Hæmorider i dag er en almindelig sygdom, som er en udvidelse af venerne i endetarmen med dannelsen, og nogle gange tab af sådan en inklusion som en hæmoride. En sådan patologi er for nylig ofte blevet diagnosticeret i proktologi, som i højere grad er forbundet med en stillesiddende livsstil hos mennesker. Samtidig oplever en person sådanne ubehagelige symptomer som forstoppelse, smerter under afføring, svie og kløe, blødning.
Karakteristika og beskrivelse af problemet
Hæmorider er sæler, der består af en klynge af små vener og kar, der løber i endetarmen, som kan være både inde og ude. Udseendet af disse formationer, deres betændelse og prolaps er norm alt forbundet med en krænkelse af aktiviteten af de muskler, der holder ophobningen af blodkar, eller en krænkelse af funktionaliteten af selve karrene, tabet af deres tone. Inde i knuderne er venøse blodpropper.
Patologi udvikler sig langsomt, hvilket er dens fare. Norm alt gør folk ikkevære opmærksom på udseendet af et let ubehag, så de ikke går til en medicinsk institution og derved forværrer sygdomsforløbet. Hvis problemet ikke behandles, kan problemet kun løses ved hjælp af operation.
Hvis der var en prolaps af hæmorider, indikerer dette, at hæmoriderne er flyttet til de sidste udviklingsstadier. Dette fænomen observeres med et langt fravær af patologisk terapi, vævsatrofi i anus, et fald i muskeltonus samt med alvorlig skade på musklerne i anus.
Antallet og størrelsen af noder, der falder ud, varierer. Nogle gange er der et bump, i andre tilfælde kan deres antal være stort. Størrelserne på formationerne spænder fra fem millimeter til tre centimeter. Vanskeligheden ved behandlingen af denne patologi ligger i det faktum, at der kan dannes revner og bristninger på epitelet i anus som følge af skader fra hårde fækale masser, som fremkalder udviklingen af blødning.
Sorts af patologi
I medicin skelnes der adskillige typer patologi afhængigt af hvor knuderne er placeret:
- Indre hæmorider diagnosticeres oftest. De dannes under epitelet i endetarmen og kræver omhyggelig diagnose.
- Eksterne vækster er sjældne, med knopper (knuder) dannes under huden omkring anus. Under diagnosen finder lægen ofte en eller flere sæler.
- Kombinerede knobfungere som en komplikation til sygdommen, hvor begge typer formationer er til stede.
Årsager til udvikling af patologi
Dannelsen og betændelsen af hæmorider skyldes en stigning i det intra-abdominale tryk, svaghed i kar og vener i endetarmen. Fremkomsten af sådanne fænomener fremkaldes af følgende faktorer:
- Mangel på terapi i det indledende stadium af sygdommen, udvikling af en kronisk form af sygdommen.
- Mangel eller fravær af fysisk aktivitet som følge af alvorlig sygdom, betingelser for professionel aktivitet eller dovenskab hos personen.
- Langvarig brug af visse grupper af lægemidler, manglende overholdelse af doseringen af lægemidler.
- Har dårlige vaner.
- Kroniske afføringsforstyrrelser: diarré eller forstoppelse.
- Fedme.
- Længerevarende stress og nervøse spændinger.
- Tung styrketræning i en længere periode.
- Forkert kost.
- Hæmorider opstår ofte under graviditet og under veer hos kvinder.
- Sygdomme i fordøjelseskanalen, hjerte og blodkar.
- Genetisk disposition.
Risikogruppen omfatter ældre, mennesker, der fører en usund og stillesiddende livsstil, såvel som gravide kvinder og mennesker med en arvelig disposition.
Symptomer og tegn på sygdom
Danningen og betændelsen af hæmorider opstår gradvist, så mange mennesker er ikke opmærksomme på udseendet af en lilleubehag. Du kan genkende sygdommen på følgende tegn:
- Mæthed og tryk i anus.
- Følelse af ufuldstændig tarmtømning efter en afføring.
- Kløe og svie i anus.
- Smerte under afføring.
For første gang kan du bemærke prolaps af hæmorider efter en afføring. En person har en let smerte og blødning. Efter nogen tid vender knudepunktet tilbage til sit oprindelige sted, det vil sige, at det gemmer sig inde. Hvis de ikke behandles, forsvinder knopperne ikke af sig selv, de er ofte ledsaget af hævelse og betændelse, øget smerte og blå mærker. Norm alt observeres dette fænomen under fysisk anstrengelse. Knuderne forbliver udenfor i form af hudposer omkring anus. Samtidig giver den prolapsede hæmorideknude en person konstant ubehag. I fremskredne tilfælde bliver formationerne betændte og passerer til det omgivende væv.
I løbet af sygdomsforløbet er der rolige perioder, hvor sælerne er placeret inde i tarmen, og perioder med forværring, som er karakteriseret ved fremfald af knopper.
Udviklingsgrader af sygdommen
Afhængig af sværhedsgraden af sygdomsforløbet skelnes der mellem følgende stadier af dens udvikling:
- Det første stadium er karakteriseret ved stagnation af blod og langsom strækning af karvæggene. Symptomer på dette stadium vises ikke, patologien er let at behandle med rettidig diagnose.
- Anden fase er forårsaget af alvorlige symptomer, udvikling af blødning, hæmoriden begynder at falde ud i løbet afafføring og derefter selvstændigt vende tilbage til deres oprindelige sted.
- Den tredje fase, hvor sælerne ikke kan vende tilbage til indersiden af endetarmen af sig selv, er i de fleste tilfælde påkrævet kirurgisk behandling. På dette stadium af sygdommen er behandling nødvendig, da klemning af knuderne på grund af spasmer i sphincteren er mulig. Dette kan fremkalde en forstyrrelse af blodgennemstrømningen i bækkenregionen, og trombose af hæmoriden kan også forekomme, hvis behandling vil vare lang.
- Fjerde fase er karakteriseret ved alvorlige konstante smerter, blå knuder, deres stigning. På dette stadium opstår komplikationer af sygdommen, knuderne krænkes, der opstår kraftig blødning, trombose af hæmoriden vises. Behandling af en sådan patologi kræver øjeblikkelig, i dette tilfælde anvendes kirurgisk indgreb. Dette stadium af udviklingen af patologien indikerer dens forsømmelse, så behandlingen kan være langvarig. Smertesyndromet hos en person er konstant til stede og stoppes ikke af smertestillende medicin.
Sygdomsdiagnose
Når hæmorider dannes og betændte, hvad du skal gøre, vil proktologen fortælle dig efter diagnosen og præcis diagnose.
Først undersøger lægen sygdomshistorien og foretager en ekstern undersøgelse af patienten i knæ-albuestilling. Inspektion hjælper med at vurdere formen af anus, dens deformation, tilstanden af epitelet, graden af udvikling af patologien, sygdomsstadiet. Derefter palperer lægen endetarmen for at identificere tilstanden af sphincter, tilstedeværelsen af smerte,polypper eller ar, samt andre skader. Men denne teknik er ikke i stand til at bestemme størrelsen og lokaliseringen af sæler, for når de trykkes, falder de i størrelse.
Proktolog foreskriver en undersøgelse ved hjælp af en sonde til at se væggene i endetarmen for at identificere revner på overfladen. Hvis en hæmoride er faldet ud, hjælper metoden med at bestemme graden af dens prolaps. Når du bruger anoskopi, kan du undersøge endetarmen op til en dybde på tolv centimeter.
Obligatorisk sigmoidoskopi i knæ-albueposition. Proktoskopets rør indsættes i anus til en dybde på femogtyve centimeter. Hvis denne teknik af en eller anden grund ikke er mulig, ordinerer lægen en koloskopi. Som yderligere diagnostiske metoder bruges laboratorieundersøgelser af blod og afføring, irrigoskopi, ultralyd af peritoneale organer til at påvise samtidige sygdomme i nærliggende organer. I medicinsk praksis er hæmorider i hvert tredje tilfælde ledsaget af patologier i endetarmen og tyktarmen, som fremkaldes af blødning. Analfissurer observeres ofte.
Hvis der er blodudflåd eller blødning, ordinerer lægen en mere grundig undersøgelse af personen, da dette fænomen kan være et symptom på tyktarms- eller endetarmskræft. Efter en omfattende diagnose, hvor en prolapseret betændt hæmoride blev identificeret, udvikler proktologen en behandlingsstrategi.
Stofterapisygdomme
I de indledende stadier af udviklingen af sygdommen kan den tabte node indstilles uafhængigt. Til dette anbefaler læger, at du først bedøver anus med en speciel creme eller gel, derefter vælger en behagelig stilling og skubber klumpen ind i anus med fingeren. Derefter er det nødvendigt at klemme balderne og ligge ned i en halv time. Denne procedure udføres med gummihandsker.
Behandling af sygdommen begynder med genoprettelse af elasticiteten af de vaskulære vægge. For at gøre dette ordinerer lægen venotonik i form af tabletter, såsom Troxevasin eller Venarus. Disse lægemidler reducerer hævelse og betændelse, fortynder blodet og forbedrer dets cirkulation. På grund af dette genoprettes det patologiske område på kort tid. Sådanne lægemidler anbefales at blive brugt efter forsvinden af symptomerne på patologien for at forhindre udviklingen af tilbagefald. Rektale stikpiller kan også ordineres, for eksempel Proctosan eller Relief. Stearinlys hjælper med at lindre betændelse og smerte, hævelse og muskelspasmer. Typisk bruges denne terapi til at behandle knopper inde i endetarmen.
For at eliminere ydre knuder og trombose, bruges specielle salver, der lindrer hævelse og reducerer størrelsen af sæler. I nærvær af analfissurer kan du påføre antibakterielle salver, for eksempel Levomekol.
Når kropstemperaturen stiger, ordinerer lægen antiinflammatoriske, analgetiske og febernedsættende lægemidler. Hvis der opstår forstoppelse, bruges afføringsmidler ogprobiotika. Ofte ordinerer proktologen immunmodulatorer for at øge kroppens forsvar.
Ligation af hæmorider med latexringe
For at eliminere indre buler i proktologi bruges latexligering ofte. Denne teknik blev først beskrevet af Hippokrates, og i det tyvende århundrede begyndte de at bruge en ligator til dette. I dag bruges to typer terapi i proktologi: vakuum og mekanisk ligering. En sådan behandling er effektiv i de første tre stadier af udviklingen af sygdommen.
Ligation af hæmorider med latexringe involverer indsættelse af et anoskop i endetarmen for at få adgang til indre tætninger. Derefter, ved hjælp af en ligator, sættes en latexring på noden, som komprimerer den, hvilket forhindrer blodgennemstrømning, hvilket fører til vævsnekrose og afvisning af formationen. Afvisning sker norm alt inden for syv dage. Nogle læger bærer to ringe på én gang.
Under proceduren kan patienter føle smerte og ubehag i tarmene, trangen til at gøre afføring. Efter at ringen er installeret, rådes patienten til ikke at gøre afføring i løbet af dagen.
Kirurgi
I alvorlige og fremskredne tilfælde, såvel som i nærværelse af fjerde fase af udviklingen af patologi, anvendes hæmorrhoidektomi og Longo-metoden. Disse teknikker involverer kirurgisk udskæring af noder under generel anæstesi. I dette tilfælde er ikke kun forseglingen genstand for fjernelse, men også stedet for dens fastgørelse. Operationen tager fyrre minutter. Nogle gange kan lægentrække knuden op ved resektion af tarmepitel. Dette bidrager til afsavnelse af blodforsyningen, så klumpen er tilgroet med bindevæv.
Andre behandlinger
Ofte ordinerer læger sklerose af hæmorider. I dette tilfælde sprøjtes et særligt stof ind i anus, som hjælper med at holde knopperne sammen, hvorved deres størrelse mindskes, og blødningen stopper.
I dette tilfælde injiceres medicinen med en speciel sprøjte på det sted, hvor knudepunktet forsynes med blod for at slukke for et stort antal blodkar fra blodbanen. Disse kar bliver tromboserede og betændte, sklerose i knuden opstår, den aftager i størrelse, hævelse, blødning og betændelse elimineres.
Sklerose af hæmorider udføres norm alt flere gange med pauser på fem dage. Dette skyldes, at patienter oftest har flere forseglinger på én gang.
Anvendes også ofte laserterapi, kryofrysning. Disse metoder giver dig mulighed for hurtigt at slippe af med problemet. Efter procedurerne er det nødvendigt at følge alle aftaler og anbefalinger fra proktologen for ikke at fremprovokere udviklingen af et tilbagefald.
Prognose og forebyggelse
Sædvanligvis er prognosen for sygdommen gunstig. Det er kun nødvendigt at konsultere en læge rettidigt for undersøgelse og behandling af patologi.
I dag er operation en af de mest effektive måder at behandle hæmorider på, hvilketledsaget af tab af noder. Men efter operationen er det nødvendigt at ændre livsstil, ernæring for at forhindre udvikling af tilbagefald.
Med henblik på forebyggelse anbefaler læger at føre en mobil livsstil, spise rigtigt, overholde afføringshygiejne og også nøje overvåge dit helbred. Ved de første symptomer på patologi er det nødvendigt at konsultere en læge, da det i de tidlige stadier af sygdommen kan helbredes uden kirurgi.
