HIV, eller human immundefektvirus, er en sygdom forbundet med indtrængning af et aggressivt patologisk middel i blodet, som udvikler sig i dets naturlige miljø - celler, væv, organer - påvirker deres porøse membran og øger permeabiliteten af alle mulige infektiøse antistoffer. Blandt andet på grund af refleksfaldet i beskyttelsesfunktioner er en hiv-positiv patient meget sværere ved at udholde de sædvanlige standardsygdomme for mange specialister:
- ARVI;
- forkølelse og lignende.
Deres behandling kan ikke tage 3-4 dage eller en uge, men flere måneder, med bevarelse af den underliggende temperatur og alle tegn på betændelse. Der er flere klassifikationer af HIV. Nogle af dem er vist nedenfor.
Detaljerede karakteristika
Alle repræsentanter for klassen af retrovira, som HIV tilhører, er meget modstandsdygtige over for ekstreme temperaturer (overlever selv underkritiske indikatorer), ydre påvirkninger og, når de kommer på slimhinderne (i åbne sår), styrkes de øjeblikkeligt, hvilket forårsager en kronisk inflammatorisk proces med en lang latent periode (mere end tre måneder).
På dette tidspunkt har en syg person - en bærer af HIV-infektion - ikke engang mistanke om tilstedeværelsen af et fremmed antigen i blodet, og fortsætter med at leve et norm alt liv. De første alarmerende signaler om alvorlige helbredsproblemer vises kun på tidspunktet for tredjepartsinfektion, for eksempel med hypotermi, når genopretningsprocessen tager smerteligt lang tid, og ingen synlige forbedringer observeres, selv efter en måneds intensiv behandling.
Stages
Den følgende klassificering af HIV-stadier skelnes:
- Inkubationsperiode. Omfatter infektion og manifestationen af de første tegn på sygdommen. Varigheden af en sådan periode er op til tre måneder.
- Akut infektion. Varighed cirka tolv måneder. Skilte er aktive.
- Latent. Det kan vare op til tyve år. Det hele afhænger af den inficerede persons helbred.
- AIDS. Den sidste fase, hvor der er stor sandsynlighed for død.
Klinisk klassificering af HIV-infektion
I øjeblikket, i differentialdiagnosen af patologiske tilstande forårsaget af HIV-infektion, bruges CDC 1993-klassifikationen af sygdomme udviklet i USA (Atlanta). Det omfatter tre virologiske tilstande: henholdsvis A, B, C. De omfatter ikke kun patokarakteristikaog generel udmattelse af kroppen, men også graden af aktivitet af DM4+-patogenet:
- Tilstedeværelsen af virussen blev ikke opdaget, fordi der er gået for kort tid til at starte diagnosen, eller den inflammatoriske proces er af en anden karakter. Symptomkomplekset er karakteristisk for enhver infektiøs læsion;
- Patienter, der er karakteriseret ved følgende manifestationer af sygdommen: patologi af det anorektale pladeepitel (i de fleste tilfælde dysplasi), bacillær angiomatose, forskellige typer candidiasis (som opstår igen og igen efter en kort periode og er svære at behandle), konstitutionelle tegn (høj kropstemperatur >38,5°C eller diarré, der varer mere end en måned), behåret leukoplaki på tungen, herpes zoster-infektion (mindst to separate episoder eller involverer mere end ét dermatom), idiopatisk trombocytopenisk purpura, listeriose, HIV-associeret nefropati, onychomycosis, bækkenbetændelse (især kompliceret af tubo-ovarie byld), perifer neuropati. HIV diagnosticeres frit. Begyndelsen af overgangstilstanden til C-fasen noteres.
- Defineret som fase af præ-AIDS og AIDS. Patienter i denne kategori er i kritisk tilstand. De har totale nederlag:
- bronchi;
- trachea;
- lymfeknuder;
- kredsløbssystem og kapillære senge;
- af alle livsstøttesystemer – lever;
- nyre;
- urinveje;
- hjerte;
- centralnervesystem;
- perifere fibre og ledbånd.
På dette stadium træffer lægerne den vigtigste beslutning - at ordinere vedligeholdelsesterapi indtil det øjeblik, hvor den endelige død, eller forsøge at redde en person ved at ordinere et intensivbehandlingsforløb med de mest kraftfulde lægemidler.
2006-klassifikation
Den anden, hyppigt anvendte klassifikation er en tilpasset og revideret version af den amerikanske kliniske version - "Klassificering af HIV-infektion ifølge WHO", blev oprettet i Rusland i 2006. Det inkluderer også stadierne af den reaktive proces, den patologiske underbyggelse af en eller anden grad (form), graden af rodfæstelse af virussen og hastigheden af dens spredning. Men princippet om udenlandsk separation er mere at foretrække i mange medicinske centre og laboratorier, da det inkluderer en komplet liste over symptomer på hvert kendt stadie og afspejler ændringen i indikatorer i henhold til analytiske data.
Pathogenese
På trods af forholdet mellem sygdommens manifestationer og modtagelsesformen kan hiv-infektion hos hver enkelt patient manifestere sig på forskellige måder (det vil sige med forskellige hastigheder). De generelle postulater for udviklingen af en patologisk proces med indføring af reaktive midler i celler og væv i organer og systemer er:
- Infektion inden for 1-5 dage.
- Stabilisering af virussen og dens farlige spredning. Slimhinder, blod, menneskelige affaldsprodukter tjener som en kilde til infektion.
- påvirkning af lymfeknuderne, deres betændte tilstand.
- Reduceret livskvalitet på grund af konstant forkølelse, problemer med mave-tarmkanalen, seksuel funktion.
- Tydelige tegn på en kompleks inflammatorisk proces. Kropstemperaturen stiger kraftigt og falder også kraftigt. Forkølelse går ikke væk selv under påvirkning af stærke antibiotika. Der er ekstrem udtømning af kroppen. En persons mentale aktivitet er kraftigt reduceret. Der er konstant døsighed og sløvhed.
- Spastiske og kloniske lidelser kan forekomme - kramper, rysten. For første gang opstår problemer forbundet med hjertets arbejde - rytmeforstyrrelser, puls, blodtryk stiger. Åndedrætsfunktionen er gradvist nedsat. Lymfeknuderne er meget forstørrede og gør det svært at sluge mad. Maven fungerer ikke, udskillelsessystemet er også svækket.
- En tilstand forbundet med en ekstrem form for sygdommen, hvor det er næsten umuligt at redde patienten.
Diagnose
For pålideligt at bestemme tilstedeværelsen af HIV-infektion udføres adskillige laboratorietests, som afhænger af WHO-klassificeringen af HIV:
- screeningsdiagnostik, som fastslår tilstedeværelsen af sygdommens virale natur;
- sorteringstest - identificerer de mest karakteristiske midler, inklusive human immundefektvirus;
- serologiske tests - bekræfter eller afkræfter pålideligt tilstedeværelsen af HIV i menneskekroppen. Derudover bestemmer de også graden af indflydelseog graden af styrkelse af den patologiske proces.
Andre laboratorietest, der kan anvendes: PCR-diagnostik. Dette er en direkte metode til at afsløre den cellulære struktur af en ekstern stimulus, dens funktioner og mutationsfasen i det intercellulære rum. Den udføres i tilfælde af en umiskendelig diagnose, når det kliniske billede er mest karakteristisk.
Terapi. Behandling af HIV-infektion HAART: koncept, mål og principper for metoden
I dag er behandlingen af HIV-infektion blevet mulig takket være brugen af HAART (Highly Active Antiretroviral Therapy) og ART (Antiretroviral Therapy), udviklet i 1996. De involverer brugen af flere kombinerede lægemidler, der kan virke på virussen, gøre den mindre mobil, bremse og stoppe væksten af et aggressivt miljø, hvilket forhindrer HIV i at udvikle sig til AIDS. På trods af den tilsyneladende kompleksitet i anvendelsen er HAART og ART de mest effektive og har gennem mange årtier vist sig mere end positivt med at udfri mennesker fra komplekse virale angreb.
Behandlingsmål
Målet med denne terapeutiske tilgang er at kremere viruscellerne og kunstigt sætte dem i en hvilende tilstand. Hvis HAART blev udført i et fuldt forløb før graviditeten (på planlægningsstadiet), er barnet født absolut sundt og har alle muligheder for fuld udvikling senere i livet.
Behandlingens varighed
Behandling børudført for livet. Diverse medicinsk støtte er ordineret for at stabilisere den generelle tilstand. Det mest gunstige er tilfældet med tidlig påvisning af HIV-infektion, da doseringen og den samlede tid brugt på at genoprette den normale funktionelle tilstand af mange vitale organer er meget mindre.
