Høretab hos et barn er en tilstand karakteriseret ved progressivt eller vedvarende høretab. Sygdommen kan diagnosticeres hos et barn i alle aldre, selv hos nyfødte. I øjeblikket er der en masse prædisponerende faktorer, der fører til et fald i lydopfattelsen. Alle er opdelt i flere store grupper og bestemmer patologiens træk.
Karakteristika for høretab hos et barn er præsenteret nedenfor.
Enhver form for sygdom er kendetegnet ved manglende reaktion på lyden, der kommer fra legetøj, på morens hvisken eller stemme. I det kliniske billede er der blandt andet forstyrrelser i mental- og taleudvikling. En diagnostisk funktion er en kontrol af en pædiatrisk otolaryngolog, den er baseret på at udføre visse aktiviteter ved hjælp af et særligt sæt værktøjer. Udover at stille den korrekte diagnose sigter debestemmelse af stadiet af høretab. Baseret på den ætiologiske faktor kan terapien være fysioterapeutisk, medicinsk og kirurgisk. Ofte kræver behandling en integreret tilgang.
Klassificering af denne sygdom
Høretab hos et barn er karakteriseret ved ufuldstændigt høretab, hvor patienten opfatter lyde ret ulæselige. Læger bemærker fire grader af høretab. Tale bliver, afhængig af gradens forstærkning, mindre og mindre forståelig. Den sidste grad er på grænsen med fuldstændigt høretab.
Sygdommen er opdelt efter varighed:
- akut - hørelsen forværres gradvist, der er ikke gået mere end en måned siden begyndelsen af denne proces; opstår i de fleste tilfælde som følge af skade eller infektion;
- sudden flow - vises meget hurtigt, op til et par timer;
- subakut - fra en til tre måneder er gået siden høretab;
- kronisk - patienten har været syg i mere end tre måneder; denne fase er den mest lydhøre over for terapi.
I henhold til inflammationsstedet i den auditive analysator er høretab klassificeret:
- neural;
- ledende;
- blandet;
- touch;
- neurosensorisk.
Hvis et barn kun udvikler høretab på det ene øre, betyder det, at sygdommen er ensidig. Bilater alt - ved tilstedeværelse af patologi i begge ører.
Degrees of pathology
Specialister, der bestemmer sværhedsgraden af patologien, tager resultaterne af tale og tonal som grundlagaudiometri:
- Høretab 1 grad hos et barn (med udsving fra 26 til 40 dB). Et barn kan tydeligt forstå og høre samtaletale på 4-6 meters afstand og opfatter en hvisken på en til tre meters afstand. Konstant støj gør tale svær at forstå.
- Hørelsetab 2 grader hos et barn (med udsving fra 41 til 55 dB). Patienten forstår en samtale to til fire meter væk, en hvisken fra en meter.
- Høretab 3 grader hos et barn (med udsving fra 56 til 70 dB). Barnet skelner en samtale på en eller to meter, mens hvisken bliver ulæselig.
- Hørelsetab 4 grader hos børn (med udsving fra 71 til 90 dB). Det t alte sprog høres slet ikke.
Hvis høretærsklen er over 91 dB, diagnosticerer læger døvhed. I nogle tilfælde, efter at have fastslået årsagerne til sygdommen, viser det sig at tage de nødvendige foranst altninger, der kan bremse udviklingen af høretab.
Sensorisk høretab hos børn
Denne form for patologi er en kombination af neural og sensorisk type. Både en og flere afdelinger kan være udsat for betændelse på samme tid: hørenerven, det indre øre. Oftest udvikler denne type høretab hos et barn på grund af skader, der blev modtaget under fødslen, og når de udsættes for vira eller toksiner.
Denne patologiske form forekommer oftest hos børn, omkring 91 % af tilfældene. I syv procent af situationerne opdages ledningsfejl. Blandet høretab er det mindst almindelige.
Konduktivt høretab hos unge patienter
Denne form for sygdommen, som ledende, er en lidelse, der spredes til det ydre øre, ørebenene i mellemøret og trommehinden. I en sådan situation skelner eksperter mellem første og anden grad af høretab.
Årsagerne til den ledende type er som regel:
- svovlprop;
- traumatiske lidelser i trommehinden;
- betændelsesprocesser i øret;
- høj stødstøj;
- en knogle vokser i hulrummet i mellemøret.
Diagnose af høreproblemer i de allerførste stadier gør det muligt at forebygge døvhed og andre farlige komplikationer. Behandling af denne sygdom bør udføres af en kvalificeret specialist, som er i stand til at vælge en individuel tilgang til et sådant problem og et behandlingsforløb.
Årsager til høretab hos børn
I øjeblikket kan eksperter ikke give nøjagtige oplysninger om, hvad der kan forårsage denne sygdom. Men efter en grundig analyse og undersøgelse af denne patologi blev en vis liste over påståede kildefaktorer identificeret:
- Arvelighed - babyen får oftest en blandet og neurosensorisk type patologi på grund af denne faktor. I dette tilfælde har barnet irreversible ændringer i høreorganet, som igen repræsenterer bilaterale defekter i opfattelsen af lyde. Ifølge statistikker optræder sygdommen i 80% af tilfældene isoleret fra andre lidelser, i andre tilfælde samtidig med genetiskesyndromer.
- Den negative virkning af faktorer, der påvirker fosterets intrauterine udvikling. I slutningen af graviditetens første trimester dannes de auditive organer. Hvis en kvinde lider af alvorlige infektionssygdomme i en given periode, kan dette påvirke udviklingen af børns høreorganer negativt.
- Forskellige skader under fødslen.
- En kvinde, der fører en usund livsstil under graviditeten og forsømmer rettidige besøg hos en specialist.
- Diabetes mellitus hos en kvinde.
- Når fosterets og moderens blod er uforenelige, kan der opstå en Rh-konflikt, hvilket resulterer i defekter i dannelsen af barnets organer.
- For tidlig fødsel. Under for tidlig fødsel er barnets høreorganer naturligvis fuldt dannede. Men hypoxi, der opstår under fødslen, kan påvirke høreorganerne negativt.
- Negative konsekvenser af infektionssygdomme hos patienten - i nogle tilfælde kan barnet opleve komplikationer i form af herpes, mæslinger, røde hunde osv.
Det skal bemærkes, at årsagerne til sygdommen også kan være:
- adenoids;
- svovlprop;
- tympaniske membrandefekter;
- otitis media;
- tonsillitis;
- forskellige skader på høreorganerne.
I nogle tilfælde kan den patologiske proces hos unge blive påvirket af konstant lytning til musik ved høj lydstyrke.
Nedenfor er symptomernehøretab hos et barn.
Symptomer på denne patologi hos babyer
Den primære betydning i erkendelsen af børns høretab tillægges primært forældrenes observation. De bør advares ved manglen på et barn op til fire måneders reaktion på høje lyde; efter fire til seks måneder er der ingen før-tale vokaliseringer; efter syv til ni måneder er babyen ikke i stand til at fastslå kilden til lyden; om et eller to år er der intet ordforråd.
Ældre babyer reagerer muligvis ikke på t alte eller hviskede lyde bagfra; barnet kan stille det samme spørgsmål flere gange; svar ikke på navnet; skeln ikke omgivende lyde; tal højere end nødvendigt og læs læberne.
Børn med høretab har systemisk taleunderudvikling: der er en polymorf defekt i udtalen af lyde og skarpt manifesterede vanskeligheder med at differentiere fonemer efter øret; et ekstremt begrænset leksikon, grove forvrængninger af stavelse-lyds verbale struktur, fraværet af en dannet leksikalsk-grammatisk talestruktur. Alt dette forårsager dannelsen af forskellige typer ordblindhed og dysgrafi hos skolebørn med høretab.
Høretab med ototoksiske lægemidler diagnosticeres norm alt hos børn to til tre måneder senere og er bilater alt. Høringen kan reduceres til 40-60 dB. Hos et barn er de første symptomer på høretab vestibulære lidelser (svimmelhed, ustabil gang), tinnitus.
Funktioner ved diagnosticering af sygdommen
Hvornårgraviditet, er hoveddiagnosen en screeningsprocedure. Hvis børn har risiko for medfødt høretab, bør de underkastes en særlig omhyggelig undersøgelse. Med en klar opfattelse af høje lyde fra en nyfødt baby noteres sådanne ufrivillige reaktioner som hæmning af sugerefleksen, blinkende osv. I fremtiden, for at identificere defekter, udføres en procedure såsom otoskopi.
For en god undersøgelse af auditiv funktion hos et ældre barn bør audiometri udføres. For førskolebørn er der en spilform for denne diagnose, for skolebørn - tonal og taleaudiometri. Hvis en specialist opdager visse afvigelser, anvendes elektrokochleografi i fremtiden, hvorigennem området for skade på høreorganet kan identificeres.
Ud over en otolaryngologist diagnosticerer otoneurologer og audiologer også børns høretab.
Kan barndoms høretab behandles?
Med omhyggeligt implementerede diagnostiske procedurer og rettidig og fuldstændig behandling af høretab hos børn kan sandsynligheden for at opnå fuld hørelse øges markant. Jeg må sige, at i begyndelsen af denne patologi er der en chance for at bringe hørelsen tilbage til normal.
Når sygdommen er ledsaget af sensorineurale lidelser, vil det være nødvendigt at implantere sensorer for at komme sig. Tidspunktet for kontakt til en specialist påvirker naturligvis også det positive resultat: Jo hurtigere behandlingsmanipulationer påbegyndes, jo større er chancerne for et vellykket resultat.
Behandling af denne sygdom hos babyer
Sættet af metoder til rehabilitering og behandling af små patienter med høretab er opdelt i kirurgisk, funktionel, fysioterapi og medicin. I en række situationer er det nok at udføre simple foranst altninger (fjernelse af en cerumenprop eller et fremmedlegeme i øret) for at genoprette hørelsen.
Børn med ledende høretab på grund af defekter i integriteten af ossiklerne og trommehinden kræver norm alt høreforbedrende kirurgi (ossikulær protese, tympanoplastik, myringoplastik osv.).
Medicinsk behandling af høretab hos børn er baseret på graden af høretab og den ætiologiske faktor. Hvis hørelsen er nedsat på grund af vaskulære lidelser, ordineres lægemidler, der forbedrer blodforsyningen til det indre øre og cerebral hæmodynamik (Bendazol, Eufillin, Papaverine, nikotinsyre, Vinpocetin). Med en smitsom oprindelse af høretab i barndommen bliver ikke-toksiske antibiotika den første linje medicin. Hvis forgiftninger er akutte, udføres afgiftning, stofskifte- og dehydreringsterapi samt hyperbar iltning.
Ikke-lægemiddelbehandlingsmetoder til høretab i barndommen er pneumomassage af trommehinden, elektroforese, akupunktur, endural fonoforese og magnetoterapi.
I mange situationer er den eneste metode til rehabilitering for patienter med sensorineur alt høretab høreapparater. Hvis ender er passende indikationer, så udføres cochlear implantation til små patienter.
Omfattende rehabilitering for denne sygdom omfatter hjælp fra en børnepsykolog, defektolog, døv lærer og talepædagog.
Forebyggelse og prognose for høretab i barndommen
Hvis et barn blev diagnosticeret med høretab rettidigt, gør dette det muligt at forhindre retardering i udviklingen af intelligens, forsinket taleudvikling og forekomsten af psykologiske komplikationer af psykologisk karakter.
Med tidlig terapi i de fleste tilfælde er det muligt at opnå en stabil tilstand og med succes at udføre rehabiliteringsmanipulationer.
Forebyggelse af høretab hos unge patienter omfatter udelukkelse af perinatale risikofaktorer, vaccination, undgåelse af ototoksiske lægemidler, forebyggelse af ØNH-patologier. For at sikre en harmonisk udvikling af et barn, der er blevet diagnosticeret med høretab, er det nødvendigt at ledsage ham på alle alderstrin med komplekse medicinske og pædagogiske aktiviteter.
En sådan patologi hos et barn er et ret alvorligt problem, der forårsager alvorligt ubehag for en skrøbelig krop. Derfor bør du være opmærksom på børn og ikke udskyde et besøg hos lægen, hvis der er mistanke.
Vi undersøgte graden af høretab hos børn og metoder til behandling af denne patologi. Sundhed til dig og dine børn!
