med sine symptomer og ydre manifestationer.
Pathogen
Chancre, betændelse i lymfekarrene, syfilitisk roseola (plettet syfilis), papler, knuder og pustler er blot nogle af de ydre manifestationer af primær og sekundær syfilis. Men den virkelige synderskader på huden, indre organer og systemer er spirochete - bleg treponema (Treponema pallidum). Mikroorganismen blev først opdaget i 1905. Den har en langstrakt krop og fibrilform, på grund af hvilken den er i stand til spiralbevægelser. Det vil sige, at patogenet frit kan bevæge sig inde i værtsorganismen, trænge ind i intercellulære forbindelser og påvirke indre organer, blodkar og menneskeligt væv.
sekundær syfilis
Sygdommen har tre stadier. Primær syfilis er karakteriseret ved den gradvise indførelse af patogenet i kroppen. På stedet for indførelse af treponema dannes en hård chancre - et smertefuldt sår. Efter 6-10 uger efter infektion opstår en systemisk læsion af kroppen. Alle indre organer lider (inklusive knogler, nervesystemet, lymfesystemet, hørelsen og synet). Det var i denne periode, at et frastødende udslæt vises på kroppen, hvoraf en af varianterne er syfilitisk roseola. Billeder af patienter, hvis hud er dækket af udslæt, ser ubehagelige ud. Udslættet opstår, fordi mikroben delvist ødelægges under angreb af celler i immunsystemet og frigiver endotoksin, en farlig gift med angioparalytiske egenskaber. Dette symptom på syfilis findes i 80 % af alle tilfælde i den sekundære periode.
Det lykkes norm alt for kroppen at svække patogenet noget, som et resultat af, at sygdommen går over i et latent (skjult) stadium. Udslættet forsvinder i et stykke tid, for kun at dukke op igen kort efter. Reproduktionen af mikroorganismen er begrænset, men svækkelsen af immunsystemet fører tiltilbagefald. Dette skyldes, at immunsystemet alene ikke er i stand til fuldstændigt at besejre sygdommen. Derudover er temperaturen af den menneskelige krop ideelt behagelig for mikrobens liv. Den sekundære periode kan vare fra 2 til 4 år, flyder i bølger og får nye kliniske symptomer.
Hvilke hudsygdomme kan forveksles med?
Syfilitisk roseola ligner andre hudsygdomme, der er karakteriseret ved et lyserødt udslæt:
- Toksisk dermatitis som en reaktion på medicin, mad, husholdningskemikalier. Forskellen mellem allergiske pletter er, at de har tendens til at smelte sammen, klø, smelte sammen med hinanden.
- Pityriasis rosea fremstår som symmetriske runde pletter. Dette er en godartet viral hudlæsion, der forsvinder af sig selv uden behandling. I dette tilfælde er der altid en moderplak (op til 1 cm i diameter), som opdages først og har en større størrelse. De resterende elementer vises gradvist, deres form og størrelse kan være forskellige og forskellige fra hinanden.
- Marmorering af huden kan forekomme som reaktion på hypotermi hos helt raske mennesker. Udvidede kapillærer skinner simpelthen gennem huden og giver den en marmoreret nuance. Syfilitisk roseola efter kraftig gnidning af integumentet bliver endnu lysere, og marmormønsteret forsvinder tværtimod.
- Pityriasis versicolor pletter er også lyserøde, men har nogle gange en café-au-lait-nuance. De er placeret på ryggen, brystet ogoftere på den øverste halvdel af kroppen. De stammer fra mundingen af hårsækkene, stærkt flagende, i modsætning til manifestationerne af syfilis.
- Tilstedeværelsen af kønslus er angivet med bidmærker fra fladhoveder. I midten af pletterne med grå-violet farve kan du altid se en lille prik. Fodspor forsvinder ikke, når der trykkes på dem.
- Med røde hunde findes udslæt ikke kun på kroppen, men også i ansigtet. Det rejser sig lidt over integumentet, rammer svælget og forsvinder på den tredje dag. Kropstemperaturen stiger, konjunktivitis opstår, lymfeknuderne stiger.
- Mæslinger er også karakteriseret ved høj feber, hævede øjenlåg, betændelse i slimhinden i de øvre luftveje, åndedrætsbesvær og conjunctivitis. Udslættet er stort, tilbøjeligt til sammenløb, hvide prikker er synlige på slimhinderne i mund og tandkød.
- Hurtig feber og tyfus opstår med alvorlig generel forgiftning af kroppen, feber og svaghed. Hvis du smører pletterne med en alkoholopløsning af jod, bliver de mørkere.
Syfilitisk roseola: differentialdiagnose
Roseola forårsaget af syfilis skal skelnes (differentieres) fra andre typer plettet udslæt, der ligner udseende. Og også fra insektbid, allergier, infektionssygdomme (herpes, gonoré). Årsagerne til andre udslæt er helt forskellige, ligesom kendetegnene ved manifestationen, udseende, generelle symptomer og behandlingsmetoder.
Ved hjælp af laboratoriemetoder kan det fastslås, at udslæt er syfilitisk roseola. Dif. diagnose udføres på grundlag af serologiske blodprøver ved at påvise antigener og antistoffer mod patogenet. Et 100 % resultat er givet af analysen af RIF. For at gøre dette tilsættes blodet fra en kanin inficeret med et patogen og et specielt serum til patientens blod, der tages til forskning. Når det observeres i et fluorescerende mikroskop, bekræfter tilstedeværelsen af treponema i kroppen refleksionen - fluorescens. Fraværet af infektion kommer til udtryk ved en gullig grøn glød.
Interessant kendsgerning: Hvis en patient injiceres intravenøst med 3 til 5 ml nikotinsyre (0,5 % opløsning), bliver pletterne lysere. Også af stor betydning for diagnosen er tilstedeværelsen af andre symptomer på sekundær syfilis. Samt dannelsen af en hård chancre på stadiet af primær syfilis.
Andre symptomer på sygdom
Syfilitisk roseola fremstår som afrundede lyserøde eller røde pletter. Symptomer på sekundær syfilis omfatter også:
- lille-fokal eller diffus alopeci (forekommer hos 20 % af patienterne og forsvinder ved starten af behandlingen);
- “Venus-halskæde” rundt om halsen, sjældent på skuldre, lemmer og lænd;
- papulær syfilis;
- pustuløs syfilis;
- stemmebåndsskade og hæs stemme.
udslætssymptomer
Syfilitisk roseola, hvoraf billeder er præsenteret i stort antal på internettet, er kendetegnet ved visse tegn:
- størrelse på individuelle pletter op til 1 cm;
- udslæt er uklartkonturer;
- overfladen af pletterne er glat, asymmetrisk;
- konturerne er afrundede og asymmetriske;
- ingen elementer fusioneret med hinanden;
- pletter rager ikke ud over hudniveau;
- voks ikke i periferien;
- når den trykkes, er en let oplysning af skyggen mulig, men ikke længe;
- ingen smerte, afskalning og kløe.
Langvarig roseola kan få en gul-brun nuance. I sig selv er udslæt ikke skadeligt og udgør ikke en fare. De er dog et signal til kroppen om, at den har brug for akut hjælp.
Syfilitisk roseola: lokalisering af udslæt
Lemmerne og laterale overflader af kroppen (bryst, mave) betragtes som foretrukne steder for pletter. Kan være på folderne af lemmerne, påvirker den øvre del af benene. Roseola forekommer sjældent på fødder, hænder og ansigt. Fordelingen af udslæt er uorden og rigelig. Det vises gradvist og når den endelige udvikling i 8-10 dage. Syfilitisk roseola har varianter afhængigt af pletternes udseende.
Typer af syfilitisk roseola
Der er følgende typer roseola:
- frisk (vises for første gang), det hyppigste udslæt med lyse farver;
- urticaria eller ødematøs (ligner nældefeber);
- ringformet syfilitisk roseola er karakteriseret ved pletter i form af ringe eller halvringe, buer og guirlander;
- med tilbagevendende eller sammenflydende roseola er størrelsen på pletterne norm alt megetstørre, og farven er mere intens, men deres antal er mindre.
Meget sjældent udvikler patienter skællende roseola, dækket af lamellære skæl, og ligner også blærer, der stiger over huden.
Erytematøs syfilitisk tonsillitis udvikles ofte på slimhinderne. Sammenflydende erytem af en mørk rød farve, nogle gange med en blålig farvetone, vises på svælget. Deres konturer grænser skarpt til sunde integumenter i slimhinden. Patienten føler ikke smerte, han har ikke feber, og hans almene tilstand er praktisk t alt ikke forstyrret.
Behandling
Hvis du har mistanke om en syfilitisk karakter af udslættet, er det vigtigt at søge læge så hurtigt som muligt. Diagnose varetages af en hudlæge eller venerolog.
Udslætet forsvinder spontant efter et par dage (nogle gange måneder), og ændrer gradvist nuancen. Efterfølgende er der ingen spor tilbage på huden. Det er ikke udslætene, der skal behandles, men deres årsager. Heldigvis er årsagen til syfilis en sjælden mikroorganisme, der endnu ikke har udviklet resistens over for antibiotika. Syfilitisk roseola, som behandles med konventionel penicillin (natriums alt), er tilbøjelig til at forværre. Allerede efter introduktionen af de første intramuskulære injektioner får udslættet en rig rød nuance. Patienten kan have feber. Desuden dannes pletter på de dele af kroppen, hvor de ikke tidligere var. Som en del af kompleks terapi, såvel som for årtier siden, anvendes intravenøse infusioner af arsenforbindelser (Novarsenol, Miarsenol). Opløsninger af jods alte og andre hjælpepræparater anvendes også. Behandlingforegår nødvendigvis under stationære forhold, hvilket giver dig mulighed for konstant at overvåge patientens helbred.
Terapiens funktioner
Behandlingen skal udføres i forløb, skiftevis med pauser og være lang. Behandlingsregimet vælges individuelt under hensyntagen til sygdommens kliniske træk. For at eliminere udslættet ordineres smøring med kviksølvsalve, vask med s altvandsopløsninger samt grundig hygiejnisk hudpleje.
Prognose for bedring
Syfilis behandles med succes hos raske og unge mennesker med en stærk krop. Det er altid svært at forudsige et positivt resultat hos børn og ældre. Patientens tilstand kan forværres, hvis han har alvorlig hjerteskade, diabetes mellitus, nyresygdom, leversygdom, rakitis i historien. Derudover bør patienten holde op med at drikke alkohol og begrænse rygning under behandlingen.
Konsekvenser af infektion
Det er vigtigt at forstå, at syfilitisk roseola er et udslæt, der opstår, når sygdommen allerede er ved at blive alvorlig. Hvis behandlingen ikke påbegyndes på dette stadium, vil dette føre til uoprettelige konsekvenser, irreversible skader på hjernen og rygmarven, kredsløbet og andre indre organer. Syfilis vil jævnt og umærkeligt bevæge sig ind i den tredje fase, som absolut ikke er modtagelig for terapi. Med tertiær syfilis, som udvikler sig hos 40% af patienterne, er det kun muligt at opretholde kroppens vitale funktioner og stabilisere tilstanden. Ligesom mange kønssygdomme,syfilis resulterer ofte i invaliditet eller død.
Forebyggelse
Syfilis er en alvorlig sygdom, der kun kan behandles i dens tidlige stadier. Et udslæt - syfilitisk roseola - vidner om systemiske læsioner, når behandlingen er mindre og mindre effektiv hver dag. Beskrivelsen af forebyggende foranst altninger er standard for alle former for seksuelt overførte infektioner. Først og fremmest bør du undgå promiskuitet, tilfældige seksuelle kontakter. Barrieremetoden for prævention er stadig den vigtigste forsigtighedsmetode. Ved at bruge kondomer beskytter en person ikke kun sig selv mod infektion, men beskytter også sin seksuelle partner mod mulig infektion. Det er trods alt ikke alle, der er 100 % sikre på, at han er helt rask, da nogle sygdomme har en lang inkubationstid uden symptomer.
