Betændelse i bugspytkirtlen er en ubehagelig og farlig tilstand. I medicin kaldes det pancreatitis. Med denne sygdom forbliver de enzymer, der produceres i bugspytkirtlen, i den, begynder at ødelægge dets væv. Behandling skal udføres rettidigt. Ellers bliver betændelsen kronisk. Hvordan opdages den akutte form af sygdommen? Hvordan udføres differentialdiagnosen af kronisk pancreatitis? Disse spørgsmål bør behandles i detaljer.
Sygdommens essens
Bugspytkirtlen er et lille, men vigtigt organ i fordøjelsessystemet. Den ligger bag maven og strækker sig fra tolvfingertarmen til milten. Bugspytkirtlen har en lobulær struktur. Hver lobule har en kanal. I organet slutter alle kanaler sig og danner den vigtigste bugspytkirtelkanal. Der er også en anden (yderligere) kanal. Hver af dem flyder ind i tolvfingertarmen.
Jern i den menneskelige krop udfører to funktioner:
- Eksokrin (eksokrin). Saften, der udskilles fra kirtlen til tolvfingertarmen, indeholder enzymer. De er involveret i fordøjelsen af protein, kulhydrat og fed mad.
- Endokrin (intrasekretorisk). Bugspytkirtlen udskiller polypeptidhormoner i blodet. De regulerer metaboliske processer i kroppen.
Når der opstår betændelse, forstyrres bugspytkirtlens funktioner. Dette bekræfter diagnosen pancreatitis. Hemmeligheden frigives ikke fra organet til tolvfingertarmen. I denne henseende begynder processen med selvfordøjelse af kirtelsektionerne. En del af enzymerne og toksinerne frigives derefter til blodkarrene, spredes i hele kroppen og beskadiger andre organer (lever, nyrer, lunger, hjerte og endda hjernen).
Sygdom opstår hos mennesker af forskellige årsager. Statistik viser, at 50 % af mennesker lider af betændelse i bugspytkirtlen på grund af alkoholmisbrug. I 20% af tilfældene viser diagnosen pancreatitis hos voksne, at sygdommen udvikler sig på grund af kolelithiasis. Andre årsager til betændelse i bugspytkirtlen omfatter:
- infektiøse, virale og parasitære sygdomme;
- svampelæsioner;
- skade og forgiftning;
- endoskopiske manipulationer og operationer.
Klassificering af pancreatitis
Ifølge forløbets karakter kan sygdommen være akut (OP) og kronisk (CP). Den første form for sygdommen refererer til den inflammatoriske proces, der opstår i bugspytkirtlen og passerer til andre væv og organer. Sygdommen udvikler sig pludseligt på grund af indtagelse af alkohol, krydret eller fed mad. I nogle tilfælde er starten af sygdommen forbundet med indtagelse af en stor mængde mad efterlangvarig faste.
Eksperter i akut pancreatitis klassificerer som følger:
- Akut alvorlig pancreatitis. Med denne form fungerer de indre organer ikke korrekt. Dif. diagnose af pancreatitis afslører alvorlige abnormiteter.
- Skarp mild form. Med denne type sygdom er organfunktionerne minim alt svækket.
- Akut alvorlig pancreatitis kompliceret af parapancreatisk infiltration, peritonitis, purulente bylder, sepsis, blødning.
Kronisk bugspytkirtelbetændelse opstår hos mennesker efter at have lidt en akut form for betændelse i bugspytkirtlen. Afhængigt af sværhedsgraden skelner eksperter mellem:
- Tung form. Pancreatitis er karakteriseret ved et kontinuerligt tilbagefaldende forløb. Remissionsperioder er sjældne og kortvarige.
- Sygdommens forløb er moderat. Forværring af betændelse i bugspytkirtlen forekommer 3-4 gange om året. Mavesmerter syndrom er længe nok.
- Mildt sygdomsforløb. Eksacerbationer er korte og sjældne. De forekommer 1-2 gange om året.
Tegn på akut betændelse
Smerte i den epigastriske region er et symptom, der indikerer akut pancreatitis. Differentialdiagnose i nærvær af dette symptom udføres straks, fordi smerten ofte er så stærk, at folk ikke kan ligge og sidde stille. Først efter diagnosen og etableringen af en nøjagtig diagnose kan specialister træffe foranst altninger for at lindre patienternes tilstand.
Et andet almindeligt symptom på akut betændelse i bugspytkirtlen er opkastning, som i de fleste tilfælde gentages. Det bringer ikke lindring til syge mennesker. Deres tilstand bliver kun værre på grund af opkastning. Andre symptomer på akut pancreatitis omfatter:
- bleghed af huden, akrocyanose (huden får en cyanotisk farve);
- oppustethed;
- gastilbageholdelse, afføring;
- skarp svaghed.
Symptomer på kronisk pancreatitis
Tegn, der er karakteristisk for CP, er forskellige i perioder med eksacerbationer og remissioner. De afhænger af en række faktorer: stadium, klinisk form af sygdomsforløbet. På trods af dette er der flere hovedsymptomer på kronisk pancreatitis:
- fordøjelsesbesvær. Det manifesteres af en stigning i volumen og hyppigheden af afføring. Kalu i kronisk pancreatitis er kendetegnet ved en grålig farve og en stinkende lugt. Den indeholder ofte madrester, som ikke er blevet fordøjet. Ovenstående symptomer opstår på grund af et fald i massen af det fungerende eksokrine parenkym og en krænkelse af sekretionen af sekretionen af kirtlen ind i duodenum.
- Svaghed, skælven i hele kroppen, sult, kramper, ufrivillige afføringer og vandladning, bevidsthedstab. Disse symptomer på CP er forbundet med en krænkelse af bugspytkirtlens intrasekretoriske funktion.
- Smertefuldt abdomin alt syndrom. Smerten har ingen klar lokalisering. Det kan forekomme i midten eller øvre del af maven og få en helvedesild karakter. I nogle tilfælde smerteikke observeret.
Diagnose af akut pancreatitis
For at bekræfte diagnosen ordinerer læger undersøgelser til deres patienter. Diagnose af pancreatitis omfatter blodprøver for at bestemme mængden af enzymer, der produceres i bugspytkirtlen. En almindelig test for indholdet af amylase i blodserumet. Niveauet af dette enzym overstiger normen flere gange hos de mennesker, der har akut pancreatitis.
Diagnostiske metoder omfatter også urinanalyse. Ifølge resultaterne af analysen viser det sig, at patienter har:
- proteinuri (proteinindhold i urin);
- mikrohæmaturi (tilstedeværelsen af blod i urinen ud over den fysiologiske norm);
- cylindruria (forekomsten i urinen af cylindriske legemer dannet af blodceller, koaguleret protein, epitel i nyretubuli).
En pålidelig metode til diagnosticering af akut pancreatitis er computertomografi (CT). Det giver dig mulighed for at få et billede af bugspytkirtlen, omgivende væv og indre organer, identificere komplikationer af sygdommen, vurdere omfanget og arten af læsionen af bugspytkirtlen i bugspytkirtelnekrose.
Akut pancreatitis kan diagnosticeres og behandles gennem laparoskopi. Ved hjælp af det bestemmer læger med høj grad af sikkerhed sygdommens form, identificerer og eliminerer nogle af sygdommens komplikationer.
Den mest almindelige, informative, enkle og sikre metode til at opdage en sygdom er ultralydsdiagnostikakut pancreatitis (ultralyd). Under implementeringen evalueres dimensioner, konturer, form, indre struktur, ekkogenicitet af bugspytkirtlen, tilstanden af det ductale system.
Kronisk diagnose
Diagnose af pancreatitis hos voksne omfatter primært ultralyd og CT. Syge mennesker får også ordineret endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi. Denne undersøgelsesmetode er en kombination af endoskopi med fluoroskopi.
Diagnosticering af kronisk pancreatitis omfatter også bestemmelse af bugspytkirtlens eksokrine funktion. Det er til dette formål, at specialister udfører et co-program - en laboratorieundersøgelse, der giver dig mulighed for at opdage rester af ufordøjet mad i afføringen.
Eksokrin pancreasfunktion kan også vurderes ved hjælp af C-åndedrætstest. Deres største fordel er ikke-invasivitet (ingen grund til at krænke integriteten af kroppens naturlige ydre barrierer). En sådan diagnose af pancreatitis gør det også muligt at bestemme effektiviteten af enzymerstatningsterapi.
Metoder til behandling af akut pancreatitis
Når der opstår symptomer, der indikerer udvikling af OP, skal en syg person have førstehjælp:
- forbyd at spise og drikke i flere dage;
- påfør en varmepude med koldt vand eller en ispose på det epigastriske område;
- give krampestillende medicin (takket være brugen af "No-shpy" eller "Papaverine" vil faldeenzymproduktion).
Efter at have ydet førstehjælp, skal du straks ringe til en læge. Personen skal indlægges på hospitalet. Hospitalet foretager straks en ultralydsdiagnose af akut pancreatitis. Efter en nøjagtig diagnose er etableret, ordineres analgetika ("Baralgin", "Analgin") for at undertrykke smerte.
Aminosyreopløsninger og glucose bruges også i behandlingen. De fylder menneskekroppens plastik- og energibehov. Antibiotika er også ordineret. Disse lægemidler er nødvendige til behandling og forebyggelse af purulente komplikationer.
Et par dage efter behandlingsstart placeres en tynd sonde i tyndtarmen. Det er nødvendigt for anvendelsen af den enterale ernæringsteknik. Når tarmfunktionen er genoprettet, får patienten lov til at spise naturligt. Kosten bør bestå af korn, kogte grøntsager, kompotter.
Konservativ behandling er vellykket i 87 % af tilfældene. De resterende 13 % af de syge skal opereres. Det udføres, når diagnosen pancreatitis afslører alvorlige komplikationer. Målene for kirurgisk behandling er som følger:
- Reducer endotoksikose. Til dette er dræning og dekompression af galdekanalerne, dræning og sanitet af bughulen foreskrevet. Under operationen fjernes enzymer, toksiner og andre biologisk aktive stoffer fra kroppen.
- Behandling af infektiøse og nekrotiske komplikationerpancreonekrose (abscesser, fistler, cyster, peritonitis). For at nå dette mål udfører specialister åbning og dræning af postnekrotiske, purulente hulrum, resektion og sekvestrectomi af bugspytkirtlen.
Behandling af kronisk inflammation
Hvis diagnosen pancreatitis afslørede en kronisk form for sygdommen, kan forskellige lægemidler ordineres til patienter: enzympræparater baseret på pancreatin ("Mezim", "Festal", "Creon"), antibiotika ("Abactal") ", "Amoxiclav", "Sumamed") osv. I nogle tilfælde (f.eks. med en dannet pseudocyst) kræves minim alt invasiv (perkutan) dræning eller operation.
Ernæring spiller en vigtig rolle. Med en forværring af sygdommen på den 1-2. dag er patienter forbudt at spise noget. Du kan kun drikke væske (1-1,5 liter om dagen): svag te, alkalisk mineralvand uden gas, hybenbouillon (1-2 kopper). På 2-3. dagen er mad tilladt. Slimede supper, flydende mælkekoshaer, grøntsagsmos, frugtjuicegele er tilladt.
I perioder med remission skal du følge disse tips:
- Damp, purér eller bag i ovnen. Fjern rene fedtstoffer fra kosten og begræns bords alt til 6 gram om dagen.
- Spis små måltider 5-6 gange om dagen. Den anbefalede temperatur på varme retter er ikke højere end 57-62 grader, kolde - ikke mindre end 15-17 grader.
- Udeluk sur, krydret, krydret og dåsemad, ærter og bønner, svampe, kulsyreholdige og alkoholholdige drikkevarer, kvass, sur frugtjuice, rige bageriprodukter fra kosten. Fløde og creme fraiche er tilladt i små mængder i retter.
Ukonventionelle terapier
I en akut form for betændelse i bugspytkirtlen er den eneste rigtige beslutning at søge læge. Det er ikke det værd at eksperimentere med folkemedicin til denne type sygdom. Hvis symptomerne og diagnosen pancreatitis indikerer en kronisk form for sygdommen, kan du prøve de behandlingsmetoder, som alternativ medicin tilbyder.
I de fleste tilfælde giver fytoterapi en positiv effekt. Brugen af urtepræparater kan væsentligt forbedre tilstanden for mennesker, der lider af kronisk pancreatitis. Her er en opskrift på én traditionel medicin:
- bland lige dele majssilke, kamille- og calendula-blomster, plantainblade og mynteurt;
- tag 1 tsk. fra den resulterende blanding og hæld 2 kopper kogende vand;
- sæt afkogningen i et vandbad i 15 minutter;
- færdigt produkt insisterer i 45 minutter og sigt.
Afkog anbefales at drikke tre gange om dagen 15 minutter før du spiser 0,4 kopper, tidligere fortyndet med varmt vand til volumen af et glas. Du kan opbevare produktet i køleskabet i op til 5 dage.
Forebyggelse af pancreatitis
Det er ganske muligt at forhindre udviklingen af pancreatitis. Førstvende sig for at passe på dit helbred. Nogle sygdomme i galdevejene og galdeblæren, sygdomme i mave-tarmkanalen provokerer betændelse i bugspytkirtlen. Hvis du får det værre, og der opstår mistænkelige symptomer, bør du straks konsultere en læge, tage de nødvendige tests og gennemgå de foreskrevne undersøgelser.
En anden vigtig forebyggende foranst altning er at reducere alkoholforbruget. Selv absolut raske mennesker frarådes at drikke alkoholholdige drikke i store mængder. Ved sygdomme i mave-tarmkanalen bør alkohol helt opgives.
Afslutningsvis er det værd at bemærke, at pancreatitis (klinik, diagnose, behandling af denne sygdom) er et presserende medicinsk emne. Hvis du oplever symptomer, der tyder på betændelse i bugspytkirtlen, bør du kontakte en læge. Avanceret sygdom kan føre til alvorlige livstruende komplikationer.
