Hvis endoskopisk og koloskopisk undersøgelse ikke giver lægen al den nødvendige information, ordineres en CT-scanning af mave og tarme. Dette er en fuldstændig smertefri procedure, der giver den mest nøjagtige information om tilstanden af indre organer. Mave-CT-resultater leveres digit alt eller optages i 3D. En specialist kan således se billedet så mange gange som nødvendigt, og det kan gøres fra forskellige vinkler. En meget informativ diagnostisk metode, og det er svært at argumentere imod.
Hvad er CT?
Før indkomsten af computertomografi brugte læger endoskopi eller røntgenstråler til at diagnosticere gastrointestinale sygdomme. CT af maven udføres ved hjælp af røntgenstråler, og derfor udsættes patientens krop for stråling. Men i modsætning til røntgen opnås billedet ikke to, men tredimensionelt, hvilket er mere informativt og bekvemt, nårdiagnostik.
Essensen af metoden er udførelsen af en række på hinanden følgende billeder af området af interesse for lægen. De er lavet i forskellige projektioner, som et resultat af hvilket et enkelt tredimensionelt billede skabes. Lægen kan studere billederne separat under hensyntagen til sektioner af organer op til 1 mm.
Når det er nødvendigt?
Enhver patologi og betændelse i mave-tarmkanalen fører til funktionsfejl i menneskekroppen, mens patienten oplever forskellige ubehagelige tilstande og i nogle tilfælde smerte. Mave-CT er indiceret for følgende symptomer:
- smerter i den epigastriske region;
- halsbrand;
- kvalme og opkastning;
- hududslæt;
- sur bøvsen eller smertefuld bøvsen af luft;
- vægttab;
- tarmlidelser ledsaget af smerter;
- smerter i endetarmen;
- forstoppelse og diarré.
Hvad viser CT?
Hvad viser mave-CT? Ved hjælp af denne undersøgelse er det muligt at vurdere tilstanden af alle lag af organet - serøs, muskulær, submucosal og slimhinde. Under undersøgelsen modtager specialisten information om ændringer i mavens tykkelse, dens elasticitet og foldning. Derudover kan defekter og tætninger visualiseres, hvilket kan indikere fokal patologi. Ved hjælp af CT af maven diagnosticeres lidelser, der er karakteriseret ved en indsnævring af organets lumen - stenose,strukturer.
Denne undersøgelse er også obligatorisk ordineret i nærvær af neoplasmer - både godartede og ondartede. Samtidig er tumorens størrelse klart defineret, hvor meget den er vokset ind i organets vægge, samt dens invasivitet i forhold til andre organer.
Hvis det er nødvendigt, kan undersøgelsens omfang udvides - andre organer i maveregionen er involveret - bugspytkirtlen, leveren, milten, tarmene. En sådan udvidelse af CT-scanninger ved mavekræft kan give en masse yderligere information til lægen. For eksempel om metastaser til regionale lymfeknuder eller naboorganer.
Afhængigt af hvad CT'en af maven viser, kan lægen stille den mest nøjagtige diagnose og ordinere det optimale behandlingsregime.
Kontraindikationer
Sådan en undersøgelse har en række kontraindikationer. CT af spiserør, mave og tarme udføres ikke i følgende tilfælde:
- overvægtig;
- frygt for lukket rum er en relativ kontraindikation, da du kan finde en tomograf af åben type;
- protesehjerteklap;
- cochleaimplantat;
- insulinpumpe;
-
store metalproteser - bolte, plader;
- graviditet;
- Børns alder op til 18 år. I en tidligere alder er denne diagnostiske metode kun tilrådelig, hvis der er stærke indikationer;
CT af maven med kontrast er ikkeudføres under amning, samt ved tilstedeværelse af skjoldbruskkirtelsygdomme eller i tilfælde af individuel intolerance over for et jodholdigt kontrastmiddel.
Forberedelse
For at resultaterne af undersøgelsen skal være pålidelige og mere informative, er det nødvendigt at forberede sig ordentligt på proceduren. Hvis lægen ordinerer en CT-scanning af maven til patienten, vil han helt sikkert sige, at før undersøgelsen kan du hverken spise eller drikke, det vil sige, at diagnosen udføres på tom mave. Det sidste måltid og vand før undersøgelsen skal være mindst 5 timer før. For patienter, der skal tage medicinen på dette tidspunkt, anbefales det at drikke den med en lille mængde rent vand.
Når du kommer til CT-proceduren, er det tilrådeligt at medbringe resultaterne af tidligere undersøgelser, såsom røntgen, ultralyd eller gastroskopi.
Et par dage før undersøgelsen anbefales:
- Reducer fødevarer, der kan øge gassen.
- Tag en sorbent (aktivt kul) for at reducere mængden af gasser.
Ingen anden CT-forberedelse nødvendig.
CT med kontrast, PET og spiralformet CT
Bruges til CT-scanning med kontrastmiddel:
- jodbaseret præparat;
- en inaktiv gas, der spreder mavevæggene.
Jodpræparater bruges, når det er nødvendigt at se på et organs kar eller påvise neoplasmer,pneumoscanning (brug af en inert gas) gør det muligt at opnå mere tydelige tegn på patologi, da foldningen af organvæggene aftager.
PET/CT af maven er en positronemissionstomografi, som i øjeblikket bruges til sjældent at påvise mavekræft, da der findes sikrere diagnostiske metoder. For at gennemføre denne undersøgelse indgives et radioaktivt lægemiddel intravenøst til patienten, hvorefter patienten skal ligge i afslapningsrummet i cirka en time, så det aktive stof er jævnt fordelt i hele kroppen. Derefter udfører lægen undersøgelsesproceduren, og patienten kan tage hjem. Det radioaktive lægemiddel vil blive udskilt fra kroppen inden for 2 dage.
Spiral CT er en scanning, der udføres, mens bordet roteres med patienten. Således øges studieområdet, undersøgelsestiden falder, hvilket betyder, at strålingsbelastningen på kroppen falder.
Hvordan udføres proceduren?
På trods af at proceduren udføres ved hjælp af røntgenstråler, er strålingen lille, og der er praktisk t alt ingen skade på kroppen.
Før CT-scanningen af mavehulen, beder lægen patienten om at fjerne ydre beklædning og alle metalgenstande, der falder ind i scanningsområdet. Derefter lægges patienten på ryggen på apparatets glidebord. Under undersøgelsen skal du holde en stationær stilling af kroppen og gøre alt, hvad lægen siger. Proceduren forårsager absolut intet ubehag og tager omkring 15 minutter, med en CT-scanning med kontrast vil det tage en halv time.
Hvilke sygdommebliver diagnosticeret?
Sygdomme og patologier, der diagnosticeres ved hjælp af CT, kan være meget forskellige:
- godartede og ondartede neoplasmer;
- polypper;
- strictures;
- stenoser.
Hvis en specialist ikke ser nogen patologi, når han undersøger maven, kan han undersøge nærliggende organer.
CT udføres ikke for mavesår, i dette tilfælde ordineres en MRI.
Mulige konsekvenser
Hvis en CT-scanning udføres med kontrast, kan patienten opleve tarmbesvær samt en vis svigt i fordøjelsessystemet. Dette varer en kort periode, og meget snart er mavens funktion fuldt genoprettet.
I tilfælde af intolerance over for kontrastmidlet kan der være:
- hævelse i ansigtet;
- larynxødem - åndenød;
- ondt i halsen;
- kløe i huden;
- kvalme og opkastning;
- bronkospasme;
- fald i blodtryk.
Fordele og ulemper ved metoden
Den største fordel ved metoden er påvisning af patologi i de tidlige udviklingsstadier, når de karakteristiske symptomer på sygdommen endnu ikke har vist sig, og sygdommen ikke har antaget en kronisk form. Computertomografi er en mulighed for at undersøge det undersøgte organ i detaljer, samt at bestemmenøjagtig lokalisering af patologiens fokus.
Fordelen ved CT er smertefrihed, hurtighed, mangel på lang og kompliceret forberedelse, opnåelse af klare billeder, der giver specialisten maksimal information.
Ulempen ved proceduren er umuligheden af at udføre proceduren i forhold til patienter, hvis vægt overstiger 150 kg. Der findes dog i øjeblikket modeller af tomografer, der giver mulighed for at undersøge patienter med en stor vægt.
CT udføres ikke for mavesår, da dette kan fremkalde komplikationer i form af blødning eller perforering af organet.
Derudover, selvom det er i små mængder, bruger undersøgelsen stråling, der kan påvirke menneskers sundhed negativt, så det gives ikke til gravide og ammende kvinder.
Hvilket er bedre, CT eller MR?
Mange er interesserede i spørgsmålet - hvad er bedre - CT eller MR af maven? Vi skal starte med, at det er grundlæggende forskellige metoder. Hvis CT udføres ved hjælp af røntgenstråler, så er MR effekten af et magnetfelt, der fører til en ændring i brintatomer i kroppen, så MR har begrænsninger i brugen.
CT - Fordele:
- afslører slimhindelæsioner og polypper;
- effektiv ved tilstedeværelse af store neoplasmer;
- visualiserer abnormiteter, der opstår uden for maven og tarmene;
- diagnosticerer onkologiske processer på tidlige stadier.
CT - ulemper:
strålingseksponering.
MRI-fordele:
- giver dig mulighed for at vurdere graden af parietale og transmurale læsioner;
- visualiserer lokaliseringen af patologi;
- diagnosticer fistler.
MRI - ulemper:
Utilstrækkelig nøjagtighed i inflammatoriske processer.
Derfor vælger lægen forskningsmuligheden afhængigt af, hvad der præcist skal være særlig opmærksom.
CT er ordineret til at detektere neoplasmer, tilstedeværelsen af metastaser, hæmatomer og blødninger, for at overvåge indre strukturer efter operationen.
MRI er ordineret til at påvise abnormiteter i de indre organer og det vaskulære netværk af organet, for at påvise fremmedlegemer i tyktarmen.
Datadekryptering
Det er umuligt at tyde resultaterne af undersøgelsen på egen hånd. Derfor, efter billederne er i hænderne på patienten, skal han igen kontakte lægen, der sendte ham til CT-scanning.
Baseret på de opnåede resultater kan en specialist vurdere mavens tilstand samt opdage:
- nye vækster;
- vaskulær patologi;
- leverpatologi;
- cystiske neoplasmer;
- sten i galdeblæren;
- tarmbetændelse;
- tilstedeværelse af fremmede organer;
- forøgelselymfeknuder;
- obstruktion af tarme eller galdeveje;
- Metastase til andre organer.
Hvis en CT-scanning afslører, at der er en stor mængde gas i mavehulen, kan lægen diagnosticere et mavesår.
Hvor ofte kan jeg få proceduren?
Hyppig CT anbefales ikke. Dette skyldes brugen af røntgenstråler i undersøgelsen. For ikke at udøve en høj strålingsbelastning på kroppen udføres CT af maven højst 3 gange om året. Hvis hyppigere undersøgelse er nødvendig, anbefales det at bruge mere skånsomme metoder - ultralyd, gastroskopi, koloskopi og så videre.
Du kan gennemgå en CT-scanning i klinikken og i private lægecentre, hvor det nødvendige udstyr er tilgængeligt. Hvad angår prisen på denne diagnostiske procedure, adskiller den sig ikke kun fra forskningsmetoden, men også fra klinikken. Ifølge grove skøn kan CT af bughulen koste fra 3.500 til 4.000 rubler, og CT med et kontrastmiddel koster fra 5.000 rubler. Undersøgelsen kan selvfølgelig ikke kaldes billig, men i betragtning af kvaliteten af diagnosen er det ikke svært at vælge mellem penge og sundhed.
