Hørelsen er en af de fem ydre sanser, der hjælper en person med at opfatte verden omkring ham bedre. Nogle gange, under indflydelse af visse faktorer, forværres det eller forsvinder helt. Høretab kan være et af tegnene på sensorineur alt høretab. Vi vil tale om symptomerne og behandlingen af denne sygdom i dagens artikel.
Lægecertifikat
Cochlear neuritis er en sygdom i det indre øre forårsaget af beskadigelse af hørenerven. Det andet navn på sygdommen er sensorineur alt høretab. Det er karakteriseret ved en krænkelse af opfattelsen af lyde på grund af høreapparatets patologi. Efterhånden som den skrider frem, stiger den nedre høretærskel, hvilket ikke udelukker fuldstændigt høretab. Ofte fører høretab til en handicapgruppe.
Det er hovedsageligt udbredt blandt ældre. Men i de senere år er en sådan diagnose i stigende grad hørt af patienter i den arbejdsdygtige alder. Det skyldes urbaniseringen af befolkningen og den konstante støjbelastning, der følger med folk viderearbejde og hjemme.
En person er muligvis allerede født med denne patologi eller begynder at miste hørelsen i voksenalderen. Afhængigt af sygdommens form varierer dens årsager også.
Medfødt høretab
Hovedårsagen til den medfødte form for sensorineur alt høretab er mutationer i genomet. Forskere har opdaget flere gener, der er ansvarlige for høretab. Derudover kan patologi være arvelig. Det diagnosticeres i hver ny generation eller observeres efter 1-2 generationer.
I sygdommens ætiologi kan en vis rolle spilles af underudviklingen af cochlea-elementerne hos et barn. Det indre øre, sammen med fibrene i hørenerven, dannes i fosteret i tredje trimester af graviditeten. Disse strukturer er særligt følsomme på dette stadium over for ydre og indre påvirkninger. En ubalanceret kost, hyppig stress og dårlig økologi kan forårsage hørenedsættelse hos et barn.
For tidlig fødsel øger risikoen for høretab hos en nyfødt med op til 5 %. Hvis en kvinde under graviditeten har været syg med røde hunde, vil barnet højst sandsynligt blive født med en patologi fra den auditive analysator. Derfor anbefales det, selv på planlægningsstadiet, at vordende mødre bliver vaccineret mod denne virus.
Erhvervet sygdom
Tilfælde af medfødt sensorineur alt høretab er sjældne. Som regel udvikler sygdommen sig i en person, når han vokser op. Det kan komme pludseligt eller gradvist.
En af årsagerne til høretab kalder læger akustiske traumer. Det forstås almindeligvis som en længerevarende eksponering af en person for støj med en effekt på mere end 90 dB. Sådan en skade er let at få, når man er i nærheden af højttalerne til en koncert, arbejder med en høj lydbaggrund.
Den mest almindelige årsag til den erhvervede form af sygdommen er brugen af forskellige medikamenter. Antibiotika, diuretika og lægemidler baseret på acetylsalicylsyre påvirker høreapparatet negativt. For at undgå helbredsproblemer skal al medicin tages som ordineret af en læge og i den anbefalede dosering.
Forringelse af opfattelsen af lyde er ofte en konsekvens af tidligere sygdomme. Disse omfatter fåresyge, mæslinger, røde hunde, syfilis og herpes. Purulente processer, der ledsager de fleste af disse lidelser, er ofte lokaliseret i området for auditive analysatorer. I tilfælde af progression af patologien kan betændelse spredes til cochlea, hvilket fremkalder sensorineur alt høretab. For at undgå sådanne komplikationer råder læger til at behandle alle sygdomme rettidigt og kompetent og regelmæssigt engagere sig i deres forebyggelse.
Klinisk billede
For at forhindre udviklingen af sygdommen skal du kende dens første tegn. Symptomer på sensorineur alt høretab kan variere fra person til person. Begyndelsen af den patologiske proces er altid ledsaget af høretab og udseendet af forskellige lyde i ørerne (for eksempel fløjten eller ringen). Ellersdet kliniske billede afhænger af sygdommens form. Der er fire af dem: pludselig, akut, progressiv og kronisk.
Den første anses for at være den mest gunstige. Det udvikler sig inden for en dag på grund af en infektionssygdom af viral eller bakteriel ætiologi. På baggrund af fuldt helbred er der et øjeblikkeligt høretab.
Akut cochlear neuritis udvikler sig sekventielt og varer ikke mere end en måned. Patienter klager først over en følelse af tilstoppethed i øret, som med jævne mellemrum forsvinder. Efterfølgende bliver høretab permanent. Den akutte variant af sygdommen kan blive kronisk.
Progressiv form er karakteriseret ved yderligere høretab på baggrund af allerede tilstedeværende høretab. Som et resultat ender patologien med fuldstændig døvhed. For kronisk høretab er karakteriseret ved et langt forløb. Stadier af intense angreb erstattes glat af stadier af remission. Over tid bliver perioderne med eksacerbationer længere og længere.
Nogle gange suppleres det kliniske billede af vestibulære lidelser. Disse omfatter tab af balance og kvalme, svimmelhed. Disse symptomer forværres norm alt ved at dreje hovedet eller en pludselig ændring i kropsposition.
Afhængig af patologiens placering kan den være ensidig eller bilateral. I det første tilfælde vises symptomerne på sygdommen kun i det ene øre, og i det andet - samtidigt i to. Intensiteten af skaden kan variere. Ved bilater alt sensorineur alt høretab forsvinder den følelsesmæssige farvning af patientens tale. Sådanmennesker er usociale og soci alt desorienterede.
Diagnostiske metoder
I tilfælde af høretab og uvedkommende lyde i ørerne, bør du kontakte en otolaryngolog for at få hjælp. I første omgang lytter speciallægen til patientens klager, kan stille en række opklarende spørgsmål: hvornår opstod symptomerne på lidelsen, hvilke sygdomme gik forud, osv.
Sanseligt høretab manifesteres ikke ved krænkelser af ørets integritet og dets nøglestrukturer. Derfor bruges følgende undersøgelsesmetoder til at bekræfte den foreløbige diagnose:
- Impedancemetri.
- Stemmegaffelstudie.
- Bestemmelse af tilstanden af den vestibulære analysator.
- Finger til finger-test.
Derudover tildeles patienten audiometri. Dette er den mest informative diagnostiske metode, hvormed du kan bestemme graden af sensorineur alt høretab. Høretærsklen - den mindste intensitet af lyd, som øret opfanger, bestemmer de 4 stadier af udviklingen af sygdommen. Høretærsklen for en rask person varierer mellem 20-25 dB.
For sensorineur alt høretab er 1 grad kendetegnet ved et let høretab. Høretærsklen er 40 dB. I mangel af uvedkommende lyde kan en person høre godt i en afstand på flere meter. Men i et støjende rum skelner han knap nok samtalerne fra folk, der står i nærheden. Faren ved denne grad af sygdommen er, at en person ikke bemærker høretab. Så han går dog ikke til lægenpatologi i det indledende stadium egner sig godt til lægemiddelbehandling.
For høretab på 2 grader er høretærsklen allerede 55 dB. Patienterne er ikke i stand til at høre en hvisken på en meters afstand. Den tredje grad er anerkendt som en alvorlig form for patologi. Høretærsklen i dette tilfælde er 70 dB. Døvhed af 4. grad udvikler sig ofte til døvhed. Høretærsklen overstiger 70 dB. Det er svært for patienten at opfatte selv høje lyde.
Behandlingsprincipper
Efter at have bekræftet diagnosen og fastslået årsagen til sygdommen, vælger lægen terapien til patienten. Det er individuelt for hver patient. Der er dog generelle anbefalinger, som er meget vigtige at følge:
- fuldstændig ophør med at ryge og drikke;
- compliance med sengeleje;
- ændring af den sædvanlige kost i retning af korrekt ernæring.
Behandling af sensorineur alt høretab udføres kun på et hospital. Det anbefales ikke at prøve at overvinde sygdommen på egen hånd, for i dette tilfælde kan du kun skade dit helbred. Afhængigt af patologiens form og dens fase vil terapien være af medicinsk eller kirurgisk karakter. Hver metode til at påvirke problemet er beskrevet detaljeret nedenfor.
Medicinbrug
Akut sensorineur alt høretab reagerer godt på lægemiddelbehandling. Valget af specifikke lægemidler afhænger af årsagen til patologien. For eksempel, i tilfælde af en infektiøs ætiologi af sygdommen, er antibakterielle og antivirale midler ordineret.("Interferon", "Remantadin").
Hvis den nøjagtige årsag til sygdommen ikke kan identificeres, betragtes den som høretab af vaskulær oprindelse. Derfor bruges lægemidler til behandling, der forbedrer blodtilførslen til det indre øre og normaliserer blodets rheologiske egenskaber. Til dette formål har følgende lægemidler vist sig godt: Vinpocetine, Cerebrolysin, Piracetam. Behandlingsforløbet er norm alt 10 til 14 dage. Lægemidlerne gives norm alt i højere doser intramuskulært eller intravenøst.
Hormonale midler bruges til at reducere betændelse i det berørte område. For at eliminere hævelse er diuretika ordineret. Ud over hovedbehandlingsforløbet ordineres lægemidler altid for at reducere kroppens modstand mod sygdom. Denne gruppe omfatter vitamin B og E, forskellige sporstoffer.
Features of fysioterapi
Ved lettere høretab og ud over lægemiddelbehandling anvendes følgende fysioterapi:
- akupunktur;
- akupunktur;
- magnetoterapi;
- fonoelektroforese.
Fysioterapi er ikke en selvstændig behandlingsmetode, men hjælper patienten med at klare patologiens ubehagelige manifestationer.
Høreapparater
Specifik behandling af kronisk høretab giver norm alt ikke mening. Irreversible destruktive processer i det indre øre kan ikke stoppes med medicin. Derfor anbefales kirurgisk indgreb til patienter. Det handler om operationenhørepleje.
Det involverer implantation af en cochlear enhed, som er designet til at udføre alle funktionerne i et sundt øre. Dens virkningsmekanisme er at overføre lydsignaler til neuroner. Denne enhed er udstyret med en mikrofon og en modtager.
Proteser kan være ensidige eller bilaterale. Hvis patienten har et handicap på grund af høretab, kan et sådant apparat fås gratis.
Prognose for bedring
Ifølge anmeldelser har sensorineur alt høretab en gunstig prognose for helbredelse, hvis behandlingen påbegyndes i de indledende udviklingsstadier. Høretab hos ældre er svært at behandle. Derfor er høreapparater indiceret til sådanne patienter.
