En af de farlige patologier er en tumor i bugspytkirtlen. Det er næsten umuligt at opdage symptomer på sygdommen på et tidligt tidspunkt. En sådan lidelse diagnosticeres hos patienter som regel i et fremskredent stadium. Og det er ret svært at helbrede en progressiv patologi.
Anatomisk beskrivelse
Bugspytkirtlen er et lille organ placeret direkte bag maven. Den udfører to vigtige funktioner:
- Fordøjelseskanalen. Kroppen producerer enzymer. De bidrager til nedbrydningen af proteiner, fedtstoffer, kulhydrater modtaget fra mad. Enzymer udskilles gennem kirtlens kanaler ind i tolvfingertarmens lumen.
- Endokrine. Bugspytkirtlen producerer hormoner involveret i metaboliske processer. Blandt dem er insulin. Et hormon, der sænker blodsukkeret. Et andet vigtigt stof er glukagon. Hormonet giver en stigning i sukkerniveauet. Lige så vigtig er produktionen af gastrin. Dette hormon øger produktionen afbugspytkirteljuice.
I anatomi skelnes følgende sektioner af bugspytkirtlen:
- hoved;
- neck;
- body;
- hale.
Den mest almindeligt diagnosticerede tumor er hovedet af bugspytkirtlen.
Årsager til patologi
En svulst i bugspytkirtlen, hvis symptomer tydeligt viser sig i de sidste stadier, er en ondartet dannelse. Patologi er ret almindelig inden for onkologi. Da kirtlen har en øget belastning. Som følge heraf kan orglet ikke altid klare sine grundlæggende funktioner.
Årsagerne til tumorer i mange kliniske tilfælde forbliver et mysterium. Læger har dog identificeret faktorer, der giver betingelser for dannelsen af kræftceller.
Så en ondartet tumor i bugspytkirtlen kan udvikle sig på baggrund af:
- Rygning. Dette er den allerførste faktor, der provokerer udviklingen af patologi. Aromatiske polycykliske kulbrinter indeholdt i tobaksrøg er den stærkeste stimulator for tumorudvikling. Næsten 1/3 af al kræft i bugspytkirtlen er forårsaget af rygning.
- De ældre. Mennesker over 60 år har større risiko for at udvikle patologi.
- Køn. Ifølge statistikker diagnosticeres en tumor i denne kirtel oftere hos mænd.
- Diabetes. Høje sukkerniveauer kan føre til udvikling af bugspytkirtelkræft.
- Kronisk pancreatitis. Langvarig betændelsebliver ofte en disponerende faktor for udviklingen af sygdommen. Reaktive ændringer i bugspytkirtlen, karakteristisk for pancreatitis, fremkalder hævelse af organet. Udstrømningen af enzymer er vanskelig. Bugspytkirtelsaft, der ikke er kommet ind i fordøjelseskanalen, har en skadelig virkning på organets væv. Som følge heraf er pancreas-parenkymet alvorligt beskadiget.
- Fedme. Overvægt og relaterede lidelser i kroppen kan blive en kilde til kræft.
- Ukorrekt kost. Misbrug af kulhydrater, fedt skaber en øget belastning af kroppen. Som følge heraf kan strygejernet svigte. En kost rig på frugt og grøntsager reducerer risikoen for at udvikle en tumor markant.
- Arvelighed. I nærværelse af slægtninge, der har gennemgået denne patologi, øges risikoen for at udvikle kræft i kirtlen betydeligt.
Første tegn på sygdom
Det er meget svært at bestemme den periode, hvor de første problemer med bugspytkirtlen opstår. Symptomerne er muligvis ikke mærkbare før begyndelsen af fase 4 onkologi. Og det er desværre ikke ualmindeligt. Da kun en voksen tumor i bugspytkirtlen gør sig gældende. Symptomer på patologi fremkaldes af spredning af kræft til andre væv.
Der er dog tegn på, at du kan mistænke sygdommen på et tidligt tidspunkt. De afhænger fuldstændigt af lokaliseringen af patologien.
Karakteriser de indledende problemer med bugspytkirtlen, symptomerne er som følger:
- hovedkræft - vægttab, gulsot, fedt i afføringen, mavesmerter;
- kropskræft,hale - vægttab, ubehag i maven.
Patologi, der udvikler sig i hovedet af bugspytkirtlen, gør sig selv mærket meget tidligere end onkologi, der opstår i andre dele af bugspytkirtlen.
Nøglefunktioner
Grundlæggende, hvis vi taler om en tumor i bugspytkirtlen, kan symptomerne observeres som følger:
- Smertefuldt ubehag i epigastrium. Dette er de første klager fra patienten. Kommunikation med brug af mad spores som regel ikke. Smerterne er meget værre om natten. Med lokaliseringen af patologier i hovedet af kirtlen opstår ubehag i højre hypokondrium og navlezonen. Hvis halen, krop af bugspytkirtlen er påvirket, oplever patienten smerte i den nedre del af ryggen, interscapular region. Ubehag ved stillingsskift kan ændre intensiteten. Derfor omtales denne smerte ofte fejlagtigt som radikulitis.
- Paraneoplastiske tegn. Patienten oplever svaghed, tab af appetit. Ofte er der en modvilje mod fed, kødfuld mad. Patienten nægter foretrukne forgiftninger - koffein, alkohol, tobak. Karakteriseret ved vægttab, søvnforstyrrelser, Trousseaus syndrom (migrering af perifer venetrombose).
- Mekanisk gulsot. Der er kompression af galdegangen. Som et resultat bliver patientens urin og hud mørk i farven. Fækale masser lysner. Der er kløe. Galdeblæren er udspilet ved berøring, smertefri.
- Krænkelse af madfordøjelsen. Den nødvendige mængde enzymer og galde kommer ikke ind i tarmens lumen. På grund afDenne patient taber sig hurtigt. Han har en tendens til at have diarré.
- Følelse af tyngde. Kompression af tolvfingertarmen får patienten til at opleve en følelse af mæthed i maven, selv med en lille mængde mad spist. Mulig bøvsen råddent. Nogle gange følger opkastning af mad sammen.
- Blødning. Hvis tumoren vokser gennem mavens vægge, kan patienten opleve dette symptom. Det er karakteriseret ved opkastning af en grødet sort masse eller kulsort afføring.
- Symptomer på hypersplenisme. De vises, når tumoren komprimerer miltvenen. Patienten udvikler leukopeni, anæmi, trombocytopeni. Mulig forstørrelse af milten - splenomegali.
- Tegn på diabetes. Hvis de insulinproducerende øer i kirtlen ødelægges, så oplever patienten karakteristiske symptomer. Der er stærk tørst, kløe i hud og slimhinder, mundtørhed.
- Ascites. Dette er et sent tegn på patologi. Det indikerer metastaser i bughinden, portvenen.
Enhver af disse symptomer kan næppe kaldes specifikke for onkologi. Derfor er ubehag forbundet med bugspytkirtlen en obligatorisk grund til at søge læge.
Diagnostiske metoder
Kun undersøgelse afslører en tumor.
Selv om der er symptomer (som kan være tegn på en anden patologi), er følgende undersøgelser i gang:
- Ultralyd. Dette er en sikker og meget informativ metode. Denne undersøgelse gør det muligt at afgøre, ominflammatorisk proces, reaktive ændringer i bugspytkirtlen, dens tilstand. En ultralydsundersøgelse afslører en tumor større end 2 cm. Derudover giver undersøgelsen en idé om niveauet af ekkogenicitet. Under undersøgelsen bestemmes tilstanden af sådant væv som pancreas-parenkymet. Ultralyd kan afsløre dens strukturelle ændringer.
- CT. Undersøgelsen giver en beskrivelse af størrelsen, placeringen af patologien, involvering af tilstødende organer. Undersøgelsen er ret pålidelig, når en tumor påvises fra 3 cm, men CT er forbundet med røntgeneksponering. Derfor anbefales det ikke at udføre det ofte.
- MRI. Metodens høje informationsindhold kombineres med en lavere belastning af kroppen.
- Biopsi. Dette er den mest pålidelige diagnose af kræft. Et specifikt område af tumoren tages til forskning, som omhyggeligt undersøges under et mikroskop. Indsamlingen af det nødvendige materiale udføres på to måder. Under ultralydsvejledning indsættes en speciel nål i tumorområdet. Kan bruges endoskopisk. En speciel tynd slange indsættes i patientens mund.
- Blodprøve. I det findes en stigning i et bestemt stof i onkologi. Denne egenskab kan dog være et symptom på andre sygdomme.
Når der findes kræftceller i en biopsi, anses diagnosen for at være bekræftet. For at bestemme sygdomsstadiet vil der dog være behov for yderligere undersøgelser: røntgen af thorax, ultralyd af leveren.
Behandling af patologi
Denne sygdom er en af de sværeste dele af onkologi. FørI dag kan læger ikke entydigt svare på, hvordan man helbreder bugspytkirtlen. Vanskeligheder forbundet med patienternes høje alder. Derudover har patienterne mange komorbiditeter. En anden faktor, der komplicerer behandlingen, er definitionen af patologi i de senere stadier, når tumoren påvirker tilstødende organer.
Den primære behandling er operation i bugspytkirtlen. Konsekvenserne af et sådant indgreb afhænger af mange faktorer, hvoraf den vigtigste er stadiet af patologien.
Anvendt, afhængigt af indikationerne og andre behandlingsmetoder:
- palliativ kirurgi;
- strålebehandling;
- kemoterapi.
Kirurgisk behandling
Under drift betyder Wills procedure. Den del af kirtlen, der indeholder tumoren, fjernes fra patienten. Ud over det udsættes en del af maven, tolvfingertarmen, galdeblæren, lymfeknuderne, som er placeret nær bugspytkirtlen, for samme procedure.
Behovet for at fjerne så mange organer skyldes den anatomiske placering af selve kirtlen. Bugspytkirtlen er tæt op ad ovenstående væv. I den forbindelse spredes tumoren meget hurtigt til tilstødende organer. Fjernelsen af dem giver dig mulighed for at stoppe væksten af patologi.
Desværre anbefales kun 10-25 % af kræftpatienter til bugspytkirtelkirurgi. Konsekvenserne af kirurgisk indgreb udelukker ikke dødelighed.
Samtidig giver statistik følgende data, hvis vi taler om patienter meddiagnosticeret med kræft i bugspytkirtlen:
- Uden operation er den gennemsnitlige forventede levetid for en patient cirka 6 måneder.
- Efter operationen øges denne periode, afhængigt af stadiet af patologien, op til 1,5-2 år.
Palliativ kirurgi
De tillader:
- forbedre livskvalitet;
- eliminér ubehag ved smerter;
- bekæmp obstruktiv gulsot;
- gendan duodenal åbenhed.
Der er flere metoder, hvormed palliativ kirurgi kan udføres. Tumoren i bugspytkirtlen fjernes desværre ikke. Livskvaliteten forbedres dog en del.
De vigtigste metoder omfatter:
- Endoskopisk stentplacering. Et specielt rør eller trådramme indsættes i lumen af den indsnævrede kanal. Det strækker galdegangen. Dermed er kanalens funktion genoprettet. Galde udskilles frit.
- Dræninstallation. Betydningen af operationen ligner den forrige. Kun permeabiliteten af galde genoprettes ikke, men bringes ud - i en specialdesignet pose.
Analgetika hjælper med at bekæmpe smerte. Ved alvorligt ubehag får patienten ordineret narkotiske smertestillende medicin:
- Promedol.
- Morphine.
- Omnopon.
Yderligere behandlinger
For at bekæmpe kræft i bugspytkirtlen kan patienter behandles med følgende typer strålebehandling:
- eksponering for bremsstrahlung;
- fjern-gammaterapi;
- eksponering for hurtige elektroner.
Stråleterapi kan gives før, efter eller nogle gange i stedet for operation. Patientens forventede levetid er 12-13 måneder. Hvis strålebehandling kombineres med palliativ kirurgi, er den gennemsnitlige levetid omkring 16 måneder.
Kemoterapi bruges, når det er umuligt at udføre en anden behandling eller for at forstærke effekten af den terapi, der tages. Desværre tillader denne metode kun delvis regression af neoplasmaet.
Prognose for patologi
I de fleste tilfælde stilles diagnosen på et fremskredent stadium. Patienten har allerede kliniske manifestationer af en sådan patologi som en tumor i bugspytkirtlen. Prognosen for denne sygdom er ugunstig.
Patienter dør af hastigt stigende forgiftning, kakeksi, tarmobstruktion, obstruktiv gulsot og en række andre komplikationer.
Efter det kirurgiske indgreb er den femårige overlevelsesrate for patienter (ifølge forskellige forfattere) 8-35%.
Forebyggelse af patologi
Hvordan helbreder man bugspytkirtlen i onkologi? Det er desværre ret svært. Og nogle gange er det umuligt. Derfor bør man gøre alt for at undgå at blive syg.
For at gøre dette skal du lytte til enkle anbefalinger:
- Stop med at ryge.
- Etabler korrekt ernæring.
- Ekskluder de skadelige virkninger af det ydre miljø (asbeststøv).
- Rettidig behandling af sygdomme: pancreatitis, diabetes mellitus.
- Udgå jævnligt forebyggende undersøgelser, især ved tilstedeværelse af cyster, belastet af arv.
Giv ikke en eneste chance for, at patologi udvikler sig i din krop. Hold dig sund!
